Estne infans in positione posteriori? Discamus de methodo quae te adiuvat ut partum normalem sine metu perficias (Versio Cephalica Externa - ECV)

Graviditas est tempus perquam iucundum et pulcherrimum in vita cuiusque matris. Dum infans in utero in dies crescit, illae exspectationes etiam magis augentur. Itaque cum hoc tempus tandem advenit, id est, cum circiter triginta sex hebdomades nata es, medicus tuus tibi fortasse dicet, "Infans adhuc in positione posteriori est." Interdum hoc audiens te paulum terrere et sollicitare potest. Fortasse cogitas, "Oh, num sectionem caesaream subire debebo?" Sed noli sollicitari. Plerumque, est methodus specialis quae infantem in positionem rectam, id est, capite deorsum, reducere potest. Haec est methodus de qua hodie loquemur.

Quid est Versio Cephalica Externa (VCE)?

Simpliciter dictum, Versio Cephalica Externa , quam nos (VCE) breviter appellamus, est ratio in qua medicus manus suas in exteriorem partem abdominis tui ponit et infantem intra uterum diligenter rotat, vertens eum ut caput deorsum sit.

Infans plerumque in utero primis mensibus graviditatis huc illuc rotatur. Attamen, circa hebdomadem tricesimam sextam, appropinquante partu, plerique infantes naturaliter in positionem capite deorsum (praesentationem cephalicam vel verticem) se vertunt. Haec est optima positio ad partum vaginalem normalem.

Sed quidam infantes non ita se vertent, sed in positione posteriori vel transversa iaceant. Tum medicus tecum loquetur et proceduram ECV commendabit. Hoc fit ut probabilitatem partus normalis sine chirurgia augeat.

Suntne tempora cum ECV fieri non potest?

Ita, non omnis mulier gravida ECV habere potest. Salus tua et infantis tui gravissimae sunt. Quapropter, medici hanc proceduram non commendant si certis morbis laboras. Medicus tuus historiam tuam sanitariam totam examinabit ut determinet num haec tibi conveniat.

Tabula infra hoc amplius explicare potest.

Quo tempore graviditatis hoc fit?

Medici hanc proceduram ECV solent circa hebdomadem tricesimam septimam graviditatis peragere. Cur id tempus eligunt?

Memento, si hoc ante hebdomadem tricesimam sextam feceris, infans iterum in positionem posteriorem se vertere posse. Item, interdum infans caput in latus sponte vertere potest. Si hoc post hebdomadem tricesimam octavam feceris, infans iam satis magnus est, et minus spatii intra uterum est. Tum difficillimum fit infantem vertere. Quare, hebdomades tricesimae septimae tempus optimum et tutissimum huic procedendi habetur.

Quid fit cum ECV facis? Gradatim exploremus.

Hoc in nosocomio fit, plerumque prope cubiculum chirurgicum, ut, si raro casus sectionis caesareae subitae occurrat, celeriter praeparari possit.

1. Praeparatio: Primo, medicus tuus tibi medicamentum (injectionem) dare potest ad musculos uteri relaxandos, dolorem minuendum, et fortasse uterum ne contrahatur. Deinde totam rationem tibi explicabit et quibuslibet quaestionibus quas habeas respondebit.

2. Pulsus cordis infantis monitorans: Deinde, machinae quae pulsum cordis infantis auscultare potest (monitor CTG) coniungeris. Haec condicionem infantis per totum ECV et postquam peracta est monitorabit. Si quovis tempore mutatio in pulsu cordis infantis detegitur, processus statim sistetur.

3. Ultrasonus: Deinde, ultrasonus perficitur ad locum exactum infantis, locum placentae, et quantitatem liquidi amniotici infantem circumdantis inspiciendum.

4. Infantem vertere: Hic est gradus gravissimus. Obstetricius tuus manus suas in ventrem tuum ponet et, pressione lenissima sed firma utens, infantem paulatim in positionem capite deorsum convertet. Hoc tempore pressionem et molestiam in ventre tuo sentire potes. Hoc per aliquot minuta durabit.

5. Post processum:Postquam infans feliciter versus est, tu et infans tuus per aliquod tempus observabimini. Ubi omnia bene se habere confirmata sunt, eodem die domum redire potes.

Quae sunt probabilitates prosperitatis ECV?

Ratio successus ECV paulo plus quam 50% est , quod significat plus quam unam ex duabus hominibus qui eam perficiunt infantem suum feliciter convertere.

Plures sunt factores qui ad hunc successum conferunt:

• Si bona copia liquidi amniotici in utero est.
• Si infans nondum in pelvis progressus est.
• Si mater es quae antea peperit (quia parietes uteri laxiores sunt).
• Si factum est ad hebdomades 37.

Interdum, hoc deficere potest si uterus durus est, aut si medicus caput infantis bene prehendere non potest. Praeterea, rarissime, infans ad priorem positionem revertetur postquam feliciter versus est.

Quae sunt huius commoda et pericula?

Maximum commodum est quod augere potest probabilitatem partus normalis sine necessitate sectionis caesareae . Cum nonnulla pericula insint conatus parendi infantem naturaliter pronum, sectio caesarea saepe commendatur. Ergo si ventilatio extracellularis posterior (ECV) prospere procedit, meliorem probabilitatem habes partus quem sperabas habendi.

Verum est, sicut in omnibus curationibus medicis, quaedam pericula minima sunt. Sed haec rarissime fiunt.

• Ruptura membranarum praematura
• Abruptio placentae
• Partus praematurus
• Dolor fetalis
• Sanguinis profluvium vaginale

Haec pericula sunt minima (minus quam 1%). Medicus tuus haec omnia tibi explicabit et decernet utrum ECV tuta sit pro condicione tua. In casu necessitatis, valetudinarium omnia instrumenta necessaria (ETU, cubiculum chirurgicum) ad hoc parata habebit.

Quid agendum est si ECV non operatur?

Si ventilatio extracorporealis extracorporealis (ECV) non prospere procedit, ne perturberis. Maximi momenti est quid tibi et infanti tuo tutissimum sit. Medicus tecum colloquetur et de optima optione proxima decernet. Probabilissime, sectio caesarea ex consilio constituetur. Hoc tibi permittet infantem sanum sine ullo periculo et tibi et infanti tuo parere.