Numquamne sensationem quandam internam inquietudinis immanem sensisti, quae te in una positione manere aut immobilem sedere vel per momentum impedire facit? Num te perpetuo moventem invenis aut desiderium irresistibile crura quatiendi sentis? Hoc effectus secundarius medicamenti quod capis esse potest. Hodie, de morbo nomine Akathisia disserimus. Quaeso ne perterrearis; intellegere hunc morbum est gradus magni momenti in cura tua apud Nirogi Lanka.
Quid est Akathisia? Eam expliceamus.
Akathisia, re vera, syndroma neuropsychiatrica et genus perturbationis motus est. Manifestatur ut profunda inquietudo interna quae sedere vel quiescere difficillimum reddit. Vocabulum "Akathisia" a Graeca lingua derivatur, litteraliter significans "incapacitatem sedendi".
Haec condicio saepe cum usu quorundam medicamentorum, praesertim medicamentorum antipsychoticorum (vel neurolepticorum) ad perturbationes mentis adhibitorum, coniungitur. Praeterea, cum perturbationibus neurologicis, ut morbo Parkinsoniano, coniungi potest.
Qui akathisiam patitur, tensionem internam profundam sentit, quae magnopere incommoda est. Quam ob rem continua est movendi cupiditas, praesertim cruribus agitandi. Hi motus saepe repetitivi sunt. Incapacitas moderandi hanc cupiditatem movendi potest ad magnum dolorem psychologicum ducere.
Medici Akathisiam secundum initium et durationem symptomatum in categorias distinguunt:
- Akathisia acuta: Haec typice accidit intra primos dies post initium novi medicamenti, praesertim antipsychotici, vel statim post augmentum dosis. Minus quam sex menses durat.
- Akathisia chronica: Haec classificatio valet cum symptomata per plus quam sex menses perdurant. Interdum per menses vel etiam annos durare potest.
- Akathisia tardiva: Haec saltem tribus mensibus post initium medicamenti vel augmentum dosis emergit. Saepe cum alio perturbatione motus, dyskinesia tardiva appellata, coniungitur.
- Akathisia abstinentiae: Haec condicio oriri potest cum dosis quorundam medicamentorum minuitur vel ea omnino intermittitur.
Estne Akathisia idem ac anxietas?
Minime, interest ne haec duo confundantur. Akathisia et anxietas sunt condiciones distinctae. Akathisia est perturbatio motus, anxietas autem est condicio salutis mentis.
Quamquam nonnulla signa externa communia, ut inquietudo vel difficultas moderandi mores, habere possint, nota Akathisiae est impetus physicus effrenata movendi. Non solet metu aut sollicitudine impelli. Attamen, quia impetus involuntarius movendi tam molestus est, hominibus Akathisia affectis perquam commune est anxietatem secundariam et tensionem emotionalem evolvere.
Infeliciter, Akathisia saepe falso ut anxietas vel agitatio persistens dignoscitur.
Quam communis est Akathisia?
Inter perturbationes motus a medicamentis psychotropicis — praesertim antipsychoticis — excitatas — akathisia est frequentissima. Aestimationes suggerunt circiter 24% individuorum propter schizophreniam curatorum akathisiam chronicam experiri.
Studia indicaverunt 39% aegrotorum Clozapinum accipientium et 45% eorum qui antipsychotica primae generationis (FGA) accipiunt symptomata Akathisiae experiri posse.
Quae sunt symptomata Akathisiae?
Symptomata saepe apparent postquam medicamentum antipsychoticum sumere coeperis vel post dosis a medico tuo mutationem.
Primarium symptomum est intensa inquietudo interna vel sensus tremoris . Individua Akathisia affecta saepe sentiunt necessitatem ingentem corpora movendi, praesertim crura a coxis ad talos.
Si Akathisiam habes, te fortasse invenies:
- Crura constanter crucians et recruzans.
- Crura continuo sedens quatiens.
- Pondus tuum ab uno pede in alterum transferens dum stas.
- Huc illucque oscillans dum sedes.
- Saepe incedere vel in loco procedere.
Observatori, haec symptomata videri possunt ut continua inquietudo vel incapacitas quietis manendi. Si haec symptomata agnoscis, magni momenti est ut medicum quam primum consulas.
Quale est sentire Akathisiam habere?
Homines Akathisiam habentes eam typice describunt ut intolerabilem tensionem internam cum incoercibili movendi desiderio coniunctam. Saepe referunt se perpetuo agitatos sentire et statum relaxationis assequi non posse.
