Num etiam semper dolorem sentis? Fortasse Syndroma Doloris Centralis est!

Num interdum dolorem in variis corporis partibus sine causa sentis? Fortasse dolor diu adest et numquam recedit. An subito torporem, formicationes, aut sensus urentes sentis? Si tales experientias expertus es, permagni momenti erit tibi scire de hac condicione quae Syndroma Doloris Centralis (SDC) appellatur, de qua hodie dicturus sumus.

Quid est Syndroma Doloris Centralis?

Simpliciter dictum, Syndroma Doloris Centralis (SDC) est condicio ubi dolor continue sentitur, id est , chronice, propter vitium systematis nervosi nostri. Exempli gratia, si laesio est cerebro nostro vel medullae spinalis , vel si diu dolemus et systema nervosum nostrum male functionat, haec condicio oriri potest.

Sic res se habet. Cum cerebrum vel cellulae nervosae laeduntur, cellulae laesae non recte funguntur et signa doloris semper mittere incipiunt. Aut, propter dolorem continuum, cellulae nervosae nostrae ad signa doloris valde sensibiles fiunt. Deinde, hae cellulae per errorem signa doloris mittere possunt etiam cum nullus dolor est, vel etiam alia signa ut dolorem male interpretari possunt.

Huius morbi curatio interdum paulo difficilis esse potest. Etiam cum analgeticis communibus, et interdum etiam cum opioidis validis, hic dolor fortasse non levatur. Sed noli solliciti esse. Medici nunc novas curationes et medicamenta huic rei invenerunt. Multis hominibus hoc morbo laborantibus auxilium ferre potuerunt.

Estne hoc idem ac fibromyalgia?

CPS et fibromyalgia non idem sunt. Sed fortasse nexus inter haec duo exstat. Fibromyalgia est dolor chronicus qui articulos et musculos afficit. Homines fibromyalgia affecti CPS evolvere proniores sunt. Hoc fit quia dolor chronicus modum quo systema nervosum eorum operatur mutat.

Quis magis probabile est hoc evolvere?

Quicumque laesionem systematis nervosi centralis, id est, cerebri vel medullae spinalis, passus est, syndromam chronicam cordis (CPS) contrahere potest. Etiam in quolibet qui dolore chronico laborat, oriri potest. Homines quibusdam morbis neurologicis affecti ad eum proniores sunt. Exempli gratia:

• Inter octo et decem centesimas hominum qui ictum passi sunt .
• Inter 20% et 40% hominum cum laesionibus medullae spinalis .
• Circiter triginta centesimae hominum sclerosis multiplici laborantium .

Quam communis est haec condicio?

Aestimatur circiter septem miliones hominum toto orbe hac morbo laborare.

Quae sunt symptomata syndromae doloris centralis?

Cum CPS, mutationes complures in modo quo dolorem sentis animadvertere potes:

• Ubi dolet: Locus doloris pendet a parte systematis nervosi affecta.
• Cum dolet: Dolor CPS plerumque constans est . Attamen, quibusdam venire et abire potest. Quod speciale est, hic dolor sine ullo periculo aut corporis laesione occurrit.
• Intensitas doloris: Dolor plerumque a moderato ad gravem variari potest. Nonnullis hominibus, interdum paulum subsidere, deinde iterum redire potest.
• Mutationes in sensu tactus: Homines cum CPS mutationes in modo quo tactum sentiunt experiuntur. Hoc cum dolore coniunctum est. Hoc sensum torporis vel formicationis (paresthesiae) causare potest.
• Tempus incipiendi: CPS incipere potest hebdomades, menses, vel etiam annos post morbum, accidens, vel aliud eventum relevantem.
• Influentiae externae: Dolor CPS frigore, anxietate, sollicitudine , aut subito ictu augeri potest. Gradus actionis physicae etiam dolorem afficere potest.
• Limen doloris: Mirum est quod homines cum CPS interdum facultatem tolerandi dolorem externum auctam habere possunt, quod limen doloris appellatur. Hoc significat aliquid quod hominem normalem laederet eum non tam celeriter laedere posse.

