Num tibi magnesium deficit? De hypomagnesemia loquamur!

Num interdum sentis te male valere, membra tua tremere, aut mentem difficilem habere ad animum intendere? Fortasse causa huius est quod magnesium, nutrimentum essentiale, cares. Hodie de hac condicione, quae hypomagnesemia, sive defectus magnesii, appellatur, loquemur.

Quid est hypomagnesemia?

Simpliciter dictum, hypomagnesemia est cum minus magnesii in sanguine habes quam debes. Haec potest esse carentia levis, vel gravior.

Nunc fortasse te interrogas quid sit magnesium et cur nobis magni momenti sit . Magnesium est electrolytum magni momenti in corpore nostro. Hoc significat magnesium cellulis nostris recte fungi adiuvare et systemati nervoso recte fungi. Magnesium essentiale est ad cerebrum, cor et musculos tuos recte fungendos.

Alia res est, cum hoc magnesium decrescit, aequilibrium aliorum electrolytorum magni momenti in corpore nostro, ut natrii, calcii, et kalii, directe afficit. Saepe, cum magnesium decrescit, defectus calcii (hypocalcaemia) et defectus kalii (hypokalaemia) simul videri possunt.

Quamquam maxima pars magnesii in corporibus nostris in ossibus reponitur, cellulae et organa nostra solum magnesio in sanguine dissoluto uti possunt. Hoc est quod magnesium in liquido extracellulari appellamus.

Magnesii gradus in corpore nostro praecipue a tribus organis reguntur:

• Intestinum tenue et crassum: Hic magnesium ex cibis quos edimus absorbemus.
• Ossa: Hic est locus praecipuus ubi magnesium conditur.
• Renes: Magnesium superfluum per renes ex corpore excernitur.

Ergo, si alicubi in hoc processu problema est, hypomagnesemiam evolvere potes.

Quis hypomagnesaemiam magis pronus est ad evolvendum?

Defectus magnesii cuilibet cuiusvis aetatis accidere potest, sed magis probabile est ut occurrat in hominibus cum certis morbis vel in certis condicionibus. Exempli gratia:

• Haec condicio in circiter 2% populationis generalis videri potest.
• Hoc in inter 10% et 20% hominum qui in nosocomio sunt accidere potest.
• Hoc magnam partem hominum in unitate curae intensivae (UCI) afficit, inter 50% et 60% .
• Inter triginta et octoginta centesimas hominum alcoholi addicti sunt .
• Circiter 25% hominum diabete mellito (diabete male curato) laborantium ...

Cum has percentages videris, probabiliter intellegis hoc non esse rem leviter accipiendam.

Quae sunt symptomata huius hypomagnesemiae?

Defectus magnesii variis symptomatibus se manifestare potest. Sed praecipue systema nervosum et cor afficit. Quidam homines nulla symptomata omnino habere possunt. Hoc est, "asymptomatici" esse possunt.

Exempli gratia, si gradus magnesii tui paulo humilis est (hypomagnesaemia levis) , symptomata huiusmodi experiri potes:

• Tremores (tremores).
• Res ut spasmus musculorum, rigiditas, et torpor in membris (tetania).
• Motus oculorum abnormales (nystagmus).
• Semper lassitudinem et exanimitatem sentiens .

Attamen, si gradus magnesii significanter vel graviter humiles sunt (hypomagnesaemia gravis) , symptomata graviora esse possunt:

• Crises tonico-clonicae generalisatae ("Crises tonico-clonicae generalisatae").
• Delirium ( confusio mentis, perturbatio mentis ).
• Anomaliae pulsus cordis, id est, mutationes in rhythmo cordis (arrhythmia).

Si symptomata huiusmodi habes, permagni momenti est medicum consulere.

Cur haec est carentia magnesii? Quae sunt causae?

Tres sunt causae praecipuae cur defectus magnesii oriri possit:

• Non satis magnesii accipiens.
• Magnesium superfluum ex corpore excernitur, sive per renes (urina) sive per systema gastrointestinale (faecibus).
• Magnesium in sanguine nostro ad loca it ubi non tam facile a cellulis adhiberi potest (hoc paulum deficit).

Singula horum paulo fusius inspiciamus.

1. Non satis magnesii in corpus accipitur

Hoc fortasse ob:

• Ieiunium significat sine cibo et potu esse.
• Alcoholis addictus et victus nutriens non vescens. Finge modo, quidam homines alcohol a mane usque ad noctem bibunt et corporibus suis nullam nutritionem dant. Tum non solum magnesium, sed multae aliae res in corpore carent.
• Homines graviter aegrotantes, qui per os edere non possunt, et qui tantum liquores intravenosos (IV) accipiunt. Interdum, defectus magnesii oriri potest si nutrimentum hoc modo datum non sufficit.

Praeterea, si corpus magnesium ex cibis quos edimus rite absorbere non potest, hoc quoque causa defectus magnesii esse potest. Exempla:

• Quaedam condiciones medicae malabsorptionem causare possunt.Exempli gratia, affectiones sicut morbus coeliacus et morbus inflammatorius intestinorum.
• Chirurgiae stomachi, ut chirurgia derivationis gastricae. Magnesii gradus post has chirurgias decrescere possunt, quia copia cibi absorpta imminuta est.
• Affectiones hereditariae quae magnesii male absorberi efficiunt (e.g., hypomagnesemia intestinalis primaria)
• Quaedam medicamenta absorptionem magnesii impedire possunt. Exempli gratia, usus diuturnus inhibitorum pompae protonicae, ut omeprazolum, quod ad gastritidem curandam adhibetur.

2. Magnesium superfluum ex corpore excernitur.

Hoc duobus modis praecipue fieri potest.

Magnesium superfluum e renibus per urinam excretum:

• Usus alcoholis.
• Diabetes mellitus (diabetes mellitus) non cohibita . Cum gradus sacchari in sanguine crescunt, renes plus magnesii excernere possunt.
• " Morbos hereditarios tubulos renales afficientes , exempli gratia, syndroma Gitelman."
• Quaedam medicamenta diuretica, quae sunt medicamenta quae aquam ex corpore removent. Exempla: Hydrochlorothiazidum, Chlorthalidonum, Furosemidum, Bumetanidum.
• Antibiotica aminoglycosidica. Exempla: Gentamicinum, Tobramycinum, Amikacinum.
• Quaedam medicamenta chemotherapiae ad cancrum tractandum adhibentur . Exemplum: Cisplatinum.
• Medicamenta antireiectionis sunt medicamenta data ad reiectionem prohibendam post transplantationem organi . Exempla: Cyclosporinum, Tacrolimus.
• Alia medicamenta, ut Digoxinum.

Magnesium superfluum ex systemate gastrointestinali per faeces excernitur:

• Diarrhoea gravis vel diuturna. Imaginari potes quanta nutrimenta pretiosa pereant cum famem perpetuo patiaris. Magnesium unum ex his est.

3. Magnesium in sanguine ad loca pervenit ubi difficile est adhiberi.

Hoc paulo rarum est, sed in talibus casibus fieri potest:

• Pro hominibus cum pancreatitis acuta.
• Morbus qui "morbus ossium famelicorum" appellatur post chirurgice remotionem glandularum parathyroidum oriri potest.

Quomodo medici hanc hypomagnesemiae condicionem diagnoscunt?

Si symptomata hypomagnesemiae te habere putas, medicus te primum examinabit et de symptomatibus tuis et historia medica tua rogabit.

Deinde, verisimiliter rogaberis ut examen sanguinis suscipias ad magnesii gradum in sanguine tuo inspiciendum. Gradus magnesii hominis sani inter 1.46 et 2.68 milligrammata per decilitrum (mg/dL) esse debet.

Non solum id, sed etiam alia experimenta facere potes, ut hoc:

• Examen calcii sanguinis est examen quod gradum calcii in sanguine inspicit . Ut ante diximus, cum magnesium humile est, calcium etiam humile esse potest.
• Panel metabolicum comprehensivum plura alia chemica magni momenti in corpore inspicere potest.
• Examen quod gradum kalii in sanguine inspicit .
• Examen magnesii urinae est examen quod gradum magnesii in urina metitur . Hoc indicare potest utrum renes magnesium recte an nimis excernant.
• Electrocardiogramma (ECG) ad functionem cordis inspiciendum.

Postquam medicus tuus hypomagnesaemiam tibi praeditum esse confirmaverit, causam subiacentem plerumque per historiam medicam tuam et eventus probationum inspiciendos determinare potest. Attamen, interdum ulteriores probationes necessariae esse possunt ad causam determinandam.

Quae sunt curationes huius?

Curatio hypomagnesemiae pendet ex eius gravitate, id est, ex humilitate magnesii gradus, et ex causa subiacente.

Si defectus magnesii tuus non gravis est (hypomagnesaemia levis) , medicus tuus verisimiliter tabulas magnesii per os sumendas praescribet.

Attamen, si gravis est defectus magnesii (hypomagnesaemia gravis) , in nosocomium recipi et tibi liquores et magnesium intravenosum dari possunt. Hoc celeriter gradus magnesii restituere potest.

Praeterea, medicus causam subiacentem huius defectus magnesii tractabit. Exempli gratia, si defectus magnesii ob diabetam est, curatio necessaria ad diabetam moderandam praebebitur. Alioquin, si causa subiacens non curatur, defectus magnesii iterum evenire potest, nonne?

Num hanc hypomagnesemiae condicionem impedire possumus?

Rite curando et/vel moderando condiciones medicas subiacentes quae ad defectum magnesii conferre possunt, haec condicio prohiberi potest.

Exempli gratia, si morbo coeliaco laboras, sequendo strictam diaetam sine glutine, malabsorptionem, quae ad defectum magnesii ducere potest, impedire potes.

Attamen, in quibusdam casibus, hypomagnesaemia fortasse non potest evitari, praesertim cum factores adsint ut factores hereditarii.

Quid igitur in hac re in posterum fiet? (Prognosis)

Prognosis hypomagnesemiae a causa subiacente pendet. Si causa defectus magnesii agnosci potest et rite curatur, bona spes est plenae recuperationis.

Sed memento, si gradus magnesii periculose demittuntur, arrhythmias cardiacas letales causare posse. Quam ob rem interest medicum statim petere si symptomata experiris.

Quando medicum de hac re consulere debemus?

Si symptomata hypomagnesemiae habes (res de quibus antea locuti sumus, ut tremores, spasmi musculorum, et lassitudo), medicum tuum consule ne dubites.

Si subito convulsionem patiaris, aut si cor tuum mire et celeriter pulsat, aut quasi constrictionem sentias, id est, si symptomata gravia evolvas, statim numerum 911 voca vel ad proximum valetudinarium perge. Noli solus domi talibus temporibus manere.

Si morbo chronico, ut morbo Crohn aut morbo renali hereditario (qui defectum magnesii causare potest), laboras, interest ut medicum tuum regulariter videas ut recte cures et magnesii gradus tuos in sano gradu esse confirmes.

Denique, quae tibi maxime memoranda sunt (Nuntius Domum Adferendus)

Hypomagnesemia, sive carentia magnesii, est condicio quae paulo implicata esse potest. Sed optima pars est quod est condicio curabilis.

Si haec symptomata habes, noli perturberi. Medicum consule et probationes necessarias fac. Ubi gradus magnesii ad statum normalem revertuntur, plerumque symptomata evanescent.

Noli timere medicum vel nutricem tuam de hypomagnesemia eiusve curatione interrogare. Maxime interest de valetudine tua certior fieri.

Hypomagnesaemia , defectus magnesii, magnesium, electrolyti, magnesium humile, symptomata, causae, diagnosis, curatio