Magnum accentum sentire potes in condicionibus ubi te immobilim manere exspectatur, ut dum in fila exspectas.
Haec inquietudo interna saepe ad anxietatem significantem et lassitudinem mentalem ducit. Akathisia chronica etiam cum periculo aucto actionum suicidiarum coniuncta est.
Si cogitationes suicidales experiris aut tibi ipsi nocere posse sentis, quaeso auxilium medicum in casu necessitatis pete vel numerum 911 statim voca.
Quae sunt causae Akathisiae?
Quamquam exacta ratio nondum plene intellegitur, periti credunt eum obstructione receptorum dopamini in cerebro causari. Dopamina est neurotransmissor magni momenti qui in regulando motu corporis aliisque functionibus vitalibus implicatur. Haec obstructio est quae ad incapacitatem moderandi hos motus ducit.
Plura medicamentorum genera cum akathisia coniunguntur:
- Medicamenta antipsychotica .
- Antidepressiva .
- Varia alia medicamenta.
Praeterea, quaedam condiciones sanitatis cum Akathisia coniungi possunt:
- Morbus Parkinsonianus .
- Infectiones/ inflammatio cerebri (Encephalitis).
- Laesio traumatica cerebri (TBI).
Medicamenta antipsychotica cum akathisia coniuncta
Akathisia est perturbatio motus frequentissima cum usu antipsychoticorum coniuncta, saepe a medicis "akathisia ab antipsychoticis inducta" appellata.
Medicamenta antipsychotica, sive neuroleptica, in duas partes praecipue dividuntur:
- Antipsychotica primae generationis (FGA), sive antipsychotica "typica".
- Antipsychotica secundae generationis (SGA), sive antipsychotica "atypica".
Akathisia saepissime cum antipsychoticis primae generationis (FGA) coniungitur, praesertim cum medicamentis altae potentiae maioribus dosibus administratis. Periculum plerumque minus est cum antipsychoticis secundae generationis (SGA).
Medici haec medicamenta FGA et SGA praescribunt ad amplam varietatem condicionum neuropsychiatricarum, inter quas:
- Perturbationes morum in dementia.
- Perturbatio bipolaris.
- Depressio.
- Perturbationes edendi.
- Perturbatio anxietatis generalisatae.
- Insomnia
- Perturbatio obsessivo-compulsiva (OCD) ( OCD ).
- Perturbationes personalitatis.
- Perturbatio stress post-traumatica (PTSD).
- Perturbatio schizoaffectiva.
- Schizophrenia et perturbationes affines.
Exempla medicamentorum FGA quae vulgo cum akathisia coniunguntur includunt:
- Chlorpromazinum (Thorazinum®)
- Fluphenazinum (Prolixin®)
- Haloperidolum (Haldol®)
- Loxapinum (Loxitanum®)
- Prochlorperazinum (Compro®, Compazine®)
Exempla medicamentorum SGA quae periculum maius akathisiae afferre possunt includunt:
- Paliperidonum (Invega®)
- Ziprasidonum (Geodon®)
Antidepressiva et Akathisia
Quamquam minus commune quam cum antipsychoticis, quaedam antidepressiva etiam akathisiam causare possunt, inter quae:
- Inhibitores selectivi reabsorptionis serotonini (ISRS): Haec sunt antidepressiva late praescripta. Exempla includunt fluoxetinum (Prozac®) et paroxetinum (Paxil®).
- Inhibitores monoaminooxidasis (IMAO): Haec inter prima antidepressiva inventa fuerunt. Quamquam efficacia sunt, hodie minus usitata sunt propter praesto esse alternativas tutiores cum paucioribus effectibus secundariis.
- Antidepressiva tricyclica (TCA): Medici saepe haec reservant casibus ubi aliae curationes inefficaces fuerunt. Exempla includunt clomipraminum (Anafranil®) et amitriptylinum (Elavil®).
Medici medicamenta antidepressiva pro variis morbis praescribunt, ut puta:
- Depressio.
- Perturbatio bipolaris.
- Perturbationes anxietatis.
- Dolor chronicus.
- Perturbatio obsessivo-compulsiva (POC).
- Impetus panici.
- Perturbatio stress post-traumatica (PTSD).
Investigationes suggerunt inter 10% et 18% individuorum cum perturbatione bipolari I quibus antidepressiva praescripta sunt akathisiam evolvere posse.
Alia medicamenta akathisiae coniuncta
Alia medicamenta quae akathisiam excitare possunt includunt:
- Antiemetica, ut metoclopramidum.
- Antihypertensiva, ut reserpina vel methyldopa.
- Obturatores canalium calcii, ut cinnarizinum vel diltiazemum.
- Quaedam sedativa.
- Medicamenta vertiginis vel vertigo.
- Azithromycinum (antibioticum commune).
- Buspironum (medicamentum anxietatis).
Substantiae illicitae, inter quas amphetaminae, methamphetaminae et cocaina, etiam akathisiam causare possunt.
Quomodo Akathisia Diagnoscitur?
Medici akathisiam typice per observationem clinicam morum tuorum et symptomatum relatorum diagnosticant. Examinationes sanguinis et imagines plerumque non requiruntur. Instrumentum frequentissime adhibitum ad gravitatem akathisiae aestimandam est Scala Barnes Akathisiae-Rating (BARS).
Si akathisia te habere suspicaris, medicus tuus symptomata tua, historiam medicam, et medicamenta praesentia examinabit dum motus tuos corporales observat. Infeliciter, akathisia saepe subdiagnoscitur quia symptomata eius cum aliis morbis psychiatricis, ut puta:, congruere possunt.
- Psychosis.
- Mania.
- Perturbatio attentionis-deficit/hyperactivitatis (ADHD).
- Tristitia agitata.
Quomodo Akathisia curatur?
Nullum singulare "remedium" akathisiae est, sed medicus tuus te adiuvare potest eam moderari.
Si morbus medicamentis inductus est, medicus tuus fortasse conabitur te ad aliud medicamentum mutare vel, ubi tutum est, dosim praesentem minuere. Quaedam studia suggerunt haec medicamenta symptomata moderari posse:
- Beta-obstruentes, ut propranololum.
- Benzodiazepina.
- Mirtazapinum dosis parva.
- Anticholinergica.
- Vitaminum B6.
Num Akathisia Praeveniri Potest?
Dum investigatio de causis exactis akathisiae peragitur, periculum maius est in his condicionibus:
- Antipsychotica primae generationis altae potentiae accipiens.
- Magnas medicamentorum doses sumere.
- Celeres auctus dosis medicamentorum.
- Aegroti mediae aetatis vel senes.
Optima ratio periculum mitigandi est ut medici medicamenta minima dosi efficaci incipiant et sensim prout opus est accommodent.Antequam novam ullam medicamentam incipias, pericula, beneficia, et potentialia effecta secundaria cum medico tuo apud Nirogi Lanka discutere interest.
Quid est prognosis?
Si mature deprehenditur et medicamentum causans sub cura medica vel accommodatur vel intermittitur, prognosis plerumque bona est. Attamen, nisi curatur, akathisia qualitatem vitae insigniter impedire potest, saepe ad anxietatem gravem, dysphoriam, et etiam cogitationes suicidales ducens.
Si cogitationes suicidales experiris, auxilium medicum subitaneum pete vel numerum 911 statim voca.
Quando Medicum Consulere Debes?
Si signa akathisiae animadvertis, medicum tuum quam primum consule. Prima identificatio celeriores adaptationes ad consilium curationis tuae permittit. Akathisia effectus secundarius molestus est, sed tolerabilis. Si sollicitudinem habes de incipienda nova medicatione psychiatrica vel neurologica, numquam dubita medicum tuum de periculo akathisiae interrogare. Si symptomata evolvis, medicum tuum quam primum certiorem fac.
Nuntius Domum Portandus
- Akathisia est condicio inquietudini internae insignita, quae te quietem difficile reddit, saepe desiderium ingentem movendi pergere creans.
- Hoc praecipue est effectus secundarius quorundam medicamentorum antipsychoticorum, quamquam etiam ab antidepressivis aliisque generibus praescriptionum excitari potest.
- Inter symptomata communia sunt perseverantia crurum inquietitudo, incessus, et incapacitas in una positione manendi.
- Dum hoc ab anxietate differt, incommoditas corporis quam efficit saepe ad sensus anxietatis ducere potest.
- Si haec symptomata experiris, medicum tuum statim consule. Medicus tuus hanc condicionem fortasse moderari poterit dosi tuae accommodata vel te ad aliam medicinam mutando.
- Numquam medicamenta tua intermittas aut dosim mutes sine consilio medico perito.
- Akathisia, primo recognitione et cura congrua, condicio tractabilis est.
Si alias quaestiones aut curas habes, libenter medicum tuum consule. Vale cum Nirogi Lanka!
