Num etiam tu noctu dormiens difficultates habes? De hac insomnia loquamur!

Finge molestiam quam sentis cum post laborem diei ardui noctu cubitum is et dormire non potes, te iactans et versans... aut mane expergiscens et iterum dormire non potes, de eo cogitans... Hoc est problema quod multi nostrum cum insomnia, vel medicina dicto, insomnia habemus. Dum quibusdam haec est molestia levis, aliis insomnia potest esse problema magnum quod totam vitam eorum perturbat. Cur igitur hoc accidit? De hoc simpliciter et accurate loquamur.

Quidnam reapse est insomnia?

Simpliciter dictum, insomnia est cum recte dormire non potes. Hoc significat te non satis diu dormire posse, non posse bene dormire, aut difficultatem habere obdormiendi aut dormiendi.

Somnus corporibus nostris necessarius est. Similis est benzinae currui. Corpora et mentes nostrae, quae toto die laborando fessae sunt, per somnum recreantur. Itaque, cum satis dormimus, privatione somni patimur. Hoc nos impedit ut officia cotidiana recte perficiamus, et corpora nostra valde incommoda sentiuntur.

Num omnes eodem modo dormiunt?

Minime. Omnium consuetudines somni et necessitates tam diversae sunt. Quam ob rem etiam medici diversas somni rationes "normales" aestimant. Hoc modo cogita...

• Aves matutinae: Quidam malunt paulo prius noctu cubitum ire et mane primo expergisci.
• Noctuae: Alii ad seram noctem laborant, sero cubitum eunt, et sero mane expergiscuntur.
• Brevi somno: Quidam minus dormiunt quam alii. Quaedam investigationes suggerunt causam etiam geneticam huius rei esse posse.
• Mutationes somni ob consuetudinem: Quidam propter res ut officium suum somni modos mutant. Exempli gratia, ii qui in militia sunt ad minimum sonitum expergisci solent. Similiter, quidam homines assueti sunt bene dormire, quantumvis vehemens sit.
• Somnus cum aetate mutatur: Necessitates somni nostri per totam vitam mutantur. Dum infans parvulus circiter quattuordecim ad septemdecim horas per diem dormit, adultus (duodeviginti annos natus et supra) plerumque tantum septem ad novem horas somni eget.

Qui sunt principales insomniae genera?

Medici insomniam in duas species principales digerunt. Hoc quoque tibi utile erit scire.

Quomodo scis si insomnia laboras? - Symptomata

Symptomata insomniae in plures categorias principales dividi possunt. Videamus igitur quid sint.

1. Problemata somni

Hoc in tres partes dividitur, pro eo quomodo difficultates somni habeas.

• Difficultas obdormiendi (insomnia initialis): Incapacitas obdormiendi, quamvis diu in lecto maneas.
• Insomnia media: Expergisci media nocte et rursus obdormire. Hoc genus est quod plerique homines patiuntur.
• Insomnia tarda: Expergisci multo citius quam expectatum, mane, et non posse iterum dormire.

2. Effectus interdiu percepti

Cum noctu non satis dormias, effectus postero die sentiuntur. Vide an hoc tibi quoque accidat.

• Sensatio lassitudinis, pigritiae, vel somnolentiae per totum diem.
• Diutius reagendum est. Exempli gratia, difficile est decisiones celeriter capere dum currum agis.
• Res obliviscuntur.
• Celeritas cogitandi tardatur, confusio oritur, aut difficilis fit animum intendere .
• Mutationes animi, praesertim anxietas, tristitia, et irritabilitas .
• Hoc laborem tuum, actiones sociales, oblectamenta, aut alias actiones cotidianas impedit.

3. Proprietates peculiares insomniae chronicae

Vide num insomnia tua aliquod horum symptomatum habeat. Si ita est, fortasse insomnia chronica laboras.

• Status praesens: Dormire non potes quamvis bonum ambitum et tempus dormiendi habeas (e.g., sine causa externa, ut mutatio temporis, gravis quaestio vitae).
• Frequentia: Si hoc problema saltem tribus diebus in hebdomada habes.
• Duratio: Si hoc problema per tres menses saltem perseverat.
• Absentia aliarum causarum: Si condicio non causatur a medicamentis, alcohole, medicamentis, aut alio perturbatione somni, et si non potest plene explicari alio morbo physico vel mentali.

Cur insomnia afficimur? - Quae sunt causae?

Difficile est unam causam insomniae accurate determinare. Multae sunt causae quae ad hanc condicionem conferre possunt. Interdum, una vel plures harum causarum coniunguntur ut hanc condicionem efficiant.

• Historia familiaris (Genetica): Problemata somni in familiis oriri possunt. Si quis in familia tua insomnia laborat, tu quoque eam contrahere verisimilius est.
• Mutationes in actione cerebri: Cerebra hominum insomnia laborantium paulo activiora esse possunt quam aliorum. Mutationes in substantiis chemicis cerebri etiam somnum perturbare possunt.
• Aliae morbi corporis: Salus corporis somnum tuum directe afficere potest. Somnus rebus temporariis, ut infectione levi aut vulnere, necnon morbis diuturnis, ut gastritis (refluxu acidico) aut morbus Parkinsonianus, perturbari potest. Haec condicio etiam mutationibus in rhythmo circadiano, qui cyclum naturalem somni/vigiliae corporis nostri regit, causari potest.
• Problemata salutis mentis: Circa dimidium hominum qui insomnia chronica laborant, alium morbum mentis, ut anxietatem vel tristitiam, habent.
• Situationes vitae difficiles: Res sicut nimia sollicitudo, problemata in opere, et disceptationes familiares privationem somni efficere possunt.
• Mutationes vitae: Mutationes temporales, ut migratio in novam terram (horae lassitudinem), necessitas in novo loco dormiendi, aut mutatio vicum laboris, somnum etiam perturbare possunt.
• Mores cotidiani tui: Insomnia etiam a malis consuetudinibus somni (hoc hygienam somni appellamus) causari potest. Res ut quiescere interdiu, bibere res ut capulus noctu, et tempus cubandi statutum non habere ad hoc conferre possunt.

Complicationes quae oriri possunt si insomnia perseverat

Si insomnia diu perseverat, ad privationem somni ducere potest.Maximum periculum hic est somnolentia diurna. Hoc periculosissimum est si vehiculum agis vel aliquid agis quod te vigilantem requirit.

Praeterea, diuturna privatio somni periculum multarum aliarum morborum auget.

• Depressio
• Anxietas
• Alta pressio sanguinis/Hypertensio
• Impetus cordis
• Ictus
• Apnea obstructiva somni
• Diabetes typi 2
• Obesitas

Quomodo medicus hoc confirmare potest?

Cum medicum inviseris, ille vel illa te interrogationes accuratas de historia valetudinis tuae, notitiis personalibus, consuetudinibus somni, et symptomatibus rogabit. Nulla probatio specifica est ad insomniam diagnoscendam. Tamen, quaedam probationes commendari possunt ad alias condiciones medicas quae somnum tuum impediunt investigandas.

Exempla huius sunt:

• Examen apneae somni: Hoc fieri potest per studium somni (polysomnographiam) in nosocomio factum vel instrumentum quod domi fieri potest.
• Actigraphia: Instrumentum carpi gestatum quod somnum et vigiliam per aliquot dies observat.
• Examen latentiae somni multiplicis (MSLT): Examen quod metitur quam celeriter obdormiscas interdiu.

Quae sunt curationes insomniae?

Multae curationes insomniae exstant. Hae variant a simplicibus mutationibus vitae ad medicamenta. Praecipuae curationes sunt:

1. Consuetudines somni bonas (hygiena somni) instituere et conservare.

2. Medicamenta quae te adiuvant ut dormias vel dormias.

3. Curatio valetudinis mentis.

Medicamenta quae te dormire adiuvant

Multae sunt medicamentorum species quae te dormire possunt. Quaedam ex his praescriptionem medici requirunt, alia autem in pharmacopoliis emi possunt.

• Medicamenta praescripta:
• Benzodiazepina et medicamenta Z: Haec sunt medicamenta potentia quae actionem cerebri minuunt et somnum inducunt. Exempli gratia: `(temazepam)`, `(zolpidem - Ambien®)`.
• Duplices antagonistae receptorum orexini (DORA):Haec substantias chemicas in cerebro quae te expergisci et somnum inducere adiuvat, inhibent.
• Antidepressiva sedativa: Quaedam medicamenta ad depressionem adhibita (e.g. amitriptylinum) etiam ad insomniam adhibentur, quia somnolentiam causant.
• Melatoninum et medicamenta similia: Melatoninum est substantia chemica naturaliter a cerebro nostro producta quae significat quando tempus dormiendi est. Etiam ut medicamentum sumi potest.

• Medicamenta sine praescriptione:
• Quaedam antihistaminica ad allergias adhibita (e.g. diphenhydraminum - in Piritone inventum) somnolentiam causare possunt. Attamen haec ad usum diuturnum non commendantur.

Quae nobis ipsis facere possumus cum insomnia vivimus (Hygiena Somni)

Praeter curationes, multa sunt quae ipse facere potes ad qualitatem somni tui emendandam. Hoc est quod Hygienam Somni vel "bonos habitus somni" appellamus.

• Horarium somni constitue: Consuesce cotidie eodem tempore cubitum eundi et expergiscendi. Conare hanc consuetudinem constantem servare, etiam diebus festis et festis. Vitanda est quies interdiu.
• Tempus ad tranquillitatem sume: Antequam cubitum eas, mentem tuam a diurnis difficultatibus purga . Paululum "tempus intermedium" inter tempus quo laborem perficis et tempus quo cubitum eas sepone. Aliquid interea fac, ut librum legere vel musicam tranquillam audire. Si postquam cubitum ieris, dormire non potes, loco te in lecto iactando et versandum, surge et aliquid fac quod te tranquillit antequam cubitum redeas.
• Crea ambitum commodum: Commoditas ad somnum bonum necessaria est. Lumina, sonum, et temperaturam cubiculi tibi apta.
• A telephoniis, tabulis computatoriis, et televisificis abstine: Desine his instrumentis uti saltem hora ante somnum. Lux caerulea quam emittunt cerebro signum dat diem esse, productionem substantiarum somnum inducentium morans.
• Cave quid edas et bibas: Vitanda sunt magnae cenae noctu et sero vesperi. Nicotina, coffeina (coffea, thea, quaedam potiones non alcoholicae), et praecipue alcohol somnum perturbant.
• Activus mane: Paululum exercitationis interdiu, vel modo ambulando, te noctu melius dormire adiuvare potest.
• Si problema perseverat, medicum consule: Si problema somni perseverat, his consuetudinibus adhaerentibus, medicum familiarem consule ne dubites.

Quando medicum videre debemus?

Si insomnia plus quam paucos dies durat et actiones tuas cotidianas impedit, medicum consulere interest. Praesertim si sequentia symptomata habes, medicum consulere ne obliviscaris.

• Si interdiu somnolentiam effrenatam sentis.
• Si interdiu celeriter obdormiscas , praesertim dum laboras aut currum agis (hoc "microsomnus" appellatur).
• Si alias affectiones mentales vel corporis habes quae somnum afficiunt.