Gaudium quod sentis cum matrem futuram exspectas, ineffabile est. Attamen, normale est etiam de minimis rebus timere et sollicitari. Hodie de morbo loquemur quem nonnullae matres in graviditate patiuntur, sed de quo non multum dicitur. Hoc est, cervix uteri debilitatur, brevior fit vel praemature aperitur. Medici hoc "(Cervicem incompetens)" vel "(Insufficientiam cervicis)" appellant. Noli timere cum hoc audis, quia si recte de hoc informata es et curationem necessariam accipis, plerumque infantem sanum in hunc mundum sine ullis difficultatibus afferre potes.

Quid est cervix uteri? Cur tam magni momenti est?

Bene, primum simpliciter intellegamus quid sit haec cervix uteri. Uterus est ubi infans tuus in ventre tuo crescit. Pars inferior uteri, quae similis est ori ampullae, ubi cum vagina coniungitur, cervicem uteri appellamus.

Cogita de eo quasi ianua tuta . Haec ianua per totam graviditatem clausa et arcte arcte manere debet. Tum demum infans tuto intra uterum crescere potest usque ad diem partus expectatum. Cum infans propius ad partum accedit, id est, cum partus appropinquat, haec cervix paulatim mollitur, contrahitur (hoc "deletionem" appellamus) et aperiri incipit (hoc "dilatationem" appellatur) . Tum demum infans facile emergere potest.

Quid igitur est hoc `(Cervix Incompetens)`?

Nunc intellegis quanti momenti sit cervix uteri. In statu qui "Cervix Incompetens" vel "Insufficientia Cervicalis" appellatur, illa ianua securitatis de qua locuti sumus, cervix uteri, fit debilis, brevis, vel praemature aperiri incipit antequam infans plene evolutus sit, antequam tempus gestationis etiam triginta septem hebdomades sit.

Hoc simile est ac si ianuam mature aperias. Quid si hoc accidat? Infans verisimilius est ut praemature nascatur, id est, partu praematuro . Interdum, praesertim in secundo trimestre (inter hebdomades 14 et 27), haec condicio etiam ad abortum spontaneum ducere potest. Hoc etiam abortum spontaneum, quod est amissio infantis post hebdomades 20 graviditatis, causare potest.

Magni momenti est ut detectio matura et curatio apta hoc periculum magnopere minuere possint. Noli ergo perturberi.

Quam communis est haec condicio (cervix uteri incompetens)? Quis periculo maiori obnoxius est?

Secundum statisticas, haec condicio (cervix uteri incompetens) in circiter una ex centum graviditatibus occurrit. Hoc significat eam non tam communem esse, sed nec esse aliquid neglegendum.

Quamquam quisque hanc condicionem evolvere potest, quidam homines periculo maiori obnoxii sunt. Vide an haec ad te pertineant:

• Si formam uteri vel cervicis congenitam abnormalem habes: Hoc periculum ob differentias in modo quo uterus vel cervicis sita est in quibusdam hominibus oriri potest.
• Si abortum in secundo trimestre vel partum praematurum in graviditate priori habuisti: Hic factor periculi maximi momenti est.
• Si cervix vel uterus in graviditate vel partu priori laesus est.
• Si chirurgiam in cervice uteri subiisti: Exempli gratia, post probationes vel curationes ut `(LEEP)`.
• Quaedam condiciones geneticae: Homines morbis geneticis affecti qui textum connectivum debilitant, ut syndroma Ehlers-Danlos, etiam cervices uteri debiles habere possunt.
• Nonnulla studia ostendunt mulieres nigras et matres geminos vel trigeminos (multiplexos) expectantes etiam periculo paulo altiore huius morbi obnoxias esse .

Quae sunt symptomata `(cervicis incompetentis)`?

Hic res paulum confusa fit. Plerumque, nulla signa manifesta cervicis incompetentis apparent. Sicut in partu praematuro, contractiones vel eruptio aquarum primo aspectu fortasse non animadvertuntur.

Sed nonnulli homines symptomata quaedam huiusmodi experiri possunt:

• Sensatio gravitatis et pressionis in abdomine inferiore.
• Dolor ventris.
• Interdum maculae.
• Mutatio in flumine vaginali (aquoso, viscoso, vel cruento).

Quia haec symptomata tam subtilia sunt, nihil grave esse putes. Quam ob rem interest cum medico tuo de historia valetudinis tuae plena, praesertim de quibuslibet abortibus prioribus vel partubus praematuris, apertum et honestum esse. Medicus tuus deinde determinare potest utrum periculo obnoxia sis et, si opus sit, cautiones additas adhibere.

Quae sunt causae `(Cervix uteri incompetentis)`? Quo in tempore graviditatis hoc accidit?

Ut vere dicam, causa exacta "cervicis incompetentis" nondum inventa est. Sed medici sciunt factores periculi quos antea tractavimus (ut laesio cervicis, chirurgia, et vitia natalia) ad eam conferre.

Quamquam haec condicio quovis tempore graviditatis occurrere potest, frequentissima est in secundo trimestri graviditatis, inter hebdomades 14 et 27.

Quomodo cervix incompetens abortum spontaneum causat?

Abortus est amissio infantis ante vicesimam hebdomadem graviditatis. Hoc modo cogita: cervix est foramen inter uterum (ubi infans nascitur) et vaginam. Hoc foramen clausum manere debet donec infans nascatur. Sed in casu "cervicis incompetentis", hoc foramen praemature aperitur. Tum infans exire potest antequam organa et ossa infantis plene evoluta sint. Haec condicio "cervicis incompetentis" causam circiter 25% omnium abortuum secundi trimestris efficit.

Sed, res gravissima est curationes huius plerumque valde efficaces esse. Noli ergo solliciti esse.

Numne aliquis cum "cervice uteri incompetenti" infantem tempore partus habere potest?

Ita, certe fieri potest! Recta curatione, fieri potest. Finis principalis huius morbi curationis est partum praematurum impedire et infantem in utero quam diutissime tenere, ut eius organis recte se evolvant.

Quomodo condicionem `(Cervix Uteri Incompetenti)` diagnoscere?

Quotiescumque ad clinicam antenatalem ieris, medicus te de historia valetudinis tuae et symptomatibus graviditatis interrogabit. Si antea abortum spontaneum passa es aut chirurgiam in cervice uteri subisti, medico dicere ne obliviscaris. His periculis fretus, medicus fortasse decernet curam cervicis tuae diligentiorem adhibere.

Duae rationes praecipuae ad condicionem "Cervix Incompetentis" diagnoscendam adhibentur:

1. Examen pelvicum: Medicus cervicem uteri examinat.

2. Ultrasonus transvaginalis: In hoc, instrumentum parvum per vaginam inseritur et longitudo atque apertura cervicis metiuntur.

Quomodo curatur `(Cervix uterina incompetens)`?

Finis curationis principalis est graviditatem quam diutissime conservare. Cum haec condicio difficilis diagnosi sit, interest factores periculi cognoscere. Medicus tuus optimam curationem determinabit secundum condicionem tuam et historiam medicam.

Complures rationes curationis praecipuae sunt:

1. Cerclage cervicalis

Haec est curatio frequentissima et efficacissima. Simpliciter dictum, chirurgice cervicem uteri suturam claudere implicat, quasi sacculum ligat. Hoc plerumque fit inter hebdomadem duodecimam et quartam decimam graviditatis. Deinde, cum infans exspectatur, circa hebdomadem tricesimam septimam, suturae removentur. Tum partum vaginalem normalem habere potes.

Medicus tuus cerclagem in sequentibus casibus commendare potest:

• Si antea abortum in secundo trimestre habuisti.
• Si cerclagem in graviditate priore subisti.

Sed non omnes cerclage habere possunt. Medici hanc chirurgiam in casibus talibus non perficiunt:

• Si geminos, trigeminos, aut plures exspectas. (Nullae sunt manifestae probationes quae cerclage periculum partus praematuri in his casibus minuant.)
• Si cervix tua iam circiter quattuor centimetra dilatata est.
• Si sacculus aquarius tuus fractus est (membranae ruptae sunt).

2. Supplementa progesteroni

Si periculum "cervicis incompetentis" tibi est, medicus tuus tibi dicere potest ut supplementa (pilulas vel pessaria vaginalia) continentia hormonum "Progesteroni" ab secundo trimestre sumas. Hoc hormon graviditatem conservare adiuvat.

3. Auctior monitorium per ultrasonos

Si factores periculi pro "(Insufficientia Cervicalis)" habes, medicus tuus cervicem tuam per "(Ultrasonum transvaginale)" regulares usque ad hebdomadem circiter vicesimam quartam graviditatis observare potest. Si cervix tua brevior fieri videtur, medicus tuus "(Cerclagium)" commendare potest. Attamen, "(Cerclagium)" plerumque fieri potest tantum usque ad hebdomadem circiter vicesimam quartam graviditatis.

Quae sunt complicationes possibiles `(Cervix uteri incompetenti)`?

Cervix uteri incompetens complicationes, praesertim abortos et partus praematuros, causare potest.

Rarissime, cerclage aliquas complicationes causare potest. Exempla:

• Ruptura uteri
• Haemorrhagia interna
• Laceratio in cervice tua
• Infectio

Sed haec rarissima sunt. Medici de hac re valde solliciti sunt.

Num `(Cervix incompetens)` prohiberi potest?

Re vera, nemo potest omnino impedire quominus cervicem incompetentem crescat. Sunt tamen res quas facere potes ut graviditatem sanam adiuves. Haec indirecte adiuvare possunt:

• Clinicas graviditatis diebus statutis frequenta.
• Victum sanum et aequilibratum consume.
• Pondus iustum tempore graviditatis adipiscere.
• Alcohol, cigarettas, et alia medicamenta omnino vita.
• Vitaminum prenatale a medico tuo commendatum sume.
• Medicum consule antequam aliud medicamentum vel supplementum sumas.

Quid exspectandum est si "cervicem uteri incompetentem" habeo?

Noli solliciti esse. Cerclage curatio est 90% successus in cervice incompetenti. Hoc significat multas matres, gratia huius curationis, infantem sanum prope diem partus parere potuisse.

Si antea "cervicem uteri incompetentem" habui, num iterum accidat si gravida fiam?

Ita, si "cervicem uteri incompetentem" in graviditate priori habuisti, periculum est eandem condicionem in proxima graviditate habere. Ergo, si alterum infantem exspectas, magni momenti est medicum consulere et de hoc loqui antequam gravida fias. Tum medicus tibi consilium necessarium dare et te adiuvare potest ut graviditatem tutam et salubrem habeas. Fortasse etiam "cerclagium" mature fieri poteris.

Quo tempore medicum videre debeo?

Saepissime medici post abortum in secundo trimestre vel partum praematurum cervicem incompetentem diagnosticant. Attamen, si signa abortus in graviditate experiris, ut sanguinationem, dolorem abdominis inferioris, vel spasmos abdominis , statim medicum consule.

Quas quaestiones medico proponere debeo?

Si condicionem "cervicis incompetentis" diagnoscis, medico tuo quaestiones tales rogare potes:

• Quam periculosum mihi est "cervicem uteri incompetentem" habere?
• Quibus signis complicationum observandum est?
• Quomodo sciam si curatio prospera sit?
• Possumne actiones meas cotidianas solito more continuare?

Quando ad actiones meas consuetas redire possum?

Plerique homines cum cervice uteri incompetenti actiones suas cotidianas per graviditatem minuere non debent. Attamen, optimum est hoc cum medico tuo discutere ut certus sis, pro tua condicione.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Bene, ex his quae disputavimus, spero te melius intellexisse "(Cervicem incompetentem)" vel "(Insufficientiam cervicalem)".

Memento, "cervix incompetens" est cum cervix debilis, brevis, vel praemature aperiri incipit. Hoc ad abortos et partus praematuros ducere potest.

Haec condicio difficilis diagnosi potest esse, quia non omnes symptomata manifesta habent. Quam ob rem interest medico tuo historiam medicam tuam plenam narrare, praesertim de quibuslibet abortibus prioribus vel partubus praematuris. Item, medico tuo de quibuslibet symptomatibus insolitis quae in graviditate experiris narra. Haec informatio medico tuo adiuvabit ad determinandum utrum periculo "(Insufficientiae Cervicalis)" obnoxia sis.

Bona nuntia sunt haec: plerumque haec condicio chirurgia, quae "Cerclage" appellatur, feliciter curari potest. Noli ergo timere. Cum medico tuo de omnibus rebus aperte loquere. Utinam invenias vires infantem sanum in hunc mundum adducere!

` Debilitas cervicis, Cervix incompetens, Insufficientia cervicis, Graviditas, Partus praematurus, Abortus, Cerclage, Progesteronum, Uterus, Salus mulierum`