Num coaguli sanguinis in venis crurum habuisti? De (Thrombosi Venarum Profundarum - TVP) loquamur!

Numquamne de hoc morbo, qui "(Thrombosis Venarum Profundarum)" sive thrombosis venarum profundarum (TVP) appellatur, audivisti? Fortasse tu vel aliquis quem nosti subito crus tumidum et dolentem passus est et medicum consuluit. Hodie, de eo loquamur quid revera sit, cur accidat, num periculosum sit, et quid agendum sit, nonne?

Quidnam accurate est thrombosis venosa profunda (TVP)?

Simpliciter dictum, thrombosis venarum profundarum (TVP) est formatio coaguli sanguinis (thrombi) intra venas, alte in corpore nostro. Cogita de eo quasi frusto pulveris in tubo aquario haerente. Duae sunt causae principales cur hae coagulationes sanguinis formentur. Una est quod venae quodam modo laeduntur. Altera est quod celeritas fluxus sanguinis in venis minuitur, quod significat sanguinem lentissime iter facere.

Cum coagulum sanguinis formatur, fluxum sanguinis per venam vel omnino vel partim obstruere potest. Saepissime, trombosis venosa profunda (TVP) in venis cruris inferioris (talorum), femoris, vel coxae occurrit. Attamen, TVP etiam in aliis venis profundis corporis, ut in brachio, cerebro, intestinis, iecore, et renibus, occurrere potest.

Quam periculosa est thrombosis venosa profunda (TVP)?

Nunc fortasse cogites, "id tantum coagulum sanguinis est, cur igitur periculosum esset?" Bene, si trombosis venosa profunda manet, fortasse magnum accidens non efficiet. Sed periculosissimum est quod coagulum sanguinis qui in his venis formatur liberari et per corpus cum sanguine vagari potest.

Finge si coagulum sanguinis (embolus) qui rumpitur in vase sanguineo pulmonum haeret, quod periculosissimum est. In medicina, "Embolismum Pulmonalem" vel PE appellamus. Quoniam hoc vitae periculosum esse potest, symptomata agnoscere, diagnosim facere, et curationem celeriter incipere essentiale est.

Non solum id, sed circiter dimidia pars hominum qui thrombosis venarum profundarum (TVP) in cruribus laborant, vel circiter unus ex duobus, dolorem et tumorem interdum in cruribus per menses, vel etiam annos, experiri potest. Haec condicio "syndroma post-thromboticum" appellatur. Hoc fit cum TVP valvulas delicatas intra venas et parietem interiorem venarum laedit, sanguinem in uno loco congregari faciens potius quam sursum recte movere. Hic dolor et tumor pressione aucta intra venas causantur.

Syndroma post-thrombotica haec symptomata includere potest:

• Sanguinis accumulatio in crure.
• Quod crura pergunt tumescere.
• Pressio aucta intra venas.
• Mutatio coloris cutis in cruribus, interdum fuscescens.
• Ulcera venosa stasis sunt vulnera in cruribus quae difficile sanantur.

Quid interest inter thrombosis venarum profundarum et trombosis venarum profundarum?

Venam fortasse audisti quae tumida, caerulea, et tactui dolens est. "(Thrombosis Venosa Superficialis)" appellatur (quidam etiam "(phlebitis)" vel "(thrombophlebitis superficialis)" appellant). Sub cute tua sita est.Coagulum sanguinis in vena proxima formatur. Rarissimum est ut tale coagulum sanguinis rumpatur et ad pulmones perveniat. Attamen, si coagulum sanguinis ad systema venarum profundarum pervenit, parva est probabilitas ut hoc fiat.

Medicus plerumque palpando et examinando corpus cognoscere potest utrum coaguli sanguinis in venis prope cutem sint. Attamen, ut de trombosi venosa profunda, id est coagulo sanguinis in vena profunda, absolute certus sis, examen ultrasonicum certe necessarium est.

Quam communis est haec thrombosis venosa profunda (TVP)?

Hoc quoque scire interest. Si statisticas in patria qualis America inspicias, dicitur inter unum et tres ex mille adultis thrombosis venosae profundae (TVP) vel inde embolismum pulmonalem (EP) quotannis contrahere. Dicitur etiam circiter trecenta milia hominum quotannis propter TVP/EP mori. Finge, TVP/EP est tertius morbus vascularis frequentissimus post infarctum cordis et ictum.

Quamquam thrombosis venosa profunda/expectoratio eruptionis praecocis (TVP) quavis aetate occurrere potest, relative rara est in pueris et iuvenibus adultis. Frequentissima est in hominibus supra aetatem sexaginta annorum. Aliud momentum grave est plus quam dimidium thrombosium venarum profundarum occurrere dum in nosocomio propter morbum curantur vel post operationem. Praecipua huius rei causa est quod, cum in nosocomio sumus, non normaliter movemur et diu in lecto manemus, quod fluxum sanguinis ad crura minuit.

Quae sunt symptomata thrombosis venosae profundae (TVP)?

Plurimum thrombosis venosa profunda (TVP) in venis crurum vel brachiorum plerumque occurrit. Mirum est, sed circiter triginta centesimae hominum TVP affectorum, sive unus ex tribus hominibus, nullos symptomas habent! Interdum symptomata tam levia sunt ut quidam homines ea ne animadvertant quidem.

Attamen, symptomata subitae (acutae) tromboemboliae venosae profundae (TVP) haec comprehendere possunt:

• Tumor cruris vel brachii (interdum hoc subito accidit).
• Dolor vel teneritudo in crure vel brachio (hic sentire potest tantum stando vel ambulando).
• Sensatio ut regio tumida et dolens cruris vel brachii calidior sit quam ceterae.
• Rubor vel discoloratio cutis in ea regione.
• Venae quae cuti prope sunt maiores quam solito et tumidae apparent.
• Dolor abdominis vel dolor in latere abdominis (hoc fit si coaguli sanguinis in venis profundis intra abdomen formantur).
• Cephalalgia gravis (plerumque subita initium) et/vel convulsiones (hoc fit si coagulum sanguinis in cerebro format).

Quidam nesciunt se trombosis venosae profundae (TVP) laborare donec coagulum e crure vel brachio solvetur et ad pulmones pervenit. Tum demum symptomata emboliae pulmonalis (EP) experiri incipiunt, quae dolorem pectoris subitam, dyspnoeam, tussim sanguinis, vertiginem, et fortasse conscientiam amittere possunt.

Hoc est quod memento: si unum plurave symptomata thrombosis venosae profundae (TVP) habes, ne exspectes dum symptomata subsistunt. Medicum statim voca, vel ad valetudinarium proximum perge. Curatio celeris complicationes graves impedire potest.

Quae sunt causae thrombosis venosae profundae (TVP)?

Nunc causas frequentissimas, sive factores periculi, thrombosis venosae profundae (TVP) inspiciamus. Si hae ad te pertinent, bonum consilium est paulo vigilantem de TVP esse:

• Historia familiaris condicionum geneticarum quae periculum coagulorum sanguinis augent.
• Cancer et quaedam eius curationes (velut chemotherapia).
• Si tu vel aliquis in familia tua antea tromboemiis venosis profundis passus est.
• Restrictio fluxus sanguinis in vena profunda propter iniuriam, chirurgiam, aut immobilitatem prolongatam.
• In eadem positione, sine motu, diu manere. Ut cum in longo autobus, tramine, vel aeroplano iter facis, vel cum in lecto manes post chirurgiam vel gravem iniuriam.
• Gravida esse vel nuper peperisse (periculum maximum est intra primas sex hebdomades).
• Plus quam quadraginta annos natus esse (sed memento trombosim venosam profundam (TVP) quavis aetate oriri posse).
• Obesitas/Nimis pondus .
• Morbo autoimmuni laborans, ut lupus, vasculitis, aut morbus inflammatorius intestinorum (IBD).
• Usus productorum tabaci (velut cigarettarum, beedis).
• Homines cum venis varicosis etiam periculo aucto tromboemboliae venosae profundae obnoxii sunt.
• Sumere pilulas contraceptivas vel aliquam therapiam hormonalem .
• Catheter venosus centralis (tubus in venam magnam insertus) vel stimulator cardiacus (instrumentum quod pulsum cordis moderatur ) in corpus insertus.
• Nuper infectio COVID-19 etiam periculum tromboemboliae venosae profundae auget.

Quomodo scis si thrombosis venosa profunda (TVP) te afficit?

Cum medicum cum symptomatibus thrombosis venosae profundae (TVP) vides, primum te de symptomatibus tuis, aliis morbis tuis, et num quis in familia tua similes morbos passus sit, interrogabit. Deinde te examinabit. Post hoc, unum vel plura ex sequentibus probationibus facere possunt ad confirmandum num TVP habeas:

Examinationes detectionis thrombosis venosae profundae (TVP)

• Ultrasonus venosus duplex : Haec est probatio frequentissime adhibita, sine dolore, et facile perficienda ad trombosis venosae profundae detegendam.Hoc undas sonoras, ultrasonographiae appellatas, adhibet ad fluxum sanguinis in venis inspiciendum et ad videndum num ulli coaguli sanguinis sint. Qui hoc examen facit, specillum ultrasonicum in crure vel brachio tuo ponit et pressionem lenem adhibet. Si vena non recte contrahitur cum eam premis, medicus suspicari potest ibi coagulum sanguinis esse. Si eventus huius ultrasonographiae non sunt admodum clari, medicus aliud examen facere potest.
• `(Venographia)` : Haec est probatio quae intra corpus fit. Raro hodie adhibetur. Hic, parva incisio in cute colli vel inguinis fit, tenuis tubus `(catheter)` per eum in venam inseritur, et liquor specialis (materia contrastans) in venas iniicitur. Deinde, imagines radiographicae capiuntur ad videndum num fluxus sanguinis in venis ob coagulos sanguinis obstructus sit.
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM) vel Venographia Resonantiae Magneticae (VRM) : IRM imagines clarissimas organorum et structurarum intra corpus capere potest. VRM imagines venarum capere potest, praesertim in certis corporis partibus. IRM et VRM saepe informationes uberiores quam ultrasonus vel tomographia computata praebere possunt.
• Tomographia computata (CT) : Haec est alia via ad imagines transversales interioris corporis capiendas utens technologia radiographica. Medicus tomographiam computatam adhibere potest ad inveniendam trombosin venosam profundam (TVP) in abdomine, pelvi, vel cerebro, necnon ad quaerendas coagulos sanguinis in pulmonibus (embolia pulmonalis).

Interdum, si medicus tuus suspicatur te morbum coagulationis sanguinis habere, sive hereditarium sive acquisitum, probationes sanguinis speciales ad id investigandum iubere potest. Hoc praesertim magni momenti est in casibus talibus:

• Si in praeterito sine alia causa manifesta coagulos sanguinis habuisti.
• Si coagulum sanguinis in vena in loco insolito, ut in intestinis, iecore, renibus, vel cerebro, habes.
• Si familia tua historiam gravem coagulorum sanguinis habet.
• Si quis in familia tua iam morbo quodam hereditario coagulationis sanguinis diagnoscitur.

Quomodo est vita cotidiana cum thrombose venosa profunda (TVP)?

Cum tromboemiis venosis profundis (TVP) laboras, primis diebus dolorem et tumorem in crure sentire potes, ita ut difficile tibi sit movere et actiones tuas consuetas facere. Sed noli solliciti esse, paulatim ad actiones tuas consuetas redire potes .

Si crura tua tumida sunt et gravia sentis, conare in lecto iacere cum uno vel duobus pulvinis sub cruribus, calcaneisque circiter quinque vel sex digitos supra caput tenendis. Hoc adiuvabit ad sanguinis fluxum e cruribus ad cor emendandum et tumorem minuendum.

Praeterea, de his rebus cogita:

• Si diu sedere debes (e.g., cum in officio laboras, televisionem spectas), exercitationes fac quae coxas huc illuc movent saltem semel in semihora.
• Surge et ambula saltem per aliquot minuta singulis horis quibus vigilas. Hoc praesertim magni momenti est cum in longo volatu aut longa itinere vehiculo, ut autobus, tramine, aut autocineto, versaris.
• Si medicus tibialia tibialia compressiva specialia, quae usque ad genua ascendunt, gere. His tibialibus mane et vesperi positis, dolorem et tumorem crurum usque ad quinquaginta centesimas partes minui compertum est.
• Vitandae sunt actiones quae gravem iniuriam inferre possint (exempli gratia, cursus vel saltus magni impetus) per aliquod tempus.
• Semper multum aquae bibe, praesertim iter faciens, et ne corpus tuum dehydrari sinas.

Quae sunt curationes pro thrombose venosa profunda (TVP)?

Quidam homines tromboemboliam venosam profundam (TVP) affecti in nosocomio ad curationem manere fortasse debebunt, sed plerique domi curari possunt, medicamenta a medico praescripta sumendo, et ad clinicas (extra nosocomium) eundo.

Principales curationes pro thrombose venosa profunda sunt:

• Medicamenta anticoagulantia (corticoagulantia) ad coagulationem sanguinis prohibendam dantur.
• Quod antea commemoravi est tibialia compressiva gerere.
• Crus affectum (affecta) pluries per diem elevando.

Raro admodum, si tromboembolia venosa profunda late diffusa est, curationes speciales (media catheteribus innixa) necessariae esse possunt.

Hae curationes plures proposita praecipua habent:

• Propositum est impedire ne coagulum sanguinis exstans maior fiat et ad alias venas circumjacentes diffundatur.
• Impedens ne coagulum sanguinis e vena se liberet et cum sanguine ad pulmones iter faciat (embolismum pulmonalem efficiens).
• Periculum huius generis coaguli sanguinis iterum in futuro contrahendi minuendo.
• Praeveniendo complicationes diuturnas (e.g., insufficientiam venosam chronicam, morbum qui tumorem in cruribus et discolorationem cutis efficit) quae ab hoc coagulo sanguinis causari possunt.

Haec de medicamentis memento

Si medicus tuus medicamenta pro thrombose venosa profunda praescribit, de his rebus valde cave:

• Medicamentum tuum sume prorsus ut medicus praescripsit, tempore opportuno, dosi recta. Ne unum quidem diem omittas.
• Examinationes sanguinis exacte prout medicus tibi praescripsit perficiendae sunt , et ne ad laboratorium perveneris. (Quaedam medicamenta anticoagulantia examinationes sanguinis regulares requirunt ad facultatem coagulationis sanguinis explorandam.)
• Noli nova medicamenta (inter quae analgetica sine praescriptione empta, vitamina, et medicamenta Ayurvedica) incipere, neque medicamenta quae nunc capis desinere sine consulto medico tuo.
• De victu tuo cum medico tuo loquere. Quaedam medicamenta anticoagulantia (velut warfarinum) quantitatem quorundam ciborum quos consumis (velut leguminum) restringere possunt. Itaque hoc cave.

Paulo plura de curatione thrombosis venosae profundae (TVP)

Anticoagulantia (sanguina diluentia)

Hoc medicamentum praecipue sanguinem tuum ne facile coaguletur impedit. Etiam coagulos sanguinis existentes ne maiores fiant, et ne rumpantur et moveantur, impedit.

Magni momenti est haec medicamenta anticoagulantia coagulationes sanguinis non "dissolvunt". Mechanismi naturales corporis tui coagulationes gradatim dissolvunt. Interdum autem coagulationes non omnino dissolvuntur. Si dissolvuntur, contrahuntur et manent ut parvae "cicatrices" intra venas. Interdum hae coagulationes "veteres" possunt tumorem crurum persistentem causare, sed plerumque nulla symptomata maiora efficiunt.

Plura genera anticoagulantium sunt. Exempli gratia, warfarinum (sub nominibus ut Coumadin venditum), heparinum (per iniectionem datum), et nova anticoagulantia oralia directa (DOAC) vel nova anticoagulantia oralia (NOAC) (e.g. rivaroxaban, apixaban, dabigatran). Medicus tuus tibi dicet quod genus medicamenti tibi optimum et tutissimum sit.

Si medicamentum anticoagulans sumere debes, quamdiu id sumere debeas a condicione tua pendebit. Quidam id tantum per paucos menses (plerumque tres ad sex menses) sumere debent, alii autem per totam vitam fortasse sumere debebunt. Hoc a factoribus ut:

• Numquamne antea tales coagulos sanguinis habuisti?
• Sive propter morbum diuturnum, ut cancerem sive propter morbum autoimmunem, curaris (si ita est, medicamentum anticoagulans diu sumere fortasse debebis, quod periculum coaguli sanguinis auget).

Frequentissima anticoagulantium effusio sanguinis est sanguinis profluvium. Si facilem livorem, sanguinis profluvium ex gingivis dum dentes fricas, sanguinem ex naribus, aut faeces nigras dum haec medicamenta sumis experiris, medicum tuum statim consule.

`(Tibialia Compressiva)` (Tibialia Specialia Arta)

Medicus tuus tibi tibialia compressiva specialia praescribere potest ad tumorem crurum tuorum minuendum vel etiam tollendum. Causa principalis huius tumoris est laesio valvularum delicatarum intra venas tuas a thrombose venosa profunda (TVP) effecta. Tumor etiam oriri potest quia fluxus sanguinis in venis tuis a TVP obstruitur.

Pleraque tibialia compressiva forma infra genu geruntur. Hae tibialia paulo artiores ad talum sunt, et gradatim minus stricta fiunt dum per crus ascendis. Hoc pressionem (compressionem) lentae et uniformis in crure creat, sanguinis accumulationem minuens et adiuvans ut sursum moveatur. Quidam eas per biennium vel plus gerere debent. Studia demonstraverunt has tibialia quotidie a mane ad vesperam gerere (et non noctu cum dormis) dolorem et tumorem in crure usque ad 50% minuere posse.

Interdum, post chirurgiam maiorem, videre potes homines instrumenta specialia gerentes ("instrumenta compressionis pneumaticae intermittentis") quae circa crus tuum ponuntur et periodiciter stringuntur ac laxantur ad thrombosis venarum profundarum (TVP) prohibendam dum in nosocomio es. Haec instrumenta extra nosocomium non commendantur. Necnon, haec instrumenta non commendantur alicui qui iam TVP in crure habet.

Rationes specificae pro thrombose venosa profunda (TVP)

Trombosis venosa profunda saepe medicamentis sanari potest. Attamen, si ob aliquam causam medicamenta anticoagulantia sumere non potes, vel si, quamvis ea recte sumpseris, sanguis coagulis affici pergis, chirurgus fortasse operationem facere debebit ut instrumentum speciale (filtrum venae cavae inferioris vel filtrum IVC) in maxima vena corporis tui (vena cava) collocet.

Hoc plerumque fit per stuporem regionis. Chirurgus hoc "filtrum IVC" per tubum tenuem ("catheter") in venam magnam in inguine vel collo inserit, deinde illud accipit et in "vena cava", venam principalem quae sanguinem ex partibus inferioribus corporis ad cor portat, ponit. Huius filtri propositum est impedire ne coaguli sanguinis in venis crurum rumpantur et sursum iter faciant, et ne magni coaguli sanguinis ("emboli") ad pulmones iter faciant et "emboliam pulmonalem" causent. Sed memento, dum "filtrum IVC" periculum "emboliae pulmonalis" minuit, non impedit ne novi coaguli sanguinis in venis formentur.

Quomodo periculum thrombosis venosae profundae (TVP) contrahendae minuere possum?

Dicunt, "Melius est praevenire quam curare." Itaque hoc etiam de thrombose venosa profunda verum est.

Si iam trombosis venosa profunda (TVP) passa es et curationem perfecisti, haec facere debes ut periculum alterius TVP/coaguli sanguinis PE in futuro contrahendi minuas:

• Medicamenta tua sume prorsus ut medicus tuus praescripsit, per tempus praescriptum.
• Ne medicorum consultationes et probationes laboratorio omittas. Hi sunt dies quibus medicus tuus determinare potest quam efficax sit curatio tua et utrum dosis medicamenti tui mutanda sit necne.
• Mutationes vitae salubres fac, ut victu aequilibrato vescere, exercitatione quotidiana uti, et usu tabaci omnino abstinere.

Si numquam trombosis venosa profunda (TVP) passa es, sed unum vel plures factores periculi supra memoratos habes, cura ut TVP praevenias per:

• Si diu in uno loco sedere debes (e.g., in officio, in itinere longo), levia exercitationes fac, ut coxas sursum deorsumque movendo et talos rotando, saltem semel in semihora.
• Si in longo volatu es, saltem semel in hora surge et circum ambulacrum ambula. Si longum iter curru (autobus, autocineto) facis, saltem semel in hora vel duabus ex curru descende et paulum move te, crura paulum extendens.
• Post morbum aut chirurgiam, e lecto surge et quam primum ambulare incipe. Quo citius moveri incipias, eo minus probabile est te trombosis venosae profundae (TVP) contrahere.
• Post chirurgiam maiorem, si medicus tuus id praescripsit, medicamentum sume (e.g., parvas injectiones heparini) vel tibialia compressiva gere ad periculum coagulorum sanguinis reducendum.
• Medicum tuum horis statutis consule et eius praecepta ad accurate sequere ut periculum tromboemboliae venosae profundae minuas.

Quid exspectare possum si thrombosis venosa profunda mihi est?

Menses ad annum requiri possunt ut coagulum sanguinis ex trombosi venosa profunda (TVP) omnino dissolvatur. Quapropter interest medicamenta anticoagulantia capere et tibialia compressiva, si praescripta sunt, gerere, donec medicus tibi dicat ut desinas.

Cum medicamenta anticoagulantia (praesertim warfarinum) sumis, probationes sanguinis regulares (probationes INR) facere debebis ut dosis recta accipias. Medicus tuus fortasse etiam plures ultrasonos postea facere volet ut exploret num coagulum sanguinis adhuc adsit, num magnitudine decreverit an maior fiat, et quomodo venae tuae moventur.

Quando medicum meum iterum videre debeo?

Si symptomata tua (ut dolor crurum et tumor) non meliorantur aut peiorantur per curationem, statim medico tuo dic. Item, si facilius livores tibi incutis dum medicamenta anticoagulantia sumis, aut si sanguinis fluxum menstrualem copiosum habes, medico tuo dic.

Quando ad Sectionem Emergentiae (SEE) ire debeo?

Hoc quoque magni momenti est. Si quid ex his experiris dum anticoagulantia sumis, quod significat te signa sanguinis nimiae ostendere, statim ad valetudinarium perge:

• Si vomitus est ruber clarus sanguine, aut si vomitus est niger sicut faeces coffeae.
• Si alvum rubra clara sanguine praedita est, aut si alvum nigram et viscosam.
• Si sanguinem sine intermissione ex naso, ore, vel alibi pergis effundere.
• Si symptomata ictus apoplectici experiris, ut subito ac gravi dolore capitis, mutationes visionis, difficultas loquendi, aut debilitatem in uno latere corporis.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum tibi diagnosis tromboemboliae venosae profundae (TVP) est, multas quaestiones in mente habere normale est. Noli timere medicum tuum de rebus ut:

• Quamdiu hoc medicamentum anticoagulans mihi sumere debebit?
• Quando iterum normaliter iter facere potero (praesertim itinera longa, volatus)?
• Quam saepe medicum videre debeo (`(consultationes subsequentes)`)?
• Num mihi mutationes speciales in victu meo facere necesse est?
• Quas actiones vitare debeo dum hanc curationem suscipio?

Quid igitur ex hac fabula domum capiamus?

Thrombosis venosa profunda (TVP) non est res timenda, sed nec leviter accipienda. Morbus est qui multos homines toto orbe afficit et feliciter curari potest.

Maxime interest,Si symptomata habes, medicum statim consule et curationem prorsus ut ille vel illa commendat accipe. Si medicamenta anticoagulantia tibi praescripta sunt, ea tempore sume et probationes a medico commendatas fac. Medicus tuus optimus est ad quaslibet quaestiones vel sollicitudines quas de valetudine tua habeas respondendum. Ergo, cum eo vel ea aperte loquere et optimam curationem pro morbo tuo accipe. Vale!

Thrombosis venarum profundarum , trombosis venosa profunda (TVP), coaguli sanguinis, venae, embolia pulmonalis, embolia praecox, tumor crurum, medicamenta anticoagulantia, tibialia compressiva, coaguli sanguinis, thrombosis venosa