Omnes de alta pressione sanguinis, sive "pressione", scimus. Sed umquamne de morbo audisti ubi pressio in peculiari vaso sanguineo in iecore nostro augetur? In medicina, hoc "Hypertensionem Portalem" appellamus. Quamquam nomen paulo complicatum est, haec condicio est quae valetudinem iecoris nostri graviter afficere potest. Noli ergo solliciti esse, hodie de hoc simpliciter loquemur, modo quo intellegere potes.
Quidnam accurate est hypertensio portalis?
Ut hoc intellegamus, primum rem mirabilem inspiciamus quae in corporibus nostris fit. Omnis sanguis nutrimentis dives e ventriculo, intestinis et liene colligitur et per unam magnam venam ad iecur pervenit. Haec vena principalis "vena porta" appellatur. Ut accurate dicam, haec est praecipua sanguinis ductio ad iecur.
Nunc finge magnam "congestionem vehiculorum" alicubi in hac arteria principali, id est, intra iecorem, esse. Si quid in iecore laesum est et parva vasa sanguinea intus obstruuntur, sanguis adveniens recte fluere non potest. Quid tum fit? Pressio sanguinis in illa vena porta principali et aliis venis ei connexis nimis augetur. Hoc est quod hypertensionem portalem appellamus.
Cum haec pressio crescit, sanguis per alias venas minores, infirmiores fluere conatur. Tum hae venae (praesertim in oesophago et ventriculo) tumescunt, fiunt instar bullorum, et facile rumpi et sanguinare possunt. Has venas tumidas varices appellamus. Haec est periculosissima huius morbi complicatio.
Quae sunt causae huius rei?
Causa principalis et frequentissima hypertensionis portalis est cirrhosis hepatis . Simpliciter dictum, cirrhosis est condicio in qua iecur continenter laeditur ob aliquam causam et iecur rigidum fit propter cicatrices quae formantur dum vulnera sanantur. Sicut cicatrix in cute nostra formatur cum vulnus sanatur. Haec cicatrix fluxum sanguinis intra iecur obstruit.
Sunt plures causae principales cur iecur laedi possit:
- Consumptio immodica alcoholis.
- Infectiones virales, ut hepatitis B et C.
- Morbus hepatis adiposi.
Praeter hoc, haec condicio etiam a coagulis sanguinis in vena porta, quibusdam infectionibus parasiticis (e.g. Schistosomiasi), aliisque causis raris causari potest. Interdum nulla causa specifica inveniri potest.
Quae sunt symptomata hypertensionis portalis?
Plerumque, nullae sunt symptomata specifica in primis huius morbi stadiis. Symptomata tantum apparent cum complicationes quas tractavimus oriuntur. Si medicus tibi dixit te morbo hepatico laborare, magni momenti est haec symptomata cognoscere.
| Symptoma/complicatio | Quid hoc sibi vult? |
|---|---|
| Haemorrhagia gastrointestinalis | Vomitus sanguinis, alvum nigram et piceam emissio, vel sanguis cum alvo emissio. Hoc propter rupturam venarum tumentium (varicum) fit. Haec res urgens est. |
| Ascites | Abdomen tumescit propter accumulationem humoris in abdomine. Quidam hoc etiam "mahodarayam" appellant. |
| Confusio mentis (Encephalopathia) | Munus hepatis vitiosum facit ut venena e sanguine ad cerebrum iter faciant, unde confusionem, oblivionem, somnolentiam, et mutationes morum oriuntur. |
| Cellulae sanguinis diminutae | Diminutio thrombocytorum, quae sanguinem coagulare adiuvant, ad facilem livores vel diminutionem leucocytorum, quae infectiones pugnant, ducere potest. |
Memento, si sanguinem vomis aut faeces nigras emis, rem esse urgens. Statim ad Sectionem Emergentiae (SME) proximi nosocomii ire debes.
Quae sunt curationes?
Infeliciter, causa subiacens hypertensionis portalis non semper plene sanari potest. Ergo, finis principalis curationis est complicationes, praesertim sanguinationem ex varicibus, impedire et tractare.
1. Therapia Endoscopica
Hoc primum est ad varices curandas adhibitum.
- Fascia: Endoscopium, tubus cum camera, per os inseritur et parva fascia elastica circa vas sanguineum ponitur, venam claudens.
- Sclerotherapia:Hoc implicat iniectionem solutionis sanguinem coagulantis in venam.
2. Medicamenta
- Beta-obstruentes: Medicamenta ut Propranololum pressionem in systemate venae portae minuunt et periculum haemorrhagiae minuunt.
- Diuretica: Si abdomen liquido repletum est (ascites), haec medicamenta dantur ad superfluum humorem ex corpore removendum.
- Lactulosum: Hoc medicamentum encephalopathiam moderari adiuvat.
3. Mutationes vitae
Haec pars magni momenti est.
- Desine omnino alcohol bibere.
- Noli ulla analgetica, alia medicamenta, aut infusiones herbarum sumere sine prius medico tuo consulto. Quaedam medicamenta iecori nocere possunt.
- Consumptionem salis (natrii) minue. Secundum praecepta medici ede.
- Si perturbationem mentis habes, rogari potes ut cibos proteinis divites minuas.
Aliae curationes specificae
Si curationes supradictae sanguinem aut distentionem abdominis moderari non possunt, medici ad curationes magis complexas confugere possunt. Hae operantur pressionem in systemate venae portae minuendo.
- TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt): Haec chirurgia non est. Hac in re, tubus parvus (stent) per iecur sub directione radiorum X inseritur, viam novam inter venam portam et aliam venam quae iecur relinquit creans. Hoc fluxum sanguinis mutat et pressionem in venis minuit. Haec curatio plus quam 90% successus habet.
- DSRS (Distal Splenorenal Shunt): Haec chirurgia est. In hac chirurgia, vena splenica venae renis sinistri connectitur. Hoc etiam pressionem minuit et fluxum sanguinis moderatur. Attamen, haec chirurgia non iam vulgo adhibetur.
- Transplantatio hepatis: Haec fortasse sola solutio est aegris cum morbo hepatis stadio terminali.
Post tales curationes, magni momenti est pro tua valetudine ut praecepta medici et consultationes subsequentes accurate sequaris . Examenes et probationes sanguinis eo tempore peractae successum curationis determinare possunt.
Nuntius Domum Portandus
- Hypertensio portalis est augmentum pressionis sanguinis in vasis sanguiferis hepatis. Causa principalis huius est morbus qui cirrhosis appellatur.
- Si symptomata ut sanguinis vomitum, nigras faeces, aut abdomen tumidum habes, ea ne neglegas. Medicum tuum statim consule.
- Finis principalis curationis est complicationes periculosas ut sanguinis profluvium moderari.
- Magni momenti est omnino ab alcohole abstinere, medicamenta a medico praescripta sumere, et victum pauci salis sequi.
- Noli hunc morbum timere et solus laborare. Cum medico tuo aperte loquere et rectam curationem consiliumque accipe.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum