Num pars cerebri infantis tui ex capite eius prominet? Hoc encephalocele appellatur!

Fortasse vidisti, aut audivisti, quosdam infantes cum parvo foramine in cranio nasci, parte cerebri prominente. Normale est cuivis parenti perterritum esse cum hoc videt. Hodie de hac condicione, quae encephalocele appellatur, loquemur. Noli solliciti esse, de ea accurate et simpliciter loquemur.

Quid est Encephalocele?

Simpliciter dictum, encephalocele est vitium natale in quo ossa cranii infantis non recte clauduntur, ita ut textus cerebri per ea protrudatur. Hoc simile potest parvo globulo e cranio prominenti.

Haec condicio a vitio tubi neuralis causatur. Nunc fortasse te interrogas quid sit hic tubus neuralis. Res est simplicissima. Postquam infans in utero conceptus est, primis hebdomadibus, cerebrum et medulla spinalis infantis in structura tubulari evolvere incipiunt. Hoc est quod tubum neuralem appellamus. Si summum huius tubi neuralis recte non clauditur, haec condicio, encephalocele appellata, oritur. Haec interdum condicio levis esse potest, vel satis gravis ut vitae periculum afferat.

Quae genera encephaloceli sunt?

Encephaloceles secundum locum ubi in cranio formantur classificantur. In his locis praecipue inveniuntur:

• Occipitalis: In parte posteriori capitis infantis, prope collum. Hic typus est frequentissimus.
• Parietalis: In summo capite, versus posteriora.
• Frontoethmoidalis (etiam Sincipitalis appellata): Frons infantis in latere dextro est.
• Sphenoidali: Intra caput, post oculos et ante aures situm. Hoc extrinsecus fortasse non conspicuum est.

Praeterea, medici hoc in duo genera dividunt, prout in parte anteriore an posteriore capitis sit:

• Anterior: Pars anterior cranii infantis.
• Posterior: In parte posteriori cranii infantis.

Quam communis est haec condicio?

Encephalocele morbus rarissimus est. Si statisticas in patria qualis America inspicias, hic morbus in uno ex decem milibus quingentis infantibus natis occurrit. Hoc significat circiter trecentos septuaginta quinque infantes per annum. Quamquam in Sri Lanka statisticas exactas invenire difficile est, hic morbus ubique rarus habetur.

Qualis est infans cum encephalocele?

Si infans recens natus encephalocele laborat, foramen in cranio eius videre potes, quod nondum plene clausum est. Quam ob rem, textus cerebri per foramen in cranio prominet velut sacculus cute tectus . Similis est globo e capite prominere. Pro loco foraminis, excrescentiae pilorum in sacco esse possunt.

Hoc foramen in cranio ubicumque in capite fieri potest. Attamen, saepissime in fronte vel in occipitio, prope collum, videtur.

Quae sunt symptomata encephaloceli?

Symptomata huius morbi inter homines variari possunt. Pendent a magnitudine foraminis in cranio, loco eius, et quanta pars cerebri prominet. Inter symptomata communia sunt:

• Cephalalgia (praesertim in pueris maioribus vel si serius diagnoscitur)
• Problemata visionis
• Debilitas musculorum in membris
• Caput minus quam expectatum in nativitate
• Ataxia (inaequalitas in ambulando vel movendo)
• Deformitates faciei (praesertim circa frontem)
• Congestio nasi (si encephalocele in naso est)
• Effusio liquoris spinalis ex naso vel aure

Interdum, symptomata etiam ex accumulatione liquidi aquosi intra cerebrum causari possunt (hoc hydrocephalus appellatur).

Quae sunt complicationes encephaloceli possibiles?

Nonnullae encephalocae parvae sine maioribus complicationibus evanescere possunt. Attamen, in quibusdam casibus, complicationes diuturnae oriri possunt. Hae includunt:

• Morae progressionis (e.g., loquendi, ambulandi retardationes)
• Impedimentum intellectuale
• Problemata visionis
• Retardatio crescentiae physicae
• Convulsiones

Quae sunt causae encephaloceli?

Saepissime, encephalocele est morbus congenitus . Hoc est, aliquid est quod accidit dum infans adhuc in utero est. Attamen, rarissime, etiam postea evenire potest propter trauma capitis, tumorem cerebri, aut alias condiciones raras ut hypertensionem intracranialem idiopathicam .

Encephalocele congenitum oritur cum pars superior tubi neuralis, quae antea memorata est, recte non clauditur. Hic tubus neuralis est pars textus ubi cerebrum et medulla spinalis infantis primum formantur. Tertia vel quarta hebdomade graviditatis, in formam tubularem mutatur et recte claudi debet. Si haec pars superior recte non clauditur, cranium non plene formabitur. Quam ob rem pars cerebri infantis ex hoc foramine exit.

Causa exacta non recte claudendi tubi neuralis nondum nota est, sed investigationes suggerunt hos factores partes agere posse:

• Mutationes geneticae (quae tempore conceptionis fiunt)
• Quaedam infectiones quas mater contrahit in graviditate (e.g. Toxoplasmosis , Rubella , Cytomegalovirus)Virus Herpes Simplex (Virus Herpes Simplex )
• Morbi quidam systematis nervosi (e.g., malformatio Chiari typi 3)

Encephalocele etiam ab aliis quibusdam morbis causari potest. Exempli gratia:

• Syndroma Walker-Warburg
• Syndroma Knobloch
• Syndroma Robertsiana
• Syndroma Fasciae Amnioticae

Quae sunt factores periculi encephaloceli?

Si quis in familia tua vitium tubi neuralis (NTD) passus est, paulo magis probabile est te unum habere. Praeterea, si satis acidi folici (vitamini B9) ante et per graviditatem non accipis, periculum infantem cum vitio tubi neuralis habere maius est.

Quomodo encephalocele dignoscitur?

Plerumque, medicus tuus hanc condicionem per ultrasonum ordinarium in graviditate tua detegere potest. Si quid dubitas, medicus tuus etiam MRI prenatalem commendare potest. Hoc plura de condicione scire potest.

Haec condicio confirmari potest cum infans post partum examinatur. Praeterea, probationes sanguinis aliaeque imagines photographicae fiunt ut causam huius et quomodo infantem affecerit inveniatur. Curatio proinde disponitur.

Num encephalocele non diagnosticari potest?

Ita, interdum fieri potest. Praesertim encephaloceles perparvi, qui in naso vel fronte infantis siti sunt, interdum non diagnosticari possunt. Hi parvi plerumque nulla symptomata maiora in infante recens nato efficiunt, nec complicationes dum crescunt, efficiunt.

Quae sunt curationes encephaloceli?

Curatio principalis huius morbi est chirurgia ad cranium reparandum et textum cerebri prominentem removendum. Plerumque, pars cerebri quae e cranio prominet non est utilis et removeri potest. Interdum, si foramen parvum est, cerebrum intra cranium reponitur, et deinde chirurgus cranium reparat.

Haec chirurgia plerumque intra paucos dies a partu, intra primos menses, vel intra annum perficitur. Pendet a magnitudine encephaloceli, loco eius, et quanto infantem affecerit.

Magni momenti est infantes huiusmodi plerumque plus quam una chirurgia subire debere. Si deformitates faciei habent, chirurgia subire debent, et si hydrocephalum habent, chirurgia subire debent.

Infante crescente, ei fortasse plus auxilii indigebit. Exempli gratia:

• Programmata educationis specialis in schola
• Si convulsionem habes, medicamenta ad eam sume.
• Specilla pro difficultatibus visionis

Suntne ulli effectus secundarii curationis?

Sicut in omni chirurgia, nonnullae effectus secundariae potentiales sunt. Sed noli solliciti esse, turma medica infantis tui valde exercitata est. Pro viribus laborabunt ut haec pericula minuant.

Inter pericula sunt haec:

• Infectio
• Effusio liquidi spinalis
• Sanguinis profluvium

Si foramen in cranio magnum est et magna pars cerebri affecta est, periculum maius est problematum neurologicorum. Antequam curationem incipias, cum medico infantis tui de his effectibus secundariis loquere.

Num infans encephalocele affectus supervivere potest?

Ita, infantes encephalocele affecti supervivere possunt. Chirurgia ad cranium reparandum eis supervivere potest. Attamen, infantes cum maioribus foraminibus cranii plura symptomata et complicationes habere possunt quam infantes cum minoribus foraminibus. Ergo, verisimilius est eos habere vitae periculum afferentem vel expectationem vitae breviorem.

Investigationes invenerunt infantes cum foraminibus in parte anteriore cranii meliora exitus habere quam infantes cum foraminibus in parte posteriori.

Quomodo se habet mortalitatis proportio?

Secundum notitias ab institutis sicut Centra pro Morborum Imperio et Praeventione (CDC) Civitatum Foederatarum, mortalitas in magnis encephalocelis est circiter 45%. Hoc significat probabilitatem supervivendi esse 55%. Hoc periculum crescit secundum magnitudinem foraminis in cranio, locum eius, et salutem generalem infantis in nativitate.

Num encephalocele prohiberi potest?

Nulla via specifica est ad encephalocelum prohibendum. Attamen periculum partus cum defectu tubi neuralis minuere potes. Maxime interest ut satis acidi folici sumatur.

Si gravidam fieri cogitas, medicum consule antequam gravidam fias. Medicus tibi dicere potest ut 400 mcg (microgrammata) acidi folici per diem sumas, etiamsi eo tempore gravidam fieri non cogitas. Hoc fit quia vitia tubi neuralis (NTDs) in primo trimestri graviditatis occurrunt. Hoc significat te saepe ne quidem scire te gravidam esse. Quam ob rem interest acidum folicum mature sumere.

Praeterea, si quis in familia tua vitia tubi neuralis (MTN) passus est, vel si antea filium/filiam cum tali vitio habuisti, medico tuo dic. Medicus tuus tum te adiuvare potest ut vitia tubi neuralis (MTN) in futuro praevenias.

Quando medicum videre debes?

Si graviditatem incipere cogitas, consilium praeconceptionale...De hoc cum medico loquere. Is te adiuvare potest ut bonam valetudinem serves ad periculum partus cum vitio natali minuendum.

Quas quaestiones medico tuo proponere debes?

Cum infantem tuum encephalocele laborare cognoscas, multas quaestiones habere naturale est. Noli timere quaestiones huiusmodi rogare:

• Ubi est foramen in cranio infantis mei?
• Num chirurgia opus est filio meo?
• Quae sunt effectus secundarii chirurgiae?
• Quomodo curam gerere debeo de filio meo post chirurgiam?
• Quibus complicationibus observandum est?
• Quid faciam si filius/filia mea metas progressionis aetati congruentes non habet?

Partus infantem encephalocele affectum habere iter est valde commovens. Multum sollicitudinis et impotentiae sentire potes, praesertim dum infantem curas. Infans tuus in nosocomio manere debebit dum a chirurgia convalescit. Per hoc tempus, circumdatus esto familia et amicis qui tibi auxilium offerre possunt quotiescumque opus erit.

Multi magnum solacium inveniunt in colloquio cum consiliario salutis mentis , praesertim post improvisam infantis mortem. Complicationes ex encephalocele infantem afficere possunt dum crescit. Itaque, medicum infantis tui regulariter consule et eius progressum et convalescentiam observa.

Nuntius tibi magni momenti (Nuntius Domum Portandus)

Quamquam encephalocele morbus formidulosus est, detectione praecoci et curatione idonea, multi infantes feliciter superesse possunt. Maximi momenti est acidum folicum sumere antequam gravidam fias et consilium medici sequi. Si quas quaestiones de hoc habes, ne timeas cum medico loqui. Memento, non es sola.

Encephalocele , vitia natalitia, vitia tubi neuralis, morbi cerebri, salus infantis, salus graviditatis, acidum folicum