Жүрөк клапандарыңызга эмне болот? Келгиле, жүрөк клапандарынын оорусу жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде чарчаңкы сезесизби? Же жай басканда да дем алуу кыйын болуп жатабы? Балким, көкүрөгүңүздө кызыктай согуп же ооруну сезип жаткандырсыз? Булар жүрөгүңүздөгү кичинекей эшиктер сыяктуу иштеген клапандардагы көйгөйдүн белгилери болушу мүмкүн. Бүгүн биз жүрөк клапанынын оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Кабатыр болбоңуз, муну билүү абдан маанилүү.

Жүрөк клапанынын оорусу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөк клапандарынын оорусу – бул жүрөгүңүздөгү бир же бир нече клапандардын туура иштебей калышы. Бул клапандар эшик сыяктуу. Алар кандын бир гана багытта агышына жардам берет. Жүрөгүбүз соккондо, бул клапандардагы назик клапан сымал бөлүктөр («баракчалар» деп аталат) ачылып, кандын алдыга агышына жол берет. Андан кийин, жүрөктүн согушунун экинчи жарымында бул баракчалар жабылып, кандын артка агышын токтотот.

Эгер бул клапандар туура иштебесе эмне болорун элестетип көрүңүзчү? Кан айлануу бузулушу мүмкүн, жүрөк көбүрөөк иштеши керек. Эгерде дарыланбаса, бул оору олуттуу болуп, ал тургай өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Бирок жакшы жаңылык бар. Көпчүлүк учурларда, дарыгериңиз бул клапандарды минималдуу инвазивдүү процедура менен оңдоп же алмаштыра алат. Андан кийин сиз кадимки абалыңызга кайтып келе аласыз.

Жүрөгүңүздөгү төрт клапан кайсылар?

Жүрөгүбүздө төрт негизги клапан бар. Алар:

• Митралдык клапан: Бул сол дүлөйчө менен сол карынчанын ортосунда жайгашкан.
• Үч жармалы клапан: Бул оң дүлөйчө менен оң карынчанын ортосунда жайгашкан.
• Аорта клапаны: Бул сол карынча менен аортанын ортосунда жайгашкан.
• Өпкө клапаны: Бул оң карынча менен өпкө артериясынын ортосунда жайгашкан.

Кандын денебизде туура агышы үчүн, бул клапандардын баары туура иштеши абдан маанилүү.

Жүрөк клапандарынын ооруларынын кандай түрлөрү бар?

Жүрөк клапандарынын ооруларынын бир нече негизги түрлөрү бар. Кээде бирден ашык клапан жабыркашы мүмкүн.

Стеноз

Бул клапандын жалбырактары калыңдап, катып, клапан ачылуучу тешикти тарытканда болот. Муну бүтөлүп калган суу түтүгү катары элестетиңиз, бул суунун агышын кыйындатат. Кичинекей тароо анчалык деле таасир этпеши мүмкүн. Бирок, эгер клапан өтө тар болуп калса (ошондуктан ал "стеноздук" деп аталат), жүрөктүн иштеши начарлайт жана ал канды айдоо үчүн көбүрөөк иштеши керек болот. Бул бүт денеге жетүүчү кандын көлөмүн азайтышы мүмкүн.

Регургитация же клапандан агып кетүү

Бул "жетишсиздик" деп да аталат, ал эми кээ бир адамдар аны "аккан клапан" деп аташат. Бул жерде клапан баракчалары туура жабылбай калат. Андан кийин кан кайра ичине агат. Бул эшик туура жабылбаганда, ал жабылган тараптан кайра киргендей болот. Бул жүрөктүн ашыкча кан менен көбүрөөк айланышына алып келет. Ошондой эле, ал дененин калган бөлүгүнө баруучу кандын көлөмүн азайтышы мүмкүн.

Пролапс

Бул, айрыкча, митралдык клапанга тиешелүү. Бул клапан баракчалары өтө ийкемдүү болуп, жүрөк соккондо сол дүлөйчөнүн ичине агып кеткенде болот. Көпчүлүк учурда бул зыянсыз, бирок кээ бир адамдарда ал регургитацияга алып келиши мүмкүн.

Атрезия

Клапан атрезиясы – бул жүрөк клапаны төрөлгөндө пайда болбогон же ачылбаган абал. Дарыгерлер муну көбүнчө жаш куракта, неонаталдык мезгилде аныкташат.

Жүрөк клапанынын оорусу канчалык кеңири таралган?

Америка Кошмо Штаттарында калктын болжол менен 2,5%, башкача айтканда, чоңдордун көпчүлүгүндө жүрөк клапандарынын ушул оорулары бар. Жыл сайын 27 000ге жакын адам ушундан каза болот деп айтылат. Митралдык клапандын пролапсы - бул оорулардын эң кеңири таралганынын бири. Бул оору Шри-Ланкада да барган сайын көп кездешүүдө.

Жүрөк клапандарынын оорусунун алгачкы белгилери кандай?

Жүрөк клапаны оорусу менен ооруган көптөгөн адамдар башында эч кандай симптомдорду байкашпайт. Бирок убакыттын өтүшү менен абалы начарлаган сайын, жүрөк көбүрөөк иштеши керек болгондуктан, симптомдор пайда боло баштайт.

Эгерде сизде ушул сапаттардын бири бар болсо, карап көрүңүз:

• Чарчоо: Бул, балким, сиз сезе турган биринчи симптом.
• Дем алуунун кысылышынын күчөшү: Айрыкча, басуу же тепкич менен чыгуу сыяктуу кандайдыр бир физикалык активдүүлүк менен алектенгенде.
• Жүрөктүн тез-тез согуп турушу: көкүрөктө катуу согуу, жүрөк күтүүсүздөн токтоп калгандай сезим.
• Шишик (Edema): Тамандардын, буттардын же курсактын шишип кетиши.
• Алсыздык же баш айлануу.
• Капысынан салмак кошуу.
• Көкүрөк оорусу: Айрыкча чарчаганда.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси байкалса, медициналык жардамга кайрылганыңыз оң.

Жүрөк клапандарынын ооруларынын себептери эмнеде?

Жүрөк клапандарынын оорусуна алып келүүчү ар кандай себептер бар. Бул жерде негизги себептердин айрымдары келтирилген:

• Ревматикалык ысытма: Дарыланбаган стрептококктук ангинадан улам пайда болгон оору.
• Жүрөк оорусунан улам жүрөктүн жабыркашы.
• Кан басымынын жогорулашы (кан басымы өтө жогору болгондо).
• Тубаса көйгөйлөр: Мисалы, өпкө же аорта клапанынын туура эмес өнүгүшү.
• Убакыттын өтүшү менен клапан тканы кальцийдин топтолушунан (кальцификациядан) улам алсырайт же функциясын жоготот.
• Көкүрөк аортасынын аневризмасы: Бул аортанын кеңейиши. Андан кийин аорта клапанынын баракчалары чоюлуп, агып кетиши мүмкүн.
• Жүрөк жетишсиздиги.
• Жүрөк инфекциялары, мисалы , инфекциялык эндокардит.
• Лупус сыяктуу аутоиммундук оорулар.
• Марфан синдрому сыяктуу генетикалык оорулар.

Тобокелдик факторлору кайсылар?

Жүрөк клапандарынын ооруларынын пайда болуу коркунучун жогорулаткан кээ бир тобокелдик факторлору да бар. Булар:

• Тамеки буюмдарын колдонуу (тамеки чегүү).
• Аш болумдуу эмес тамак-аш жеген.
• Физикалык активдүүлүктүн жоктугу.
• Кант диабети же кан басымынын жогорулашы сыяктуу медициналык шарттардын болушу.
• Рак оорусуна каршы нур терапиясын алган.
• Кардиостимулятор же дефибриллятор (ICD) орнотулган болсо.
• Эркек болуу (эркектер аялдарга караганда бир аз жогору тобокелчиликке дуушар болушат).
• Карылык.