Quomodo dolorem describere

Homines cum CPS saepe dolorem suum similibus modis describunt. Descriptiones frequentissimae sunt:

• Sicut ardens.
• Quasi ab aliqua re acuta vulneratus sis.
• Simile est male scalpendi.
• Dolore torpidus, quasi sensus pungens
• Dolor profundus ex interiore corpore, ex musculis, veniens
• Sentitur quasi comprimere, quasi constrictio.
• Sicut secans, sicut expandens

Alia problemata quae cum hac condicione veniunt

Vita cum dolore continuo magnum momentum in valetudinem mentis hominis habere potest. Propterea, homines cum doloribus sicut CPS etiam experiri possunt:

• Anxietas
• Depressio ( fortasse cum cogitationibus suicidalibus)
• Amissio memoriae, nebula mentis
• Lassitudo vel defatigatio continua
• Difficultas obdormiendi

Quid hanc condicionem efficit?

Duae sunt causae praecipuae cur syndroma doloris centralis oriatur: laesio vel damnum cerebri vel medullae spinalis, vel dolor chronicus continuus.

Affectiones quae cerebrum vel medullam spinalem laedere possunt

Complures sunt condiciones quae cerebrum et medullam spinalem laedere possunt. Quaedam ex his frequentiores sunt quam aliae:

• Cancer cerebri vel tumores benigni .
• Chirurgia cerebri vel chirurgia spinalis .
• Concussiones cerebri vel laesiones traumaticae cerebri .
• Affectiones degenerativae vel inflammatoriae, ut sclerosis multiplex vel morbus Parkinsonianus .
• Epilepsia et condiciones convulsionum non epilepticarum.
• Infectiones.
• Laesiones medullae spinalis .
• Ictus

Cogita, sunt quidam qui multis abhinc annis accidens currus aut casum passi sunt et dorsum eorum laesum est. Post aliquod tempus, aliquis talis huiusmodi dolorem gravem experiri potest. Causa huius est laesio medullae spinalis.

Affectiones quae dolorem chronicum causant

Quaevis condicio quae dolorem chronicum efficit etiam CPS causare potest. Quam ob rem, medici CPS cum pluribus condicionibus cum dolore chronico conexis coniunxerunt. Inter has sunt:

• Affectiones arthritid conexae, exempli gratia osteoarthritis .
• Dolor dorsi .
• Cancer
• Syndroma lassitudinis chronicae .
• Dolor pelvicus chronicus .
• Syndroma doloris regionalis complexa (SDRC) .
• Fibromyalgia .
• Affectiones inflammatoriae, ut arthritis rheumatoides , arthritis psoriatica , lupus, vel syndroma Sjögren .
• Syndroma intestini irritabilis .
• Dolor articularis .
• Hemicrania .
• Neuropathia peripherica (haec saepissime a diabete typi 2 causatur) .
• Neuralgia postherpetica — dolor ex laesione nervorum qui est effectus secundarius herpes zoster .
• Morbi articulationis temporomandibularis (ATM) .

Genetica

Nonnulla studia invenerunt genes partes agere in evolutione syndromae doloris centralis. Praesertim, si quis in familia tua – id est, mater, pater, fratres et sorores, aut liberi – hoc morbo laborat, periculum huius generis doloris evolvendi usque ad octies maius esse potest quam aliorum! Sed exactae mutationes geneticae quae ad hoc conferunt nondum cognitae sunt.

Quomodo haec condicio corpus meum afficit?

Una via ad dolorem eiusque effectus cogitandum est corpus tuum tamquam magnum et complexum aedificium cogitare. Deinde systema nervosum nostrum, quod dolorem per totum corpus sentit et tractat, simile est systemati alarmi ignis in illo aedificio. Cum systema nervosum sentit iniuriam vel damnum alicubi in corpore esse, hanc "campanam" sonat ut nos certiores faciat problema esse.

Duo genera doloris sunt:

• Dolor acutus: Haec est responsio corporis tui ad morbum vel iniuriam. Intra tres menses vel minus evanescit dum convalescis vel iniuria sanatur.
• Dolor chronicus: Si dolor acutus per tres ad sex menses continuat, dolor chronicus fit.

