Quid est PPMS (Sclerosis Multiplex Progressiva Primaria)? De ea simpliciter loquamur!

Fortasse audivisti de morbo quodam " Sclerosis Multiplex " (MS) appellato. SMPP (Sclerosis Multiplex Primaria Progressiva) est forma specifica SM. Hoc in casu, symptomata tua non subito apparent, post paucos dies recedunt, deinde iterum atque iterum redeunt. Potius, symptomata tua gradatim, gradatim, et gradatim augentur per tempus . Sicut ascensus scalarum, haec symptomata paulatim peiora fiunt. Noli solliciti esse, hoc paulo complicatum sonare potest. De omnibus rebus clare et simpliciter loquamur, bene?

Quidnam accurate est PPMS?

Simpliciter dictum, "Sclerosis Multiplex (MS)" est morbus in quo systema nostrum immune, systema quod nos a morbis protegit, per errorem systema nervosum centrale nostrum ("systema nervosum centrale") – cerebrum et medullam spinalem (funiculos nervosos intra spinam) – aggreditur. Hoc laedit tegumentum protectivum (myelinum) circa fibras nervosas.

Nunc, sunt plures genera principalia MS.

• Sclerosis Multiplex Recurrentis-Remittens (SMRR): Plerique hoc typum habent. In hoc typo, symptomata subito peiora fiunt (hoc "recidivum" appellamus), et deinde post aliquod tempus, symptomata vel omnino evanescunt vel omnino evanescunt.
• Sclerosis Multiplex Progressiva Primaria (SMPP): In SMPP, genere de quo hodie loquimur, pauciores sunt manifestae "recidivationes" sicut in SMPP. Potius, symptomata paulatim peiora fiunt ab initio. Interdum parvae "fluctuationes" esse possunt, quod significat symptomata meliora et peiora fieri. Sed in universum, condicio paulatim peior fieri solet.
• Sclerosis Multiplex Secundaria Progressiva (SMPS): Quidam homines SMRS affecti morbum in SMPS post aliquot annos evolvere possunt. Symptomata eorum deinde paulatim peiora fiunt et recidivationes rariores fiunt.

PPMS et SPMS interdum simul "MS progressiva" appellantur, quia ambae naturam progressivam habent. In PPMS, quidam gradus inflammationis in systemate nervoso est, et cellulae nervosae laeduntur et paulatim functionem suam amittunt. Hoc "neurodegenerationem" appellamus.

Quam communis est PPMS?

Sunt milliones hominum sclerosi multiplicis (MS) affecti toto orbe terrarum. Aestimatur circiter decies centena milia hominum sclerosi multiplici (MS) affectos esse in solis Civitatibus Foederatis Americae. Circiter decem centesimae eorum, sive unus ex decem hominibus, hoc genus MS, quod PPMS appellatur, habent. Ergo, PPMS paulo minus commune est quam alii generis MS.

Quae sunt symptomata syndromae sclerosis post-partum (SPP)? Quomodo sentiuntur?

Praecipua nota morbi sclerosis post-partum (SMPP) est quod symptomata SM paulatim peiorantur.Haec symptomata inter homines variari possunt. Praeterea, modus quo symptomata incipiunt et celeritas qua progrediuntur inter homines variant.

Hic sunt nonnulla symptomata frequentissima:

• Difficultas ambulandi: Hoc est primum symptomum quod multos aegros PPMS afficit. Rigiditatem in cruribus, debilitatem, et aequilibrium amittere possunt experiri. Etiam lassitudinem cito sentire possunt ambulando.
• Formiculatio vel torpor in variis corporis partibus: Hoc in manibus, pedibus, facie, vel alibi in corpore fieri potest.
• Mutationes visionis: Visus nebulosus in uno oculo, visio duplex, aut dolor cum oculos moventur, fieri potest. Attamen hae difficultates visionis minus communes sunt in syndrome squamoso-pulmonari peritoneali (SMPP) quam in SMRR.
• Semper lassus sentiens (`lassitudo`): Haec non est lassitudo normalis. Fortasse senties te non melius valere, quantumvis quiescas. Hoc magnum impedimentum actionibus tuis cotidianis esse potest.
• Difficultas urinandi et defecandi: Hoc includere potest subitam, repentinam urinandi necessitatem ("urgentiam"), difficultatem urinationem coercendi ("incontinentiam"), et difficultatem vesicam plene evacuandi. Obstipatio etiam communis est.
• Sensatio quasi aliquis pectus vel ventrem tuum arcte teneat: Quidam hoc etiam "amplexum sclerosis multiplex" appellant.
• Sensatio impulsus electrici per dorsum, brachia, vel crura defluentis cum collum antrorsum flectitur: Hoc "signum Lhermitte" appellatur.
• Rigiditas musculorum (spasticitas) vel debilitas: Hoc membra manipulare et movere difficile reddere potest.
• Difficultates loquendi: Fortasse senties verba tua inarticulata esse aut celeritas loquendi tuae mutari.
• Difficultates deglutiendi.
• Problemata cogitandi et memoriae: Sensatio quasi cerebrum tuum nebulosum sit ("nebula mentis"), quod significat difficile esse res meminisse, intendere, et decisiones capere.
• Problemata mentis: Depressio , anxietas , et irritabilitas oriri possunt.

Magni momenti est haec symptomata primo aspectu fortasse non admodum manifesta esse. Fortasse putes, "Oh, lassitudo tantum est." Sed si paulatim graviora fiunt tempore procedente, sollicitus esse debes.

Cur PPMS evolvitur? Quae est causa?

Causam exactam sclerosis multiplex (sclerosis multiplicis etiam sclerosis partialis) adhuc ignorant periti, sed sunt plures factores qui ad eam conferre putantur:

1. Praedispositio Genetica: Putatur quasdam mutationes in genis nostris (DNA) nos ad morbos autoimmunes sicut sclerosis multiplex (morbus in quo systema immune corpus aggreditur) proniores reddere posse. Attamen hoc non significat, si sclerosis multiplex habeas, liberos tuos etiam eam contracturos esse. Influentia genorum in sclerosis multiplex non tam magna est quam fortasse putes. Ergo, periculum liberorum morbum transmittendorum relative humile est.

2. Factores Ambientales: Quaedam investigationes suggerunt res quasdam in ambitu in quo vivimus ad progressionem MS conferre posse. Exempli gratia:

• Infectiones virales : Nonnullae infectiones virales, ut virus Epstein-Barr (EBV), etiam investigantur de nexu inter sclerosim multiplicem et certos infectionum typos.
• Carentia vitaminae D : Etiam opinio est eos qui parva vitamina D ex sole accipiunt, periculo maiori sclerosis multiplex (MS) evolvendae obnoxios esse.
• Fumatio: Homines qui fumant periculo maiori sclerosis multiplex (MS) evolvendae obnoxii sunt et progressionem morbi celeriorem experiri possunt.

3. Munus systematis immunitatis: Nescio quo modo, hi factores genetici et ambientales coniunctim aliquid vitiosum in systemate immunitatis creant. Quam ob rem systema nostrum nervosum aggredi incipit.

Simpliciter dictum, PPMS non est morbus ab una causa ortus. Causatur autem a coniunctione multorum factorum.

Quae aliae complicationes propter PPMS oriri possunt?

Dum symptomata sclerosis post-partum (SMPP) progrediuntur, alia problemata et complicationes oriri possunt. Exempla quaedam sunt:

• Peior rigiditas musculorum (spasticitas): Hoc ad auctum dolorem et difficultatem movendi ducere potest.
• Periculum amissionis completae visionis (rarum).
• Difficultates in vesica moderanda crescentes: Hoc ad frequentes infectiones tractus urinarii ducere potest.
• Augmentatio dysfunctionis sexualis.
• Ulterior memoriae et facultatis cogitandi detrimentum.
• Problemata salutis mentis: Affectiones sicut tristitia et anxietas peiores fieri possunt.
• Frequentes casus et iniuriae inde consequentes, ut fracturae.
• Ulcera decubitus ex nimio tempore in lecto commorando orta.
• Periculum infectionum respiratoriarum: Praesertim cum morbus gravis est.

Quomodo PPMS diagnositur? (Diagnosis)

Nullum examen singulare est quod syndromam sclerosis post-partum (SPP) certo modo diagnosticare possit. Medicus tuus symptomata tua, historiam medicam tuam, examen physicum, et pauca alia experimenta specialia in rationem ducet, deinde ad conclusionem perveniet "hoc SPP esse posse."

Hic sunt nonnulla experimenta quae vulgo ad hoc perficiuntur:

1. MRI (Imago Resonantiae Magneticae): Haec est probatio principalis ad sclerosis multiplicis (MS) diagnosticandam adhibita. Damna (laesiones) in cerebro et medulla spinali a MS causata investigare potest. In PPMS, forma harum laesionum et quomodo per tempus mutantur magni momenti sunt.

2. Punctio Lumbaris (etiam Punctio Spinalis appellata): Haec parvam partem liquoris cerebrospinalis (LCS) e lumbis inferioribus sumendo implicat. Hic liquor examinatur ad videndum num mutationes sint propriae sclerosi multiplici (MS), ut proteinae quae fasciae oligoclonales appellantur. Hae non sunt propriae MS, sed signum inflammationis in cerebro vel medulla spinali esse possunt.

3. Examinationes sanguinis: Hae adiuvant ad confirmandum te non habere alias condiciones quae symptomata similia MS causant.

4. Studia Potentialium Evocatorum: Haec celeritatem metiuntur qua signa electrica per systema nervosum transeunt. Cum nervi a sclerosi multiplici laeduntur, celeritas qua haec signa transeunt tardari potest.

5. Tomographia Cohaerentiae Opticae (OCT): Haec est inspectio oculi sine dolore quae laesionem nervi optici et retinae in parte posteriori oculi propter sclerosim multiplicem inspicere potest.

Ad diagnoscendum PPMS, medici considerant gradatim symptomatum peiorationem per spatium saltem anni et praesentiam quarundam notarum specificarum in imagine resonantiae magneticae (MRI) .

Qua aetate PPMS plerumque occurrit?

Plerique homines sclerosis post-partum (SPP) quadragenaria vel quinquagenaria diagnosi accipiunt. Haec aetas paulo posterior est quam SMRR. Attamen, quavis aetate, et in iuvenibus et in senioribus, occurrere potest.

Quae sunt curationes pro PPMS?

Duo proposita praecipua in curatione PPMS sunt:

1. Therapiae Morbum Modificantes (TMM): Hae conantur tardare celeritatem qua morbus peior fit.

2. Curatio Symptomatum: Hoc adiuvat ad molestias tuas minuendas et qualitatem vitae tuae emendandam.

Therapiae Morbum Modificantes (DMT)

Plura genera DMT pro RRMS praesto sunt, sed numerus DMT pro PPMS approbatorum limitatus tantum est.

• Ocrelizumabum (Ocrevus®):Hoc est principale DMT quod nunc ad PPMS approbatum est. Est medicamentum per intravenam datum. Investigationes demonstraverunt hoc medicamentum quodammodo adiuvare posse ad peiorationem symptomatum in aegris PPMS moderandam.

Medici credunt sclerosim prognathmaticam pyloricam germinalem (SPP) minus quam spp affici inflammatione systematis immunitatis, quam ob rem medicamenta dystrophica (DMT) quae eam petunt minus efficacia sunt. Tamen, multae investigationes de sclerosi multiplici geruntur, itaque plura curationes pro SPP in futuro fortasse exstabunt.

Symptomata moderanda

Haec pars magni momenti est in curatione sclerosis post-partum prognathicae (SPP). Haec curatio a tuis specificis symptomatibus determinatur.

• Physiotherapia: Haec perutilis esse potest ad res ut difficultatem ambulandi, rigiditatem musculorum, et debilitatem. Exercitia et distensio adiuvare possunt ad augendam vim, aequilibrium, et mobilitatem.
• Ergotherapia: Methodos et apparatum introducit ad adiuvandos homines ut officia cotidiana (e.g., vestire, edere, scribere) independenter perficiant.
• Medicamentum:
• Medicamenta ad rigiditatem musculorum (spasticitatem).
• Medicamentum lassitudinis.
• Medicamentum ad problemata vesicae.
• Medicamentum doloris.
• Medicamentum ad depressionem vel anxietatem remediandam.
• Therapia orationis: Si difficultatem habes loquendi vel deglutiendi.
• Adiumenta Mobilitatis: Fortasse tibi opus sunt rebus sicut baculo, ambulacro, vel sella rotali.

Medicus tuus effectus secundarios possibiles cuiuslibet medicamenti vel curationis antequam incipias explicabit, ergo ne dubita quaslibet quaestiones quas habes rogare.

Estne via ad PPMS prohibendum?

Infeliciter, nulla via est ad sclerosim multiplicem (sclerosis multiplicis etiam inclusa) prohibendam , quia causa exacta adhuc ignota est.

Attamen, si sclerosis multiplex (MS) laboras, sunt quaedam quae facere potes ad numerum exacerbationum (recidivationum – quamquam hae rarae sunt in PPMS) minuendum et ad celeritatem qua morbus peior fit moderandam:

• Curationes praescriptas (praesertim DMT) accurate ut a medico praescriptae sunt sumere.
• Vitam salubrem sequendo (bene edendo, bene dormiendo, exercitando).
• Omnino a fumo abstine.
• Conans accentus quam maxime minuere.

Quibus rebus experientur aliquis cum PPMS?

Morbus squamosus periphericis (SPP) est morbus chronicus qui magnum momentum in vita cotidiana habere potest. Cum symptomata peiora fiunt, fortasse necesse erit tibi mutationes in modo vivendi facere ut te protegas et accidentia vites.

Finge, si difficultatem habes solus te movendi, cum medico tuo de instrumento mobilitatis, ut sella rotatili, loqui debes. Talia initio difficilia esse possunt. Sed...Hae machinae te adiuvabunt ut paulo magis independenter labores et vitam tuam activam serves.

Praeter effectus physicos SPP, vivere cum hoc morbo chronico etiam magnum momentum in valetudinem mentis habere potest. Saepe fit ut sensus tristitiae, irae, desperationis et solitudinis experiantur. Quidam magnum solacium inveniunt colloquendo cum professionali salutis mentis , ut consiliario vel psychiatro. Ergo, si necessitatem sentis, ne dubita auxilium petere.

Memento, nullam adhuc curationem pro PPMS exstare. Attamen investigationes pergunt ut plura de ea discamus et novae curationes inveniantur quae tibi levamen afferant. Noli ergo spem amittere.

Quam celeriter symptomata PPMS peiora fiunt?

Haec est quaestio quam multi rogant. Attamen, omnes cum PPMS eam aliter experiuntur. Quibusdam, symptomata per annos lente peiorari possunt. Aliis, symptomata celerius peiorari possunt.

Hoc exacte praedicere difficile est. Si quas mutationes manifestas in symptomatibus tuis animadvertis, aut si celeriter peiores fiunt, statim cum medico tuo de hac re loquere memento.

Quae est exspectatio vitae alicuius cum PPMS?

Hoc quoque est aliquid quod multi timent. Attamen, sclerosis post-proliferativa (SPP) vitam tuam directe non afficit. Hoc est, habere SPP non significat exspectationem vitae hominis breviorem esse quam aliorum.

Attamen, graves morbi complicationes (e.g., infectiones graves, problemata a diuturna quiete in lecto orta) periculum vitae habere possunt nisi rite tractentur. Quapropter, magni momenti est consilium medicum sequi et valetudinem tuam curare.

Quando medicum videre debeo?

Si syndroma squamosae periphericae (SPP) laboras, magni momenti est ut examinationes medicae regulares habeas. Praeterea, medicum consule si:

• Si symptomata PPMS tua peiora fiunt et vitam tuam cotidianam afficiunt.
• Si novae, graves complicationes , ut paralysis, occurrunt.
• Si dolorem vel torporem in membris perseverantem habes , aut si augescit.
• Quia PPMS aequilibrium et coordinationem tuam afficere potest, si cadas et te ipsum laeseris, medicum statim consule vel servitia auxilii urgentia arcesse.
• Si medicamentum quod sumis effectus secundarios efficit .
• Si te aegrotant animi perturbationes (velut animi aegritudinem, anxietatem).

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Cum medicum consulas, bonum consilium est quaestiones quas habes perscribere. Exempla quaedam hic sunt:

• Num PPMS, an aliud genus MS habeo? Quomodo certo sciam?
• Quomodo symptomata mea moderari possum? Quaenam res specificas facere possum?
• Physiotherapiam an ergotherapiam mihi commendaresne? Ubi has operas adipisci possum?
• Quae medicamenta mihi commendas? Quae sunt eorum effectus secundarii? Quamdiu ea sumere debeo?
• Necesse erit mihi sella rotatili vel alio instrumento mobilitatis uti? Si ita, quamdiu?
• Necesse estne mihi victum meum mutare?
• Quid facere debeo ut valetudinem mentis meae curem?

Nuntius Ultimus Domum Portandus

PPMS, sicut alii generis sclerosis multiplex, morbus est qui magnum impulsum in vitam tuam habere potest. Verum est. Sed noli solliciti esse, non es solus.

Memento, curationes et methodos esse quae progressionem symptomatum tuorum tardare et qualitatem vitae tuae emendare possunt.

Primo, fortasse non multa symptomata animadvertes, sed tempore procedente, augeri possunt. Fortasse etiam instrumentis ut sella rotatili uti debebis ut te ipsum moveas. Non est finis mundi. Medicus tuus, therapista physicus, et alii curatores sanitatis te in itinere adiuvare possunt. Adiuvare te possunt ut symptomata tua modereris et te ad vitam quam saluberrimam et activam vivas ducere.

Ergo, animo positivo mane. Te certiorem fac. Quaestiones roga. Auxilium quod tibi opus est accipe. De hac re cum familia amicisque loquere. Eorum auxilium etiam tibi magnum robur erit.