Sentisne stomachum tuum haerere? De Obstructione Gastrica (OGE) loquamur!

Post cibum, num molestiam aut molestiam in ventre sentis? Fortasse etiam post paulum cibum saturum te sentis? An vomitum post cibum facis? Haec non sunt res fortuitae. Causa medica possibilis post hoc est morbus de quo hodie loquemur, qui Obstructio Gastrica, sive GOO (Gastric Outlet Obstruction) , appellatur. Noli solliciti esse, de hoc accurate et simpliciter loquemur.

Scisne quid sit Obstructio Exitus Gastrici (GOO)?

Simpliciter dictum, Obstructio Gastricis (GOO) est cum meatus inter stomachum et intestinum tenue ob aliquam causam obstruitur. Hunc meatum pylorum appellamus. Sic cogita: stomachus noster est saccus e musculis factus qui nos adiuvat ut cibum digeramus. In fundo huius sacculi est pylorus, qui quasi valvula fungitur. Hic est qui transitum cibi digesti in intestinum tenue moderatur. Ergo, in GOO, aliquid vitiosum est cum hoc pyloro vel circumstantiis, et cibus stomachum exire non potest. Simile est globo pilorum qui cloacam obstruit.

Habesne et tu haec symptomata?

In casu GOO, symptomata experiri potes ut:

• Nausea: Sensatio continua vomendi.
• Vomitus post esum: Vomitus fit, praesertim paulo post esum. Interdum, etiam res quae ante paucos dies comestae sunt cum vomitu exire possunt.
• Dolor abdominis: Dolorem vagum in abdomine superiore experiri potes.
• Satietas praecox: Sensatio satietatis antequam edere finias.
• Ponderis amissio: Ponderis amissio ob malam cibi absorptionem et vomitum fieri potest.

Finge te cibum tibi gratissimum comedisse, sed stomachum iam plenum esse sentis antequam dimidiam partem patinae consumpseris. Aut, paulo post cibum vomere cum re aliena in stomacho. Si hoc iterum accidit, sollicitus esse debes.

Cur hoc fit? Quae sunt causae GOO?

Multae et variae causae gastri gastrici (GOO) sunt. Medici has "obstructiones mechanicas" appellant. Hoc significat obstructionem physicam in exitu cibi e stomacho esse. Hae obstructiones benignae vel malignae esse possunt.

Causae benignae

Hoc significat hanc obstructionem non ex cancro oriri.

• Ulcera peptica: Haec sunt ulcera quae in stomacho vel initio intestini tenuis (duodeno) formantur. Cicatrices quae post sanationem harum ulcerum formantur etiam pylorum coarctare possunt.
• Bezoaria:Hae sunt res ut pili, particulae cibi non digestae, vel aliae res quae in ventriculo accumulantur et massas formant. Hae etiam pylorum obstruere possunt. Interdum, hoc fieri potest si res ut pili cum cibo tuo fortuito deglutiuntur.
• Stenosis pylorica: Haec condicio est quae in quibusdam infantibus iuvenibus occurrit. Musculus pyloricus eorum angustior fit, ita ut difficile sit eis res sicut lactare recte. Bonum est hoc scire, quia etiam parvulis nostris accidere potest.
• Gastroenteritis eosinophilica: Haec est condicio inflammatoria tractus digestivi (stomacho et intestino tenui inclusis) rarissima. Haec etiam pylorum crassitudinem et angustiorem reddere potest.
• Morbus Crohn: Hic quoque est status inflammatorius intestinorum. Si stomachum et intestinum tenue afficit, stricturae formari et pylorum obstruere possunt.
• Hernia hiatalis: Magna hernia hiatalis potest facere ut pars ventriculi per diaphragma in cavitatem thoracis impellatur. Hoc interdum potest facere ut ventriculus torqueatur vel plicetur, causando refluxum gastroesophageum (GERD).
• Pancreatitis: Inflammatio pancreatis potest causare inflammationem primae partis intestini tenuis (duodeni), quae transitum cibi e stomacho impedit.

Causae malignae

Interdum haec obstructio etiam a cancro causari potest.

• Cancer stomachi: Tumores carcinomatis qui in stomacho formantur pylorum vel textum circumdantem intumescere et obstrui possunt.
• Cancer pancreatis: Tumores qui in pancreate crescunt etiam primam partem intestini tenuis intumescere possunt, transitum cibi e stomacho impedientes.
• Tumores stromales gastrointestinales (GIST): Hi sunt rarus tumoris genus quod in parietibus stomachi vel intestinorum formatur. Interdum etiam obstructiones causare possunt.
• Lymphoma: Hoc est cancer systematis lymphatici. Si nodos lymphaticos circa stomachum et intestinum tenue afficit, tumescere et GOO causare possunt.
• Cancer metastaticus: Si cancer alibi in corpore oritur et ad stomachum vel tela circumjacentia diffunditur, obstructionem etiam causare potest.

Quis periculo maiori hoc GOO evolvendi obnoxius est?

Quidam homines GOO (goosephrenicam obstructivam) quam alii propensi sunt ad evolvendum. Hic sunt factores qui ad hoc conferre possunt:

• Infectio *H. pylori*: Haec bacteria membranam ventriculi debilitat, ita ut ulcera peptica evolvantur, quae postea cicatricem creare et pylorum angustare possunt.
• Usus diuturnus analgeticorum NSAID:Usus continuus quorundam analgeticorum sine praescriptione emptorum (medicamentorum anti-inflammatoriorum non steroideorum - NSAIDs) potest laedere tunicam stomachi et periculum ulcerum contrahendi augere.
• Si antea chirurgiam stomachi subiisti: Pylorus etiam angustior fieri potest propter cicatrices ex prioribus chirurgiis stomachi.
• Morbus refluxus gastrooesophagei (GERD): Refluxus acidus perseverans potest laedere tunicam stomachi, causando formationem textus cicatricis et obstructionem causando.

Quae complicationes oriri possunt si condicio GOO gravis fit?

Si GOO non rite curatur, tempore procedente ad graves complicationes, ut puta:

• Dehydratio: Vomitus continuus ad dehydrationem ducere potest, quae ad amissionem aquae et salium in corpore ducere potest.
• Inaequalitas electrolytica: Vomitus corpus facit ut electrolytae importantes, ut natrium et kalium, amittat, quae functionem musculorum et systematis nervosi perturbare possunt.
• Malnutritio: Quia cibus non rite absorbetur, corpus nutrimenta necessaria non accipit, quod ad malnutritionem et atrofiam musculorum ducere potest.
• Pneumonia aspirationis: Cum vomis, materia evomita pulmones tuos ingredi potest. Hoc pneumoniam causare potest. Haec condicio periculosa est.

Magni momenti: Si haec symptomata habes, permagni momenti est medicum statim consulere. Hoc adiuvare potest ne tales complicationes fiant.

Quomodo medicus hanc condicionem GOO accurate diagnosticat?

Plura experimenta fieri possunt ad diagnosim GOO confirmandam. Medicus te primum examinabit et de symptomatibus tuis interrogabit. Deinde, haec experimenta facere potest:

• Radiographiae: Imagines radiographicae stomachi aliquam ideam dare possunt utrum ullae obstructiones sint necne.
• Endoscopia: In hoc examine, tubus tenuis et flexibilis cum camera annexa per os inseritur ut directe in stomachum et pylorum inspiciatur. Hoc etiam causam obstructionis determinare potest.
• Series gastrointestinalis superioris: In hac, liquorem specialem (solutionem contrastantem) bibis et series imaginum radiographicarum capitur dum per systema digestivum transit.
• Scintigraphia evacuationis gastricae: Haec probatio metitur quam celeriter cibus e stomacho evacuatur.
• Tomographia computata: Haec imagines accuratas stomachi, primae partis intestini tenuis, et organorum circumstantium capere potest. Hoc perutile est ad causam obstructionis inveniendam.

Quae sunt curationes huius? Num sanari potest?

Bona nuntia sunt curationes ad GOO exstare. Curatio a causa obstructionis et gravitate condicionis pendet.

• Medicamenta:Si GOO ab ulcere peptico causatur, medicamenta quae acidum stomachicum minuunt (ut inhibitores antliae protonicae [IPP] ) praescribi possunt. Haec ulcera sanare et obstructionem reducere adiuvare possunt.
• Chirurgia endoscopica: In quibusdam casibus, chirurgia qualis pyloroplastia simul cum endoscopia fieri potest ad aream angustam dilatandam.
• Chirurgia laparoscopica vel aperta: Pro causa et statu GOO, chirurgia necessaria esse potest. Haec removere potest textum cicatricalem, bezoaras, vel, in casibus gravibus, partem stomachi vel intestini tenuis removere.
• Enteroscopia pallonata: Hac methodo, catheter specialis apicibus pallonatis praeditus ad pylorum dilatandum sine chirurgia aperta adhibetur.

Quanta est exspectatio vitae alicuius cum GOO?

Prognosis et expectatio vitae alicuius cum GOO a causa obstructionis et gravitate morbi pendent. Diagnosis et curatio praecoces plerumque bonos exitus afferunt. Attamen, nisi curatur, morbus peior fieri potest, complicationes causans et vitam afficiens.

Quid facere possumus ad formationem GOO prohibendam?

Dum formationem GOO omnino impedire impossibile est, sunt tamen res quas facere possumus ad periculum minuendum.

Num has mutationes vitae facere debemus?

• Desine fumare: Fumare ulcera peptica exacerbare et periculum complicationum sicut cicatricum augere potest. Desinere fumare bonum est valetudini tuae generali et systemati digestivo.
• Moderare accentum: Continuus accentus potest augere difficultates digestionis. Itaque conare moderari accentum per exercitationes, artes relaxationis, et meditationem.

Cura condiciones medicas subiacentes rite

• Curatio infectionis *H. pylori*: Si infectione *H. pylori* diagnosticata es, curatio eius antibioticis periculum ulcerum et complicationum GOO magnopere reducere potest. Post curationem, medicus tuus examinabit num infectio omnino abierit.
• Curatio GERD: Homines morbo refluxus gastrooesophagealis (GERD) affecti refluxum acidum persistentem habent. Hic laedere potest tunicam stomachi et ad ulcera ducere. Ergo, interest medicamenta GERD sumere et mutationes vitae facere ad id moderandum.

Paululum ipsi commoveamur, nonne?

• Examinationes medicae regulares: Medico regulariter consulto, problemata systematis digestivi quae ad morbos sicut GOO ducere possunt, primo cognosci et curari possunt.
• Medicamenta tuto utendo:Quaedam medicamenta, praesertim NSAID (medicamenta anti-inflammatoria non steroidea) analgetica, tunicam stomachi laedere et periculum ulcerum augere possunt. Itaque cave cum ea uteris. Si opus est, cum medico tuo de aliis optionibus loquere.

Quomodo meipsum curo? (Post curationem)

Post curationem pro GOO, mutationes aliquas vitae facere debebis:

• Mutationes temporum ciborum: Loco magnae cenae simul edendae, minores cenas pluries in die consume. Hoc onus in stomachum minuet.
• Curatio sollicitudinis: Quaedam symptomata digestiva sollicitudine exacerbari possunt, ergo usus rationum tranquillarum iuvare potest.

Qui cibi non boni sunt ad edendum cum bonum est edere?

Si syndroma gastrica glutinosa (GOO) habes , fructus, olera, et grana integra cruda vitare debes, quia difficulter per obstructionem transeunt. Etiam bonum est cibos acres, oleosos, et acidos limitare, quia haec membranam stomachi irritare possunt.

Quando medicum videre debeo?

Si symptomata ut nausea, vomitus, et dolor abdominis perseverant, magni momenti est medicum consulere ut causam invenias et complicationes vites.

Memento, curatio morborum subiacentium mature periculum GOO magnopere minuere et salutem digestionis generalem conservare posse.

Quae sunt interrogationes magni momenti medico proponendae?

Si GOO habes, medico tuo quaestiones huiusmodi rogare potes:

• Quae est causa probabilissima condicionis meae GOO?
• Quam mala est obstructio?
• Quae optiones curationis mihi sunt?
• Quae sunt commoda et incommoda harum optionum curationis?
• Quaenam est prospectio condicionis meae?
• Post curationem, victus meus mutandus erit?

Quid interest inter Obstructionem Gastrici Exitus (GOO) et Gastroparesin?

Obstructio exitus gastrici (GOO) et gastroparesis ambae difficultates in exitu cibi e stomacho causare possunt. Attamen causae et rationes actionis utriusque differunt.

De GOO (gomma glutinosa) quasi cloaca obstructa cogita. Haec obstructio physica cibum impedit ne ventriculum exeat et ad reliquum processum digestionis pergat.

Gastroparesis non est obstructio physica sicut GOO. Est condicio ubi musculi in pariete stomachi, qui plerumque cibum ex stomacho expellere adiuvant, debiles vel inactivi fiunt, moram in transitu cibi ex stomacho causantes.

Denique, res gravissima memoria tenenda (Nuntius Domum Portandus)

Metum et anxietatem sentire naturale est cum Obstructione Gastrica (GOO) diagnosi afficiaris. Sed gravissimum est meminisse hanc condicionem esse curabilem.Medici multam experientiam in hac condicione tractanda habent. Praeterea, efficaces curationes secundum causam exstant. Multi homines hanc condicionem patiuntur. Si rectam curationem accipias, celeriter convalescere potes. Mane positivus, in optima curatione acquirenda intende, et memento te non solum in hac re esse. Turma medica tua te in omni gradu itineris adiuvabit.

` Obstructio Exitus Gastrici, GOO, perturbatio stomachi, vomitus, stomachus, pylorus, digestio, plenitudo, dolor stomachi, ulcus pepticum, H. pylori, endoscopia, gastroparesis`