Балаңыздын мээ көңдөйү чоңоюп кеттиби? Келгиле, вентрикуломегалия жөнүндө билип алалы

Эгер сиз кош бойлуу эне болсоңуз, анда сканерлөө учурунда "вентрикуломегалия" деген сөздү уккандырсыз. Аны укканда чоң коркуу жана шок сезимин сезген чыгарсыз, туурабы? "Оо, менин балама олуттуу бир нерсе болуп жатабы?" деп ойлогон чыгарсыз. Көптөгөн энелердин ушундай учурларда ушундай сезимде болушу кадыресе көрүнүш. Андыктан, көп сөз кылбай, бүгүн "вентрикуломегалия" деп аталган бул абал жөнүндө жөнөкөй жана түшүнүктүү түрдө сүйлөшөлү.

Вентрикуломегалия деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, вентрикуломегалия - бул балаңыздын мээсиндеги суюктукка толгон көңдөйлөр (биз аларды "карынчалар" деп атайбыз) кадимкиден чоңоюп кеткенде болот. Муну мындай элестетип көрүңүз: мээбиздин ичинде кичинекей камералар бар. Бул камералардын ичинде "мээ жүлүн суюктугу" же "жүлүн суюктугу" деп аталган атайын суюктук бар.

Бул "(жүлүн)" суюктугу абдан маанилүү. Ал мээбиз менен жүлүнүбүздү коргоочу жаздык сыяктуу. Башкача айтканда, ал бул органдарды зыяндан коргойт, аларды азыктандырат жана калдыктарды чыгарат. Адатта, бул "(жүлүн)" суюктугу өндүрүлүп, мээнин ичинде жана айланасында айланып, андан кийин денеге кайра сиңет. Бул цикл сыяктуу тынымсыз болуп турган нерсе.

Бирок, кээде бул "(жүлүн суюктугу)" суюктук өткөн жолдордо тоскоолдуктар пайда болсо же суюктуктун өндүрүлүшү менен сиңирилишинин ортосунда дисбаланс болсо, бул суюктук карынчалар деп аталган көңдөйлөрдүн ичине камалып, топтоло баштайт. Дал ошол учурда ал көңдөйлөр акырындык менен чоңоюп, сууга толгон шар сыяктуу болот. Муну биз түйүлдүктүн баскычында, башкача айтканда, бала курсакта жатканда "вентрикуломегалия" деп атайбыз.

Сиз "гидроцефалия" деген терминди да уккан чыгарсыз. Бул ошондой эле мээ жүлүн суюктугунун (МЖС) топтолушунан улам жүрөк карынчаларынын чоңоюшунан келип чыккан абал, ал мээге басымды да жогорулатат. Дарыгерлер, адатта, бала төрөлгөндөн кийин "гидроцефалия" деген диагноз коюшат. Эгерде баланын карынчалары жатында чоңойсо, ал вентрикуломегалия деп аталат.

Бул кеңири таралган шартпы?

Америка Кошмо Штаттарынын маалыматтары боюнча, бул оору 1000 тирүү төрөлгөн баланын экөөнө таасир этиши мүмкүн. Бирок эң негизгиси , көпчүлүк учурда бул жеңил оору болуп саналат жана бала төрөлгөндө эч кандай кыйынчылыктарды жаратпайт. Көпчүлүк учурларда , бул карынчалар өсүүнү токтотот же кадимки өлчөмүнө кайтып келет. Андыктан, бул атты укканда өтө коркуунун кажети жок.

Вентрикуломегалиянын белгилери кандай?

Көпчүлүк учурда, курсактагы балада вентрикуломегалия белгилери байкалбайт.Дарыгериңиз кош бойлуулук учурунда УЗИде балаңыздын карынчаларынын чоңоюп кеткенин аныктайт. Жеңил вентрикуломегалия менен ооруган балдарда, адатта, төрөлгөндөн кийин эч кандай симптомдор байкалбайт.

Бирок, эгерде абал оор болсо, бала төрөлгөндөн бир нече күн өткөндөн кийин гидроцефалия белгилерин көрсөтүшү мүмкүн. Бул белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Баланын башы адаттан тыш чоң же башынын көлөмү күтүүсүздөн чоңоюп кетет.
• Ымыркайдын башынын үстүнкү жагындагы назик так (фонтанел) шишип, томпойуп жаткандай көрүнөт.
• Көздөр түз карай албайт жана ылдый карагандай көрүнөт (ылдый кароо).
• Ашыкча чарчоо же тынымсыз тынчы жоктук жана ыйлоо.
• Тез-тез кусуу.
• Сүт ичүүнүн кыйынчылыгы же каалабагандыгы.

Буга эмне себеп болот?

Вентрикуломегалия бир нече себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Кээде так себебин табууга мүмкүн эмес. Эске алуу керек болгон маанилүү нерсе, бул абал көбүнчө кокустук болуп саналат, ата-эненин гендеринен тукум куучулук же айлана-чөйрөнүн факторлорунан улам келип чыкпайт .

Эң кеңири таралган эки себеп:

• Биз сөз кылган "жүлүн суюктугунун" эркин кыймылында жана анын организмге табигый сиңүүсүндө кандайдыр бир тоскоолдук же дисбаланс бар.
• Жаракат же башка көйгөй баланын мээсинин өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн.

Бул генетикалык нерсеби?

Жок. Вентрикуломегалия тукум куума оору эмес. Бул анын кокустук экенин жана энеден балага өтпөй турганын билдирет.

Тобокелдик факторлору кайсылар?

Вентрикуломегалия көп учурда кокустук болуп саналат. Ал кош бойлуулук учурунда өзүнчө же башка кыйынчылыктар менен бирге пайда болушу мүмкүн. Айрым изилдөөлөр төмөнкү оорулар баланын вентрикуломегалияга чалдыгуу коркунучун бир аз жогорулатышы мүмкүн экенин көрсөттү:

• Spina bifida (жүлүндүн тубаса кемтиги).
• Мээнин эки жарымын бириктирген түзүлүштүн туура өнүкпөшү (корпус каллозуму) (АКК)
• Кош бойлуу энедеги инфекциялар, мисалы, сифилис же цитомегаловирус (CMV).
• Хромосомалык аномалиялар, мисалы, Даун синдрому.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар кандай?

Вентрикуломегалия менен ооруган баланын келечеги анын оордугуна жана негизги себебине жараша болот. Жалпысынан алганда, эгерде карынчалар бир аз гана чоңойсо жана УЗИде башка аномалиялар көрсөтүлбөсө, натыйжасы жалпысынан жакшы болот.

Бирок, өтө чоң карынчалары бар же төрөлгөндө карынчалары чоңойгон башка ден соолук көйгөйлөрү бар балада татаалдашуу коркунучу жогору. Сейрек болсо да, оор карынчалар менен төрөлгөн балдарда неврологиялык көйгөйлөр же өнүгүү кечигүүлөрү болушу мүмкүн.

Вентрикуломегалия менен ооруган бала жашай алабы?

Ооба, албетте. Вентрикуломегалия - дарылануучу оору.

Вентрикуломегалия кантип диагноз коюлат?

Дарыгерлер бул ооруну көбүнчө кош бойлуулуктун 18 жана 22 жумаларынын ортосунда жасалуучу түйүлдүктүн анатомиялык сканерлөөсү учурунда аныкташат. Кээде аны кош бойлуулуктун кийинки мезгилинде да аныктоого болот. Бул УЗИ учурунда дарыгер баланын мээсинин айрым бөлүктөрүн өлчөйт. Эгерде өлчөө анормалдуу чоң болсо, анда бул баланын вентрикуломегалия оорусу бар экенин билдириши мүмкүн.

Андан кийин, дарыгериңиз түйүлдүктүн МРТ (түйүлдүктүн магниттик-резонанстык томографиясы - MRI) сыяктуу кошумча сүрөткө тартуу тесттерин дайындашы мүмкүн. Бул баланын мээсинин абдан даана сүрөттөрүн тарта алат, ошондуктан дарыгер баланын карынчаларын кененирээк көрө алат. MRI толугу менен коопсуз.

Дарыгериңиз кош бойлуулуктун калган мезгилинде баланын мээ карынчаларындагы суюктуктун көлөмүн көзөмөлдөө үчүн көбүрөөк УЗИге барууну буйруйт .

Айрым учурларда, амниоцентез деп аталган тест жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул дарыгердин баланы курчап турган амниотикалык суюктуктун кичинекей үлгүсүн алуу үчүн ичке ийне менен текшерүүсүн камтыйт. Бул суюктукту цитомегаловирус сыяктуу кандайдыр бир инфекциялардын бар-жогун текшерүү үчүн колдонсо болот.

Бала төрөлгөндөн кийин, балада гидроцефалия бар же жок экенин жана операция керекпи же жокпу, аныктоо үчүн баланын мээсине дагы бир УЗИ же МРТ жасалат.

Вентрикуломегалияны диагноздоо критерийлери

Түйүлдүктүн вентрикуломегалиясынын оордугу карынчанын туурасы менен өлчөнөт. Кадимки түйүлдүктө мээнин карынчаларынын туурасы 10 миллиметрден (мм) аз – буурчактын туурасындай.

• Жеңил: Карынчалардын өлчөмү 10 жана 12 мм.
• Орточо: Карынчалардын өлчөмү 13 жана 15 мм.
• Оор: карынчалардын кеңдиги 15 ммден ашат.

Ал кантип дарыланат?

Вентрикуломегалия бала төрөлгөндөн кийин дарыланат жана адатта, балаңызда гидроцефалия белгилери байкалган учурда гана керек болот.

Дарыгер баланын УЗИ же МРТсын жасайт. Эгерде баланын карынчаларында дагы эле кооптуу өлчөмдөгү суюктук болсо, мээдеги суюктуктун көлөмүн жана басымды азайтуу үчүн мээге операция жасоо керек болушу мүмкүн.

Эң кеңири таралган операция түрү - баланын мээсине суюктукту алып салуу үчүн шунт коюу (вентрикулоперитонеалдык шунт операциясы). Шунт - бул кошумча мээ-жүлүн суюктугунун (МЖС) дененин башка бөлүгүнө (мисалы, ашказанга) агып өтүшүнө мүмкүндүк берүүчү ийкемдүү түтүк.

Айрым учурларда, эндоскопиялык үчүнчү вентрикулостомия (ЭВ) деп аталган башка бир операция түрү талап кылынышы мүмкүн. Бул процедурада хирург баланын башынын үстүнкү бөлүгүнө (фонтанелге) эндоскоп киргизет. Бул жүлүн суюктугунун (ЖС) мээге жана анын айланасына агып өтүүсү үчүн дагы бир жол түзөт.

Вентрикуломегалия өз алдынча жакшырышы мүмкүнбү?

Ооба, кээде вентрикуломегалия эч кандай дарылоосуз эле жакшырып кетиши мүмкүн. Же болбосо, ал ошол бойдон калып, бала төрөлө электе өзүнөн-өзү жоголуп кетиши мүмкүн. Дарыгериңиз кош бойлуулуктун калган мезгилинде баланын мээ карынчаларынын көлөмүн көзөмөлдөйт.

Эгерде баламда вентрикуломегалия болсо, эмне болот?

Эгерде сизге кош бойлуулук учурунда бул оору диагнозу коюлса, дарыгериңиз балаңыздын мээсин кылдаттык менен көзөмөлдөйт. Балаңыз төрөлгөндөн кийин, алар баланын карынчаларынын чоңойгонун текшеришет. Эгерде карынчалардын чоңойгондугунун же мээге басымдын белгилери байкалбаса, балаңызга төрөлгөндөн кийин операция жасоонун кажети жок болушу мүмкүн. Жеңил оорулуу балдардын көпчүлүгүнүн ден соолугуна узак мөөнөттүү таасири жок.

Вентрикуломегалия менен төрөлгөн балдарда кийинчерээк гидроцефалия пайда болушу мүмкүн. Мындай учурларда хирургиялык операция зарыл болушу мүмкүн. Ошондой эле, баланын мээсиндеги басымдын нормалдуу бойдон калышын камсыз кылуу үчүн операциядан кийин бир нече жыл бою баланы көзөмөлдөп туруу керек болот.

Вентрикуломегалия жөнүндө тынчсызданышыңыз керекпи?

Эгерде түйүлдүктүн вентрикуломегалиясынын жеңил түрү байкалса жана башка ден соолук көйгөйлөрү жок болсо, вентрикуломегалия узак мөөнөттүү кесепеттерге алып келбеши 90% ыктымалдуулук менен болот.

Балаңыз кандайдыр бир оору менен төрөлүшү мүмкүн экенин укканда тынчсыздануу кадыресе көрүнүш. Суроолоруңуз болсо, дарыгериңизден сураңыз. Алар балаңыздын дени сак болобу деген кооптонууларыңызды жеңүүгө жардам берет. Алар сизди колдоо үчүн колунан келгендин баарын жасашат.

Бул төрөткө таасир этеби?

Адатта андай эмес. Эгерде баланын башы өтө чоң болбосо, кадимкидей эле кын аркылуу төрөт болушу мүмкүн.Эгерде башка медициналык көйгөйлөр болсо же баланын башы чоң болсо, кесарево жолу менен төрөтүү (кесарево) зарыл болушу мүмкүн. Дарыгериңиз ошондой эле балаңызды өзгөчө муктаждыктары бар балдарды дарылоого адистешкен ооруканада төрөтүүнү сунушташы мүмкүн. Себеби, ал жерде адистештирилген дарыгерлер жана жаңы төрөлгөн балдарды интенсивдүү терапия бөлүмү (NICU) сыяктуу мекемелер бар.

Вентрикуломегалияны алдын алууга болобу?

Жок. Вентрикуломегалияны алдын алуу үчүн эч нерсе кыла албайсыз. Бул сиздин күнөөңүз эмес.

Вентрикуломегалия баланын Даун синдрому бар экенин билдиреби?

Бул сөзсүз түрдө туура эмес. Вентрикуломегалия менен Даун синдромунун ортосунда байланыш бар. Карынчалары чоңойгон түйүлдүктүн Даун синдрому сыяктуу хромосомалык бузулууларга чалдыгуу коркунучу бир аз жогору болушу мүмкүн. Бирок, вентрикуломегалия балаңызда Даун синдрому болот дегенди билдирбейт.

Дарыгерге кандай суроолорду беришиңиз керек?

Вентрикуломегалия диагнозу боюнча суроолордун болушу кадыресе көрүнүш. Дарыгериңизге төмөнкү суроолорду берсеңиз болот:

• Көбүрөөк тесттерден өтүшүм керекпи?
• Бул диагноздон улам мен башкача кылышым керекпи?
• Вентрикуломегалияны дарылоо барбы?
• Баламдын когнитивдик же өнүгүү кечигүүсү болобу?
• Балам төрөлгөндөн кийин операция жасатуу керекпи?

Кыскасы (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Кош бойлуулук учурунда вентрикуломегалия диагнозун алуу күтүүсүз шок болушу мүмкүн. Сиз "Кош бойлуулугумда бир нерсе туура эмеспи?" же "Мен бир нерсени туура эмес кылдымбы?" деп ойлоп жаткандырсыз . Сураныч, эсиңизде болсун, сиз эч кандай туура эмес кылган жоксуз жана көпчүлүк учурда балаңыз дени сак төрөлөт. Бул диагноз эмнени билдирери жана төрөттөн кийин кандай кам көрүү керектиги жөнүндө акушериңиз менен сүйлөшүңүз. Ал сиздин суроолоруңузга жооп берип, кош бойлуулугуңуздун жана балаңыздын дени сак болушу үчүн бардык зарыл чараларды көрөт. Дүрбөлөңгө түшпөңүз жана дарыгериңиздин кеңешин аткарыңыз.

` Вентрикуломегалия, түйүлдүктүн мээси, жүлүн суюктугу, гидроцефалия, кош бойлуулукту текшерүү, баланын ден соолугу, мээнин көңдөйлөрү