Interdum carpus tuus dolet, nonne? Simile est distorsioni. Plerique putant distorsionem levem esse quae paucis diebus evanescet. Sed interdum causa gravior post hunc dolorem latet. Morbus Kienböck est condicio rara sed magni momenti de qua scire debes. Hoc nomen tibi fortasse novum est, sed interest de eo scire.
Simpliciter dictum, quid est morbus Kienböcki?
Bene, hoc simplicissime explicemus. Carpus tuus ex ossibus parvis constat, id est, octo ossibus inter se iunctis. Haec "(ossa carpia)" appellamus. Inter haec octo ossa, est os parvum quod formam lunae crescentis habet, in ipso medio. Hoc est quod medici "(lunatum)" appellant. Hoc os "(lunatum)" multum adiuvat ad carpum bene flectendum et rotandum.
Morbus Kienböck est condicio in qua sanguinis fluxus ad ossis lunatum paulatim decrescit et tandem desinit. Sicut arbor sine aqua moritur, hoc os paulatim sine sanguine moritur. In medicina, hoc osteonecrosis appellatur. Hoc non subito accidit, sed paulatim peior fit tempore. Interdum, hoc etiam ad condiciones ut arthritidem in carpo ducere potest.
Quis hoc magis probabile est contrahere? Quae sunt causae?
Quamquam hic morbus quolibet aetatis tempore occurrere potest, plerumque in viris inter annos XX et XL frequentissimus est. Attamen hoc non significat feminas eum non posse contrahere.
Nondum omnino certum est quid sanguinis fluxum ad lunatum minuere faciat. Sunt tamen plures factores qui huic rei contribuere putantur:
- Problemata in vasis sanguineis quae sanguinem ad os praebent: Quidam homines cum anomaliis in modo quo vasa sanguinea quae sanguinem ad ossis "lunatum" praebent nascuntur. In talibus casibus, maior est periculum reductionis sanguinis. Periti credunt hanc causam principalem esse.
- Trauma carpi: Fortasse cecidisti, in accidente autocinetico fuisti, aut grave vulnus carpi passus es dum ludis athleticis lusisti. Hoc fieri potest cum os lunatum laesum est et fluxus sanguinis intercipitur, quod hanc condicionem causat.
- Variatio longitudinis ossium in manu: Duo ossa principalia in parte inferiore manus nostrae sunt, radius et ulna . In quibusdam hominibus, haec duo ossa non eandem longitudinem habent. Alter paulo brevius est quam alter. Cum hoc accidit, pressio insolita in osse lunari imponitur cum carpus movetur. Paulatim, haec pressio os laedere et fluxum sanguinis impedire potest.
- Aliae condiciones medicae:Homines morbis sanguinis conexis, ut "anaemia falciformis" et "lupus", et ii qui certis morbis neurologicis, ut "paralysis cerebralis", laborant, periculo morbi Kienböckiani obnoxii sunt.
Quae sunt symptomata huius morbi?
Plerumque, nullae sunt symptomata maiora in primis huius morbi stadiis. Quidam homines fortasse nulla symptomata habebunt. Sed sunt quaedam symptomata communia quae videntur. Videamus quae sint.
| Symptoma | Quomodo id sentitur? |
|---|---|
| Dolor carpi | Similis est dolori carpi contorti. Potest esse dolor levis qui interdum venit et abit, vel potest esse dolor constans et acutus. |
| Tumor et rigiditas | Carpus meus tumidus videtur. Cum mane expergiscor, rigidus et difficile ad flectendum sentitur. |
| Difficultas tenendi (prehensio debilis) | Manus meae debiles sentiuntur cum res facio, ut operculum ampullae aquariae aperiam aut manubrium ostii verto. Carpi mei dolent cum aliquid grave tollo. |
| Restrictio motus | Non tam facile carpum sursum et deorsum aut ad latus flectere potes quam solebas. |
| Crepitatio | Cum carpum moves, sonum "crepitantem" edit, quasi ossa intus stridant. |
| Dolor in loco specifico | Dolorem sentio cum digito summum carpi, in ipso medio (ubi os lunatum est), premo. |
Maxime interest, cum dolorem huiusmodi experiris, ne eum neglegas, cogitans, "Est tantum distorsio." Praesertim si dolor post hebdomadem unam aut duas non remittitur, medicum certe consulere debes.
Quomodo medicus hanc morbum dignoscit?
Cum ad medicum ieris, te de dolore interrogabit, quamdiu adsit, et quando peior fiat. Deinde carpum tuum examinabit. Plura experimenta facere debebit ut diagnosim confirmet.
- Examen radiographicum: Primum faciendum est radiographia. Attamen, in primis morbi stadiis, radiographia fortasse non magnam differentiam ostendit.
- Imago resonantiae magneticae (MRI): Haec est optima via ad hanc morbum diagnoscendum. Imago MRI in stadio primo detegere potest utrum os "lunatum" sanguinat necne, et utrum os mori coeperit.
- Tomographia computata: Tomographia computata adiuvare potest ad clare videndum utrum os fractum an fragmentatum sit.
- Scintigraphia ossium: Haec functionem ossium in corpore inspicere potest.
