Num pars dextra cordis parvuli tui non recte crescit? (Syndroma Cordis Dextri Hypoplasticum)

Quid si parvulus tuus cum morbo cordis natus esset? Finge quam dolorem cordis hoc esset. Quidam infantes nascuntur cum dextra parte cordis non recte evoluta. Medici hoc Syndromam Cordis Dextri Hypoplasticum appellant. Hoc oxygenii quantitatem quam infans accipit minuit. De hoc uberius loquamur, nonne?

Quid est syndroma cordis dextri hypoplastici?

Simpliciter dictum, Syndroma Cordis Dextri Hypoplastici est rara morbus cordis quo nonnulli infantes nascuntur . Quod in hoc fit est ut quaedam partes lateris dextrae cordis infantis non plene evolvantur. Cogita de eo quasi parva antlia. Latus dextrum cordis est quod sanguinem oxygenio carentem ex corpore accipit et ad pulmones mittit ut oxygenium accipiat. Ergo, si hoc latus dextrum recte non evolvitur, munus suum recte non fungetur.

In hac condicione, hae partes cordis affici possunt:

• Valva tricuspidalis: Haec quasi porta est inter atrium dextrum et ventriculum dextrum cordis. Cum non recte operatur, fluxum sanguinis obstruit.
• Valva pulmonalis: Haec est valva ubi arteria pulmonalis, quae sanguinem a ventriculo dextro ad pulmones portat, incipit.
• Ventriculus dexter: Haec est camera principalis ubi sanguis fluit, in latere dextro cordis sita. Si minor fit, minus sanguinis fluet.
• Arteria pulmonalis: Haec est arteria magna quae sanguinem a ventriculo dextro ad pulmones portat.

Pro gradu gravitatis vel levitatis morbi, functio harum partium cordis reduci vel augeri potest.

Interdum, infantes cum HRHS etiam alias affectiones cordis habere possunt. Exempli gratia:

• Defectus septi atrialis (DSA): Foramen in pariete inter duas superiores cameras (atria) cordis.
• Defectus septi ventricularis (DVS): Foramen in pariete inter duas cameras inferiores (ventriculos) cordis.
• Defectus canalis atrioventricularis: Magnum foramen in medio cordis una cum aliis difficultatibus.

Quam gravis est haec res?

Syndroma cordis dextri hypoplastici (HRHS) quibusdam hominibus gravior esse potest quam aliis . Homines cum gravibus morbis, ut oxygenii gradibus valde humilibus , curatione immediata indigent . Attamen, quidam homines eam non tam gravem habere possunt, cum tantum levibus difficultatibus. Tales homines fortasse non diagnoscientur nisi maiores natu sint.

Quam communis est haec condicio?

Haec res rarissima sane est.Investigatores aestimant minus quam quinquaginta milia hominum in Civitatibus Foederatis Americae syndromam cordis sinistri hypoplasticum (HRHS) habere. Rarius est quam syndroma cordis sinistri hypoplasticum, condicio in qua pars sinistra cordis rite non evolvitur.

Quae sunt symptomata syndromae cordis dextri hypoplastici (HRHS)?

Haec sunt symptomata huius condicionis:

• Discoloratio caerulea cutis manuum et pedum. Haec cyanosis appellatur. Significat corpus non satis oxygenii accipere.
• Difficultas spirandi. Hoc dyspnoea appellatur.
• Respiratio rapida. Haec tachypnoea appellatur.
• Infans lac non recte bibit.
• Cito defatigatio, semper somnolentia.

Si infans tuus unum plurave ex his symptomatibus habet, optimum est medicum statim consulere.

Quid hoc causat?

Re vera, causa exacta syndromae cordis dextri hypoplastici (HRHS) nondum inventa est .

Investigatores autem credunt geneticam fortasse implicatam esse , cum plures eiusdem familiae sodales HRHS nativitatem habere nuntiati sint. Quapropter, ulteriores investigationes necessariae sunt.

Quas alias complicationes hoc causare potest?

Syndroma Cordis Dextri Hypoplastici (HRHS) complicationes tales causare potest:

• Humilis oxygenii gradus in corpore. Hoc hypoxaemia appellatur.
• Insufficientia cordis dextri lateris.
• Pulsus cordis irregularis. Hoc arrhythmia appellatur.

In tenera aetate, etiam in iis qui non tam graviter ab HRHS afficiuntur, abortus spontanei ob humilem oxygenii gradum in corpore fieri possunt.

Quomodo hic morbus dignoscitur?

Interdum, medicus HRHS detegere potest dum infans adhuc in utero est (evolutio fetalis) . Ultrasonum utitur ad cor infantis videndum. Si propius inspicere vis, etiam echocardiogramma fetale facere potes. Utraque probatio non invasiva est.

Quae probationes post partum infantis fiunt?

Post partum infantis, hae probationes non invasivae fieri possunt ad inveniendum utrum infans HRHS habeat:

• Pulsoximetrum (pulse ox): Hoc est parvum instrumentum fibulae simile quod gradus oxygenii metitur digito vel auri adfixum.
• Electrocardiogramma (EKG/ECG): Examen quod activitatem electricam cordis metitur.
• Echocardiogramma (Echocardiogramma - echo): Hoc est examen quod undas sonoras, similes ultrasonographiae, ad imagines cordis capiendas adhibet. Structuram cordis, quomodo valvulae operantur, et quomodo sanguis fluit demonstrare potest.
• MRI Cordis (Imago Resonantiae Magneticae): Campis magneticis et undis radiophonicis utitur ad imagines cordis accuratas producendas.

Quae sunt curationes huius?

Curatio syndromae cordis dextri hypoplastici (HRHS) medicamenta, modos minimaliter invasivos, vel chirurgiam comprehendere potest. Finis principalis omnium harum curationum est adiuvare pulmones infantis ut satis sanguinis et oxygenii accipiant .

Medicamentum

• Prostaglandinum adhibetur ad ductum arteriosum infantis apertum servandum. Hic ductus arteriosus est tubus quem infans utitur ad sanguinem oxygenatum a matre recipiendum dum in utero est. Cum infans per pulmones respirare incipit post partum, hic tubus plerumque intra paucos dies clauditur. Attamen, in infante cum HRHS, quia pars dextra cordis recte non operatur, hic tubus apertus servandus sanguinis fluxum ad pulmones adiuvat.

Procedurae minimaliter invasivae

• Medicus tubo tenui, catheter appellato, stent (tubulum metallicum reticulatum) in ductum arteriosum infantis inserere potest. Hoc ductum apertum tenet et sanguinem bene ad pulmones fluere sinit.
• Alia est perforatio valvae pulmonalis . Hac in re, catheter per vas sanguineum in valvam pulmonalem, quae non recte aperitur, ducitur, foramen in valva creans. Hoc sanguinem in arteriam pulmonalem fluere sinit. Quidam medici etiam ablationem ad hoc adhibent.

Chirurgia

Graviores casus HRHS chirurgia ad curationem requirunt. Hae plerumque pluribus gradibus perficiuntur.

• Derivatio Blalock-Taussig-Thomas (BTT): Haec ad restituendum fluxum sanguinis ad pulmones infantis cum HRHS adhibetur. Textile syntheticum adhibet ad nexum inter arteriam subclaviam (arteriam in clavicula) et arteriam pulmonalem creandum.
• Post paucos menses vel annos, chirurgus fortasse proceduram Glenn et/vel proceduram Fontan perficiet. Utraque harum procedurarum viam novam sanguini circa ventriculum dextrum dysfunctum fluere creat. Normaliter, ventriculus dexter sanguinem in arteriam pulmonalem impellit.

Methodis Glenn et Fontan sanguinem ex vena principali directe in arteriam pulmonalem fluere sinunt, unde ad pulmones iter facit ut oxygenium colligat.

Suntne ullae complicationes in curatione?

Ut in omnibus chirurgiae, quaedam potentialia complicationes cum his curationibus sunt. Complicationes variantur secundum curationem. Exempli gratia:

• Stent ex loco originali moveri potest.
• Chirurgia derivationis BTT potest facere ut vasa sanguinea coarctentur vel nervum laedant.
• Perforatio valvae pulmonalis potest palpitationem cordis irregularem (arrhythmiam) causare vel vas sanguineum laedere.
• Chirurgiae maiores pressionem sanguinis altam, effusiones pleurales, arreptionem cardiacam, morbum renum vel hepatis, aut pulsum cordis irregularem efficere possunt.

Sed noli solliciti esse. Medici te de his omnibus certiorem facient et necessaria agent.

Quamdiu durat sanatio?

Tempus convalescentiae variat secundum curationem. Chirurgiae maiores longissime consumunt. Liber tuus in nosocomio per aliquot dies, fortasse plus quam hebdomadam, manere potest. Postquam domum redierit, diligenter observandus erit.

Quid exspectare possum si infans meus in hac condicione est?

Ob humiles gradus oxygenii in vita ineunte, homines cum syndroma cordis dextri hypoplastici (HRHS) difficultatibus ut:

• Quaestiones linguae.
• Difficultates memoriae.
• Auctum periculum morborum cordis, hepatis, vel renum in aetate provectiore.
• Perturbationes animi vel perturbationes anxietatis.
• Difficultas in aliqua re consiliis faciendis vel problema solvendis.

Sunt autem periti qui in his omnibus auxilium ferant. Noli igitur solliciti esse.

Quae est prognosis huius condicionis?

Rarissime homines cum syndroma cordis dextri hypoplastici (HRHS) gravi ad aetatem adultam sine chirurgia supervivere possunt . Attamen, homines cum HRHS minus gravi fortasse nesciunt se hanc condicionem habere donec adulti sint.

Quomodo curas puerum cum HRHS?

Cura quam infans tuus requirit pendebit a gravitate condicionis eius . Si chirurgia statim post partum subiit, diligentissime observandus erit postquam domum redierit. Medicus vel obstetrix tua tibi bonum consilium dabit de cura infantis tui.

Quando medicum videre debes?

Infans chirurgiae subitus medicum ad subsequentes consultationes consulere debebit. Ille tibi dicet quid observandum sit et quid medico statim dicas si quid animadvertis. Si quas quaestiones aut sollicitudines de statu infantis tui habes, medicum statim voca.

Si puer tuus difficultates habet in discendo vel moderandis animi motibus, fortasse alios quoque peritos invenies qui in his rebus auxilium ferre possint. Medicus tuus consilium necessarium praebebit.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Hic sunt quaedam interrogationes quas medico filii tui rogare potes:

• Num chirurgia opus est filio meo?
• Quam cito tibi chirurgia subiicienda est?
• Quot chirurgiae requiruntur, et quando peragentur?
• Quaenam est spes pro filio meo cum hac condicione particulari?

Intellego quam difficile sit cognoscere filium/filiam tuam morbo cordis laborare. Attamen, liberi hodie nati curationes habent quae prioribus generationibus non praesto erant. Tu es fortissimus homo qui pro filio/filia tua hoc tempore esse potes. Disce de HRHS. Medicum tuum de omnibus quae non clara sunt interroga. Cum medico tuo loquere ut decernas quid optimum sit pro filio/filia tua.

Tandem, hoc memento (Nuntius Domum Portandus)

Syndroma Hypoplastica Cordis Dextri (HRHS) est rara condicio qua infantes nascuntur, ubi pars dextra cordis rite non evolvitur. Hoc quantitatem oxygenii quam corpus accipit minuit. Diagnosis praecox et curatio idonea (medicatio, chirurgia minor, vel chirurgia maior) vitam infantis emendare possunt . In tali situ, permagni momenti est tibi ut parenti ut bene informatus sis et cum medicis tuis una labores. Memento, non es solus. Auxilium quod tibi opus est accipere potes.

Syndroma Cordis Dextri Hypoplasticum , HRHS, Morbus Cordis Infantilis, Vitia Cordis Congenita, Cyanosis, Difficultas Respirationis, Chirurgia Cordis