Num et tu hunc dolorem diuturnum habes? De dolore chronico loquamur!

Solet fieri ut dolorem sentiamus cum laesi aut aegroti sumus. Simile est signo quodam intra corpus nostrum quod nobis dicit, "Aliquid hic non recte se habet, attendite!" Sed interdum hic dolor plus quam tres menses, vel etiam annos, durare potest. Hoc est quod dolorem chronicum appellamus. Haec condicio valde molesta est, quia multum gaudii vitae auferre potest.

Inquisitio in Civitatibus Foederatis Americae facta ostendit plus quam viginti centesimas adultorum, sive plus quam quinquaginta miliones hominum, hoc dolore chronico laborare. Itaque imaginari potes quam communis haec condicio sit. Hic dolor magnum impulsum non solum in valetudinem corporis, sed etiam in valetudinem mentis habere potest. Quam ob rem tam magni momenti est eum cognoscere et auxilium petere si opus est. De hoc dolore chronico hodie paulo plus loquamur, nonne?

Qui sunt hi generis communes doloris chronici?

Dolor chronicus non est condicio universalis. Multis formis venire et in multis corporis partibus occurrere potest. Dolor chronicus est symptomum commune quarundam iniuriarum, infectionum, et morborum. Inspiciamus nonnulla genera frequentissima:

• Dolor articularis vel dolor arthritidis: Bonum huius exemplum est dolor genu, quem multi homines experiuntur.
• Dolor dorsi: Dolor, praesertim in lumbis, communis est inter eos qui diu in una positione sedent.
• Dolor cancri: Dolor gravis qui cum cancro coniungitur.
• Fibromyalgia: Haec dolore, rigiditate, et lassitudine extrema per totum corpus insignitur.
• Cephalalgiae: Cephalalgiae graves et persistentes, ut hemicrania.
• Dolor colli.
• Dolor neuropathicus: Dolor ex laesione vel dysfunctione nervorum causatus.

Qualis est dolor chronicus?

Haec experientia est valde personalis. Modus quo quisque dolorem sentit valde differt. Sed res principalis est hunc dolorem plus quam tres menses durare. Hunc dolorem verbis sic describere potes:

• Quasi intus dolere sentitur.
• Quasi ardens.
• Sicut iaculatio.
• Sicut comprimere.
• Corpus rigidum sentitur, difficile flectitur (Rigiditas).
• Pungens.
• Sicut pulsans, sicut passus (Palpitans).

Dolor chronicus aliis symptomatibus et morbis comitari potest. Stricto sensu, dolor unum tantum symptomum est. Etiam comitari potest ab:

• Perturbatio anxietatis generalisatae: Sensus timoris et inquietudinis.
• Perturbatio depressiva maior: Semper tristitia et depressione affici.
• Lassitudo: Semper defessus, nihil agere posse sentiens.
• Insomnia: Incapacitas dormiendi noctu, vel incapacitas bene dormiendi etiam post obdormimentur.
• Irritabilitas vel mutationes animi.

Memento, si hic dolor actiones tuas cotidianas impedit, optimum est medicum consulere.

Cur hic dolor chronicus oritur?

Dolor chronicus res valde complexa est. Interdum causa manifesta ei est. Exempli gratia, si morbum diuturnum, ut cancrum vel arthritidem, habes, hoc dolorem causare potest. Sed interdum causam invenire difficillimum est. Interdum fieri potest ut plures factores concurrant ut hunc dolorem efficiant.

Videamus quae sint causae doloris praecipuae:

• Dolor neuropathicus: Hic oritur cum aliquid vitiosum est vel laesum in systemate nervoso. Exempla includunt neuropathiam periphericam, nervi compressi, et neuralgiam trigeminalem. Simile est filo rupto quod signum falsum mittit.
• Dolor musculoskeletalis: Hic est dolor qui ossa, articulos, ligamenta, musculos et tendines afficit. Hic dolor ex laesione (e.g., distorsione articulationis) vel ex "defatigatione" tempore (e.g., tendinitis) oriri potest.
• Dolor visceralis: Hic dolor ex organis internis oritur, ut corde, pulmonibus, vesica, organis generationis, et organis digestivis. Quidam homines hypersensivitatem visceralem habent, quae eos ad hoc genus doloris regulariter experiendum magis pronos reddit.
• Dolor inflammatorius: Hic dolor oritur cum textus laeditur et inflammatur. Morbis chronicis vel brevibus durationibus causari potest. Exempli gratia, si morbum autoimmune, ut arthritis rheumatica vel lupus, habes, inflammationem et dolorem continuum causare potest. Item, si infectionem, ut herpes zoster, habes, ad dolorem nervorum diuturnum, qui neuralgiam postherpeticam appellatur, ducere potest.
• Sensibilisationem centralem:Hoc paulo complicatum est. Simpliciter dictum, mutationes in systemate nervoso centrali nostro (hoc est, cerebro et medulla spinali) fiunt, et tempore procedente, ad dolorem et alias sensationes valde sensibiles fimus. Etiam res parvae magnae videri incipiunt. Hoc cum quolibet dolore fieri potest. Etiam ad lucem, sonum, et etiam ad affectiones sensibilis esse potest.
• Dolor psychogenicus: Quidam dolore chronico afficiuntur, sed nulla causa physica manifesta inveniri potest. Hoc non significat dolorem falsum esse. Saepe, hic dolor cum mutationibus in systemate nervoso nostro, necnon factoribus mentalibus et emotionalibus, coniungitur.

Interdum, plures causae doloris coexistere possunt. Exempli gratia, homo dolorem dorsi propter morbum degenerativum disci praeter fibromyalgiam habere potest.

Qui sunt factores periculi doloris chronici?

Quia dolor chronicus a multis morbis et vulneribus causari potest, multi factores periculi eius sunt. In genere, hi sunt factores periculi praecipui:

• Genetica: Causae quorundam dolorum chronicorum, exempli gratia migraines et arthritis rheumaticae, hereditariae esse possunt.
• Senectus: Dum senescis, verisimilius est te dolorem chronicum experiri, praesertim dolorem ex "detrimento" systematis musculoskeletalis causatum.
• Laesio prior: Si gravem laesionem passus es, verisimilius est te dolorem chronicum postea evolvere.
• Munus manuale habere: Si in munere corpore arduo laboras , periculo maiori doloris chronici obnoxius es.
• Frequens vel gravis sollicitudo: Studia nexum inter dolorem chronicum, frequentem sollicitudinem, et perturbationem sollicitudinis post-traumaticam (PTSD) demonstraverunt.
• Fumatio: Fumantes fere ter magis proni sunt ad dolorem lumborum inferiorem patiendum. Fumatio etiam potest augere sensum doloris in genere.
• Obesitas: Cum pondus augeas, quaedam condiciones sanitatis quae dolorem causant, ut arthritis, peiores fieri possunt quia articulationes plus ponderis sentiunt.

Quomodo dolorem chronicum agnoscere?

Medici dolorem chronicum aestimant si plus quam tres menses durat, aut si venit et abit. Quia dolor plerumque symptomum est, medicus tuus causam doloris, si fieri potest, invenire conabitur. Sed dolor res valde subiectiva est. Hoc significat solum personam quae eum patitur eum identificare et describere posse. Itaque interdum medicis difficile esse potest causam invenire.

Si dolorem diuturnum habes, medicum certe consule.Tum te rogabit talia:

• Ubi est dolor?
• Quam malum est? (In scala a 0 ad 10).
• Quam saepe dolor accidit?
• Quantum vitam tuam et laborem afficit?
• Quid dolorem augere aut minuere facit?
• Multumne tibi est sollicitudinis aut anxietatis in vita tua?
• Morbos, chirurgiae, aut condiciones chronicas antea habuisti?

Medicus tuus examen corporis faciet et fortasse etiam probationes huiusmodi iubebit ad causam doloris tui determinandam:

• Examinationes sanguinis et urinae.
• Examen functionis musculorum inspiciendum (EMG - electromyographia).
• Examinationes imaginum, ut radiographiae et resonantiae magneticae (MRI).
• Vide num nervi rite respondeant (Studia conductionis nervorum).
• Reflexus et aequilibrium probans.
• Examinationes liquidi spinalis.

Quae sunt curationes doloris chronici?

Medicus tuus fortasse singulam curationem vel combinationem curationum commendare potest. Hoc fortasse causam subiacentem doloris chronici tractandam vel dolorem tamquam symptomum moderandum implicat. Investigationes demonstraverunt combinationem curationum dolorem significanter minuere posse, potius quam te ad singulam curationem coartare.

Efficacia curationis inter homines variat. Dolor chronicus differre potest, etiam si causa eadem est. Medici plerumque methodis minimaliter invasivis vel traditis doloris curandis incipiunt. Deinde demum ad curationes periculosiores progrediuntur. Sed nulla una methodus "recta" est quae omnibus prosit.

Curatio doloris chronici haec comprehendere potest:

• Mutationes vitae: moderatio ponderis, moderatio sollicitudinis, et exercitatio corporis.
• Physiotherapia et ergotherapia.
• Curationes psychologicae doloris: Hae possunt includere therapiam cognitivo-comportamentalem (CBT), therapiam coetus, therapiam acceptationis et obligationis (ACT), et therapiam plenae conscientiae.
• Therapiae medicinae complementariae: Res velut therapia per frictionem, biofeedback, et meditatio.
• Rationes et instrumenta medica: Res ut chirurgia, TENS (Stimulatio Nervorum Electrica Transcutanea), injectiones Steroidum, et injectiones toxini Botulinici (Botox®).
• Medicamenta:`(NSAIDs - medicamenta antiinflammatoria non steroidea)` (medicamenta antiinflammatoria non steroidea), `(relaxantia musculorum)`, et `(Opioida)` (medicamenta analgetica gregis opioidorum).
• Experimenta clinica.

Pro causa doloris tui et condicionibus tuis singularibus, tempus aliquod requiri potest ut curatio tibi optima inveniatur. Fortasse necesse erit tibi plures curationes experiri. Quo propius cum medico vel turma medica collaboras , eo probabilius est consilium tuum doloris moderandi successurum esse, cum necessitates tuae mutabuntur. Etiam magni momenti est de beneficiis, periculis, et effectibus secundariis cuiusque curationis loqui.

Numquamne dolor chronicus omnino evanescet?

Re vera, nulla "medicatio" doloris chronici adhuc exstat. Optimum quod facere potes est causam doloris invenire et curare. Exempli gratia, curatio arthritidis interdum dolorem articularium levare potest.

Sed multi homines dolore chronico affecti causam doloris sui ignorant, itaque remedium invenire non possunt. Cum dolore tantum vivunt, medicamentis, therapiae, et mutationibus vitae utentes.

Quaenam est prognosis hominibus cum dolore chronico?

Dolor chronicus plerumque non omnino evanescit. Sed eum moderari potes per combinationem methodorum quae tibi prosunt. Curae hodiernae doloris chronici dicuntur gradum doloris hominis circiter 30% minuere. Praeterea, hae curationes magnum momentum in qualitatem vitae tuae habent, adiuvantes ad minuendam sollicitudinem quae cum vita cum dolore chronico venit.

Investigatores perturbationes doloris et curationes studere pergunt, et cum progressibus in neuroscientia et aucto intellectu corporis humani, curationes feliciores in futuro emergere exspectare possumus.

Quae sunt complicationes huius condicionis?

Dolor chronicus non curatus vel male curatus qualitatem vitae tuae et facultatem actiones cotidianas peragendi magnum impulsum habere potest. Difficile tibi reddere potest te ipsum curare, laborare, et necessitudines cum aliis conservare. Etiam morbos chronicos peiorare potest.

Vivere cum dolore chronico etiam auget periculum:

• Depressio et/vel perturbatio anxietatis generalisatae: Una studia invenit circiter 67% hominum cum dolore chronico etiam problema salutis mentis habere.
• Suicidium: Studia demonstraverunt periculum suicidii per totam vitam inter homines cum dolore chronico inter 5% et 14% esse. Praeterea, circiter 20% hominum cogitationes suicidales experiuntur.Si tu vel aliquis quem nosti has cogitationes experitur, quaeso Lineam Vitae pro Suicidio et Crisi ad numerum 988 voca. Aliquis est qui te adiuvet viginti quattuor horas per diem.
• Usus substantiarum et perturbatio usus substantiarum.
• Morbus Alzheimerianus et affectiones dementiae affines.

Si dolorem chronicum aut quamlibet ex complicationibus supra memoratis habes, medicum consulere necesse est. Etiam si tempus aliquod requiritur ad inveniendam rectam tibi curationum combinationem, noli desistere.

Quando medicum meum videre debeo?

Medicum tuum in his casibus consule:

• Bene est si dolor post curationem augetur, vel si redit.
• Si curationes doloris moderandi effectus secundarios molestos efficiunt.
• Si anxietatem aut tristitiam sentis.
• Si propter dolorem noctu dormiendi difficultatem habes.
• Si propter dolorem res quas plerumque gaudes facere non potes.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Si dolorem chronicum habes, utile esse potest haec medicum tuum interrogare:

• Quae est causa doloris mei?
• Num hoc evanescet? An cur non?
• Quae medicamenta sumere possum? Quae sunt eorum effectus secundarii?
• Physiotherapiam an curationem psychologicam experiri debeam?
• Tutumne est exercere?
• Quid aliud facere possum ad dolorem meum chronicum minuendum?
• Num te vocare debeam si dolor ingravescit?

Tandem, memento... (Nuntius Domum Portandus)

Vivere cum dolore chronico potest esse incredibiliter difficile. Omnem vitae aspectum afficere potest - a labore ad vitam socialem, a cura sui ipsius ad curam aliorum. Interdum magis "cum dolore vivere" quam "vivere" videri potest.

Non est una methodus omnibus apta ad dolorem chronicum curandum. Fortasse tempus aliquod requiretur ut consilium doloris curandi tibi aptum invenias. Sed certe operae pretium est ut curam quam debes et mereris accipias. Cum medico tuo vel perito doloris curandi loquere ut de optionibus curationis quae te adiuvare possunt ut vitam quam cupis vivas disseras. Non es solus, et ne timeas auxilium petere.

---

Dolor chronicus, dolor diuturnus, curatio doloris, dolor articularis, dolor dorsi, dolor nervorum, causae doloris, curatio doloris