Num puer tuus ludens cecidit? Fortasse lapsus es et de birota cecidisti et caput alicubi percussisti? Plerumque, rebus talibus non multum attendimus, cogitantes, "Oh... parvus tantum tumor est." Sed interdum, etiam levis capitis laesio ad aliquid grave ducere potest quod vitam tuam afficere potest. Hodie, de morbo loquimur qui tali tempore accidere potest, et periculosissimus esse potest nisi celeriter curetur. In medicina, hoc Haematoma Epidurale, vel EDH breviter, appellamus.
Simpliciter dictum, quid est haematoma epidurale (EDH)?
Cerebrum nostrum tamquam rem pretiosissimam fragilemque cogita. Cranium nostrum robustum ad id protegendum adest. Sed inter cranium et cerebrum tria alia strata protectora sunt. Haec meninges appellamus. Ex his tribus stratis, crassissimum stratum, paulo sub cranio, dura mater appellatur.
Nunc, cum ictum gravem in caput accipis, vas sanguineum intra cranium, arteria vel interdum vena, rumpi potest. Cum rumpitur, sanguis effluere incipit. Hic sanguis in spatio angusto inter cranium et duram matrem, tegumentum externum cerebri, colligitur. Haec sanguinis accumulatio "Haematoma Epidurale" (EDH) appellatur .
Simpliciter dictum, simile est aquae quae inter stratum gypsum et parietem perfluit et instar bullae tumescit. Dum hoc coagulum sanguinis paulatim crescit, introrsum, id est, versus cerebrum nostrum, impellere incipit. Haec impulsio damnum cerebri inferre potest. Haec condicio gravissima est quae curationem medicam urgentem requirit.
Haec condicio etiam "Haematoma Extradurale" appellatur. Generaliter, hoc etiam "Trauma Cerebri" (TBI) appellatur, quod est trauma cerebri a trauma capitis causatum.
Quam gravis est haec res?
Ita, "Haematoma Epidurale (EDH)" est morbus gravis qui vitae periculosus esse potest . Nisi statim curatur, damnum cerebri permanens vel etiam mortem causare potest. Secundum relationes, circiter 15% hominum qui hunc morbum contrahunt moriuntur. Ergo, numquam bonum est iniuriam capitis leviter accipere.
Semper memento quodvis capitis vulnus, quamvis leve, grave esse potest. Medicum statim pete, praesertim si post casum mutatio in moribus accidit.
Quis est maxime periculo obnoxius?
Quamquam haec condicio in quolibet qui capitis laesionem passus est occurrere potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt.
- Iuvenes: Haec condicio inter iuvenes praesertim communis est.
- Homines cum fracturis cranii: Hoc periculum multo maius est in accidentibus ubi cranium fractum est.
- Athletae: Qui ludis athleticis utuntur, praesertim cyclismo, tabula volubili, harpasto, et cricketo, periculo maiori accidentium obnoxii sunt.
- Accidentia curruum: Haec condicio a vulneribus capitis in accidentibus curruum vel motociclorum, quae praesertim in Sri Lanka communia sunt, causari potest.
- Viri: Viri fere quater magis proni sunt ad EDH evolvendum quam feminae.
Haec condicio raro occurrit in pueris infra biennium et hominibus supra sexaginta annos natis.
Quaenam sunt huius symptomata? Quomodo id agnoscere?
Periculosissimum et singularissimum de hoc est modus quo symptomata apparent. Plerumque, sed non omnibus, hoc exemplum videre potes:
1. Initialis amissio conscientiae: Statim post trauma capitis, conscientia per pauca secunda vel minuta amittitur.
2. Intervallum Lucidum: Deinde, conscientiam recuperas, normaliter loqueris quasi nihil mali sit, et per aliquot horas bene te sentis. Hoc tempus "Intervallum Lucidum" appellamus. Hoc est tempus periculosissimum et fallacissimum . Quia si aegrotum domum duxeris credens eum bene valere, magnum problema esse potest.
3. Celeris deterioratio: Post paucas horas, cum coagulum sanguinis intus accumulatum cerebrum premere incipit, condicio aegroti subito peior fit. Iterum sensum amittere et etiam in comam incidere potest.
Praeter hoc exemplum principale, haec symptomata intra minuta vel horas post accidens apparere possunt.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Cephalalgia gravis | Non est sicut dolor capitis communis, potest esse dolor capitis gravis qui intolerabilis est. |
| Nausea et vomitus | Nausea et vomitus sine causa manifesta. |
| Unus oculus auctus est. | Si pupillas amborum oculorum inspicias, videbis alteram alteram maiorem esse. Hoc signum pressionis in cerebrum est. |
| Confusio | Memoriam ubi sis, quota hora sit, et quid acciderit perdis, et inquietus es. |
| Fabulae conversio | Verba clare pronuntiari non possunt. |
| Vertigo et levitas capitis | Una pars corporis, exempli gratia brachium et crus dextrum, sentire potest quasi vitam amittat. |
Si res peior fiat...
Si sanguis non sistitur neque curatur, pressio in cerebrum augebitur et symptomata peiora fient.
- Convulsiones
- Difficultas spirandi
- Amissio functionis cerebri
- Status comae
- Mors in fine
Quid hoc causat?
Causa principalis est trauma capitis . Circiter 75% casuum EDH fractura cranii coniungitur. Causa frequentissima est fractura ossis temporalis, praesertim supra aurem, laesionem arteriae meningeae mediae, vaso sanguinis quod per eam decurrit, inferens.
Sed rarissime, haec condicio ob alias causas sine ullo periculo evenire potest.
- Infectio/abcessus
- Morbi coagulationis sanguinis (Coagulopathia)
- Tumores cerebri haemorrhagici
- Malformationes vasculares
Quomodo medici hoc diagnoscunt?
Cum quis post vulnus capitis in nosocomium ducitur, praesertim si symptomata supra memorata habet, medici celeriter plura experimenta perficient.
- Tomographia Computata (CT scan): Haec est methodus praecipua et celerrima. Similis est imagini radiographica tridimensionali (3D) interioris capitis capiendae. Hoc clare videre potest ubi coagulum sanguinis sit, magnitudinem eius, et quanta pressio in cerebrum imponat.
- Imago resonantiae magneticae (IRM):Hoc quoque examen est ad cerebrum inspiciendum. Detalius est quam tomographia computata, sed plerumque prima est quae in casu necessitatis perficitur.
- Examinationes sanguinis: Interdum examinationes sanguinis etiam fiunt ad videndum num problema coagulationis sanguinis sit.
Quomodo curatur? Estne chirurgia necessaria?
Haematoma epidurale est casus medicus urgens qui plerumque chirurgiam immediatam requirit . Sine levamine pressionis in cerebrum, laesio cerebri permanens vel mors fieri potest. Decisio chirurgiam requirendi innititur factoribus ut:
- Aegrotus gravissimo dolore capitis laborat.
- Functio cerebri declinans (memoria amissa, confusio).
- Magnum coagulum sanguinis (haematoma) in tomographia computata inventum est.
Chirurgia
Duae sunt principales rationes chirurgicae.
1. Craniotomia et Evacuatio Haematomatis: Haec est methodus frequentissima. In hac methodo, chirurgus partem parvam cranii ad tempus removet et coagulum sanguinis intus omnino removet. Vas sanguinans agnoscitur et sistitur, et pars cranii remota aciculo parvo iterum adnectitur.
2. Foramina Scavata: Alia methodus est unum vel plura foramina parva in cranio perforare et sanguinem per ea exhaurire. Haec methodus pressionem in cerebro celeriter minuere potest. Interdum tubus in loco relinquitur per aliquot dies post chirurgiam ad sanguinem qui adhuc accumulatur removendum.
Curatio Conservativa
Interdum, si coagulum sanguinis minimum est, neque nimium cerebrum premit, et aegrotus symptomata gravia non habet, medici fortasse operationem non facere decernent. In talibus casibus, aegrotus in unitate curae intensivae (UCI) detinetur et per tomographias computatas (CT) regulares diligenter observatur ut videatur num coagulum sanguinis maius fiat. Corpora nostra parvas sanguinis quantitates per tempus reabsorbere possunt.
Aliae curationes
Post chirurgiam, medicamenta ut "mannitol, salina hypertonica" dantur ad tumorem et pressionem in cerebro minuendam. Praeterea, cum periculum convulsionum post vulnera capitis sit, medicamenta interdum praescribuntur ad eas prohibendas.
Si quod damnum cerebro est, curationes rehabilitationis, ut therapia physica, therapia occupationalis, et therapia orationis, necessariae esse possunt ad aegrotum convalescendum adiuvandum.
Quid interest inter haematoma epidurale et subdurale?
Fortasse etiam de "Haematoma Subdurali" audivisti. Quamquam ambo sanguinem in cerebro effundunt, perspicuae differentiae inter eos sunt. Hoc quoque scire interest.
| Characteristica | Haematoma Epidurale (EDH) | Haematoma Subdurale |
|---|---|---|
| Locus sanguinis accumulationis | Inter cranium et tegumentum extremum cerebri (duram matrem). | Inter duram matrem et secundum tegumentum sub ea (arachnoideum). |
| Vas sanguineum quod efficit | Saepe ob arteriam ruptam. Sanguinis profluvium rapidum est . | Saepe propter venam ruptam. Sanguinis profluvium lente fit . |
| Symptomata apparent | Cito (intra paucas horas) post accidens apparet. | Lente apparere potest (etiam post dies vel hebdomades). |
| Saepissime accidit | Iuvenes, in casibus ubi cranium fractum est. | Frequens in senibus (cerebrum contrahitur dum senescit, vasoconstrictionem causans) |
| Ratio recuperationis | Si mature diagnositur et curatur, alta est ratio curationis. | Mortalitas altior est quam haematomatis epiduralis. |
Quid agendum est si quis qui caput percussit haec symptomata ostendit?
Haec pars est gravissima. Si tu vel aliquis quem nosti quodlibet ex sequentibus symptomatibus post caput percussum experitur,Sine mora eum ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) proximi nosocomii duc.
- Si sensum amittas (etiam per momentum)
- Si gravem dolorem capitis habes
- Si fabula implicatur
- Si confusus vel somnolentus te sentis
- Si vomitus accidit
- Si anuli nigri in utroque oculo non idem sunt (si unus maior est)
- Si vertiginem aut difficultatem ambulandi habes
- Si una pars corporis exanimus sentitur
- Si convulsio accidit
Memento, symptomum principale "Haematomatis Epiduralis" est condicio post iniuriam capitis peior fieri, deinde per aliquod tempus meliorari. Noli ergo domi manere et cogitare, "Nunc bene est." Certe medicum consule.
Nonne huiusmodi casus vitari possunt?
Casus omnino vitare non possumus, sed multa sunt quae facere possumus ad periculum minuendum.
- Galeam gere: Cum motocicleta, birota veheris, aut ludis ut rugby vel cricket, fac ut galeam rectae normae gerere memento.
- Cingulum securitatis gere: Cingulum securitatis gere quotiescumque in vehiculo es.
- Instrumenta salutis utere: Galeas salutis idoneas gere si in altitudinibus laboras, in industria aedificatoria, vel in quolibet opere quod periculum capiti tuo afferre possit.
- Vitanda est ignota in locis mergendi: Vitanda est immersio in fluminibus et rivis ignotis, quia fortasse ibi saxa vel alia obstacula adsunt.
Nuntius Domum Portandus
- Haematoma epidurale (EDH) est morbus gravis et periculosus in quo sanguis inter cranium et tegumentum externum cerebri accumulatur, pressionem in cerebrum exercens.
- Unum e periculosissimis symptomatibus concussionis est breve tempus inscientiae, deinde paucae horae convalescentiae, deinde subita condicionis peioramentio (Intervallum Lucidum).
- Dolores capitis graves, vomitus, oculus niger magnus, confusio, et sermonis impedimentum sunt symptomata quae statim attentionem requirunt.
- Noli ullam iniuriam capitis, quamvis levem, neglegere. Si quod ex supra dictis symptomatibus habes, statim ad Sectionem Emergentiae (SME) valetudinarii perge.
- Si coagulum sanguinis mature detegitur et chirurgice removetur, spes plenae convalescentiae maximae sunt. Mora vitae periculosa esse potest.
- Caput tuum a talibus gravibus casibus protege galeis protectoriis et cingulis securitatis utendo.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum