Numquamne medicos vidisti rogare, "Quid est punctum GCS?" cum aliquis post casum in nosocomium ducitur? Aut cum aliquis sensum amittit, dicere, "GCS humilis est"? Fortasse etiam te interrogas quid sit hic GCS et quid metiatur. Hoc magni momenti est. Itaque hodie, de eo simpliciter loquamur, modo quo intellegere potes.
Quid simpliciter significat GCS?
Simpliciter dictum, Scala Comae Glasgowensis (GCS) est systema notationis quod gradum conscientiae hominis metitur et aestimat. Haud secus ac examen aestimat, medicis permittit aestimare quam vigil homo sit, quam conscius sit circumstantiarum rerum, et quam bene respondeat simplicibus instructionibus.
Haec methodus primum anno MCMLXXIV a grege peritorum apud Universitatem Glasguensem in Scotia excogitata est. Quam ob rem nomen accepit. Quamquam vocabulum "coma" in nomine inest, hodie praecipua methodus in mundo accepta facta est, non solum in comatis, sed etiam in qualibet condicione ubi conscientia laedi possit, adhibita.
Quid est 'Conscientia' in medicina?
"Conscium" dicimus cum tria praecipua occurrunt. Cum medicus conscientiam tuam metitur, in his tribus rebus se concentrat.
| Punctum | Explicatio simplex |
|---|---|
| Vigilare (Vigilare) | Hoc non est simile modo expergisci e somno. Expergisci potes cum aliquis tecum loquitur, vel cum corpus tuum palpas. Non potes aliquem in coma sic excitare. |
| Monitio | Facultas intellegendi res velut quae circa te geruntur et quis loquitur. |
| Intellectus loci-temporis-personae (orientatus) | Conscientia ubi sis et temporis, velut quis sis, ubi sis, quo die sit, et quota hora sit. |
Quando GCS adhibetur?
Glasgow systema (GCS) pars magni momenti est examinationis neurologicae a medicis peractae. Adhibetur praesertim in casibus ubi quis fortasse conscientiam amittit.
- Trauma Capitis: Scala GCS adhibetur ad omnia aestimanda, a vulneribus levibus ut concussione ad graves traumas cerebri. Puncta GCS sunt una ex rebus principalibus quas medici considerant cum quis ad ETU (Unitatem Curationis Urgentiae) post accidens adducitur.
- Aliae condiciones medicae: Sunt etiam casus ubi amissio conscientiae etiam sine accidente fieri potest. Exempli gratia:
- Saccharum sanguinis humile (hypoglycaemia)
- Post convulsionem
- Venenatio
Magni momenti: Si quis venenum ingerit vel casu ingerit, consilium medicum statim petendum est. Centrum Nationale Informationis de Venenis in Nosocomio Nationali Colombo pro consilio celeri vocare potes.
Quae sunt tres partes principales notationis GCS?
Medicus puncta GCS assignat secundum responsa aegroti in tribus areis principalibus. Summa punctorum GCS computatur his tribus areis addendo.
1. Responsio Oculorum (E): Hoc praecipue metitur quam vigil et alacer persona sit.
2. Responsio Verbalis (V): Hoc functiones cerebri sicut facultatem cogitandi, memoriam, et conscientiam mundi circum se examinat.
3. Responsio Motoria (M): Hoc examinat quam bene cerebrum musculos regere, instructiones sequi, et utrum systema nervosum recte fungatur necne.
Nunc videamus quomodo singulas has sectiones aestimare debeamus.
| Responsum | Quomodo inspicere et characterizare | Puncta |
|---|---|---|
| 1. Responsio Oculorum (E) | ||
| Sponte | Nihil agendo, aegrotus naturaliter oculos apertos tenet. | quattuor |
| Cum allocutus | Oculos aperiunt cum nomen eorum vocatur vel cum aliquid audiunt. | Tres |
| Ad dolorem/pressionem | Cum unguis leviter premitur (pressio adhibetur), oculi aperiuntur. | Duo |
| Nulla responsio. | Nullus modus est oculos aperiendi. | 1 |
| 2. Responsum Verbale (V) | ||
| Cum intellectu | Cum interrogantur qui sint, ubi sint, et qualis eorum dies sit, accurate respondent. | quinque |
| Confuse | Loquuntur, sed nesciunt ubi sint aut quid acciderit. Confusi loquuntur. | quattuor |
| Verba incongrua | Loquuntur, sed verba inania dicunt quae ad quaestionem propositam omnino aliena sunt. | Tres |
| Soni inintelligibiles | Verba non proferunt, sed tantum sonos inanes, sicut gemitus, emittunt. | Duo |
| Nulla responsio. | Nullum sonum edit. | 1 |
| 3. Responsio Motoria (M) | ||
| Instructiones sequentes | Instructiones simplices, velut "manum tolle" et "linguam extende", ad amussim sequuntur. | sex |
| In dolorem intendens | Cum pars corporis premitur, persona regionem dolentem tangere vel removere conatur. | quinque |
| Dolorem removens | Pro eo ut regionem dolentem tangere conentur, a dolore se separare conantur. | quattuor |
| Flexus innaturalis | Dolori respondentes, membra innaturaliter versus pectus flectuntur. | Tres |
| Extensio innaturalis | Dolori respondentes, membra corriguntur et innaturaliter extenduntur. | Duo |
| Nulla responsio. | Nullus motus corporis est. | 1 |
Quae est nova methodus quae GCS-P appellatur?
Nuper, systema GCS ulterius elaboratum est et nova functio, quae GCS-P appellatur, addita est. Hic littera 'P' 'Pupillam' significat, quae pupillam oculi significat. Responsio pupillae ad lucem multa de functione cerebri indicare potest. Ergo, hoc quoque una cum punctis GCS consideratur.
- Puncta 0: Annuli nigri in utroque oculo luci respondent.
- Punctum 1: Unus tantum oculus respondet.
- Punctum 2: Nulla responsio in utroque oculo.
Haec mensura a priore mensura GCS subtrahitur . Hoc est, si mensura GCS est 3 et nulla responsio in utroque oculo est (mensura 2), mensura GCS-P est 1 (3 - 2 = 1). Hoc significat aegrotum in coma profundissimo esse.
Quid dicunt signa?
Summa punctorum GCS ideam approximatam condicionis aegroti praebere potest.
- Maxima summa est quindecim (E4 + V5 + M6 = quindecim). Hoc significat aegrotum plene conscium esse, bene loqui, et circumstantias suas cognoscere.
- Minimum punctum est 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Hoc significat aegrotum in coma profundo esse, non responsivum.
Generaliter, puncta GCS octo vel minus pro coma habetur. Quo minor puncta, eo gravior condicio est.
In traumatibus capitis, gravitas traumatis secundum indicem GCS classificatur.
- Puncta 13-15: Laesio cerebri traumatica levis - similis concussioni.
- Puncta 9-12: TBI moderata.
- Puncta 3-8: TBI gravis.
Quid scire debeo de punctis GCS filii mei?
Si familiaris vel amicus tuus in nosocomio est et medici de indicibus GCS loquuntur, ne perturberis et haec in mente habe.
- Hoc non solum est punctum. Quamquam punctum GCS ideam approximatam de statu aegroti praebet, multae informationes post eum latent. Ergo, loco puncti tantum audiendi, cum medico tuo loquere ut imaginem completam status aegroti obtineas.
- GCS non semper adhiberi potest. Interdum, indices GCS accurate metiri non possunt. Exempli gratia, si quis ventilatori coniunctus est ad respirandum adiuvandum, responsa vocis metiri non possunt. Item, si oculi laesi sunt, responsa oculorum videri non possunt.
- Non solum instrumentum est GCS ad praedicendam prognosin. Quamquam medici puncta GCS ad praedicendam prognosin aegroti utuntur, non eam solam considerant. Etiam alia experimenta, ut tomographiam computatam, et valetudinem generalem aegroti considerant.
Nuntius Domum Portandus
- Scala Comae Glasgowensis (GCS) est systema notationis internationaliter acceptum quod conscientiam personae metitur.
- Hoc responsa per oculos, sermonem, et motus corporis explorat.
- Puncta a 3 (coma profundo) ad 15 (plena conscientia) variat. Puncta 8 vel minus gravia habentur.
- Regulariter inspiciendo puncta GCS, medici intellegere possunt utrum condicio aegroti meliorem an peiorem fiat.
- Si de indice GCS cari alicuius cognoscis, ne solum de numero sollicitus sis. Semper cum medico tuo loquere et totam condicionem clare intellege.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment