Кичинекей балаңыздын жүрөгүндө тешик барбы? Келгиле, коркпой карынчанын септалдык кемтиги (VSD) жөнүндө билип алалы!

Кичинекей балаңыз төрөлгөндө, дарыгер жүрөгүн текшергенде "Хмм, жүрөгү бир аз шуулдагандай болуп жатат" деген сыяктуу сөздөрдү айтты беле? Же балаңыз эмчек эмизип жатканда же чуркап жүргөндө дем алууда кыйынчылыктар болуп, тердеп жаткандай сезилди беле? Кээде бул нерселердин себеби жүрөктөгү кичинекей тешик болушу мүмкүн. Медицинада биз муну "(Карынчанын септалдык кемтиги)" же "КСД" деп атайбыз. Андыктан бүгүн биз бул тууралуу кеңири жана абдан жөнөкөй сөз кылабыз. Коркуунун кажети жок, анткени эң негизгиси - муну билүү.

VSD деген эмне? Так эмне болот?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, VSD – бул жүрөгүбүздүн эки негизги камерасынын (карынчалар деп аталат) ортосундагы дубалдагы (септум деп аталган) тешик. Аны төрт бөлмөлүү кичинекей үй деп элестетиңиз. Бул бөлмөлөрдүн ортосунда кандын бири-бири менен аралашып кетишине жол бербөө үчүн дубалдар бар. Бир жагынан кычкылтек көбүрөөк болгон "жакшы кан", экинчи жагынан кычкылтек аз болгон "жаман кан".

Эми, эгер бул "VSD" болсо, башкача айтканда, ошол эки төмөнкү камеранын ортосундагы дубалда тешик болсо эмне болот? Кычкылтек көп болгон кан тешик аркылуу кычкылтек аз болгон канга агып түшөт. Анда жүрөк жана өпкө бир аз көбүрөөк иштеши керек. Бул оору эң кеңири таралган тубаса жүрөк ооруларынын бири. Кээде бул "VSD" башка жүрөк оорулары менен бирге пайда болушу мүмкүн.

Эсиңизде болсун, бардык эле VSDлер кооптуу эмес. Көпчүлүк учурларда, кичинекей тешиктер эч кандай симптомсуз эле өзүнөн-өзү жабылат.

VSD түрлөрү барбы?

Ооба, VSDнин төрт негизги түрү бар, алар кайсы жерде пайда болгонуна жана тешиктин мүнөзүнө жараша болот. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Мембраналык VSD: Бул эң кеңири таралган түрү. Тешик жүрөктүн эки астыңкы камерасынын ортосундагы дубалдын жогорку бөлүгүндө пайда болот.
• Булчуңдуу VSD: Бул типтеги тешик дубалдын төмөнкү, булчуңдуу бөлүгүндө пайда болот. Кээде бул типтеги VSDде бирден ашык тешик болушу мүмкүн.
• Кирүүчү VSD: Бул тешик жүрөктүн оң карынчасындагы үч жармалы клапандын жана сол карынчасындагы митралдык клапандын астында, тактап айтканда, кан карынчаларга кирген жерге жакын жайгашкан.
• Чыгуучу VSD: Бул учурда, тешик оң карынчадан өпкөгө кан ташуучу өпкө клапанынын жана сол карынчадан денеге кан ташуучу аорта клапанынын жанында жайгашкан. Бул кан карынчалардан чыкканда ушул VSD аркылуу өтүшү керек дегенди билдирет.

Эгерде дарыгер балаңызда VSD бар деп айтса, анда ал кандай түрү бар экенин да түшүндүрүп берет.

VSD белгилери кандай? Алар балдар жана чоңдор үчүн айырмаланабы?

VSD белгилери тешиктин өлчөмүнө жараша болот. Өтө кичинекей тешик (3 миллиметрден аз, тиш чукугучтун көлөмүндөй) эч кандай белгилерди жаратпашы мүмкүн. Бирок, эгерде тешик бир аз чоңураак болсо (орточо өлчөмдө, 3-5 миллиметр же чоң, 6-10 миллиметр, буурчактын көлөмүндөй), симптомдор пайда болушу мүмкүн.

Жаңы төрөлгөн балдардагы симптомдор

Эгерде жаңы төрөлгөн баланын VSD чоң болсо, анда жүрөк жетишсиздигине окшош белгилер болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Дем алуу кыйынчылыгы: тез дем алуу, дем алуу кыйынчылыгы сыяктуу нерселер.
• Эмчек эмизгенде тердөө же чарчоо: Бала бир аз сүт ичкенден кийин да чарчап калышы мүмкүн.
• Салмактын кошулбашы: Эгерде бала жашына ылайыктуу салмак кошпой жатса.
• Тез-тез респиратордук инфекциялар: Эгерде сиз тез-тез суук тийип жана жөтөлүп турсаңыз.

Чоңдордо жана балдарда симптомдор

Эгерде улуураак балада же чоң кишиде VSD болсо, алар физикалык көнүгүү учурунда чарчап же дем алуусу кыйындап кетиши мүмкүн. Эгер алар ойноп, чуркап же секирип жатканда оңой чарчашса, тынчсызданышыңыз керек.

Тешиктин көлөмү да таасир этеби?

Ооба, албетте. Жогоруда айтылгандай, эгерде тешик кичинекей болсо, эч кандай көйгөй болбошу мүмкүн. Бирок тешик чоңойгон сайын, жүрөктүн эки камерасынын ортосунан кан агат. Дал ошондо симптомдор пайда болот.

Бул VSD эмне үчүн пайда болот? Себептери эмнеде?

VSDнин так себеби азырынча белгисиз . Ал көбүнчө бала курсакта чоңоюп жатканда жүрөк туура өнүкпөгөндө пайда болот. Башкача айтканда, жүрөктүн камераларынын ортосундагы дубал толугу менен жабылбайт.

Бирок, кээде VSD башка тубаса оорулар менен бирге пайда болушу мүмкүн. Мисалы, Даун синдрому сыяктуу генетикалык оорулары бар балдарда VSD өрчүү ыктымалдыгы жогору.

Өтө сейрек учурларда, чоң кишинин жүрөк оорусу жүрөк клеткаларынын ортосундагы дубалга зыян келтирип, жаңы VSD пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Бул өтө сейрек кездешет.

VSD өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?

VSD өнүгүү коркунучун бир аз жогорулаткан кээ бир факторлор аныкталды:

• Эрте төрөлгөн балдар: Мөөнөтүнөн эрте төрөлгөн балдар.
• Кээ бир генетикалык оорулар: Жогоруда айтылгандай, "Даун синдрому" сыяктуу оорулар.
• Кош бойлуулук учурунда кабыл алынган кээ бир дары-дармектер: талма оорусун дарылоо үчүн колдонулган вальпрой кислотасы жана фенитоин сыяктуу дары-дармектер.
• Кош бойлуулук учурунда спирт ичимдиктерин ичүү: Бул дагы тобокелдик деп шектелүүдө, бирок андан ары изилдөө жүргүзүү керек.

Булар жөн гана тобокелдик факторлору, жана бул нерселер бар болгондуктан эле VSD өнүгөт деп айтууга болбойт.

VSD кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн? Булар кооптуубу?

VSD аркылуу кан агып кеткенде, балаңыздын жүрөгүнүн натыйжалуу иштеши кыйындайт. Эгерде тешик чоң болсо, жүрөк көбүрөөк иштеши керек. Жүрөк көпкө чейин ушунчалык катуу иштегенде, жүрөктө жана өпкөдө ар кандай көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн. Булар кээде олуттуу болушу мүмкүн .

Жүрөктүн эки камерасындагы басым ар башка болгондуктан, өпкөгө көбүрөөк кан агып келиши мүмкүн. Бул өпкө гипертензиясы сыяктуу олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн. Эгерде орто же чоң VSD 2 жылдын ичинде дарыланбаса , ал Эйзенменгер синдрому деп аталган ооруга алып келиши мүмкүн. Бул өпкөдөгү кан тамырларга туруктуу зыян келтириши мүмкүн.

Башка кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Жүрөк жетишсиздиги
• Аорта регургитациясы
• Чоңойгон карынчалар
• Жүрөктүн ички катмарынын инфекциясы (эндокардит)
• Анормалдуу жүрөк ритми
• Инсульт

Ошондуктан, VSD бар экенин билгенден кийин дароо дарыгерге кайрылуу маанилүү.

Дарыгерлер VSD диагнозун кантип коюшат?

Дарыгер балаңыздын симптомдоруна, физикалык текшерүүгө жана кээ бир атайын анализдерге таянып, VSD диагнозун коёт. Эгерде тешик өтө кичинекей болсо, анда эч кандай симптомдор жок болгондуктан, VSDди аныктоо мүмкүн болбой калышы мүмкүн.

VSD көбүнчө физикалык текшерүү учурунда аныкталат. Дарыгер баланын жүрөгүн стетоскоп менен укканда, VSD бар болсо, жүрөктүн шуулдаганы угулат. Бул үн тешиктин өлчөмү жөнүндө болжолдуу түшүнүк бере алат.

VSDден улам жүрөктүн түзүлүшүндөгү, жүрөктүн согушундагы жана кан айлануусундагы өзгөрүүлөрдү көрсөтө турган бир нече тесттер бар:

• Эхокардиограмма: Бул эң маанилүү текшерүү. Бул жүрөктүн УЗИ сканерлөөсүнө окшош. Ал тешиктин көлөмүн, жайгашкан жерин жана канча кан агып жатканын көрсөтө алат.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): жүрөктүн электрдик активдүүлүгүн изилдөөчү тест.
• Көкүрөк рентгенографиясы: Бул жүрөктүн чоңоюп кеткенин же өпкөдө кан өтө көп экенин көрүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Жүрөктүн компьютердик томографиясы
• Жүрөктүн МРТсы `(Жүрөктүн МРТсы)`
• Жүрөк катетеризациясы: Бул кан тамыр аркылуу жүрөккө кичинекей түтүктү өткөрүп, басымды өлчөө жана үлгүлөрдү алуу менен жүргүзүлөт.

VSD менен ооруган баланы кантип дарылоо керек?

Көпчүлүк VSDлер өтө кичинекей жана эч кандай көйгөй жаратпайт. Мындай учурларда, дарыгер симптомдорду көзөмөлдөп, тешиктин өзүнөн өзү жабылып калабы же жокпу, текшерет. Көпчүлүк учурларда , бул кичинекей тешиктер 6 жашка чейин өзүнөн өзү жабылып калат.Айрым учурларда, ал көбүрөөк убакытты талап кылышы мүмкүн. Бирок 20 жылдан кийин "VSD" өзүнөн-өзү жабылып калуу ыктымалдыгы азыраак.

Эгерде сизде орто же чоң VSD болсо, дарыгериңиз тешикти жабуу үчүн хирургиялык операцияны же башка процедураны сунушташы мүмкүн. Ошол эле учурда, сизге симптомдоруңузду көзөмөлдөө үчүн дары-дармектер берилиши мүмкүн.

Эң негизгиси, эгерде чоң VSD 2 жашка чейин оңдолсо, ал баланын жүрөгүнө жана өпкөсүнө зыян келтирилишинин алдын алат. Болбосо, зыян туруктуу болуп, убакыттын өтүшү менен күчөшү мүмкүн.

Дарылар

Операцияга чейин симптомдорду көзөмөлдөө үчүн же тешиктин өзүнөн-өзү жабылышы күтүлсө, дарыгериңиз төмөнкү дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн:

• Заара айдама дарылар: Булар баланын жүрөгүнүн айланасында топтолуп калган ашыкча суюктукту азайтуу аркылуу иштейт.
• Жүрөк жетишсиздигине каршы дары-дармектер: Булар баланын жүрөк согушунун ылдамдыгын жана күчүн көзөмөлдөйт.

Хирургиялык операциялар же башка процедуралар

"VSD" оңдоонун эки негизги жолу бар:

• Хирургиялык операция: Жүрөк хирургу тешикти жабат. Тешик тигилип жабылышы мүмкүн, же синтетикалык материалдан же баланын өзүнүн тканынан жасалган пластырь коюлушу мүмкүн.
• Транскатетердик процедуралар: Бул хирургиялык операцияны камтыбайт. Буттагы же колдогу чоң кан тамыр аркылуу жүрөккө кичинекей түтүк (катетер) өткөрүлүп, ал аркылуу тешикти жабуу үчүн атайын аппарат киргизилет.

Бул эки ыкманын тең убакыттын өтүшү менен баланын жүрөк тканы пластырдын же аппараттын айланасында өсүп, жүрөк дубалынын өзүнүн бир бөлүгүнө айланат.

VSD оңдолгондон кийинки калыбына келүү убактысы колдонулган ыкмага жараша болот. Транскатетердик ыкмалар менен айыгуу бир нече күндөн бир нече жумага чейин созулушу мүмкүн. Хирургиялык операция бир нече жумага же айга созулушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, VSD белгилери бул дарылоодон кийин басаңдайт.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде же балаңызда VSD болсо, VSDнин жалпы белгилерине, ошондой эле күтүүсүз өзгөрүүлөргө же адаттан тыш симптомдорго көңүл буруңуз. Жалпысынан алганда, эгер сизде же балаңызда дем алуу кыйын болсо, же тери, эриндер же тырмактар ​​көк/боз түскө айланса (бул цианоз деп аталат), сиз дароо ооруканага барышыңыз керек.

Эгерде сиз төмөнкү белгилердин бирин байкасаңыз, балаңыздын дарыгерине кайрылыңыз:

• Салмак кошуу күтүлгөндөн жайыраак.
• Эмчек эмизүү учурунда тердөө же чыңалуу.
• Дайыма тынчсыздануу, дем алуу кыйынчылыгы.
• Тез-тез респиратордук инфекциялар.

Эгер сизде чоңойгондо VSD болсо, анда дарыгериңиз менен төмөнкүлөр жөнүндө сүйлөшүңүз:

• Эгерде сиз физикалык көнүгүү учурунда бат чарчасаңыз же демиңиз кысылып калса.
• Эгерде сиз дайыма кубарып турсаңыз же манжаларыңыздын учтары же эриндериңиз көк түскө айланып баратканын байкасаңыз.

Ошондой эле, эгер сизде VSD болсо, башка операция же стоматологиялык дарылоо жасатуудан мурун дарыгериңизге айтышыңыз керек.

Дарыгерге кандай маанилүү суроолорду берүү керек?

Балаңыздын дарыгерине төмөнкү суроолорду берсеңиз болот:

• Баламдын карынчанын септалдык кемтиги канчалык чоң?
• Кандай дарылоону сунуштайсыз?
• Баламдын тез салмак кошуусу үчүн кошумча калория керекпи?
• Балам кийинки кабыл алууларга канча жолу келиши керек?

Бул суроолордон тышкары, оюңузга келгендин баарын суроодон коркпоңуз.

VSD менен жашаганда эмнени күтсө болот? Ата-энелер кичинекей баласына жардам берүү үчүн эмне кыла алышат?

Орто же чоң VSD учурунда, тешикти оңдоо, адатта, татаалдашуулардын алдын алуу үчүн жетиштүү. Өтө сейрек учурларда, эгерде оңдоонун айланасында жаңы кан агуу пайда болсо, кайра операция жасоо зарыл болушу мүмкүн.

VSD менен жашаган чоңдордун көпчүлүгү анын бар экенин билишпейт, анткени ал эч кандай көйгөй жаратпай тургандай кичинекей. Бирок эгер VSD чоң болсо (айрыкча, эгерде ал калыбына келтирилбесе), ал сиздин жашоо образыңызга таасир этиши мүмкүн. Эгерде чоң кишиде VSD болсо, ал калыбына келтирилбесе, өмүр бою сакталып калышы мүмкүн.

VSD менен ооруган адамдардын көпчүлүгү, дал эле VSD жок адамдар сыяктуу эле, кадимкидей жашашат. Бул, айрыкча, VSD кичинекей жана өзүнөн-өзү жабылып калган учурларда туура.

Бирок, орточо же чоң VSD менен ооруган адамдардын (дарыланганына же дарыланбаганына карабастан) өмүрү бир аз кыскараак болушу мүмкүн, айрыкча VSD эрте оңдолбосо. Эгерде Эйзенменгер синдрому сыяктуу оору пайда болсо, өмүрү кыскарышы мүмкүн.

Ата-эне катары сиз эмне кыла аласыз:

• Эгерде балаңызда VSD белгилери байкалса, дарыгер ага эс алууну жана оор физикалык активдүүлүктөн алыс болууну сунуштайт. Айрыкча, эгерде анын Эйзенменгер синдрому болсо, ал жүрөккө өтө көп күч келтирген эч нерсе кылбашы керек.
• Дары-дармектериңизди дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча так ичиңиз. Дарыгердин кеңешисиз дары-дармектерди алмаштырбаңыз же токтотпоңуз.
• Балаңызда карынчанын септалдык кемтиги бар экенин билгенде тынчсыздануу жана коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Эгер сиз ушундай сезимде болсоңуз, балаңыздын дарыгери менен сүйлөшкөнүңүз жакшы. Ошентип, сиз абалды жана эмне күтүлөрүн жакшыраак түшүнө аласыз. Дарыгериңиз сизге ооруну кантип дарылоону, кыйынчылыктардын алдын алууну жана анын балаңыздын жашоосуна тийгизген таасирин азайтуу керектигин түшүнүүгө да жардам бере алат.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү:

Макул, биз "VSD" жөнүндө көп сүйлөштүк. Муну да эстен чыгарбаңыз:

• VSD – жүрөктүн эки астыңкы камерасынын ортосундагы дубалдагы тешик.
• Өтө кичинекей VSDлер эч кандай симптомсуз өз алдынча жабылат.
• Чоң VSDлер, айрыкча жаш балдарда, эмчек эмизүү учурунда чарчоо жана дем алуу кыйынчылыгы сыяктуу белгилерди жаратышы мүмкүн.
• Эгерде сизде VSD бар деп шектенсеңиз, анда дарыгерге көрүнүп, эхокардиограмма сыяктуу текшерүүдөн өтүү маанилүү.
• Чоң VSDлерди дарылоо үчүн хирургиялык же транскатетердик процедуралар бар. Алар абдан жакшы натыйжаларды бере алат.
• Эң негизгиси , ооруну эрте аныктап, керектүү дарылоону алуу. Бул олуттуу кыйынчылыктардын алдын алууга чоң жардам берет.

Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо, дарыгериңизге кайрылуудан тартынбаңыз. Ден соолукта болуңуз!

VSD , жүрөктөгү тешик, карынчанын тосмосунун кемтиги, балдардын жүрөк оорусу, тубаса жүрөк кемтиги, жүрөк оорусунун белгилери, VSDди дарылоо