Кээде жөн гана чарчаңкы болосузбу? Же эч кандай себепсиз алсыздык, ашказандын оорушу жана акыл-эстин башаламандыгы сыяктуу нерселерди сезесизби? Денеге биз элестете да албаган жолдор менен таасир этүүчү кээ бир кызыктай оорулар бар. Бүгүн биз бир аз сейрек кездешүүчү, бирок эгер сиз туура маалымат алсаңыз, аны эрте аныктап, жашооңузга келтире турган зыянды азайта турган оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул Уилсон оорусу деп аталат.
Уилсон оорусу деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, Вилсон оорусу - бул денебизге керектүүдөн көп жез топтоого алып келүүчү сейрек кездешүүчү генетикалык оору . Бул жез боорубузда жана мээбизде топтолот. Ден соолугубузду чыңдоо үчүн денебизге тамак-аштан аз өлчөмдө жез керек. Бирок, эгерде Вилсон оорусу менен ооруган адам туура дарыланбаса, денедеги жездин деңгээли кооптуу түрдө жогорулап, өмүргө коркунуч туудурган органдарга зыян келтириши мүмкүн.
Вилсон оорусу кимге көбүрөөк таасир этет?
Вилсон оорусу – ата-энеден балдарга тукум куучулук менен өтүүчү оору . Аны өнүктүрүү үчүн бала ар бир ата-энеден бирден анормалдуу ген алышы керек. Бул аутосомдук-рецессивдүү мурас деп аталат. Аны ким өнүктүрө турганын так айтуу өтө кыйын. Себеби көпчүлүк учурда ата-энелер денесинде бул анормалдуу гендин белгилерин көрсөтүшпөйт. Ошондуктан, алар бул гендин "алып жүрүүчүсү" экенин билишпейт. Бирок, эгерде сиздин үй-бүлөңүздөгү жакын тууганыңызда бул оору болсо, сиз да коркунучта болушуңуз мүмкүн.
Уилсон оорусу канчалык кеңири таралган?
Бул өтө сейрек кездешүүчү оору . 30 000 адамдын биринде бул оору пайда болот деп болжолдонууда. Бирок, эгер үй-бүлөдө кимдир бирөөдө бул оору болсо, анда башкалардын да аны жуктуруп алуу ыктымалдыгы жогору. Андан да көп адамдарда бузук гендердин бири гана бар, ал генди алып жүрүүчү деп аталат. Аларда, адатта, симптомдор болбойт, бирок алар ооруну балдарына жугузушу мүмкүн. Алып жүрүүчүлөрдө симптомдор жок болгондуктан, жалпы калктын канчасында бузук ген бар экенин так айтуу кыйын.
Уилсон оорусу менин денеме кандай таасир этет?
Эгер Уилсон оорусу эрте аныкталып, дарыланбаса, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн . Жез организмде, айрыкча боордо жана мээде уулуу деңгээлге чейин топтолот. Бул бул органдарга зыян келтириши мүмкүн. Денедеги жездин деңгээли жогорулаганда, өзүңүздү кандай сезсеңиз, ошондой эле өзгөрүшү мүмкүн. Сиз өзүңүздү абдан чарчаңкы, алсыз сезип, денеңиз оорушу мүмкүн. Эгерде сизде тынымсыз алсыздык, чарчоо же оору болсо, медициналык жардамга кайрылганыңыз оң.
Уилсон оорусунун белгилери кандай болот?
Уилсон оорусунун белгилери адамдан адамга ар кандай болушу мүмкүн.Бул тубаса оору болгону менен, боордо, мээде, көздө же башка органдарда жез топтолуп калгандан кийин белгилери байкала баштайт. Уилсон оорусу менен ооруган адамдарда, адатта , 5 жаштан 40 жашка чейинки курактагы белгилер пайда болот. Бирок, кээ бир адамдарда белгилер жаш же улгайган куракта пайда болушу мүмкүн.
Эсиңизде болсун, кээде бул симптомдор башка боор ооруларына же психикалык саламаттык көйгөйлөрүнө окшош болот, ошондуктан адамдар муну башка нерсе деп жаңылыш ойлошу мүмкүн. Жездин деңгээлин текшермейинче, бул Уилсон оорусубу же жокпу, так айтуу кыйын болушу мүмкүн.
Боорго байланыштуу симптомдор
Вилсон оорусу менен ооруган көптөгөн адамдарда гепатиттин белгилери байкалат. Алар ошондой эле күтүүсүз боор жетишсиздигине чалдыгышы мүмкүн. Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Дайыма чарчаңкы.
- Жүрөк айлануу жана кусуу.
- Тамактын даамы жок.
- Ичтин оң жагында, боордун үстүндө оору.
- Караңгы заара.
- Ачык түстөгү табуреткалар.
- Көздүн жана теринин агынын саргайышы (сарык).
Айрым адамдарда Уилсон оорусунун өнөкөт боор оорусу жана цирроз сыяктуу кыйынчылыктар пайда болгондо гана симптомдор пайда болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Туруктуу чарчоо жана алсыздык.
- Кыялдангыс арыктоо.
- Ичтин шишип кетиши (асцит).
- Буттардын, кызыл ашыктын жана тамандардын шишип кетиши (шишик).
- Кычышкан тери.
- Катуу сарык.
Борбордук нерв системасына байланыштуу симптомдор
Денеде жез топтолуп калганда, Вилсон оорусу менен ооруган адамдарда борбордук нерв системасына таасир этүүчү, психикалык ден соолукка таасир этүүчү симптомдор пайда болушу мүмкүн. Булар чоңдордо көбүрөөк кездешкени менен, балдарда да пайда болушу мүмкүн.
Нерв системасына байланыштуу симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Сүйлөө, жутуу же физикалык координация менен байланышкан көйгөйлөр.
- Булчуңдардын катуулугу.
- Жер титирөө же көзөмөлсүз кыймылдар (тынчсыздануу).
Психикалык ден соолукка таасир этүүчү Уилсон оорусунун белгилери:
- Тынчсыздануу.
- Маанайдын, мүнөздүн же жүрүм-турумдун өзгөрүшү.
- Депрессия.
- Ойлор менен сезимдер бузулуп, чындык менен жалганды айырмалоо кыйын болгон абал (психоз).
Көзгө байланыштуу белгилер
Вилсон оорусу менен ооруган көптөгөн адамдардын көзүнүн чел кабыгынын четинде (көздүн кара бөлүгү) жашыл, алтын же күрөң шакекчелер (Кайзер-Флейшер шакекчелери) болот. Бул "Кайзер-Флейшер шакекчелери" көздө жездин топтолушунан келип чыгат. Дарыгериңиз бул шакекчелерди атайын көз текшерүүсү (тешик лампа менен текшерүү) учурунда көрө алат.
Нерв системасына таасир этүүчү симптомдору бар жана Уилсон оорусу диагнозу коюлган көптөгөн адамдарда ушундай "Кайзер-Флейшер шакекчелери" бар. Боорго гана таасир этүүчү симптомдору бар адамдардын жарымы гана бул шакекчелерди көрө алышат.
Уилсон оорусунун башка белгилери
Уилсон оорусу денеңиздин башка бөлүктөрүнө да таасир этиши мүмкүн, мисалы:
- Гемолитикалык анемия кан клеткаларынын бузулушунан келип чыгат.
- Сөөк жана муун көйгөйлөрү (артрит же остеопороз).
- Жүрөк булчуң оорусу (кардиомиопатия).
- Бөйрөк көйгөйлөрү (бөйрөк түтүкчөлөрүнүн ацидозу же бөйрөктөгү таштар).
Уилсон оорусунун себеби эмнеде?
Вилсон оорусунун негизги себеби - ATP7B деп аталган гендеги мутация . Бул ген денебизден ашыкча жезди чыгарууга жооптуу.
Адатта, боор ашыкча жезди суюктукка (өткө) бөлүп чыгарат. Бул өт өт баштыгында сакталат. Ал тамак-ашты сиңирүүгө жардам берет. Өт тамак сиңирүү жолу аркылуу организмден жезди, ошондой эле башка токсиндерди жана калдыктарды чыгарат. Эгерде сизде Вилсон оорусу болсо, бооруңуз өткө азыраак жез бөлүп чыгарат. Бул ашыкча жездин денеңизде калышына алып келет.
