Plena nobis conscii sunt Comae Diabete Relatae?

Fortasse meministi aliquem diabete laborantem, fortasse familiarem aut amicum. Interdum audivimus de talibus hominibus subito sensum amittentibus, loqui non posse, interdum cadentibus. Haec sane condicio periculosissima et mortifera est. Quam ob rem hodie cogitavimus de hac condicione loqui, quae a diabete, vel ut medici vocant, "(Coma Diabetico-Relatum)" causari potest. Hoc recte scire nobis proderit ut caris nostris prospiciamus.

Quid est Coma Diabetae Relatum? Simpliciter dictum...

Simpliciter dictum, coma diabeticus est gravis condicio, vitae periculosa, quae accidit cum gradus sacchari in sanguine nostro subito nimis alti (hyperglycaemia) vel nimis humiles (hypoglycaemia) fiunt. "Coma" est status inscientiae completae, quasi in somnum profundum cadentes, et non posse excitari sermone. Attamen, adhuc vivunt quamvis conscientia amissa sit. Haec est condicio quae curam medicam urgentem requirit.

Tres sunt causae praecipuae huius periculosae rei.

Tres sunt principales rationes quibus homo diabete laborans in comam incidere potest. Videamus quae sint:

1. Status Hyperglycaemicus Hyperosmolaris (HHS)

2. Ketoacidosis Diabete Relata (DKA)

3. Hypoglycaemia gravis

Nunc de singulis his paulo fusius loquamur, nonne?

1. Quid est status hyperglycaemicus hyperosmolaris (HHS)?

Haec condicio, HHS appellata, frequentissima est in hominibus cum diabete typo 2. Accidit cum gradus sacchari (glucosii) in sanguine tuo altissimi sunt (plerumque supra 600 mg/dL) diu. Hoc potest efficere ut corpus tuum nimium aquam amittat, quod ad dehydrationem gravem, confusionem, et alia symptomata ducit. Nisi celeriter curatur, ad comam ducere potest.

2. Quid est Ketoacidosis Diabete Relata (DKA)?

Morbus "DKA" appellatus etiam vitae periculosus est. Plerumque homines cum "Diabete Typi 1" afficit (et eos qui iam eo laborant, et eos qui se eo habere nesciunt, afficere potest). Tamen, interdum etiam in hominibus cum Diabete Typi 2 evolvere potest.

DKA oritur cum corpus tuum non satis insulini habet (sive naturale sive extrinsecus sumptum). Ut scis, insulinum essentiale est ut saccharum in sanguine nostro, glucosum, cellulas ingrediatur et ad energiam adhibeatur. Itaque cum insulinum deest vel non satis est, corpus adipem ad energiam dissolvere incipit. Cum adeps dissolvitur, substantiae chemicae, ketonae appellatae, in sanguinem emittuntur.

Cum quantitas `(cetonum)` in corpore hominis diabete laborantis augetur, sanguis paulatim `(acidicus)` fit. Nisi hoc tempore curatur, coma oriri potest. Gradus sacchari in sanguine hominis cum `(DKA)` plerumque altior est quam 250 mg/dL. Sed memento, causa principalis `(DKA)` est carentia `(insulini)` et augmentum `(cetonum)`, non solum saccharum in sanguine. Quidam diabetici `(DKA)` pati possunt etiam si saccharum eorum altior est quam 250 mg/dL.

3. Quid est hypoglycaemia gravis?

Haec est tertia causa. Si gradus sacchari in sanguine infra 40 mg/dL descendit, gravis "hypoglycaemia" habetur. Hoc etiam periculosissimum vitae est.

Scis, fons energiae principalis pro corpore nostro, et praesertim pro cerebro, est "(glucosum)". Itaque cum gradus sacchari in sanguine decrescit, corpus recte fungi non potest. Si gradus sacchari infra 40 mg/dL descendit, ut dictum est, mutationes in corpore et mente experiri potes, te quicquam agere incapacem reddentes. Si haec gravis condicio "(hypoglycaemia)" diu non curatur, in comam incidere potes.

Haec gravis condicio hypoglycaemiae frequentissima est in hominibus qui insulinum propter diabetam vel certa genera pilularum diabeticarum, ut sulfonylurea, accipiunt.

Quae sunt symptomata comae diabeticae? Quomodo id agnoscimus?

Tres sunt notae principales comae:

• Inconscientia: Simile est somno altissimo. Quantumvis loquaris, difficillimum est, paene impossibile, te excitare.
• Defectus responsionis ocularis: Oculi clausi manent. Nulla responsio est cum aliquis oculos aperit. Attamen, interdum quaedam responsa reflexa in oculis ad res ut lucem esse possunt.
• Defectus responsus motorii: Nullus motus conscius. Attamen, nonnulli motus reflexi adesse possunt.

Nunc videamus quae symptomata apparent antequam in comam incidant in praedictis condicionibus "(DKA)", "(HHS)" et gravi "(hypoglycaemia)". Si haec mature agnoscis, magnum accidens vitare potes.

Symptomata quae comam in DKA praecedunt:

• Nausea et vomitus.
• Dolor ventris.
• Respiratio rapida et profunda (medici hanc "respirationem Kussmaul" appellant). Uno rhythmo fieri potest.
• Odor fructuosus in halitu.
• Sensus lassitudinis et infirmitatis maximae.
• Sensatio disorientationis vel confusionis.
• Vigilantia imminuta.

Symptomata quae comam in statu `(HHS)` praecedunt:

• Mutationes mentis: confusio, delirium, hallucinationes.
• Quasi sensum amissurus sis.
• Os siccum et sitis nimia (polydipsia).
• Urinatio frequens.
• Visus nebulosus vel visionis amissio.
• Torpor, interdum magis in uno latere corporis.

Symptomata quae comam in hypoglycaemia gravi praecedunt includunt:

• Visio obscura vel visio duplex.
• Verba confundere cum loquimur.
• Aequilibrium amittere et difficultatem res agendi habere.
• Disorientatio.
• Convulsiones similes sunt convulsionibus.

Si quod horum symptomatum animadvertis, ne ea neglegas. Optimum est statim medicum consulere.

Quid facimus si quis propter diabetam sensum amittit? (Primum auxilium)

Finge aliquem in tua regione subito propter diabetam sensum amittere. Sunt pauca quae facere potes:

• Statim numerum 1990 voca et ambulantem accipe. Si scis hominem diabete laborare, operatori 1990 id quoque dic.
• Ne eis quicquam edendi aut potandi dentur. Suffocari possunt.
• Homo caute in latus verte ne saliva aut vomitus vias respiratorias obstruant.
• Dum ambulance adveniat, instructiones ab operatore anni 1990 datas sequere.

Si recte factum est, hoc magnum auxilium in vita illius hominis servanda esse potest.

Cur diabetes tantam conscientiae iacturam efficit? (Causae simplices sunt)

Ut antea disseruimus, tres causae praecipuae comae diabeticae sunt, nonne? Hae sunt:

• Status hyperglycaemicus hyperosmolaris (HHS)
• Ketoacidosis diabetica (DKA).
• Hypoglycaemia gravis (saccharum in sanguine valde humile).

Tam HHS quam DKA sunt condiciones ubi aquae gradus corporis significanter cadunt, quod ad dehydrationem severam ducit. Haec dehydratio ad comam ducere potest.

Contra, in gravi hypoglycaemia, cerebrum non accipit quantitatem glucosii (sacchari) quam requirit. Saccharum essentiale est ad recte fungendum cerebrum. Cum abest, cerebrum "clausura est" et in comam incidere potes. Intellegisne?

Quis periculo maiori comae diabeticae obnoxius est?

Quicumque diabete laborat (etiam ii qui diabete nondum diagnosticato laborant) periculo comae diabeticae obnoxius est. Hoc tamen periculum paulum variat secundum genus diabetae:

• Homines diabete typo 1 affecti periculo maiori obnoxii sunt comae incidendi, sive propter DKA sive propter hypoglycaemiam severam. Hoc fit quia homines diabete typo 1 affecti insulinum semper requirunt et gradus saccharo in sanguine eorum magis fluctuant quam homines diabete typo 2 affecti.
• Homines diabete typo 2 affecti magis proni sunt ad coma incidenda propter HHS quam propter DKA vel hypoglycaemiam gravem.

Qui sunt alii factores periculi?

Praeter haec, alia quaedam periculum comae diabeticae augere possunt:

• Alios morbos evolvens.
• Chirurgia subeuns.
• Vulnera corporis (Trauma).
• Problemata cum systemate administrationis insulini (e.g., calamus insulini, antlia vitium habens).
• Oblivisci, omittere, vel nimium insulini sumere.
• Diabetem non rite curare (e.g., gradus sacchari in sanguine non quotidie metiri, medicamenta non rite sumere).
• `(Inscientia hypoglycaemiae)` (hoc est, ignorantia primorum signorum humilis sacchari in sanguine).
• Alcohol bibens.
• Usus medicamentorum.

Quomodo medici accurate comam diabeticam diagnoscunt?

Coma diabeticus est casus medicus urgens qui curationem immediatam requirit. Quicumque in coma est, hospitalizationem requirit.

Medici plerumque comam diabeticam celeriter diagnosticare possunt historiam medicam tuam collecta, gradus saccharo in sanguine tuo (examen glucosii in sanguine) inspicientes, et alia experimenta peragendo ad cetonas et valetudinem tuam generalem inspicienda.

Quam ob rem magni momenti est ut homines diabete affecti armillam vel monile admonitionis medicae gerant. Si quid accidat, medici rem videre et celeriter decisiones facere possunt. Etiam magni momenti est familiam, amicos, et collegas certiores facere te diabete laborare. Ita, sciunt quid in casu necessitatis agendum sit.

Quomodo coma diabeticus curatur?

Curatio comae diabeticae secundum causam variat , sed hospitalizatio semper necessaria est.

Curatio comae a `(DKA)` vel `(HHS) causatae:

• Liquores intravenosi: Haec dantur ad dehydrationem et inaequilibrium electrolyticorum corrigendum.
• Insulinum: Medici tibi insulinum vel per injectionem intravenosam vel per injectionem subcutaneam dare possunt.
• Aliae curationes: Aliae curationes ad te convalescendum adiuvandum dari possunt. Hae curationem quarumlibet condicionum medicarum subiacentium vel infectionum quae gradus altos saccharo in sanguine tuo causare possint includere possunt.

Curatio comae ex hypoglycaemia gravi causatae:

• Glucagonum in casu necessitatis:Haec est forma synthetica hormonis glucagonis. A persona amata vel medico per iniectionem vel per nebulam nasalem (pro genere) dari potest. Glucagon syntheticum operatur glucosum in iecore reconditum liberando, ita ut gradus sacchari in sanguine augeatur.

Maxime autem: Etiam si aliquis tibi carus `(glucagon)` det, curatione nosocomiali certe indiges. Illi tibi `(glucagon)` dare debent et numerum 1990 statim vocare.

Si ulteriores complicationes occurrant, ut defectus organi, hae quoque curationem medicam additiciam requirere possunt.

Quid facere possumus ad coma diabeticum prohibendum?

Ad coma diabeticum vitandum, interest signa praemonitoria hypoglycaemiae (DKA), hypoglycaemiae (HHS), et hypoglycaemiae cognoscere. Te ipsum erudi et cum medico tuo loquere de gradibus quos capere potes ad has condiciones tractandas antequam graves fiant.

Medicum statim consule si:

• Si gradus glucosi in sanguine tuo bis continuis sine causa manifesta 300 mg/dL vel altior est.
• Si eventum humilis glucosi in sanguine (infra 70 mg/dL) experiris et post tres curationis conatus (e.g., tabulas glucosi, potiones saccharo plenas) ad normalem statum non revertitur, medicum tuum vel 911 statim voca.

Num quis comam diabeticam superesse potest? Suntne ulli effectus diuturni?

Ita, coma diabeticus vitari potest si causa subiacens celeriter curetur. Attamen, quidam homines etiam laesiones cerebri permanentes pati possunt. Nisi celeriter et rite curentur, mors etiam accidere potest.

Mortalitas in DKA inter 0.2% et 2.5% est. Qui in comam cadunt, hypothermiam habent, et urinae productionem imminutam (oliguriam) habent, pessima exitus habent.

Circiter viginti centesimae hominum cum HHS ex hoc morbo moriuntur. Qui comam et/aut pressionem sanguinis humilem patiuntur, prognosis infausta est.

Quamdiu in coma diabetico manere potes?

Tempus quod in coma diabetico agis magnopere pendet a celeritate quam curationem rectam accipias. Sola via ad comam huiusmodi finem imponendam est gradus glucosii et insulini in sanguine ad gradus sanos reducere. Hoc fieri potest tantum cum auxilio medicorum peritorum. Persona in coma diabetico per se ipsam conscientiam non recuperabit.

Si quis in tali coma curationem tempore non accipit, verisimile est eum mori. "Tempore" variat inter casus et inter homines. Quam ob rem magni momenti est auxilium quam primum petere.

Summa summarum, haec sunt quae memoria tenere debemus (Nuntius Domum Adferendus):

Quamquam coma diabeticus res periculosissima est, saepe tamen praecavi potest.

• Res principalis est,Signa monentia "(DKA)", "(HHS)" et humilis sacchari sanguinis animadverte, et celeriter age cum ea videris.
• Si signa huius morbi habes, medicum tuum statim consule.
• Complicationes diabetae vere formidabiles sunt, sed conscius et paratus esse optima via est eas praevenire.
• Numquam dubita medicum tuum de quibuslibet quaestionibus quas habes de diabete tuo curando vel his complicationibus rogare. Salus tua tibi pretiosa est.

` Diabetes, Coma, DKA, HHS, Hypoglycaemia, Saccharum Sanguinis, Insulina, Primum Auxilium, Complicationes Diabetae, Amissio Memoriae`