Quattuor stadia morbi Kienböckiani
Post haec experimenta, medicus tibi dicet in quo stadio morbi tui sit. Quattuor stadia principalia sunt.
| Scaena | Quid in hoc stadio fit? |
|---|---|
| Gradus 1 | Hoc primum est. Dolor similis est carpi distorti. Nulla differentia in radiographia est. Sed si per resonantiam magneticam (MRI) inspicias, videre potes sanguinis fluxum ad os "(lunatum)" imminutum esse. |
| Gradus II | Ob sanguinis inopiam, os instar saxi durescere incipit. Hoc "sclerosis" appellatur. In radiographia, os albius quam cetera apparet. Dolor paulum augetur. |
| Gradus III | Os induratum nunc frangitur et in frusta frangi incipit. Hoc potest efficere ut cetera ossa in carpo paulum a loco ubi antea erant moveantur. Dolor crescit, vis in manu minuitur, et difficile fit carpum flectere. |
| Gradus IV | Hoc pessimum est exemplum. Os lunare fere omnino frangitur et confractum est. Non solum hoc, sed etiam alia ossa circum illud deteri incipiunt. Ipsa articulatio carpi laeditur, et arthritis oritur. |
Quibusdam fortasse aliquot menses requiruntur ut a stadio primo ad quartum perveniant. Aliis, anni fortasse requiruntur.
Quae sunt curationes huius?
Quamquam nullum remedium singulare huic morbo exstat, curationes hodiernae dolorem minuere, functionem carpi emendare, et morbum ne peior fiat impedire possunt. Curatio a multis factoribus pendet, inter quos stadium morbi tui, aetas tua, et occupatio tua.
Curationes sine chirurgia
Haec plerumque in initio morbi fiunt.
- Immobilisatio carpi: Carpus in gypso per aliquot menses immobilizatur. Haec quies interdum ossi adiuvare potest ut fluxum sanguinis recuperet.
- Analgesica: Medicus tuus medicamenta anti-inflammatoria, ut ibuprofenum, ad dolorem et tumorem minuendum commendare potest. Sed memento, haec medicamenta non apta esse hominibus cum asthmate, ulceribus stomachi, pressione sanguinis alta, morbo renum vel cordis. Ergo , numquam haec medicamenta sine consultatione medici sumas.
- Ergotherapia: Ergotherapista te docebit quomodo officia cotidiana ita perficere ut dolorem carpi minuas.
Curatio per chirurgiam
Si morbus gravis est, aut si aliae curationes non prosunt, medicus chirurgiam commendare potest. Genus chirurgiae peragendae variabit secundum stadium morbi.
| Nomen chirurgiae | Simpliciter dictum, hoc fit... |
|---|---|
| Aequatio Articulorum | Si longitudo duorum ossium in antebrachio, "Radii" et "Ulnae", differt, chirurgia perficitur ad longitudines eorum aequandas. Parva pars ossis in os breve inseritur ut illud longiorem reddat, vel parva pars ex osse longo secatur ut illud breviorem reddat. Hoc pressionem in os "Lunatum" minuit. |
| Revascularizatio | Hoc implicat restitutionem sanguinis ossi lunati. Parva pars ossis cum vase sanguineo ex alia parte corporis (e.g., femore) sumitur et in os lunatum moribundum transplantatur. Hoc fieri potest tantum in primis duobus morbi stadiis. |
| Fusio | Cum morbus gravis est, plura ossa in carpo coniunguntur ad dolorem minuendum. Interdum, si ossa totius carpi coniunguntur, carpus flecti non potest, manus autem rotari potest. |
| Carpectomia Ordinis Proximalis (PRC) | Si os lunare omnino fractum est, os ipsum et plura ossa vicina removentur. Hoc dolorem minuit, sed motum carpi nonnullos impedit. |
| Arthroplastia Implantatoria | In hoc, os "lunatum" laesum removetur et osse artificiali ("prosthetico") substituitur. |
Quando medicum certe consulere debes?
Quo citius hic morbus detegitur, eo melior curatio et eventus erunt. Noli ergo exspectare donec symptomata infra experiaris et medicum consule.
- Si difficultatem habes carpum, manum, aut digitos movendo.
- Si rubor insolitus circa carpum est.
- Si tumor peior fit.
- Si dolor intolerabilis est.
Medicus tuus te ad peritum in hac re, nempe orthopaedicum , referet.
Nuntius Domum Portandus
- Morbus Kienböck est rara condicio in qua sanguinis fluxus ad parvum ossis in carpo tuo, quod lunatum appellatur, intercipitur, quod efficit ut paulatim moriatur.
- Primum symptomum fortasse simpliciter dolor est qui similis est distorsioni carpi. Ergo si dolorem persistentem huiusmodi habes, ne eum neglegas.
- Hic morbus paulatim tempore peior fit. Nisi curatur, dolor augeri potest et manus omnino immobilis fieri potest.
- Eventus tui magnopere pendebunt ex celeritate quam morbum detexeris et curationem incipias.
- Cum medico tuo loquere ut decernas quae methodus curationis tibi optima sit.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment