Nervi in ​​tergo compressi sentis? De stenosis foraminali loquamur!

Plerique nostrum dolorem dorsi, dolorem pungentem crurum, aut torporem in membris aliquando in vita experti sumus. Interdum causas simplices esse putamus, sed re vera fortasse historia altior post eam latet. Stenosis foraminalis est condicio quae in spina nostra oriri potest, sed multi homines de ea nesciunt. Itaque, hodie de ea simplici modo loquamur, modo quo intellegi possitis.

Simpliciter dictum, quid est stenosis foraminalis?

Spinam tuam quasi magnum tubum cogita. Medulla nostra spinalis per hunc tubum decurrit. Sunt nervi parvi qui ex hac medulla spinali exeunt, qui nuntios ad totum corpus nostrum ferunt, et res agunt ut membra nostra moveant et nobis sensum praebeant. Itaque hi nervi ex medulla spinali per foramina parva, quae foramen appellantur, exeunt. Ut accurate dicam, foramina foramen neurale appellantur. Stenosis foraminalis est cum haec foramina ob varias causas obstruuntur vel coarctantur. Sicut cum fistula aquaria obstruitur, aquae difficile fit fluere, cum haec foramina obstruuntur, nervus comprimitur.

Cogita quid accidat cum filum electricum in ianua haeret. Filum frangitur, et fortasse etiam impedit ne electricitas recte fluat. Ita compressio nervorum fit. Nuntia per nervum iter facientia interrumpi possunt, dolorem causantes, et interdum etiam damnum permanens nervo.

Ubi in dorso nostro haec condicio frequentissima est?

Spina nostra in plures partes divisa est. Haec condicio, quae stenosis foraminalis appellatur, in qualibet harum partium occurrere potest.

• Spina cervicalis : Hic est secundus locus frequentissimus ubi haec condicio videtur.
• Spina Thoracica: Haec regio paulo minor est.
• Spina lumbalis: Hic est ubi stenosis foraminalis frequentissime occurrit.
• Spina sacralis: Ad imum ipsum spinae.
• Spinam coccygealem: Vocamus eam partem ubi os coccygis est.

Num morbus hic est quem multi homines contrahunt?

Re vera, haec condicio frequentior est quam putes, praesertim inter homines supra aetatem quinquaginta quinque annorum. Incidentia eius crescit dum senescis. Sed mirum est, multi homines cum stenosis foraminali nulla symptomata exhibent. Nonnulla studia suggerunt ante aetatem sexagesimam, circiter quadraginta centesimas hominum moderatam stenosis lumbalis habere. Haec ad circiter septuaginta quinque centesimas augeri potest ante aetatem octogesimam. Attamen, etiam in casibus gravibus, tantum circiter septemdecim et dimidia centesimae hominum symptomata exhibent.

Quae sunt symptomata stenosis foraminalis?

Symptomata similia sunt illis nervi compressi . Hanc condicionem etiam Radiculopathiam appellamus. Unum vel plura ex sequentibus symptomatibus evenire possunt:

• Dolor: Hoc est symptomum principale et frequentissimum. Non solum dolor in dorso et collo est, sed etiam dolor per nervum in brachium vel crus radiari potest.
• Torpor vel sensus formicationis (`Paresthesia`): Sentiri potest quasi "impulsus electricus" vel quasi formicae circumcurrentes.
• Torpor: Locus affectus torpet et tactum sentire non potest.
• Debilitas musculorum vel amissio imperii: Sentire potes quasi bracchium vel crus torpescat, vel difficile tibi esse potest pondus tollere.

Locus symptomatum magni momenti est!

Magni momenti est medico scire ubi in corpore haec symptomata experiaris, ut morbum diagnosticare et curare possit. Cogita de medulla nostra spinali quasi "via libera", et nervi qui ex ea exeunt quasi "pontes" sunt. Nuntii a cerebro, vel nuntii a diversis partibus corporis ad cerebrum, per hanc "viam" transire debent. Itaque, si symptomum huiusmodi in crure, brachio, vel alibi habes, medicus invenire potest quis planus nervi medullae spinalis cum illa parte cutis ("dermatomo") coniunctus sit. Hoc magnum auxilium erit ad locum exactum problematis cognoscendum.

Quando et quomodo symptomata apparent

Medico tuo etiam interest scire quando symptomata tua occurrant et quid agas. Exempli gratia, aliquis cum stenosis foraminis lumbalis dolorem sentire potest qui peior fit stando et melior fit sedendo. Diarium symptomatum tuorum tenere (e.g., quando coeperunt, qualia fuerunt, et quamdiu praesentes fuerunt) medico tuo adiuvare potest ut condicionem tuam melius intellegat et eam curet.

Cur stenosis foraminalis oritur? Quae sunt causae?

Plures causae huius rei esse possunt. Quibusdam una causa fieri potest, aliis autem plurium causarum coniunctio.

• Laesiones : Laesiones dorsi, qualia ex casibus causanturHae foramina nervorum comprimi possunt rebus ut textu cicatriciali , discis herniatis vel tumentibus (quos "discos lapsos" appellamus), et fracturis spinalibus.
• Senectus : Dum senescimus, ossa, articulationes et ligamenta nostra naturaliter deteruntur. Hoc etiam periculum stenosis foraminalis evolvendae auget.
• Affectiones musculoskeletales vel inflammatoriae : Hoc etiam a condicionibus ut morbus degenerativus disci , spondylitis ankylosans (in qua articulationes spinae inflammantur et inter se coalescunt), et morbus Paget ossis causari potest.
• Chirurgia spinae: Haec condicio etiam post aliquas chirurgias spinae oriri potest. Interdum, condicio quae Syndroma Doloris Spinalis Persistentis (PSPS) appellatur etiam oriri potest cum chirurgia doloris dorsi infructuosa est.
• Excrescentiae vel tumores: Excrescentiae, tumores, vel tumores (benigni vel maligni) in spina nervos comprimere possunt. Calcaria ossea (osteophyta) (quae "calcaria ossea" appellamus) etiam has aperturas obstruere possunt.
• Structura naturalis columnae vertebralis: Canalis spinalis naturaliter paulum angustatur dum per columnam descendit. Haec est una causa cur haec condicio in regione lumbari communis sit.
• Discrepantiae anatomicae: Quidam cum structura spinae paulo diversa nascuntur. Non necessario significat eos aegros esse, sed hoc eos ad stenosis foraminalis pronosores reddere potest. Homines cum scoliosi ( curvatura spinae) etiam periculo obnoxii sunt.

Num hoc complicationes causare potest?

Plerumque, stenosis foraminalis complicationes graves non efficit. Attamen, interdum haec evenire possunt:

• Dolor chronicus: Dolor perseverans et difficulter coercendus.
• Dolor nervorum specificorum, ut ischiadica: dolor acutus qui per crus descendit.
• Laesio nervorum: Laesio nervorum permanens esse potest.
• Debilitas vel paralysis musculorum a nervo pertinente gubernatorum: Membrum fortasse paralyticum est.
• Incontinentia urinae et intestinorum:Hoc fit compressione nervorum qui vesicam et intestina gubernant. Si hoc accidit, medicum statim consulere debes.
• Problemata psychologica a dolore causata: anxietas , tristitia, et cetera.
• Dolor et flexibilitas imminuta ad punctum ut non possis esse corpore activo vel officia cotidiana perficere.

Quomodo medici hoc detegunt?

Medicus te primum de symptomatibus tuis interrogabit et examen physicum faciet. Deinde imaginem resonantiae magneticae (MRI) ad diagnosim confirmandam ordinare potest. Imago MRI ossa, nervos et musculos clarissime ostendere potest. Attamen memento stenosis foraminalis in MRI videri posse, sed multos homines symptomata non habere, itaque MRI non semper necessaria est. Pro iis qui MRI habere non possunt (exempli gratia, iis qui stimulatorem cordis habent), tomographia computata (CT) et myelogramma optimae optiones sunt. Interdum aliae probationes quae problemata nervorum investigant etiam fieri possunt. Exempli gratia, electromyographia (EMG) et studia conductionis nervorum . Medicus tuus tibi dicet si aliae probationes necessariae sunt secundum historiam valetudinis tuae et necessitates.

Quae sunt curationes? Num hoc sanari potest?

Stenosis foraminalis curari potest, et in quibusdam hominibus omnino corrigi. Plures optiones curationis sunt. Attamen curatio quae tibi apta est variari potest secundum statum valetudinis tuae, causam stenosis, et alios factores. Medicus tuus est optimus homo ad te de hoc consulendum. Si nulla symptomata habes, plerumque nulla curatio necessaria est. Curationes conservativae plerumque considerantur cum prima symptomata, ut dolor, habes. Si complicationes, ut amissio potestatis urinariae vel debilitas musculorum, occurrunt, curationes interventionales vel chirurgia plerumque necessariae sunt. Curationes in tres typos principales dividi possunt:

1. Curationes Conservativae

Hae plerumque primae curationes sunt quibus incipiendum est. Hoc plerumque medicamenta sumpta et actiones mutandas complectitur.

• Requies relativa: Si condicio ex vulnere et tumore causatur, motus minuere iuvare potest. Attamen, quies completa in lecto plerumque non commendatur.
• Physiotherapia: Haec vim corporis et flexibilitatem augere, et vim symptomatum minuere potest.
• Medicamenta anti-inflammatoria oralia: Medicamenta ut NSAIDs (medicamenta anti-inflammatoria non steroidea) tumorem circa nervum minuere et symptomata levare possunt.
• Medicamenta steroidea oralia: Haec etiam ad tumorem minuendum dantur.
• Medicamenta opioidea per os: Haec ad breve tempus pro dolore gravi dantur. Attamen, non continue dantur propter periculum dependentiae.

2. Curationes Interventionales

Hae paulo plus sunt quam curationes conservativae. Interdum injectiones medicamentorum, ut steroidum, in nervum affectum iuvare possunt. Hae injectiones sub radiographia fiunt ut medicamentum in locum rectum ingrediatur. Hae injectiones interdum necessitatem chirurgiae differre possunt.

3. Curationes Chirurgicae

Hodie, chirurgia decompressionis spinalis saepe perficitur methodo minimaliter invasiva . Hoc significat parvas incisiones adhiberi, quae sanguinem, dolorem, et tempus convalescentiae minuunt. Plures genera chirurgiae fieri possunt:

• Chirurgia foraminis: Foraminotomia est chirurgia ad foramen (foramen neurale) per quod nervus exit amplificandum. Foraminectomia idem est, sed etiam partem textus circumstantis removet ut foramen augeatur.
• Chirurgia articulationis facetariae: Facetectomia est remotio totius articulationis facetariae ad pressio in medulla spinali et nervis relevandam.
• Chirurgia laminae: Laminotomia est remotio parvae partis ossis et textus mollis e vertebra ad pressionem in medulla spinali vel nervis relevandam. Laminectomia est remotio magnae partis centralis vertebrae.
• Amputatio calcari ossium: Si calcaria ossia (osteophyta) nervos premunt, eorum ablatio etiam pressionem minuet.
• Stimulator Medullae Spinalis: Hoc implicat implantationem stimulatoris electrici in partem medullae spinalis. Hic stimulator parvum currentem electricum ad cellulas in medulla spinali mittit. Hic currentis cellulae impedit ne signa doloris mittant. Hoc utile esse potest si chirurgia non prospera est aut fieri non potest.

Quae sunt complicationes/effectus secundarii curationis?

Quia tot curationes sunt, complicationes et effectus secundarii variant. Praeterea, tempus convalescentiae et quae post curationem exspectanda sunt inter homines variari possunt. Medicus tuus optime explicare potest effectus secundarios quos experiri possis et tempus convalescentiae.

Possumne stenosis foraminalis eventum minuere vel omnino impedire?

Stenosis foraminalis est aliquid quod modis inopinatis accidit, et interdum nullum symptomatum ostendit. Ergo,Nulla via est hoc prohibendi aut periculum minuendi in praesenti.

Quid exspectandum est si stenosis foraminalis mihi est?

Saepe haec condicio asymptomatica est. Quidam homines per ultrasonum explorationem ob aliam causam ea dignoscuntur. Alii numquam sciunt se eam habere. Stenosis foraminalis dolorem dorsi causare potest antequam ulla symptomata nervorum appareant. Si dolorem dorsi per plus quam paucas hebdomades habes, medicum consule. Medicus tuus deinde determinare potest utrum dolor tuus ob stenosin foraminalem an aliud sit, vel te ad specialistam remittere. Si symptomata gravia habes ut torporem, formicationem, vel debilitatem musculorum – praesertim si brachia vel crura afficiunt – medicum quam primum consule. Si stenosis foraminalis tua satis gravis est ut haec symptomata causet, ad laesionem nervorum et alias complicationes graves ducere potest.

Quamdiu stenosis foraminalis durat?

Hoc potest esse temporarium vel permanens. Si a re brevi temporis causatur, ut tumore ex levi vulnere, sponte evanescere potest. Attamen, si cum morbo chronico coniungitur, vel si post chirurgiam accidit, vel si ob formam naturalem spinae tuae est, verisimile est permanens esse.

Quae est prospectio stenosis foraminalis?

Plerique casus stenosis foraminalis symptomata non efficiunt. Etiam cum stenosis gravi, tantum circiter 17.5% hominum symptomata evolvunt. Si symptomata non habes, parva causa est cur sollicitus sis (medicus tuus tibi exacte dicet quid faciendum sit). Si symptomata apparent, prognosis mutari potest. Symptomata levia curatione moderari possunt. Pro quibusdam hominibus, curatio adiuvare potest ad peiorationem symptomatum moderandam. Si stenosis foraminalis gravis est, curatio immediata, ut chirurgia, plerumque necessaria est ad impediendum ne condicio peior fiat et/vel ad damnum nervorum permanens vel alias complicationes impediendas.

Quomodo me curem si stenosis foraminalis habeo?

Si stenosis foraminalis habes, plerumque nihil speciale facere aut ullas mutationes facere debes donec symptomata sentire incipias. Si dolorem dorsi habes, primum eum per te ipsum moderari conari potes. Attamen, si post aliquot septimanas perseverat, medicum consule.

Nota: Dolor est symptomum quod non debes ignorare aut solus tractare si plus quam paucas hebdomades adfuit. Dolor chronicus per tempus modum quo corpus et cerebrum signa doloris tractant mutare potest, ad condiciones ut Syndroma Doloris Centralis ducens.

Si medicus tuus te stenosin foraminalem diagnosticaverit, te docebit quomodo te ipsum curare debeas et adiuvabit te eligere optiones curationis praesto.

Quando ad Unitatem Curae Urgentiae (UCU) ire debeo?

Si subito ac gravi dolore dorsi, praesertim cum vulnere, experiris, aut si subito signa tibi apparent quae indicant te fortasse problema cum spina vel nervis habere, ad proximam valetudinarium perge. Talia symptomata includunt:

• Subita debilitas musculorum in uno vel utroque crure.
• Fluxum urinae aut faecis moderari non potes.
• Dolor tam vehemens ut actiones cotidianas perficere non possis.

Quam gravis est stenosis foraminalis?

Haec condicio plerumque non gravis est. Multi homines nesciunt se eam habere quia nulla symptomata habent. Gravis fit tantum si compressio nervi tam gravis est ut debilitatem musculorum, torporem, aut sensus amissionem efficiat.

Quid interest inter stenosis spinalem et stenosis foraminalem?

Stenosis foraminalis est genus stenosis spinalis . Specificam regionem spinae afficit, foramen per quod nervi e spina exeunt ut ad alias partes corporis iter faciant (foramen neurale). Stenosis spinalis potest esse coarctatio cuiuslibet partis spinae, non solum foraminis neuralis. Potest etiam esse combinatio utriusque.

Quae est optima curatio pro stenosis foraminali?

Optima curatio huius rei inter homines variari potest. Curationes quae uni homini prosunt, alteri fortasse non prosunt. Medicus tuus optime explicare potest curationes tibi praesto, praesertim eas quae te maxime proderunt et quae propositis et necessitatibus tuis respondebunt.

(Nuntius Domum Portandus)

Itaque, res gravissima quam de stenosis foraminali discere potes est, si symptomata ut dolorem dorsi, torporem, formicationem, aut sensus amissionem in membris habes, ea ne simpliciter neglegas. Res gravissima est medicum consulere et accurate invenire quid problema sit. Plerumque, bonae curationes sunt pro hac condicione quae stenosis foraminalis appellatur. Si eam mature agnoscis, bonam occasionem habes eam moderandi et curandi antequam problemata maiora et damnum nervorum permanens efficiat. Tum res quas amas facere poteris sine vita tua limitanda. Stenosis foraminalis, dolor dorsi, compressio nervorum, torpor, spina, resonantia magnetica, therapia physica.