Уилсон оорусун мураска алсам болобу?
Ооба, сиз Уилсон оорусун козгогон ATP7B гениндеги мутацияны мурастай аласыз. Бул мутация бир ата-энеден экинчисине өтөт дегенди билдирет. Уилсон оорусуна чалдыгуу үчүн адам эки кемчиликтүү генди мурасташы керек – бири энесинен, экинчиси атасынан (аутосомдук-рецессивдүү) .
Бир ATP7B гени мутациясыз, ал эми экинчиси мутацияга ээ болгон адамдарда Уилсон оорусу пайда болбойт. Бирок алар ооруну алып жүрүүчүлөр болуп саналат. Бул өнөктөшүнүн генетикалык абалына жараша, алар дени сак генди, алып жүрүүчү абалды же ооруну балдарына өткөрүп бере аларын билдирет.
Вилсон оорусу кантип аныкталат? (Диагноз)
Вилсон оорусун диагноздоо үчүн, дарыгериңиз сиздин симптомдоруңуз ушул оорудан улам келип чыгышы мүмкүнбү же жокпу, аныктоо үчүн үй-бүлөлүк медициналык тарыхыңыз жана жеке медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт.
Дарыгерлер бооруңузда, мээңизде же көзүңүздө көйгөйлөр бар экенин көрсөткөн башка белгилер бар-жогун билүү үчүн сизди текшеришет. Көздү текшерүү учурунда дарыгер "тишик лампасын" колдонот. Бул "Кайзер-Флейшер шакекчелерин" издөө үчүн атайын жарыкты колдонгон тест.
Эгерде Уилсон оорусуна шек болсо, дарыгериңиз кан жана заара анализин дайындайт.
Вилсон оорусун аныктоо үчүн кандай тесттер колдонулат?
Уилсон оорусу кан анализи, заара анализи, генетикалык тестирлөө же боордун биопсиясы аркылуу аныкталат.
Кан анализдери
Кан анализдери каныңыздагы көптөгөн нерселерди текшере алат:
- Церулоплазмин: Церулоплазмин – кандагы жезди ташуучу белок. Вилсон оорусу менен ооруган адамдардын канында церулоплазминдин деңгээли төмөн болот.
- Жез: Уилсон оорусу менен ооруган адамдардын канында жездин деңгээли жогору же төмөн болушу мүмкүн.
- Аланин трансаминаза (ALT) жана аспартат трансаминаза (AST): ALT жана AST - боор жабыркаганда көбөйүүчү боор ферменттери.
- Эритроциттер: Вилсон оорусу менен ооруган адамдардын эритроциттеринин саны аз болушу мүмкүн (анемия).
Эгерде башка медициналык тесттер Уилсон оорусун тастыктай албаса же жокко чыгара албаса, дарыгериңиз Уилсон оорусун пайда кылган генетикалык мутацияны текшерүү үчүн кан анализин тапшырышы мүмкүн.
24 сааттык заара чогултуу анализи
24 сааттын ичинде сиз заараңызды үйдө, дарыгериңиз берген жезсиз атайын идишке чогултасыз. Лаборатория заараңыздагы жездин көлөмүн текшерет. Вилсон оорусу менен ооруган адамдардын заарасында жездин деңгээли кадимкиден жогору болот.
Боордун биопсиясы
Эгерде кан жана заара анализдери Вилсон оорусун тастыктай албаса же жокко чыгара албаса, дарыгериңиз боордун биопсиясын дайындашы мүмкүн. Бул процедурада дарыгериңиз бооруңуздан кичинекей ткань үлгүсүн алат. Патологоанатом Вилсон оорусу, боордун жабыркашы жана цирроз сыяктуу боордун белгилүү бир ооруларынын белгилерин издөө үчүн тканды микроскоп менен текшерет. Боор тканынын бир бөлүгү жезди текшерүү үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.
Сүрөткө тартуу тесттери
Эгерде сизде нерв системаңызга байланыштуу белгилер байкалса, дарыгериңиз Уилсон оорусунун же мээдеги башка оорулардын белгилерин издөө үчүн сүрөткө тартуу тесттерин колдонушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
- МРТ (магниттик-резонанстык томография)
- «Рентген»
- "КТ" (Компьютердик томография)
Уилсон оорусу кантип дарыланат?
Вилсон оорусун дарылоонун негизги багыты - денеңиздеги уулуу жездин деңгээлин төмөндөтүү, органдардын жабыркашынын алдын алуу жана органдар туура иштебегенде пайда болгон симптомдордун алдын алуу . Дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Организмден жезди чыгаруучу дары-дармектерди кабыл алуу (хелаттоочу агенттер - мисалы, D-пеницилламин, Триентин, Тетратиомолибдат).
- Ичегиден жездин сиңишине жол бербөө үчүн цинк кабыл алуу.
- Курамында жез аз болгон диетаны кармануу.
Вилсон оорусу менен ооруган адамдар өмүр бою дарыланууга муктаж. Эгерде дарылоо токтотулса, боордун курч жетишсиздиги пайда болушу мүмкүн. Дарыгериңиз дарылоонун канчалык деңгээлде натыйжалуу экенин текшерүү үчүн үзгүлтүксүз кан жана заара анализдерин жүргүзөт.
Вилсон оорусуна кандай дарылар жардам берет?
Дарыгериңиз денеңиздеги жездин көлөмүн азайтуу үчүн ар кандай дары-дармектерди сунушташы мүмкүн.
Хелаттоочу агенттер
Хелаттоочу агенттер денеңизден жезди чыгарып салуу менен иштейт. Буга мисалдар:
- Пеницилламин
- Триентин
Дарылоо башталганда, дарыгерлер хелаттоочу агенттердин дозасын акырындык менен көбөйтүшөт. Денедеги ашыкча жез жок кылынганга чейин жогорку дозалар талап кылынат. Вилсон оорусунун белгилери жакшырып, тесттер жездин коопсуз деңгээлде экенин тастыктагандан кийин, дарыгер колдоочу дарылоо катары хелаттоочу агенттердин төмөнкү дозаларын жазып бериши мүмкүн. Өмүр бою колдоочу дарылоо жездин кайрадан топтолушуна жол бербейт.
Бул дары-дармектердин терс таасирлери болушу мүмкүн, андыктан операциядан мурун витаминдер сыяктуу кошумчаларды ичүү же кандайдыр бир сактык чараларын көрүү керекпи же жокпу, дарыгериңизден сурап билүү маанилүү.
Цинк
Цинк ичегиден жездин сиңишине жол бербейт. Ашыкча жезди хелаттоочу агенттер менен алып салгандан кийин, дарыгериңиз цинкти колдоочу дарылоо катары жазып бериши мүмкүн. Эгерде сизде Вилсон оорусу болсо, бирок эч кандай симптомдор жок болсо, дарыгериңиз дагы эле цинк жазып бериши мүмкүн.
Кош бойлуулук учурунда Уилсон оорусун кантип дарыласа болот?
Эгер сиз кош бойлуу болсоңуз, кош бойлуулук учурунда Уилсон оорусун кантип башкаруу керектигин дарыгериңизден сурашыңыз керек. Түйүлдүккө аз өлчөмдө жез керек болгондуктан, дарыгериңиз аз дозадагы хелаттоочу агенттерди жазып бериши мүмкүн. Уилсон оорусу менен тааныш акушердин болушу пайдалуу болушу мүмкүн.
Ошондой эле, Вилсон оорусун дарылап жатканда эмчек эмизүү коопсузбу же жокпу, дарыгериңизден сураңыз.
Вилсон оорусу менен ооругандар кандай тамактарды жебеши керек?
Эгерде сизде Уилсон оорусу болсо, дарыгериңиз сизге жезге бай айрым азыктардан алыс болууну сунушташы мүмкүн. Атап айтканда, төмөнкүлөрдөн алыс болушуңуз керек:
- Моллюскалар, мисалы, моллюскалар жана устрицалар
- Боор
Курамында жез көп болгон башка азыктар:
- Шоколад
- Кургатылган жемиштер
- Кургатылган буурчак жана буурчак
- Козу карындар
- Жаңгактар (мисалы, кешью жаңгактары, жер жаңгактар)
Дарылоо аркылуу жездин деңгээли төмөндөп, колдоочу дарылоо башталгандан кийин, бул азыктардын айрымдарын ченеми менен жесе болобу же жокпу, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Эгерде кран сууңуз кудуктан же жез түтүктөр аркылуу келсе, суудагы жездин деңгээлин текшериңиз. Ошондой эле, кран суусунан жезди кетирүү үчүн суу чыпкасын колдонсоңуз болот.
Эгер сиз витаминдер сыяктуу кошумчаларды кабыл алууну ойлонуп жатсаңыз, аларды кабыл алардан мурун дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Айрым кошумчалардын курамында жез болушу мүмкүн.
Дарылоодо кандайдыр бир кыйынчылыктар барбы?
Вилсон оорусу татаалдашууларды жаратышы мүмкүн, бирок эрте аныктоо жана дарылоо терс таасирлердин коркунучун азайтат. Вилсон оорусун дарылоодо колдонулган дары-дармектердин да терс таасирлери болушу мүмкүн, андыктан эмнеге көңүл буруу керектигин дарыгериңизден сураңыз.
Боордун курч жетишсиздиги
Вилсон оорусу боордун курч жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Бул боор күтүүсүздөн функциясын жоготкондо болот. Вилсон оорусу менен ооруган адамдардын болжол менен 5% диагноз коюлган учурда боордун курч жетишсиздигине дуушар болушат. Бул абал боорду трансплантациялоону талап кылышы мүмкүн.
Вилсон оорусунан улам курч боор жетишсиздиги бар адамдарда көп учурда курч бөйрөк жетишсиздиги жана гемолитикалык анемия деп аталган анемиянын бир түрү да пайда болот.
Цирроз
Цирроз – бул дени сак боор тканынын тырык тканы менен алмаштырылышы, боордун туура иштешине тоскоол болушу. Тырык тканы ошондой эле боор аркылуу кан агымын кандайдыр бир деңгээлде токтотот. Цирроз күчөгөн сайын боор иштебей баштайт.
Уилсон оорусу диагнозу коюлган адамдардын 35% дан 45% га чейинкисинде диагноз коюлган учурда цирроз бар.
Цирроз боор рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Бирок, дарыгерлер Уилсон оорусунан улам циррозго чалдыккан адамдарда башка себептерден улам циррозго чалдыккандарга караганда боор рагына чалдыкуу ыктымалдыгы азыраак экенин аныкташкан.
Боордун жетишсиздиги
Цирроз акыры боордун иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Боордун иштебей калышы - бул боордун катуу жабыркашы жана анын иштебей калышы. Бул ошондой эле боор оорусунун акыркы стадиясы деп аталат. Бул абал боорду трансплантациялоону талап кылышы мүмкүн.
Вилсон оорусунун татаалдашуулары кантип дарыланат?
Эгерде Уилсон оорусу циррозго алып келсе, дарыгериңиз сиздин кыйынчылыктарыңызды дары-дармек же хирургиялык жол менен дарылай алат.
Эгерде Уилсон оорусу боордун курч жетишсиздигине же цирроздон улам өнөкөт боор жетишсиздигине алып келсе, сизге боор трансплантациясы керек болушу мүмкүн. Боор трансплантациясын жасаткан кээ бир адамдар Уилсон оорусунан толук айыгып кетишет. Бирок трансплантациянын ийгиликтүү болушун камсыз кылуу үчүн дарыгериңиз сизди кылдаттык менен көзөмөлдөйт.
Дарылоодон кийин канча убакыттан кийин өзүмдү жакшы сезем?
Вилсон оорусун дарылоо өмүр бою созула турган процесс . Өзүңүздү жакшы сезүү үчүн талап кылынган убакыт симптомдордун оордугуна жараша болот. Бирок, төрт-алты айлык дарылоодон кийин, андан кийин үзгүлтүксүз колдоочу дарылоодон кийин, симптомдоруңуз бир топ азайышы мүмкүн. Дарыгериңиз Вилсон оорусун дарылоо канчалык деңгээлде натыйжалуу экенин текшерүү үчүн үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү жүргүзөт. Ошондой эле, ал сиздин дары-дармектериңиздин дозасын денеңиздин муктаждыктарына ылайыкташтырып тууралайт.
Эгерде менде Уилсон оорусу болсо, эмнени күтүшүм керек?
Диагнозуңузга жараша, сизде Вилсон оорусуна байланыштуу симптомдор болушу же болбошу мүмкүн. Эгерде сизде симптомдор болсо, анда дарыланбасаңыз, алар өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Эң негизгиси, денеңизден уулуу жезди чыгарып, органдардын жабыркашынын алдын алуу үчүн дарыгериңиздин дарылоо планын так аткаруу.
Вилсон оорусу өмүр бою сакталып, айыгышы мүмкүн эмес. Дарыланбаган Вилсон оорусунун өмүрү кыска. Вилсон оорусу диагнозу коюлуп, боорду трансплантациялоодон ийгиликтүү өткөн адамдардын өмүрү жакшы. Бирок, трансплантациядан кийин да, алар өмүр бою медициналык көзөмөл астында болушу керек.
Уилсон оорусунун алдын алууга болобу?
Вилсон оорусу тукум куума генетикалык мутациянын натыйжасы болуп саналат, андыктан анын алдын алуу мүмкүн эмес. Эгерде сизде үй-бүлөңүздө Вилсон оорусунун тарыхы болсо, Вилсон оорусуна чалдыгуу же ушул генетикалык оору менен балалуу болуу коркунучун түшүнүү үчүн дарыгериңиз менен генетикалык текшерүү жөнүндө сүйлөшүңүз.
Кантип өзүмө кам көрө алам?
Эгер сизде Вилсон оорусу болсо, дарыгериңиз жазып берген дарыларды ичип, рационуңуздан жезге бай азыктарды алып салуу менен өзүңүзгө кам көрө аласыз. Дарылоо менен сиз симптомдоруңузду азайтып, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын алдын ала аласыз.
Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?
Эгерде сиздин Вилсон оорусунун белгилери күчөсө, айрыкча мурда жакшырган болсо, дарыгериңизге кайрылышыңыз керек. Бул дарыңыздын дозасын өзгөртүү керек дегенди билдириши мүмкүн.
Эгерде сиздин Вилсон оорусунун белгилери сиздин кадимки күнүмдүк иш-аракеттериңизди жасоого тоскоол болуп жатса, айрыкча, тамак жей албасаңыз, тынымсыз кусуп жатсаңыз, психоз пайда болсо, териңиз саргайса (сарык) же ашказаныңыз катуу ооруса, дароо тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз же 911 номерине чалыңыз.
Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?
- Мага боор трансплантациясы керекпи?
- Вилсон оорусун дарылоо үчүн дайындалган дары-дармектердин терс таасирлери кандай?
- Эгерде мен кош бойлуу болуп калсам, балам Уилсон оорусуна чалдыгышы мүмкүнбү?
- Кош бойлуу болуп калсам, дары ичсем болобу?
- Сиз жазып берген дарыны канча убакыт ичишим керек?
Акырында, эсиңизде болсун (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)
Уилсон оорусун эрте аныктоо жана дарылоо - бул өмүр бою сакталып кала турган генетикалык ооруну дарылоонун эң жакшы жолу. Тамактануу рационуңуздагы жезди азайтуу үчүн жашоо образыңызды өзгөртүүңүз керек болушу мүмкүн. Дарылооңуз денеңиздеги жездин көлөмүн азайтууга жардам берип жатканына ынануу үчүн дарыгериңизге кайрылыңыз. Туура дарылоо сиздин айыгып кетишиңизге жана өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет. Чочубаңыз, эң негизгиси - сак болуп, дарыгериңиздин кеңешин аткаруу.
Вилсон оорусу, жез, боор, мээ, генетикалык оорулар, цирроз, Кейзер-Флейшер шакекчелери
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න