Dum infantem recens natum intueris, numquamne animadvertisti corpus eius paulum flavum esse? Plerumque neonati icterem levem in prima hebdomade vel duabus patiuntur, qui plerumque post paucos dies evanescit. Sed numquamne de colore faecum infantis tui miratus es? Interdum pallida vel grisea apparet? Si haec duo simul vides, ne falli te putes id esse normale. Quia signum esse potest morbi gravis, qui "Atresia Biliaris" appellatur, de quo hodie loquimur.
Simpliciter dictum, quid est atresia biliaris?
Iecur in corpore nostro quasi parvam officinam cogita. Haec officina liquorem, "bilis" appellatum, quasi excrementum producit. Haec bilis a iecore per tenuissimum systema tuborum (ductuum biliarium) iter facit et in intestinum tenue nostrum pervenit. Bilis duas functiones principales habet. Una est adiuvare ad removendas excrementa non desiderata ex corpore. Altera est adiuvare ad digerendum cibum quem edimus, praesertim adipem, et ad absorbendum nutrimenta quae corpus nostrum requirit.
Atresia biliaris est condicio in qua tenuis tubulus qui bilem portat obstructus est vel non recte formatus est tempore nativitatis. Hoc significat bilem in iecore productam nullam viam exeundi habere, et potius intra iecur haerere. Hoc simile est omnibus viis abiciendi quisquilias in urbe obstruendis. Omnes quisquiliae intra urbem accumulantur, et tota urbs destruitur. Cum bilis intra iecur haeret, graviter iecur laedere incipit.
Haec gravis condicio est quae infantes parvos primis mensibus afficit. Nisi celeriter curatur, grave damnum hepatis et etiam insufficientiam hepatis causare potest.
Sed noli solliciti esse. Scientia medica nunc valde progressa est. Si haec condicio mature deprehenditur, chirurgia novam viam bilis fluendi creare potest. Quam ob rem magni momenti est haec symptomata cognoscere.
Quae sunt symptomata principalia Atresiae Biliaris?
Haec symptomata plerumque intra paucas hebdomades a partu infantis apparere incipiunt. Ut parentes, huic rei valde attendere debetis.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Flavio cutis et oculorum (Icterus) | Hoc est principale et primum symptomum. Cutis infantis et album oculorum flavescunt. Quamquam icteritia normalis est neonatis, signum est admonitionis si plus quam duas hebdomades durat. |
| Stercus pallidum | Hoc quoque symptomum magni momenti est. Faeces plerumque flavae, fuscae, vel virides propter bilem sunt. Quia bilis intestina non attingit, faeces infantis pallide fulvae, griseae, vel argillae coloris sunt. Medici has "faeces acholicas" appellant. |
| Urina obscura | Cum bilis, quae in iecore accumulatur, in sanguinem intrat et per renes filtratur, urina infantis colorem flavum obscurum vel aurantiacum assumit. |
Alia symptomata quae tempore apparent
Cum infans tuus circiter sex ad decem hebdomades natus est, haec symptomata etiam apparere possunt:
- Pruritus cutis: Accumulatio bilis in corpore pruriginem gravem cutis causare potest.
- Frequens fletus et irritabilitas: Ob molestiam corporis, infans irritabilis esse et saepe flere potest.
- Defectus florendi: Sine bile, cibus recte non digeritur, ita corpus nutrimenta non absorbet. Propterea, infans recte pondus non augetur.
- Tumor abdominis: Iecur laeditur et abdomen liquido impleri incipit, quod abdomen protrudere et tumescere facit.
Cur atresia biliaris occurrit?
Multi parentes quaestiones habent, ut "Cur hoc infanti nostro accidit?" "Num aliquid mali fecimus?" Investigatores adhuc non centum pro cento certi sunt quid hoc causat.
Sed sententia principalis est hanc condicionem mutatione genetica somatica, quae fit dum infans in utero matris crescit dum ductus biliares formantur, causari. Magni momenti est hoc non esse aliquid quod a parentibus ad infantem hereditatur. Nec minus, haec condicio non causatur ullo quod fecisti aut dixisti durante graviditate. Noli ergo de hac re sollicitari aut te ipsum culpare.
Quae complicationes oriri possunt si non curantur?
Atresia biliaris est condicio quae curationem immediatam requirit. Curatio dilata ad complicationes graves ducere potest.
- Laesio hepatis perpetua (Cirrhosis):Continua retentio bilis efficit ut cellulae hepaticae moriantur, iecur laeditur, et fit simile lapidi. Hoc ad iacturam functionis hepaticae omnino perducere potest.
- Hypertensio portalis: Cum iecur laeditur, fluxus sanguinis per id obstruitur, quod pressionem sanguinis altam in venis quae sanguinem ad iecur portant efficit.
- Ascites: Liquor in cavitate abdominali accumulari incipit propter insufficientiam hepaticam et hypertensionem portalem.
- Hepatomegalia: Iecur tumescit et augetur propter accumulationem et laesionem bilis.
- Varices oesophageales: Hypertensio portalis venas in oesophago tumescere et rumpere potest. Hoc haemorrhagiam internam gravem causare potest, quae vitae periculosa esse potest.
Haec omnia ad defectum hepaticum ducere possunt. Attamen, si symptomata mature agnoscas, medicum consulas, et curationem incipias, multae ex his complicationibus prohiberi possunt.
Quomodo morbum diagnoscere? (Diagnosis)
Si infans tuus plus quam duas hebdomades icterum patitur, aut si suspicaris faeces eius pallidas esse, statim paediatrum consule. Medicus primum infantem tuum examinabit.
- Flavionem cutis et oculorum examinat.
- Manu inspicient num stomachus tumidus sit an iecur auctum sit.
Post hoc, plura experimenta ad morbum confirmandum iubentur.
| Experimentum | Simpliciter explicatum |
|---|---|
| Examinationes Sanguinis | Hae probationes fiunt ad functionem hepatis, quantitatem bilirubini in sanguine (causa icteritiae), et utrum iecur laesum sit investigandam. |
| Ultrasonus abdominis | Hoc adiuvat ad statum hepatis, vesicae felleae, et ductuum biliarium ab extra videndum. |
| Examen explorationis HIDA | Haec est inspectio specialis. Hic, liquor specialis (indicator) in corpus iniicitur et camera adhibetur ad monitorandum quomodo cum bile ex iecore iter faciat. Si bilis in intestina non fluit, confirmare potest ductum biliarem obstructum esse. |
| Biopsia hepatis (examinatio partis parvae hepatis) | Si opus est, minima pars textus ex hepate acu minutissima extrahitur et sub microscopio examinatur. Hoc adiuvare potest ad determinandum num mutationes specificae in cellulis hepaticis ad atresiam biliarium pertinentes sint. |
| Cholangiogramma Intraoperativum | Hoc examen per chirurgiam fit. Chirurgus tincturam specialem in vesicam felleam iniicit et eam radiographo inspicit. Si tinctura in intestina non transit, centum pro cento certum est ductum biliarem obstructum esse. Si ita est, curatio per chirurgiam fit. |
Methodus curationis: Procedura Kasai
Curatio primaria et primaria atresiae biliaris est methodus Kasai . Haec morbus non est qui medicamentis sanari potest.
Simpliciter dictum, in hac chirurgia, chirurgus ductum biliarem obstructum removet, parvam partem intestini tenuis ipsius infantis accipit, et eam directe cum iecore coniungit. Hoc simile est viae ruptae removendae et novae "viae deviatoriae" loco eius creandae. Per hanc novam viam, bilis in iecore producta directe in intestina fluere incipit.
Quo citius haec chirurgia perficitur, eo feliciores eventus. Praesertim si haec chirurgia ante tres menses infantis fieri potest, et si fieri potest intra primum mensem, multo maiores sunt casus damnum iecori minuendi et eventus prosperi assequendi.
Post chirurgiam, icter infantis paulatim remittitur, color faecum ad normalem redit, et pondus infantis crescere incipit dum digestio melior fit.
Sed, num chirurgia Kasai est solutio perpetua?
Plerumque chirurgia Kasai non est solutio per totam vitam. Quia fortasse iam ante chirurgiam aliquod damnum iecori adsit. Hoc damnum paulatim augeri potest tempore procedente.
Multi pueri qui chirurgiam Kasai subierunt transplantatione hepatis in pueritia vel adolescentia indigebunt. Sed hoc non est aliquid quod timendum est. Hodie, transplantationes hepatis valde prosperae sunt. Per hoc, puer facultatem habet vitam omnino sanam et diuturnam vivendi.
Quomodo vos, ut parentes, infantem vestrum curatis?
Cum comperis infantem tuum atresiam biliarem habere, quasi totus mundus tuus evertitur videri potest. Tempus difficillimum est. Sed non es sola. Turma medica omnia tibi explicabit et te adiuvabit.
- Nutritio Specialis: Ut infans nutritionem rectam accipiat, medicus formulas speciales, vitaminas, et supplementa nutritionalia addita praebebit.
- Observatio medica diuturna: Infans ad clinicam diebus statutis duci debet. Medicus incrementum et functionem hepatis infantis regulariter inspiciet.
- Signa post chirurgiam observanda: Cum infantem domum post sectionem caesaream adduxeris, haec signa observa.
- Febris
- Si corpus iterum flavescit (ictericum)
- Si faeces iterum pallidae fiunt aut urina obscura fit
Si quid simile videris, medicum tuum statim voca.
- De te ipso quoque cogita: Ob haec omnia, et animo et corpore valde fessus eris. Auxilium a familia et amicis pete. Tempus tibi quiescendi et dormiendi fac. Praeterea, cum aliis parentibus qui infantem habent colloqui tibi magna erit vis et robur.
Nuntius Domum Portandus
- Si icteritia (flavescentia) infantis recens nati plus quam duas hebdomades durat, noli id normale putare.
- Si alvum infantis tui pallidam, griseam, vel argillae colorem habet , grave symptomum est.
- Si unum vel utrumque ex supra dictis symptomatibus animadvertis, ne moreris et statim paediatrum consule.
- In casu Atresiae Biliaris, diagnosis praecox et celeris ad chirurgiam remissio (Methodus Kasai) magni momenti sunt pro futuro infantis.
- Haec condicio nulla culpa tua causatur. Non est morbus qui a parentibus in liberos hereditatur.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment