Num etiam sanguinem ex naribus effundis? (Epistaxis) Noli timere, de hoc investigemus!

Num subito ex naso sanguinem fluere coepisti? Talibus temporibus paulum timere solet. Sed plerumque hoc non est res gravis. Hodie de hac sanguinis profluvio, quae medicinaliter "(Epistaxis)" appellatur, fusius loquamur.

Quid est sanguis ex naso effluens (epistaxis)?

Simpliciter dictum, "(Epistaxis)" est sanguinis profluvium ex textibus intra nasum. Hoc ex una nare, interdum ex utraque, fieri potest. Sed plerumque, sanguis ex una nare venit.

Scis, intra nares nostras, multa vasa sanguinea minuta sunt. Haec adiuvant ad aerem quem spiramus calefaciendum, ad humorem addendum, et ad corpora nostra mittendum. Sed haec vasa sanguinea cuti intra nasum proxima sunt. Itaque, cum aer per nares transit, haec vasa sanguinea exsiccantur et laedi magis proni sunt. Tum sanguinis profluvium incipit.

Cogita modo, sex ex decem hominibus saltem semel in vita sanguinem e naso emiserunt. Plerumque, hae res leves sunt quae domi curari possunt. Attamen, si sanguis valde profluit , aut si vomis aut alia symptomata habes, ut difficultatem spirandi, certe optimum est statim ad valetudinarium ire .

Qui sunt genera principalia sanguinis e naribus?

Medici hoc in duas species principales dividunt, secundum unde sanguinis profluvium oriatur.

Epistaxis anterior

Hic typus est frequentissimus . Sanguinis profluvium incipit a fronte nasi, in imo pariete qui duas nares separat (qui etiam "septum" appellatur). Parva vasa sanguinea in hac regione delicata sunt, ita facile frangi et sanguinare possunt. Haec condicio plerumque non est gravis et domi curari potest.

Epistaxis posterior

Haec sanguinis profluvium alte intra nasum fit. Sanguis ex magnis vasis sanguineis prope guttur oritur. Haec sanguinis profluvium gravis esse potest, et sanguis etiam per guttur fluere potest. In tali situ, permagni momenti est statim medicum consulere .

Quaenam sunt huius symptomata?

Plerumque, nulla symptomata praeter sanguinem e naso effluxiunt apparent. Attamen, si sanguis e naso posteriori effluxit, pars sanguinis per guttur et in stomachum iter facere potest. Hoc saporem insolitum in faucibus posterioribus causare et nauseam tibi afferre potest.

Magni momenti: Si alia symptomata (e.g., lassitudo extrema, dyspnoea , livores) una cum sanguinatione e naribus habes, signum alterius morbi subiacentis esse potest.

Cur sanguis ex una tantum nare exit? An ex utraque?

Plerumque sanguis ex una nare oritur, sed interdum ex utraque simul venire potest. Multae sunt causae cur sanguis ex naribus fiat. Feliciter, pleraeque non sunt graves.

Causae communes

• Aer siccus: Haec est causa principalis . Praesertim,
• In regionibus cum climate calido et humido.
• In regionibus longe supra mare.
• In ambientibus interioribus calefactis.

Aer siccus membranam delicatam intra nasum siccari, crustam obducere, et findere potest. Hoc sanguinem efficere potest cum nasum effodis aut natas.

• Aliae causae communes:
• Nasum effodere (praesertim in pueris parvis).
• Laesio nasi et/vel faciei.
• Septum nasi deviatum habens.
• Frequens sternutatio , tussis, et sanguis ex naribus propter infectiones tractus respiratorii superioris vel infectiones sinuum .
• Rhinitis allergica vel rhinitis non allergica.
• Frequens usus pulverisatoriorum nasalium (e.g. antihistaminicorum , decongestivorum). Haec membranas nasales siccare possunt.
• Sumptus medicamentorum anticoagulantium (e.g., aspirin , NSAIDs [ analgesica ], warfarin ).
• Inhalatio chemicarum e productis purgatoriis, fumis ex loco laboris, vel aliis odoribus acribus.
• Usus medicamentorum per inhalationem (e.g. cocaini).

Causae videndi paulo minus

• Usus alcoholis.
• Perturbationes coagulationis (e.g. haemophilia, morbus von Willebrand).
• Alta pressio sanguinis.
• Crassitudo parietum arteriarum (Atherosclerosis).
• Chirurgia faciei et nasi.
• Tumores nasales.
• Polypi nasales.
• Numerus thrombocytorum imminutus propter debilitatem systematis immunitatis (thrombocytopenia immunis).
• *Cancer sanguinis (leucaemia)*
• Telangiectasia haemorrhagica hereditaria est morbus vasorum sanguiferorum hereditarius.
• Graviditas.

Cur sanguis e naribus mihi dormiens emittitur?

Causae sanguinis e naso profluentis dormientes eaedem sunt ac interdiu. Res sicut aer siccus, allergiae, et infectiones respiratoriae superioris delicatam tunicam nasi laedere possunt. Praeterea, dormire capite ad latus verso pressionem directam in cavitatem nasi exercere potest, sanguinem e naso profluentem noctu causans.

Quis hoc magis probabile est contrahere? (Factores periculi)

Quisque sanguinem ex naso sentire potest. Plerique saltem semel in vita id experti sunt. Sed quidam homines id magis adesse proni sunt.

• Pueri inter annos duos et decem: Aer siccus, gravedo, allergiae, et digitos aliosque objectos in nares mittere frequentem sanguinem ex naso in pueris causare possunt.
• Adulti inter annos XLV et LXXX: Cum ad quinquagesimum annum appropinquatis, tempus coagulationis sanguinis augeri potest. Etiam magis verisimile est vos pressionem sanguinis altam, arteriarum duritiam (atherosclerosim), aut perturbationes coagulationis sanguinis hac aetate habere.
• Mulieres gravidas: Per graviditatem, vasa sanguinea in naso dilatantur, maiorem pressionem in vasa sanguinea delicata intra nasum exercentes.
• Homines medicamenta anticoagulantia accipientes: Hoc medicamenta ut aspirin et warfarin includit.
• Homines cum perturbationibus coagulationis sanguinis: exempli gratia, haemophilia et morbo von Willebrand.

Quando de sanguinis profluvio e naribus sollicitus esse debes?

Solet paulum sollicitus esse cum sanguinem ex naso tuo profluentem vides, sed plerumque non grave est. Domi id curare potes. Medicum tamen consulere debes si :

• Si frequenter sanguinem e naribus effundis.
• Si signa anaemiae habes (debilitatem, vertiginem, lassitudinem extremam, sensum frigoris, difficultatem spirandi, cutem pallidam).
• Si post initium novi medicamenti sanguinis ex naso effusio incipitur.
• Si sanguis e naribus et livores insoliti per totum corpus habes – utrumque simul – signum morbi gravis esse potest, ut perturbationis coagulationis sanguinis (haemophilia vel morbus von Willebrand), cancri sanguinis (leukaemia), vel tumoris nasi.

Si infans tuus minus quam duos annos natus est et sanguinem e naso effundit, bonum est cum paediatro loqui. Aetate infantis, prudens est sanguinem e naso in proxima visitatione medica mentionem facere.

Quomodo medici hoc inveniunt?

Medicus te paucas quaestiones de sanguinis profluvio e naso tuo rogabit:

• Quamdiu (minutis) sanguinis profluvium duravit?
• Quantum sanguinis circiter amissum est?
• Quam saepe sanguis e naribus tibi emittitur?
• Sanguisne ex una nare an ex utraque venit?

Praeterea, hoc quoque auditur:

• Genera medicamentorum quae sumis (inter quae anticoagulantia ut aspirina, medicamenta contra gravedinem/allergias, etc.)
• Num quis in familia tua morbis sanguinis conexis laborat?
• Usus alcoholis et/vel inhalantium.

Deinde, medicus nasum tuum examinabit ut videat unde sanguis proveniat et quid eum causet. Instrumento parvo, quod "speculum" appellatur, narem aperiet et intra nasum inspiciet, variis fontibus lucis vel "endoscopio" (tubo tenui cum camera) utens.

Medicus medicamentum in nasum iniicere potest ut interiora nasi torpeat et vasa sanguinea constringat. Etiam coagulos sanguinis et crustas intra nasum removere potest. Hoc paulum molestum esse potest, sed non dolet.

Raro, radiographiae, tomographia computata, vel probationes sanguinis iuberi possunt ad perturbationes coagulationis sanguinis, anomalias vasorum sanguiferorum, vel tumores in naso investigandos.

Quaenam est huius curatio?

Curatio pro effusione sanguinis ex naribus a causa haemorrhagiae pendet. Medicus tuus explicabit quid pro condicione tua necessarium sit. Curatio pro "(Epistaxi)" haec includere potest.

• Obturatio nasalis: Medicus gazam, spongiam vel spumam nasalem specialem, vel folliculum inflabile e latex in nasum imponit ut pressionem efficiat unde sanguis proficiscitur. Medicus hoc removere fortasse debebit per horas circiter viginti quattuor ad quadraginta octo.
• Cauterizatio: Haec methodus chemica (argenti nitras) vel calore (electrocauterizatione) ad vas sanguineum obstruendum adhibet. Ante hoc, medicus medicamentum stupefaciens intra nasum aspergit.
• Medicamenta mutanda/iterum praescribenda: Quantitatem anticoagulantium, quae sumis, minuere – vel ea intermittere – prodesse potest. Medicamenta quoque ad pressionem sanguinis moderandam necessaria esse possunt. Medicus tuus etiam medicamentum, ut acidum tranexamicum (Lysteda®), quod sanguinem tuum coagulare adiuvat, praescribere potest.
• Remotio obiecti alieni: Si sanguis ex naso a re aliqua intra nasum haesita causatur, medicus id removebit.
• Chirurgia: Chirurgia fieri potest ad nasum fractum reparandum vel septum deviatum corrigendum (septoplastia).
• Ligatio vasorum sanguineorum: Hac in ratione, medicus vas sanguineum quod sanguinem suppeditat ligatur ut sanguinem sistere possit.

Quomodo sanguinem e naso domi sistere?

His gradibus utere ad sanguinem ex naso sistendum:

• Mane tranquillus, respira per os.
• Recte sede, caput paulum antrorsum inclina (caput ne retrorsum inclinaveris, nam hoc sanguinem per guttur fluere potest).
• Pollice et indice utere ad partem mollem nasi (paulo supra nares) prehendendam.
• Exspecta donec sanguis desinat. Utere linteo vel panno humido ad sanguinem detergendum.

Plerumque cura domi sufficit. Attamen, quaedam sanguinis profluvii curationem nosocomialem requirunt. In his casibus, ad proximam valetudinarium cum aliquo statim perge, vel numerum 1990 voca:

• Si sanguinem sistere non potes etiam postquam nasum per XV-XX minuta tenisti.
• Si multus sanguis est (plus quam unus poculus).
• Si medicamenta anticoagulantia (ut aspirin vel warfarin) sumis, vel si morbo coagulationis sanguinis laboras, et sanguis non sistit.
• Si difficultatem spirandi habes.
• Si sanguinem deglutis et vomitum prohibere non potes.
• Si nasus tuus sanguinare incipit post ictum in caput aut gravem vulnus (casum, accidens currus, ictum durum in faciem/nasum).

Licetne aquam bibere post sanguinis profluvium e naso?

Ita, post sanguinem effusum multum liquorum bibere debes. Aqua et succus fructuum, quae sine caffeina sunt, bona sunt. Post sanguinem effusum, pars sanguinis per guttur et in stomachum iter facere potest. Hoc te nauseam sentire potest. Sed aqua bibenda sanguinem effusum non afficiet.

Num ex sanguinis profluvio mori potes?

Sanguinem e parte superiore septi nasi vel in profundo naso effluere difficile potest coerceri. Attamen mors ex sanguinatione nasi rara est.

Quid fieri potest ad sanguinem e naribus prohibendum?

Hic sunt quaedam quae sanguinem e naribus prohibere possunt:

• Ad meatus nasales humidos conservandos, nebulam nasalem salinam vel guttas nasales salinas in utraque nare bis vel ter in die adhibe. Hae in pharmacopolio emi possunt vel domi parari.
• Humor aeri adde humidificatorem camino tuo addendo, vel humidificatorem in cubiculo tuo noctu ponendo.
• Gelatum nasale vel unguentum (velut "Bacitracin®", "Vaseline®", vel "Ayr Gel®") intra nares tuas cum baculo gossypii adhibe. Noli baculum gossypii plus quam quartam partem pollicis in narem inserere. Haec gelata et unguenta in plurimis pharmacopoliis praesto sunt.
• Noli nasum fortiter emungere.
• Os apertum habe cum sternutas. Semper in linteum vel cubitum sternuta.
• Ne quid solidum, digitis etiam non inclusis, in nasum immittas.
• Usum medicamentorum quae sanguinem augere possunt (velut aspirin et ibuprofen) limita. Semper cum medico tuo loquere antequam ullam mutationem in medicamentis tuis facias. Hoc praesertim magni momenti est pro medicamentis praescriptis, ut warfarin (Coumadin®) et medicamentis anti-inflammatoriis non steroideis (NSAIDs).
• Si symptomata allergiae nasalis medicamentis sine praescriptione vel praescriptis non facile moderantur, medicum consule. Cum medicamenta sine praescriptione uteris, instructiones exacte prout praescriptae sunt sequere. Usus immoderatus sanguinem e naribus emittere potest.
• Desine fumare. Fumus nares siccat et allergias efficit.
• Tegumentum capitis protectivum gere si actiones agis quae faciem et nasum laedere possunt.

Doce filium tuum ne sanguinem ex naso effundat et nihil in nasum ponat. Etiam bonum est ungues breves servare. Paediater tuus plura consilia tibi dare potest.

Estne normale sanguinem coagulare cum sanguis e naso effunditur?

Ita. Coaguli sanguinis sunt coaguli qui formantur in responsione ad vas sanguineum laesum. Cum vas sanguineum laesum est, coaguli sanguinis formantur ad sanguinationem excessivam sistendam. Cum nasum comprimis ad sanguinem sistendum, coagulum sanguinis formari incipit. Solet ibi manere donec eum removeas vel nasum emungas.

Cur semper mihi sanguis e naribus profluit?

Multae sunt causae cur saepe sanguinem ex naribus effundas. Hoc potest unam narem vel utramque afficere. Causae frequentissimae sunt:

• Frequens usus pulverisatoriorum nasalium ad symptomata allergiarum vel gravedines/congestionem nasi.
• Aer ubi habitas siccus est.
• Medicamenta per nares olfaciens.

Fortasse necesse erit tibi nebulam aliquamdiu vel omnino intermittere. Si his productis uteris, medicum consule.

Raro, crebra sanguinis profluvii e naribus (epistaxis) signum perturbationis coagulationis sanguinis vel alterius morbi gravis esse potest. Si crebro sanguinem e naribus emissum habes, medicum consule.

Denique, res memoria tenendae

Epistaxis, sive sanguis e naso effluens, est condicio medica communis sed aliquantum molesta. Cum semel didiceris quomodo sanguinem e naso celeriter sistere, celeriter ad id quod ante initium faciebas redire potes. Plerique casus epistaxis non graves sunt. Sed si frequenter sanguinem e naso effluesis aut si morbum coagulationis sanguinis habes, medicum consule ne obliviscaris. Cura valetudinis tuae est res gravissima.