Келгиле, вульвар рагы жөнүндө көбүрөөк билип алалы. Коркпогула, сүйлөшөлү!

"Вульвар рагы" деген нерсени уктуңуз беле? Бул ысымды укканда бир аз коркуп кетишиңиз мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз. Бул рактын өтө сейрек кездешүүчү түрү. Бирок, муну билүү абдан маанилүү. Анткени, эгерде ал эрте аныкталса, аны дарылоо да оңой. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк жана абдан жөнөкөй сүйлөшөлү.

Вульвар рагы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, вульва рагы - бул сиздин вульваңыздын ткандарында пайда болгон рак. "Вульва" - бул аялдын бардык сырткы жыныс органдарынын жалпы аталышы. Эсиңиздеби, биз кичинекей кезибизде бул органдар жөнүндө сүйлөшүүдөн бир аз уялчубуз, бирок денебиздин ар бир бөлүгү жөнүндө билүү абдан маанилүү.

Элестетиңиз, сиздин вульваңызда төмөнкү бөлүктөр бар:

• Кындын ачылышы: жыныстык катнаш, төрөт жана этек кир (менструация) үчүн колдонулган булчуңдуу түтүк.
• Кичинекей жыныс эриндеринин бүктөмдөрү : Кындын оозун курчап турган жана клиторго чейин созулган ткандардын бүктөмдөрү.
• Майор жыныс эриндеринин ички бети: эриндерди курчап турган эттүү жер.
• Клитор: Кындын тешигинин үстүндөгү кичинекей, жыныстык жактан сезгич шишик.
• Монс Пубис: жамбаш сөөктөрүнүн алдындагы тоголок, жыныстык жетилүү учурунда түктүү болуп калат.
• Заара чыгаруу түтүгүнүн ачылышы: зааранын организмден чыгуучу түтүктүн ачылышы.
• Периней: Кын менен анустун ортосундагы теринин аймагы.

Вульвар рагынын бул түрү, адатта, көп жылдар бою жай өнүгөт. Ал рак алдындагы ткандардан (жарааттардан) башталат. Дарыгерлер, адатта, бул анормалдуу өсүндүлөрдү теринин эң сырткы катмарында көрүшөт. Бул рак алдындагы жабыркоолор "вулвардын интраэпителиалдык неоплазиясы" (VIN) деп аталат.

Вулвар рак оорусунун кандай түрлөрү бар?

Дарыгерлер жыныс кынынын рагын рак кайсы клеткадан башталганына жараша классификациялашат. Эң кеңири таралган түрлөрү:

• Вулвардын жалпак клеткалуу рагы: Бул түрү вулвар рагынын болжол менен 90% түзөт. Ал теринин бетиндеги клеткаларда өнүгөт.
• Вульвар меланомасы: Бул меланома түрү вульвар рагынын болжол менен 5% түзөт. Ал тез өсөт жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кетүү коркунучу жогору.

Вульвар рагынын калган түрлөрү алда канча сейрек кездешет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Базалдык клеткалык карцинома
• Бартолин безинин аденокарциномасы
• Вульвадагы Пажет оорусу
• Саркома
• Веррукоздук карцинома

Вульвар рагы канчалык көп кездешет?

Чындыгында, вульвар рагы өтө сейрек кездешүүчү рак түрү. Мисалы, Кошмо Штаттарда жыл сайын вульвар рагынын 6500дөн аз жаңы учуру аныкталат.

Маанилүүсү, бул оору менен ооруган адамдардын 80% 50 жаштан ашкандар. Ошондой эле, диагноздордун жарымынан көбү 70 жаштан ашкан адамдарда кездешет. Диагноздун орточо жашы 68 жаштын тегерегинде.

Демек, бул тобокелдик жаш өткөн сайын жогорулайт окшойт, туурабы?

Вулвар рак оорусунун белгилери кандай?

Эми бул оорунун белгилерин карап көрөлү. Алгачкы белгилери көбүнчө чоң же сырткы жыныс эриндериндеги теринин өзгөрүшү катары байкалат. Бирок, рак вульванын каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн.

Кындын рак оорусунун белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Теринин өңүнүн өзгөрүшү: Айрым жерлер адаттагыдан караңгыраак же ачыгыраак болуп калышы мүмкүн, же болбосо ак тактар ​​пайда болушу мүмкүн.
• Теринин калыңдашы же орой болушу: Айрым жерлерге тийгенде калың жана орой сезилиши мүмкүн.
• Шишиктер же өсүндүлөр: Сизде шишиктер, сөөлдөр, айыкпаган жаралар же кисталар пайда болушу мүмкүн.
• Кычышуу же күйүү: Сиз туруктуу, басылбаган кычышууну же күйүү сезимин сезишиңиз мүмкүн.
• Этек кириңизге байланышы жок кан агуу: Эгерде сизде этек кириңизге байланышы жок жыныс кынынан кан агуу болсо, муну да эске алуу керек.
• Оору жана кармаганда оору: Жыныстык катнаш учурунда же заара ушатуу учурунда ооруну сезишиңиз мүмкүн.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз. Кындын рагынын белгилери алгачкы этапта байкалбашы мүмкүн. Ошондуктан, мүмкүн болушунча эртерээк текшерүүдөн өткөнүңүз оң.

Бирок, бул симптомдорду көп учурда башка рак эмес ооруларда да байкаса болот. Ошондуктан, дүрбөлөңгө түшпөстөн, бул өзгөрүүлөр рактын же башка нерсенин белгилериби же жокпу, так билүү үчүн дарыгерге кайрылуу маанилүү.

Вулвар рак оорусунун себептери эмнеде?

Кындын рагында клеткалар көзөмөлсүз көбөйө баштайт. Эгерде дарыланбаса, бул рак клеткалары дененин башка бөлүктөрүнө да жайылып кетиши мүмкүн.

Вулвардын жалпак клеткалуу рагы, эң кеңири таралган түрү, эки негизги оорудан улам келип чыгат:

• Адамдын папилломавирусу (АПВ) инфекциясы: Бул териден териге тийүү аркылуу жугуучу жыныстык жол менен жугуучу кеңири таралган инфекция (ЖЖЖИ). АПВнын айрым түрлөрү жатын моюнчасынын рагы, аналдык рагы жана вульвар рагы сыяктуу бир нече рак түрлөрүнүн коркунучун жогорулатат.
• Эңилчек склерозу: Бул өнөкөт (өмүр бою созулган) тери оорусу. Эңилчек склерозу жыныс мүчөсүнүн сезгениши, теринин өзгөрүшү жана кычышуу сыяктуу белгилерди пайда кылышы мүмкүн.

Тобокелдик факторлору кайсылар?

Вульвар рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатуучу бир нече факторлор бар:

• Жашы: Вульвар рагынын пайда болуу коркунучу жаш өткөн сайын жогорулайт.
• HPVге дуушар болуу: HPVнын бардык эле штаммдары рак оорусун пайда кылбайт, бирок кээ бир түрлөрү клеткалардын өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн, бул акыры вульвар рагына алып келиши мүмкүн.
• Вульвар тери оорулары: "Эңилчек склерозу" сыяктуу оорулар менен байланышкан өнүгүү вульвар рагына айланышы мүмкүн.
• Вулвардын интраэпителиалдык неоплазиясы (VIN): VIN – бул ракка чейинки абал, эгерде дарыланбаса, вульвар рагына айланышы мүмкүн.
• Адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ) инфекциясы: Иммундук система ВИЧ сыяктуу оорудан алсыраганда, организмдин рак менен күрөшүүсү кыйын болуп калат.
• Тамеки чегүү: Тамеки чегүү көптөгөн рак түрлөрүнүн, анын ичинде жыныс органдарынын рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат.

Вулвар рагы кантип диагноз коюлат?

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, ал сиздин медициналык тарыхыңыз, тобокелдик факторлору жана симптомдоруңуз жөнүндө сурайт. Диагноз коюу үчүн, адатта, бир катар анализдер жасалат.

Кындын рагын аныктоо үчүн тесттер

Бул тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жамбашты текшерүү: Дарыгер сиздин кыныңызды визуалдык түрдө текшерип, теринин адаттан тыш өзгөрүүлөрүн издейт. Алар кыныңызга бир же эки кол кап кийип, майланган манжаларды салып, шишиктерди же рактын башка белгилерин кол менен текшеришет. Анусту да ушундай эле жол менен текшерсе болот. Алар кындын кеңейиши жана аномалияларды издөө үчүн гинекологиялык айна деп аталган аппаратты колдонушу мүмкүн.
• Пап-мазо: Жамбаш сөөгүнүн текшерүүсү учурунда дарыгер клеткалардын үлгүсүн алып, алардан рак өзгөрүүлөрүн текшериши мүмкүн. Ошондой эле, сизде HPV инфекциясы бар-жогун билүү үчүн үлгүнү HPVге текшерип көрсө болот.
• Кольпоскопия: Дарыгер вульваңызды, кыныңызды жана жатын моюнчаңызды (кын менен жатындын ортосундагы орган) кененирээк карап чыгуу үчүн "кольпоскоп" деп аталган жарыктандырылган, чоңойтуучу аспапты колдоно алат. Ошондой эле, ал анормалдуу клеткаларды бөлүп көрсөтүп, аларды көрүүнү жеңилдетүүчү атайын эритмени колдонушу мүмкүн.
• Биопсия: Дарыгер анормалдуу ткандардын үлгүсүн алып, андан рак клеткаларын текшериши мүмкүн. Биопсия - сизде кын рагы бар же жок экенин так билүүнүн бирден-бир жолу.

Рактын жайылып кеткенин текшерүү үчүн тесттер

Эгерде сизде рак болсо, дарыгериңиз анын вульвадан тышкары жайылганын текшерүү үчүн кошумча текшерүүлөрдү жүргүзөт. Эгерде дарыланбаса, вульва рагы кынга же жакын жердеги башка органдарга, жамбаш сөөгүндөгү лимфа түйүндөрүнө жана акырында канга жайылышы мүмкүн. Метастатикалык ракты дарылоо абдан кыйын.

Бул тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• Көзөмөлдөө: Рактын уретрага же табарсыкка жайылып кеткенин билүү үчүн цистоскопия жасатсаңыз болот. Проктоскопия көтөн чучуктагы же ануста рак клеткаларын издейт.
• Сүрөткө тартуу тесттери: Рентген нурлары, компьютердик томография, МРТ жана ПЭТ сканерлөө рактын вульвадан башка ткандарга жайылып кеткенин же жайылбаганын көрсөтө алат.
• Көзөмөлдөөчү түйүндүн биопсиясы: Дарыгериңиз рак клеткаларын текшерүү үчүн рак шишигиңизге жакын жайгашкан лимфа түйүнүн (көзөмөлдөөчү түйүн) алып салышы мүмкүн. Вульва рагында рак, адатта, чурай аймагындагы көзөмөлдөөчү лимфа түйүндөрүнө жайылат.

Вулвар рагынын этаптары кандай?

Кындын рагынын стадиясын аныктоо дарыгерлерге рактын кындан тышкары жайылып кеткенин аныктоого жардам берет. Бул маалымат дарылоо чечимдерин кабыл алууга жардам берет. Төрт негизги этап бар:

• I стадия: Вульвар рагы алгачкы стадиясында вульва же ара тешик менен чектелет (анус менен кындын ортосундагы аймак). Ал шишиктин көлөмүнө жана жакын жердеги ткандарга канчалык деңгээлде жайылганына жараша IA же IB болуп бөлүнөт.
• II стадия: Шишик (кандай гана өлчөмдө болбосун) төмөнкү уретрага, төмөнкү кынга же ануска жайылган.
• III стадия: Рак бир же бир нече жакын жердеги лимфа бездерине жайылган. Бул жабыркаган лимфа бездеринин санына жана көлөмүнө жараша IIIA, IIIB жана IIIC болуп бөлүнөт.
• IV стадия: Рак уретранын жогорку бөлүгүнө, кынга же дененин башка бөлүктөрүнө жайылган. Бул кынга жакын же алыс жайгашкандыгына жараша IVA жана IVB болуп бөлүнөт.

Дарыгериңизден рактын стадиясы дарылоого кандай таасир этери жөнүндө сурап билүү абдан маанилүү.

Вулвар рагы кантип дарыланат?

Сиз алган дарылоо жалпы ден соолугуңузга, рактын стадиясына жана рак жакында эле аныкталганбы же кайталанганбы, сыяктуу факторлорго жараша болот. Дарыгериңиз сизге диагнозуңуз үчүн эң жакшы дарылоо планын түшүндүрүп берет.

Хирургия

Кындын рагынын эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы - хирургиялык операция.Максат - жыныстык функцияңызды сактап калуу менен ракты толугу менен алып салуу. Хирургиялык операциянын бир нече түрү бар:

• Лазердик хирургия: Бул ткандарда кансыз кесүүлөрдү жасоо же үстүртөн рак шишиктерин алып салуу үчүн лазер нурун колдонууну камтыйт.
• Жергиликтүү кесүү: Бул операция ракты жана анын айланасындагы аз же көп өлчөмдөгү кадимки ткандарды алып салат. Кээде рак клеткаларын текшерүү үчүн жакын жердеги лимфа түйүндөрү алынып салынат же рактын белгилери болсо, ал лимфа түйүндөрү алынып салынат.
• Вульвэктомия: Бул процедура вульваңыздын бир бөлүгүн же толугу менен, балким, жакын жердеги лимфа бездери менен кошо алынып салынат. Алынган терини алмаштыруу үчүн тери трансплантаттары да колдонулушу мүмкүн.
• Жамбашты алып салуу: Бул операция жоон ичегиңиздин астыңкы бөлүгүн, көтөн чучугуңузду, табарсыгыңызды, жатын моюнчаңызды, кыныңызды, энелик бездериңизди жана жакын жердеги лимфа бездериңизди алып салат. Дарыгер заара менен заңдын денеңизден чогултулган баштыкка агып чыгышы үчүн кесүүлөрдү жасайт.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн рентген нурларын же башка жогорку энергиялуу нурларды колдонот. Кындын рагынын эң кеңири таралган дарылоо ыкмасы - тышкы нур терапиясы (EBRT). EBRT териңиз аркылуу нурланууну максаттуу рак оорусуна багыттоо үчүн аппаратты колдонот.

Көп учурда бейтаптарга нур терапиясы жана химиотерапия бирге берилет (бул химиотерапия деп аталат). Операцияга чейин шишикти кичирейтүү үчүн же операциядан кийин калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн нур терапиясын алышыңыз мүмкүн.

Химиотерапия

Химиотерапия денедеги рак клеткаларына кол салуу үчүн дары-дармектерди колдонот. Дарыгериңиз сизге дарыны венага же булчуңга сайып бериши мүмкүн, же сизге ичүү үчүн таблетка берилиши мүмкүн. Ошондой эле, сизге түздөн-түз кыныңызга сүйкөөгө боло турган крем берилиши мүмкүн. Химиотерапиянын бул түрү ракка жергиликтүү деңгээлде таасир этет — башкача айтканда, тиешелүү аймакта гана.

Цисплатин (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) жана фторурацил (Fluorouracil - Carac®) вульвар рагын дарылоодо эң көп дайындалган химиотерапиялык дарылар болуп саналат.

Иммунотерапия

Иммунотерапия денеңиздин иммундук системасына рак клеткаларын таанууга жана алар менен натыйжалуу күрөшүүгө жардам берүү менен иштейт. Имиквимод креми (Aldara®, Zyclara®) - вульвар рагын дарылоодо колдонулган кеңири таралган иммунотерапиялык дары.

Вульвар рагын дарылоодон кийин кандай байкоолорду күтүшүм керек?

Дарылоодон кийин, дарыгериңиз сиздин абалыңызды көзөмөлдөө жана рактын кайталанбагандыгын текшерүү үчүн ар кандай убакта анализдерди жүргүзүшү мүмкүн.

Бул тесттер көбүнчө кындын рагын аныктоо жана стадиялоо үчүн колдонулган ошол эле тесттерди камтыйт.

Кындын рагы олуттуубу?

Ооба, болушу мүмкүн. Дарыланбаган вульвар рагы өмүргө коркунуч туудурат. Лимфа бездерине же дененин башка бөлүктөрүнө жайылган ракты дарылоо эрте аныкталган ракты дарылоого караганда алда канча кыйын.

Дарылоодон кийин рактын кайра пайда болуу коркунучу ар дайым болгону менен, оорунун алгачкы стадияларында дарыланган көптөгөн адамдар раксыз жашашат.

Кындын рак оорусунун жашоо деңгээли кандай?

Кын рагы менен ооруган адамдардын беш жылдык жашоо көрсөткүчү болжол менен 70% түзөт. Бирок, оору алгачкы стадияларында аныкталып, дарыланганда, жашоо көрсөткүчү андан да жогору болот. Мисалы, локалдашкан рактын (кындын өзүндө) беш жылдык жашоо көрсөткүчү болжол менен 86% түзөт. Рак жайылып кеткенде, бул көрсөткүч болжол менен 30% га чейин төмөндөйт.

Бирок, сиздин божомолуңуз диагнозуңузга гана тиешелүү факторлорго, мисалы, ден соолугуңуздун абалына жана дарылоого болгон реакцияңызга жараша болот. Диагнозуңузга негизделген ыктымалдуу натыйжалар жөнүндө дарыгериңизден сураңыз.

Кындын рагы канчалык тез жайылат?

Вульвар рагынын көпчүлүк түрлөрү көп жылдар бою жай өсөт. Меланома сыяктуу сейрек кездешүүчү түрлөрү тез өсүп, жайылып кетет.

Вульвар рагынын алдын алууга болобу?

Тобокелдикти азайтуунун эң жакшы жолу - HPV инфекциясынын алдын алуу үчүн HPV вакцинасын алуу. Америка Кошмо Штаттарында 45 жашка чейинки чоңдор HPV инфекциясына чалдыгуу коркунучуна жараша Gardasil 9® вакцинасын ала алышат. Cervarix® жана Gardasil® - башка өлкөлөрдө жеткиликтүү болгон HPV вакциналары.

Эгерде сизде жыныс кынынын рагынын кандайдыр бир белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Гинекологиялык ден соолугуңуз үчүн жылына жок дегенде бир жолу медициналык кароодон өтүп, үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү пландаштырыңыз.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Көптөгөн адамдар жыныс кынындагы өзгөрүүлөрдөн уялышы же ыңгайсыздык сезиши мүмкүн. Бирок жыныс кынынын рагы физикалык жакындыктан баш тартуу керек дегенди билдирбейт. Дарыгериңизден диагнозуңуз жыныстык жашооңузга кандай таасир этиши мүмкүн деп сурагандан тартынбаңыз. Ал сизди бул диагноз жана дарылоо менен алектенип жатканда физикалык жана эмоционалдык муктаждыктарыңызды колдой турган ресурстар менен байланыштыра алат.

Кындын рагы көбүнчө кайдан башталат?

Кын рагы, адатта, кындын айланасындагы теринин бетинде, чоң сырткы же кичине ички жыныс эриндеринде башталат. Сейрек кездешүүчү, ал кындын башка бөлүктөрүндө, мисалы, Бартолин безинде жана клитордо да пайда болушу мүмкүн.

Кындын рак оорусунун биринчи стадиясы кайсы?

I стадия - вульвар рагынын биринчи стадиясы. Бул стадияда рак вульвадан же аралыктан өтө элек. IA стадиясы Вульвар рагынын өлчөмү эки сантиметрге (жер жаңгактын өлчөмүндөй) же андан кичине. Ал жакын жердеги ткандарга бир миллиметрден ашык (карандаштын учундай) жайыла элек. IB стадиясы Рактар ​​чоңураак жана жакын жердеги ткандарга терең жайылышы мүмкүн.

Акырында, сизге айта турган эң маанилүү нерсе! (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Сиз ден соолугуңузда чоң роль ойнойсуз. Кыныңыз менен кошо денеңиздин ар бир бөлүгүнө көңүл буруңуз. Азыр кандай көрүнөөрүңүздү билүү кийинчерээк өзгөрүүлөрдү байкаганга жардам берет. Эгер кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылуу үчүн жазылыңыз. Ошол эле учурда, гинекологго барууну эч качан өткөрүп жибербеңиз. Алар ракка чейинки өзгөрүүлөрдү олуттуу болуп кете электе аныктай алышат.

Эсиңизде болсун, коркпоңуз. Аң-сезим – эң чоң күч. Сиз жалгыз эмессиз.

Вагинит , аялдардын рагы, HPV, вульвардын белгилери, ракты дарылоо, кындын ден соолугу, рактын алдын алуу