Num etiam puer tuus in subligaculo suo cacat? Discamus de encopresi!

Interdum anxius et perturbatus esse debes cum subligacula parvuli tui faecibus maculata vidisti, nonne? Praesertim difficile est cum puer tuus latrinam adire bene consuevit. Hoc revera quibusdam pueris accidit; in medicina Encopresin appellamus, vel quidam etiam "incontinentiam faecalem functionalem". Simpliciter dictum, est cum puer inconsulte in subligaculis suis cacat. Noli solliciti esse, de hoc hodie fusius loquemur.

Quid igitur est encopresis? Quae sunt symptomata?

Simpliciter dictum, encopresis est involuntaria faecum in subligacula infantis transitus, plerumque ante quattuor annos natus vel maior, postquam latrinam uti didicit . Plerumque hoc casu accidit. Paulo frequentius est in pueris quam in puellis. Inter 1% et 4% puerorum quadriennium afficit, sed incidentia cum aetate decrescit.

Si puer tuus encopresin habet, symptomata huiusmodi animadvertere potes:

• Difficultas alvum retinendi donec ad latrinam eas.
• Faeces in subligacula influunt.
• Actum cacandi ab aliis celare, conari eum secretum servare.
• Vestes sordidas celare.
• Non eodem tempore quotidie alvum deponere (amissio modi alvi deponendi).
• Sensatio saturitatis, dolor abdominis.
• Cibus est insipidus.

Cur hoc liberis nostris accidit?

Complures causae principales encopresis sunt. Videamus igitur quid sint.

1. Encopresis propter constipationem

Causa principalis et frequentissima huius morbi est constipatio . Cum puer constipatio laborat, alvum sicca et dura fiunt sicut lapides, quae efficiunt ut in colon haereant, difficilem reddit evacuationem et dolorem causant.

Ob hunc dolorem, pueri se continere conantur cum latrinam ire necesse est. Quid tum fit? Faeces paulatim in intestino crasso accumulantur. Hoc intestinum crassum pueri paulatim augere facit, quasi folliculus inflatus. Cum hoc accidit, puer non iam sensum ire debere sentit. Finge, cum intestinum valde plenum est, faeces liquidae novae circa faeces effluere possunt sicut lapis qui haesit. Interdum parentes hoc pro diarrhoea confundere possunt. Hanc condicionem encopresinis quae cum constipatione accidit "encopresinem retentivam" appellamus.

2. Num ob alias morbos subiacentes hoc fieri potest?

Ita, interdum encopresis potest esse symptomum alterius morbi subiacentis. Hic sunt quaedam condiciones possibiles:

• Inertia colonica: Hoc est cum faeces non recte per intestinum crassum moventur.
• Laesio nervorum tractus digestivi:Hoc fieri potest cum musculi in fine systematis digestivi (circa anum) non rite clauduntur.
• Morbus Hirschsprung: Haec est condicio in qua quaedam terminationes nervorum in intestino desunt, obstructionem intestinalem et incapacitatem dejectionis causantes.
• Infectio vel scissio in recto .
• Dehydratio: Si puer non satis aquae bibit.
• Malnutritio vel victus nimio adipe et saccharo constans: Nimium cibi adipe et saccharo dives edere.

3. Num etiam factores psychologici munus aliquod agunt?

Ita, sane. Encopresis potest causari perturbatione animi infantis, problemate morum, vel etiam timore. Haec considera:

• Cum puer ludit, nimis serum est ad desistendum et ad latrinam eendum.
• Timor latrinae (quidam pueri etiam timent ne in latrinam cadant).
• Mutationes in vita infantis, res difficiles. Exempli gratia, scholam incipere, problemata familiaria.
• Defectus latrinae mundae et privatae, vel recusatio utendi latrinis publicis.
• Perturbatio oppositionalis provocans: In hac perturbatione, puer exemplum inoboedientiae erga adultos et auctoritates ostendit.
• Difficultates morum: Puer difficultatem habet regulis sequendi et modo socialiter accepto se gerendi.

Quomodo medicus hoc detegit?

Cum medicum ad filium tuum duxeris, haec facient ut encopresis adsit necne determinent:

• Quaestiones ponit: De morbis praeteritis infantis, symptomatibus praesentibus, statu mentis infantis (ut sollicitudine), disciplina latrinae, et cibo ac potu rogat.
• Examen physicum perficitur: Corpus infantis examinatur.
• Examen Recti: In hoc examine, medicus digitum chirothecatum et lubricatum in rectum infantis inserit ut obstructiones et condicionem musculorum investiget. Hoc fortasse paulo molestum infanti est, sed ad diagnosim permagni momenti est.
• Radiographia abdominalis: Radiographia abdominalis fieri potest ad videndum quanta faecibus haesit.
• Aestimatio psychologica: Si putas condicionem infantis ex sollicitudine, metu, aut perturbatione morum causari, eum ad psychiatrum ad ulteriorem investigationem referre potes.

Interdum, res sicut probationes urinae fieri possunt ut nullae aliae condiciones cum similibus symptomatibus sint.

Quid fieri potest ad hoc curandum?

Curatio encopresis inter pueros variari potest, sed plerumque haec complectitur:

• Globulos faecum haerentes removendo:Hoc est primum faciendum.
• Usus emollientium faecum, laxativorum , vel clisterum: Haec adiuvant puerum ut dejectionem regulariter , sine dolore, et leniter faciat.
• Sessio latrinae ordinata: Conare ut filius/filia tua in latrina pluries per diem sedere cogas, praesertim post cibum.
• Victum fibra divitem praebe: Fructus, holera, et integra grana (panem integrum, oryzam fuscam) victo infantis tui adde.
• Aquam satis bibendi dans.

Quomodo nos, parentes, adiuvare possumus?

Hoc tempore puer tuus amore, auxilio, et incitamento tuo eget. "Consuetudo latrinae" est modus adiuvandi puerum tuum ad bonas consuetudines latrinae colendas.

• Filium/filiam tuam post cibum ad latrinam duc: Saltem bis vel ter in die, filium/filiam tuam in latrina sedere fac per quinque vel decem minuta, post cibum quindecim vel viginti minuta.
• Lauda filium tuum cum rite ad latrinam it, et ei parvum praemium da: Si filius tuus in latrina cacat, lauda eum dicendo, "Optime, fili/filia." Etiam uti potes aliquo ut tabula adglutinatoria ad dies notandos quibus ad latrinam eunt, et ei parvum praemium semel in hebdomada da.
• Noli increpare aut clamare filium tuum si erraverit: Hoc est gravissimum. Si irasceris cum filius tuus in subligaculo suo mingit, filius tuus etiam magis timebit et conabitur id a te celare cum iterum accidat. Itaque patienter et amanter loquere.

"Cum puer errat, responsio tua magni momenti est. Loco irascendi, puerum consolare dicendo, 'Bene est, fili, iterum conemur.'"

Opusne tibi est peritum videre?

Pro gravitate condicionis infantis tui, medicus te ad peritos, ut puta:

• Psychiater vel consiliarius (psychologus): puero adiuvare potest ut timorem latrinae eundi, pudorem, culpam, aut alias animi perturbationes superet.
• Gastroenterologus: Hic medicus auxilium ferre potest si problemata complexa cum systemate digestivo, praesertim intestino crasso, habes.

Qui cibi liberis non conveniunt? Qui cibi dandi sunt?

Magni momenti est cibos pinguissimos et saccharo abundantes ex victu infantis tui quantum fieri potest reducere.

Potius, cibos fibra abundantes diētāti infantis tui adde. Inter cibos fibra abundantes sunt:

• Legumina ut fabae et lenticulae.
• Holera (e.g. brassica oleracea italica, asparagus).
• Fructus (e.g. bacae, mala).
• Integra grana (e.g. panis furfuris, pasta, oryza fusca).

Quam celeriter post curationem convalescam?

Hoc paulum temporis consumit.Finis curationis est adiuvare puerum tuum ut discat regulariter et sine dolore defecare. Hoc propositum aliquot menses ad consequendum requirere potest. Magnam patientiam habere debebis dum puer tuus paulatim ad usum latrinae assuescit.

Tempus requiritur ut liberi, qui propter constipationem alvum habuerunt, sensum iterum latrinam eundi sentiant. Hoc quoque patientiam requirit.

Semper adhortari et laudare debes filium tuum postquam latrinam frequentat. Quidam parentes tabulam pittaciorum adhibent. Pittacium in filio suo ponunt cum in latrina sedet, cum cacat, et ei parvum obsequium fine hebdomadis dant. Res parvae ut haec filium tuum ad latrinam solus eundi incitare possunt.

Nonne haec res prohiberi potest ne fiat?

Ita, potes. Encopresin impedire potes constipationem prohibendo et infanti tuo bonam experientiam in latrina eundo praebendo. Ad hoc faciendum, haec fac:

• Da cibum divitem fibrae.
• Fac ut multam aquam bibas et ne corpus tuum dehydrari sinas.
• Da puero tuo multum exercitationis (currere, saltare, ludere).
• Post cibum tempus ad latrinam eundum sepone.
• Cum puerum tuum ad usum latrinae doces, fac ut experientia positiva sit. Adhortatio et auxilium magni momenti sunt.

Quid exspectare debes ut parens?

Quamquam aliqua emendatio in primis curationis gradibus videri potest, menses tamen requiri possunt ut puer encopresin plene superet. Errores hoc tempore fieri possunt. Ut parens, interest puerum tuum sustinere pergere et non perterreri. Multi pueri qui curationem accipiunt constipatione et his erroribus superant.

Quando medicum videre debeo?

Si signa encopresis in filio tuo animadvertis, medicum statim consule. Quo citius hanc condicionem et constipationem agnoscis, eo facilius curari potest. Si filius tuus per aliquot dies non deponit, de dolore ventris queritur, aut propter molestiam edere recusat, medicum statim consule.

Quas quaestiones medico proponere debes?

Cum medicum consulis, quaestiones huiusmodi rogare potes:

• "Domine, num plus fibrae ad victum filii mei addere debeam?"
• "Num filio meo laxativum an aliud genus medicamenti dare debeam?"
• "Num haec condicio encopresis studia pueri afficiet?"

Quomodo doces puerum exspectare donec ad latrinam eat?

Normale est ut filius/filia tua errat cum ad latrinam discit. Interdum haec errata fiunt quia filius/filia tua ad latrinam tempore non pervenit. Hic sunt quaedam quae facere potes ut adiuves filium/filiam tuam signa corporis sui intellegere quae indicant se ad latrinam ire debere:

• Tempus ad latrinam eundum per totum diem sepone, praesertim post cibum.
• Doce puerum tuum qualis sit ad latrinam ire.
• Cum ad novum locum is, demonstra filio tuo ubi latrina sit.
• Quocumque ludo puer tuus lusit, cum ei opus est latrinam ire, siste et eum ad latrinam eundi hortare.

Interdum pueri encopresi affecti signa corporis sui non sentiunt ut ad latrinam ire debeant. Cum constipatio intestinum crassum distendere facit, desiderium non sentiunt donec multas faeces habuerint. Cum puer tuus curationem ad faeces molliendas incipit, signa corporis sui iterum agnoscere discere debebit. Hic processus aliquot menses durare potest, ergo patiens esto dum puer tuus de corpore suo discit.

Curatori, encopresini tolerare et vestes sordidas constanter lavare difficile esse potest. Semper patiens esto. Si irasceris cum liber tuus errat, liber tuus id animadvertet et fortasse a te celare conabitur cum iterum accidat. Semper liberum tuum confirmationes positivas da et patiens esto cum latrinam docet. Si liber tuus bonam experientiam cum latrina habet, minus latrinam timebit et pauciora errata faciet.

Maxime tibi memorandae res

Bene igitur, haec sunt gravissima ex iis quae iam locuti sumus memoria tenenda:

• Encopresis est morbus curabilis quem nonnulli pueri contrahunt. Non est culpa pueri.
• Patientia et auxilium sunt maximae vires quas tu et filius/filia tua in hoc itinere habebitis.
• Cum filio tuo cum amore loquere , sine eum obiurgando aut culpando.
• Bona victus ratio (praesertim ea quae fibra dives est) et copia aquae maximi momenti sunt.
• Consuetudinem bonam eundi ad latrinam tempore opportuno excole.
• Si difficultatem habes, ne verearis et cum medico loquere. Curatio matura ad meliora consequentia ducere potest.

Utinam tu et filius tuus mox ab hac re convalescendi vires inveniatis!

` Encopresis, motus alvi, constipatio, salus infantium, disciplina latrinae, consilium parentum, systema digestionis`