Дарыланбаса, кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

Эгерде клапан оорусу туура дарыланбаса, убакыттын өтүшү менен ушул сыяктуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн:

• Жүрөк жетишсиздиги.
• Жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия).
• Кан уюп калуу.
• Өпкө артерияларындагы жогорку кан басымы (өпкө гипертензиясы).
• Инсульт.
• Жүрөк оорусунан күтүүсүз өлүм (жүрөктүн токтоп калышы).

Ошондуктан, эгерде сизде оорунун белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылып, зарыл болгон дарылоону баштоо маанилүү.

Жүрөк клапанынын оорусу кантип аныкталат?

Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, алар кээде физикалык текшерүү учурунда жүрөк клапандарынын ооруларынын белгилерин табышы мүмкүн. Мисалы:

• Алар өпкөдө суюктуктун топтолушун текшеришет.
• Жүрөктүн чоңойгонун текшериңиз.
• Жүрөктүн күңкүлдөгөнү – стетоскоп менен угулган анормалдуу үн. Ал тар же агып жаткан клапан аркылуу кан агып жатканын көрсөтүшү мүмкүн.
• Кызыл томуктар шишип кеткендей көрүнөт.

Мындан тышкары, жүрөк клапандарынын оорусу бар-жогун аныктоо үчүн колдонула турган ар кандай медициналык тесттер бар. Бул тесттерди убакыттын өтүшү менен кайталап жасоо менен, дарыгериңиз сиздин абалыңыз кандайча өзгөрүп жатканын көрүп, дарылоо боюнча чечим кабыл ала алат. Клапан оорусу убакыттын өтүшү менен күчөп кетиши мүмкүн болгондуктан, дарыгерлер кээде ага стадия беришет. Ал А менен башталып, D менен аяктайт. D - эң оор стадия.

Кандай сыноолор жүргүзүлүп жатат?

Жүрөк клапандарынын ооруларын аныктоо үчүн колдонулган негизги тесттердин айрымдары:

• Эхокардиограмма (Эхокардиограмма - жүрөктүн УЗИ):Бул көкүрөктүн бетине колго кармалуучу аппаратты ("таякча") коюуну жана үн толкундарын колдонуп жүрөктүн кыймылдуу сүрөтүн алууну камтыйт. Бул баланын УЗИ сканерлөөсүнө окшош.
• Трансезофагеалдык эхокардиограмма (TEE): Бул ошондой эле жүрөктүн УЗИ текшерүүсү. Бирок, бул кичинекей камерага окшош түзмөктү («датчик менен зонд») кызыл өңгөчкө киргизип, аны жүрөккө жакыныраак жерден текшерүүнү камтыйт.
• Көнүгүү стрессинин эхокардиограммасы: Бул тестте сизден чуркоо жолунда басуу же велосипед тебүү суралат, андан кийин клапандарыңыздын жана жүрөгүңүздүн иштеши текшерилет.
• Көкүрөк рентгенографиясы: Бул көкүрөктүн тез рентгенографиялык текшерүүсү.
• Жүрөк катетеризациясы (ангиография): Бул жүрөктүн коронардык артерияларынын, жүрөк камераларынын жана клапандарынын рентген сүрөттөрүн алууну камтыйт.
• Электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ): Жүрөктүн электрдик активдүүлүгү териге жабыштырылган кичинекей электрод тилкелери.
• Магниттик-резонанстык томография (МРТ): Радио толкундарынын жана магниттин айкалышы жүрөктүн абдан даана сүрөттөрүн түзөт.

Жүрөк клапандарынын оорулары кантип дарыланат?

Жүрөк клапандарынын оорусун дарылоо оорунун себебине жана башка бир катар факторлорго жараша болот. Негизги дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Клапанды андан ары бузулуудан коргоо.
• Дары-дармек менен камсыз кылуу.
• Зарыл болсо, хирургиялык операция же башка инвазивдүү эмес процедураларды жасаңыз.
• Кеңеш алуу үчүн кардиологуңузга үзгүлтүксүз кайрылыңыз.

Жүрөк клапанынын жабыркашын толугу менен калыбына келтирүү мүмкүн болбосо да, көйгөйдү дарылоого болот. Аны дары-дармек менен дарылоо, хирургиялык жол менен оңдоо же жаңы клапан орнотуу бир нече факторлорго негизделип чечилет. Булар:

• Клапан оорусунун түрү.
• Зыяндын оордугу.
• сиздин жашыңыз.
• Сиздин башка ооруларыңыз жана ден соолугуңуздун тарыхы.

Эгер сиз кош бойлуу болсоңуз жана жүрөк клапан оорусу бар болсо, кошумча эс алуу жана/же балаңыз үчүн коопсуз болгон айрым дары-дармектерди ичүү керек болушу мүмкүн. Эгерде сиз кош бойлуу боло электе клапан оорусу жөнүндө билсеңиз, кош бойлуу болууну пландап жатып, дарыгериңиз менен кеңешип, зарыл болсо, текшерүүдөн өтүп, кардиологго кайрылганыңыз оң. Ошентип, кош бойлуулукка чейин жана кош бойлуулук учурунда туура дарылоону ала аласыз. Эгерде сизде олуттуу клапан көйгөйү болсо, дарыгериңиз кош бойлуу боло электе клапанды оңдоону же алмаштырууну сунушташы мүмкүн.

Дары-дармектер

Дары-дармектер жүрөк клапандарынын оорусун толугу менен айыктыра албайт. Бирок, дары-дармектер жана сергек жашоо образы симптомдорду көзөмөлдөөгө жана инсульт же жүрөк токтоп калуу коркунучун азайтууга жардам берет. Айрым дары-дармектерди клапан операциясынан кийин токтотууга болот, бирок кээ бир дары-дармектерди өмүр бою ичүү керек.

Дарыгериңиз төмөнкү ооруларга дары жазып бериши мүмкүн:

• Жүрөк ритминин бузулушунун (аритмиянын) же кан уюп калуусунун алдын алыңыз.
• Кан басымыңызды же холестерин деңгээлин төмөндөтүңүз.
• Жүрөк жетишсиздигин же коронардык артерия оорусун дарылаңыз.

Хирургиялык оңдоо же алмаштыруу

Жүрөк клапанынын оорусу – бул клапан капкактарынын ачылышында же жабылышында пайда болгон көйгөй, ошондуктан клапанды оңдоо же алмаштыруу үчүн операция жасоо керек болушу мүмкүн. Тубаса клапан көйгөйлөрү бар кээ бир ымыркайларга жаш кезинде операция жасоо керек.

Адатта, хирург жана кардиолог операция күнүнө чейин эң жакшы дарылоону билишет. Бирок кээде хирург чечимди операция учурунда, клапанды чындап көргөндөн кийин кабыл алат.

Көп учурда дарыгерлер жүрөк оорусун толугу менен дарылоо үчүн клапан операциясын башка операциялар менен бирге (мисалы, шунттоо операциясы же жүрөктүн фибрилляциясын дарылоо операциясы) жасашат.

Жүрөк клапанын оңдоо хирургга жасалма бөлүктөрүн колдонбостон, бузулган клапанды оңдоого мүмкүндүк берет. Айрым учурларда, мисалы, митралдык клапаныңыз тарып калса, дарыгериңиз клапанды кеңейтүү үчүн катетерге шарды колдонушу мүмкүн ( клапвулопластика ). Же болбосо, алар клапандын айланасындагы шакекчени оңдоо же бекемдөө үчүн аннулопластика деп аталган нерсени жасашы мүмкүн, ошондо клапан туура жабылат.

Клапанды оңдоонун артыкчылыктары:

• Инфекция жуктуруп алуу коркунучу аз.
• Канды суюлтуучу дарыларды өмүр бою ичүүнүн кажети азыраак.
• Жүрөк булчуңунун күчү жана функциясы сакталат.

Эгерде клапанды оңдоо мүмкүн болбосо, хирургдар аны алмаштырууга аргасыз болушат. Жүрөк клапанын алмаштыруу деген эски клапанды алып салып, анын ордуна жаңысын тигүү дегенди билдирет. Жаңы клапан механикалык же биологиялык болушу мүмкүн (адамдын, уйдун же чочконун ткандарынан жасалган). Эгерде оңдоо мүмкүн болбосо, бул жаңы клапандар өз ишин аткара алат. Бирок, сиздеги клапандын түрүнө жараша, кандын уюшунун алдын алуу үчүн дары-дармектерди ичүү же ар бир 10-15 жылда жаңы клапан салуу керек болушу мүмкүн.

Клапан көйгөйүнүн түрүнө жана башка медициналык абалыңызга жараша, сиз төмөнкүлөрдү жасай аласызОшондой эле, минималдуу инвазивдүү клапанды оңдоо же алмаштыруу мүмкүн болушу мүмкүн.

Дарылоонун татаалдашуулары

Улгайган адамдар жана ден соолугунун начарлашы бар адамдар клапанды алмаштыруу операциясынан улам келип чыккан кыйынчылыктардын коркунучу жогору.

Бул кыйынчылыктар, сейрек өлүмгө алып келсе да, адатта өлүмгө алып келбейт. Алар:

• Инфекциялар.
• Жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы же башка жүрөк ритминин бузулушу.
• Кан агуу.
• Кандын уюшу.
• Бөйрөк жетишсиздиги.
• Инсульт же өткөөл ишемиялык чабуул (ТИА).

Жүрөк клапанынын операциясынан кийин калыбына келүү канча убакытты алат?

Жүрөк клапанына жасалган операциядан кийин сиз ооруканада беш-жети күн жатышыңыз керек болот. Андан кийин толук айыгып кетүү үчүн төрт-сегиз жумадай убакыт талап кылынышы мүмкүн. Дарыгериңиз сизди жүрөктү калыбына келтирүүгө , калыбына келүүгө жардам берүүчү кылдат көзөмөлдөнгөн программага жөнөтүшү мүмкүн.

Жүрөк клапандарынын ооруларынын коркунучун кантип азайтууга болот?

Карылык сыяктуу айрым тобокелдик факторлорун өзгөртүүгө мүмкүн болбосо да, жүрөк клапандарынын ооруларынын коркунучун азайтуу үчүн сиз жасай турган нерселер бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Инфекцияларды тезинен дарылаңыз.
• Физикалык жактан активдүү болуу.
• Жүрөккө пайдалуу азыктарды жеш.
• Сиз үчүн дени сак салмакты сактоо.
• Эгерде сизде кан басымы жогору жана/же холестерин деңгээли жогору болсо, анда жазып берген дары-дармектерди ичүүнү улантыңыз.
• Тамеки буюмдарын колдонбоо.
• Жүрөк клапандарынын инфекциялануу коркунучун жогорулатуучу рекреациялык баңги заттарды, айрыкча венага сайылуучу баңги заттарды (IV) колдонуудан алыс болуңуз.

Клапанды андан ары бузулуудан кантип коргой аласыз?

Эгерде сизде жүрөк клапан оорусу болсо, анда инфекциялык эндокардит деп аталган инфекциянын пайда болуу коркунучу жогору экендиги жөнүндө дарыгериңизден сураңыз. Бул инфекция жүрөк клапандарыңызды бузуп же жок кылып, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бул коркунуч сиз клапанды оңдоо же алмаштыруу үчүн операция жасаткан болсоңуз да бар. Инфекциялык эндокардитти алдын алуу үчүн эмне кылса болот:

• Дарыгерлериңизге жана стоматологдоруңузга клапан оорусу бар экенин айтыңыз.
• Эгерде сизде инфекциянын белгилери байкалса, дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Тиштериңизге жана бүйлөлөрүңүзгө жакшылап кам көрүңүз.
• Эгерде сизге тиш дарылоо, чоң же кичине хирургиялык операциялар же инвазивдик тесттер алдында антибиотиктерди ичүү керек болсо, кардиологуңуздан сураңыз.

Жүрөк клапанынын оорусу менен жашаганда эмнени күтсө болот?

Эгер сизде жүрөк клапан оорусу болсо, ал сиз менен өмүр бою бирге болот. Бирок ооруну кандайча баштан кечирүүңүз кайсы клапан жабыркаганына жана көйгөйдүн оордугуна жараша болот.

Айрым адамдарда клапан оорусу болушу мүмкүн, бирок эч качан симптомдору байкалбайт. Башкаларында көптөгөн симптомдор болушу мүмкүн жана клапанды оңдоо же алмаштыруу керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз клапанды оңдоп же алмаштырса да, сиз дары-дармектерди ичүүнү улантууга жана 10-15 жылдан кийин жаңы клапан орнотууга туура келиши мүмкүн.

Эң негизгиси, убакыттын өтүшү менен клапан оорусунун өнүгүшүн көзөмөлдөө үчүн дарыгерге үзгүлтүксүз кайрылып туруу керек.

Өзүмө кантип кам көрөм?

Дарыгер жазып берген бардык дары-дармектерди ичүүнү улантыңыз. Жана бардык кийинки кабыл алууларга барыңыз. Ошондой эле дени сак жашоо образын сактоо абдан маанилүү.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Жүрөк клапандарыңыздын туура иштеп жатканын текшерүү үчүн кардиологго үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек. Дарыгериңизден мындай кабыл алууларды канчалык тез-тез өткөрүп туруу керектигин сураңыз. Ошондой эле, эхокардиограмма сыяктуу анализдерди кайра тапшырышыңыз керек болушу мүмкүн.

Эгерде симптомдоруңуз күчөп же тез-тез пайда болсо, алгач дарыгериңизге кайрылыңыз. Ошондой эле, эгер сизде инфекциялык эндокардит болсо, дарыгериңизге билдиришиңиз керек.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан баруу керек?

Эгерде жүрөк клапанына жасалган операциядан кийин ушул симптомдордун бири байкалса, 911ге же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз:

• Синкоп - эсин жоготуу.
• Дене табынын көтөрүлүшү же чыйрыгуу.
• Ашказандын оорушу же ич өтүү.
• Көкүрөк оорусу.
• Жүрөктүн кагышынын мүнөтүнө 150дөн ашык согуу.
• Эч кандай эскертүүсүз катуу баш оору, алсыздык же колдун же буттун уюп калышы.
• Дем алуунун кыйындашы, ал эс алганда да басылбайт.
• Жөтөлүп кан аралаш (ачык кызыл түстө).
• Кара түстөгү заң же ачык кызыл түстөгү кандын заңы.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге бере турган бир нече суроолор:

• Жашоо образымды өзгөртүү мага жардам береби?
• Кандай физикалык иш-аракеттер мен үчүн коопсуз?
• Операциядан кийин канча убакыттан кийин физикалык жактан активдүү боло алам?

Акыры, эсиңизде болсун

Ошондой эле, чарчоо жана дем алуунун кысылышы картаюунун кадимки көрүнүшү гана эмес, жүрөк клапаныңыз менен байланыштуу көйгөй болушу мүмкүн экенин билүү сизге жеңилдик болушу мүмкүн. Жүрөк клапандарынын көйгөйлөрү жөнүндөгү жакшы жаңылык, аларды дары-дармектер жана/же хирургиялык жол менен башкарууга болот. Дарыгериңиз сиз менен сиз үчүн эң жакшы варианттар жөнүндө сүйлөшөт. Дарыгериңиз кандай дарылоону сунуштабасын, сиз физикалык жактан активдүү болуп, жүрөккө пайдалуу диета кармап, тамеки буюмдарынан баш тартуу менен өзүңүзгө жардам бере аласыз. Бардык жазып берген дары-дармектерди ичип, бардык жолугушууларды аткарыңыз. Сиз жалгыз эмессиз жана бул сапарда сизге жардам бере турган дарыгерлер жана жакындарыңыз бар.

`Жүрөк клапандарынын оорусу, жүрөк клапандары, жүрөк оорусунун белгилери, жүрөккө операция, жүрөктүн ден соолугу, клапанды оңдоо, клапанды алмаштыруу