Processus doloris normalis

Per totam corpora nostra, velut reticulum detectorum fumi vel sensorum caloris in systemate alarmis ignis, terminationes nervorum inveniuntur quae sensibiles sunt ad varias res quae dolorem causant. Cum cellulae vicinae laeduntur, quaedam ex his signis chemicis admonitionis in sanguinem emittuntur. Terminationes nervorum tuae has substantias chemicas detegunt et signa magni momenti ad cerebrum tuum per medullam spinalem mittunt. Cerebrum haec signa ut dolorem interpretatur et signa ad alias partes cerebri mittit ut actionem suscipiant ad te protegendum. Exempli gratia, si manus tua aliquid tangit quod satis calidum est ad te urendum, terminationes nervorum illa signa detegunt et signa ad cerebrum tuum mittunt, ita manum tuam celeriter retrahis.

Quid fit cum syndroma doloris centralis?

Syndroma doloris centralis similis est vitio in systemate alarmis ignis in corpore tuo. Hae vitiationes multas formas habere possunt.

Mutationes ob iniuriam vel damnum

Syndroma doloris centralis, ex laesione vel damno orta, regionem aliter afficit:

• Cerebrum: Laesio cerebri potest perturbationes in modo quo cerebrum signa doloris tractat causare. Hoc potest efficere ut cerebrum signa non recte tractet et mittat quasi aliquid revera dolorem physicum causaret.
• Medulla spinalis: Multa signa a partibus corporis ad cerebrum ad medullam spinalem pervenire debent antequam ad cerebrum pervenire possint. Si medulla spinalis laesa est, cellulae nervosae affectae male fungi possunt et signa doloris mittere quae sentiuntur quasi revera doleant. Haec signa non ex vera laesione oriuntur (sed vera sunt).

Mutationes ob dolorem chronicum

Corpus tuum signis doloris magnam prioritatem tribuit, quia te ab ulteriore damno defendere volunt. Sed cum dolore chronico afficiaris, systema nervosum tuum haec signa magnae prioritatis saepius et diutius quam solet tractare debet.

Tempore procedente, modus quo systema nervosum et cerebrum signa doloris tractant mutari incipit. Typice, systema nervosum vel nimis sensibile dolori fit, vel tam sensibile ut signa non dolorosa ut dolorem interpretetur.

• Hyperalgesia: Hoc vocabulum Graecum est quod 'dolorem excessivum' significat. Quod hic fit est quod systema nervosum signa doloris amplificat, dolorem peiorem quam revera est sentiendum faciens.
• Allodynia: Hoc etiam vocabulum Graecum est, significans 'alium dolorem'. Hoc fit cum aliquid non dolens, ut tactus normalis, ut dolor percipitur propter defectum in facultate systematis nervosi signa mittendi, recipiendi vel tractandi. Exempli gratia, cum frustum panni corpus tangit, dolorem intolerabilem efficit.

Quia dolor alia systemata in corpore tuo afficit, praesertim hormona tua, systema immune, et processus sui ipsius reparationis corporis, dolor chronicus et CPS modum quo illa systemata operantur perturbare possunt. Systema endocrinum quoque afficere potest, causando res ut perturbationes adrenales .

Quomodo haec condicio dignoscitur?

Syndroma Doloris Centralis (SDC) interdum difficile diagnosi potest esse, quia dolor ab omnibus aliter sentitur. Ergo, medicus informationes singulares de dolore tuo colligere debebit. Hae includunt:

• Locus: Ubi dolor oritur? Estne dolor in uno loco, an in uno tantum latere corporis?
• Descriptio doloris: Qualis dolor sentitur? Ardetne? Pungensne est?
• Tempus: Quando dolor coepit? Dolorne tempore certo diei an tempore certo diei accidit?
• Effectus ex circumstantiis externis: Num dolor mutatur secundum ambitum tuum (e.g., temperaturam ambientis, gradum strepitus, accentum vel anxietatem in vita tua)?
• Historia medica: Habesne ullas iniurias, problemata, aut condiciones medicas quae ad hunc dolorem conferre possint?
• Alia symptomata: Experirisne alia symptomata? Etiam si ad dolorem non pertinentia videantur, ea quaeso commemora. Estne tumor circa aream doloris, teneritudo, an alia symptomata?

Quae experimenta ad hanc condicionem diagnoscendam fiunt?

Pro condicione, medici etiam probationes diagnosticas, imaginum, vel laboratorium iubere possunt. Probationes laboratorium saepe fiunt ad morbum inflammatorium ignotum vel morbum immunitatis investigandum, qui dolorem tuum causare possit. Medicus tuus tibi exacte explicare potest quae probationes pro tua condicione et statu commendantur, et cur commendantur.

Si syndroma doloris centralis a laesione cerebri vel medullae spinalis causatur, quaedam probationes diagnosticae et imaginum adiuvare possunt ad eius diagnosim. Hae probationes includunt:

• Electroencephalographia (EEG) .
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM) .
• Magnetoencephalographia (MEG) .
• Tomographia Emissionis Positronis (PET) .

Est aliud genus speciale examinationis MRI quod in talibus casibus auxilium ferre potest. "MRI functionalis (fMRI)" appellatur. Etiam actionem cerebri tui detegere potest, id est, utrum diversae partes cerebri simul operentur necne.

Quomodo CPS curatur? Num sanari potest?

Nullum remedium ad syndromam doloris centralis exstat. Attamen multae optiones curationis exstant. Si CPS a morbo subiacente causatur, curatio vel sanatio illius morbi subiacentis etiam cum CPS iuvare potest.

Medicamenta

Multae rationes curationis variis generibus analgeticorum incipiunt, a medicamentis anti-inflammatoriis non steroideis (NSAIDs ) ut aspirina vel ibuprofenum ad analgetica quae in categoria substantiarum vetitarum sicut opioida cadunt.

Attamen multa ex his medicamentis analgeticis communibus, etiam opioidis validis, saepe inefficacia sunt in curatione CPS. Si non prosunt, medici unum vel plura ex his medicamentis (sola vel in combinatione) experiri possunt:

• Medicamenta ad convulsiones ledendas, exempli gratia gabapentinum vel lamotriginum .
• Inhibitores recaptionis serotonini-norepinephrini (SNRIs) sunt medicamenta ad depressionem tractandam adhibita, ut duloxetinum et venlafaxinum .
• Aliud genus antidepressivi appellatur antidepressiva tricyclica (TCA) , exempli gratia amitriptylinum vel nortriptylinum .
• Medicamenta quae in forma cremorum vel emplastrorum veniunt quae superficiem cutis obstupiscentem faciunt, exempli gratia lidocainum .

Sunt etiam quaedam curationes experimentales. Medicamenta utuntur quae ad usum recreationalem grata sunt, sed adhuc investigantur. Haec fortasse aliquando pars curationis communis pro CPS fient:

• Cannabis (marijuana medicinalis) .
• Iniectio ketaminae .

Methodi non-medicamentales

Sunt variae rationes non medicamentorum, quaedam probatae, quaedam adhuc in stadio investigationis, quae CPS adiuvare possunt. Hic sunt pauca exempla:

• Acupunctura
• Stimulatio Cerebri Profunda (SCP) .
• Microcurrentis Frequentiae Specificae (FSM) .
• Stimulatio Magnetica Transcranialis (TMS) .
• Stimulatio Electrica Nervorum Transcutanea (TENS) .

Aliae curationes

Quia perturbationes mentis saepe cum doloribus coniunguntur, medici saepe optiones salutis mentis in curationibus CPS includunt. Exempli gratia, therapia cognitivo-comportamentalis (TCC) te adiuvare potest ut artes discas ad tractandas perturbationes mentis quae saepe CPS comitantur.

Physiotherapia te adiuvare potest ut condicioni tuae te accommodes. Etiam vim musculorum, flexibilitatem, et coordinationem augere potest.

Complicationes/effectus secundarii curationis magnopere variantur secundum curationem quam accipis. Medicus tuus tibi bonam ideam dare potest quid expectare debeas.

Quomodo meipsum curo aut symptomata mea tolero?

CPS non est morbus quem per te ipsum diagnosticare potes. Ergo, non est bona idea te ipsum curare conari. Si putas te hoc morbo laborare, medicum consulere debes. Ille vel illa morbum tuum diagnosticare et te ad curationem aptam dirigere potest.

Quam celeriter post curationem melius me sentio inter homines variat. Medicum tuum de curatione tua et tempore convalescentiae interroga. Ille vel illa tibi exacte dicere potest quid exspectandum sit, secundum condicionem tuam specificam .

Quaenam est huius rei prospectio?

Syndroma doloris centralis magnum momentum in qualitatem vitae tuae habere potest, praesertim in facultatem tuam agendi res quas amas.

Prognosis huius morbi magnopere pendet a causa subiacente. Cum causa subiacens adsit quae curari potest, quidam effectus morbi probabilius curabuntur vel reverti possunt.

Cum causa subiacens sanari non potest, optimum est symptomata CPS tractare et ne peiora fiant impedire.

Interest etiam morbum mature agnoscere et curationem incipere. Magni momenti est etiam, si opus est et commendatur, peritum salutis mentis consulere. Hoc fit quia homines hoc morbo affecti periculo aucto anxietatis et depressionis, necnon periculo aucto suicidii, obnoxii sunt.

Syndroma doloris centralis plerumque condicio permanens est. Interdum effectus reverti possunt, pro causa et celeritate curationis.

Quomodo hoc prohibere aut periculum minuere possum?

CPS subito oritur et a pluribus factoribus, quos moderari non potes, afficitur. Ergo, haec condicio prohiberi non potest.

Cum syndroma doloris centralis ob iniuriam vel laesionem cerebri vel medullae spinalis oritur, parum est quod facere potes ad periculum eius contrahendi minuendum. Gerendo apparatum et apparatum protectorium ad iniurias capitis et medullae spinalis vitandas, periculum quodammodo minuere potes, iniurias quae ad CPS ducere possunt prohibendo.

Optima ratio periculum CPS cum dolore chronico coniunctum minuendi est curationem petere pro quibuslibet morbis subiacentibus quae dolorem causare possint. Magni momenti est etiam praecepta medici sequi cum hos morbos curas. Utrumque facere periculum doloris chronici, qui ad CPS in futuro ducere potest, minuere potest.

Quomodo meipsum curo?

Si syndroma doloris centralis habes, praecepta medici tui sequi debes ut te ipsum cures et morbum tuum cures. Optima quae facere potes sunt haec:

• Medicamenta tua ut praescripta sunt sume.
• Vitandae sunt actiones vel casus qui dolorem augent.
• Noli neglegere salutem mentis tuae.

Quando medicum meum videre debeo?

Medicum tuum, ut commendatum est, consulere debes. Ille vel illa verisimiliter consultationes subsequentes constituet ut videat quomodo valeas et, si opus sit, curationem tuam adaptet. Medicum tuum consulere debes si mutationes in symptomatibus tuis animadvertis, praesertim si celeriter mutantur aut si actiones et consuetudinem tuam consuetam impediunt.

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debeo?

Medicum urgente consulere debes si symptomata tua brevi tempore mutantur, vel si gravia fiunt. Hoc praecipue verum est si symptomata ictus cerebri una cum symptomatibus CPS habes. Medicus tuus etiam te de quibuslibet signis vel symptomatibus quae tibi propria sunt, quae indicare possint te medicum urgente consulere debere, certiorem facere potest.

Denique, res memoria tenendae

Syndroma doloris centralis (SDC) est morbus gravis qui magnum in vitam tuam incidere potest. Tibi accentus et dolorem afferre potest, et facultatem tuam vivendi vitam quam cupis limitare. Quamquam syndroma doloris centralis malam famam habet quod difficilis est ad curandum, investigatores nunc efficaces curationes, medicamenta, et modos ad id excogitant. Dum investigatio pergit, plures optiones ad hunc morbum curandum emergere possunt. Hoc spem et solacium afferet iis qui hoc morbo laborant. Ergo, si haec symptomata habes, optimum est non perterreri, sed quam primum medicum consulere.

Syndroma Doloris Nervi Centralis , Syndroma Doloris Centralis, Dolor Chronicus, Systema Nervosum, Morbi Cerebri, Morbi Medullae Spinalis, Curatio Doloris