Si intestinum crassum tuum propter morbum chirurgice removendum est, sacculum externum (stoma) tibi ad aperturam specialem (stoma) in cute abdominis tui factam adnecti necesse erit, ut excrementa (faeces) ex corpore tuo exire possint. Cum hoc sacculo externo quotidie vivere quibusdam hominibus valde molestum et molestum esse potest. Sed scisti alternativam huic esse? Hodie de sacculo speciali, qui intra corpus factus est, loquimur.
Quid est haec marsupium Kockianum?
Simpliciter dictum, sacculus Kockianus est sacculus parvus quem chirurgus intra corpus tuum creat, parte intestini tui tenuis utens. Est alternativa sacculo ileostomiae externo.
In ileostomia typica, extremitas intestini tenuis ad superficiem cutis in abdomine adducitur, stomam creans. Quia faeces perpetuo per hoc foramen exeunt, sacculus externus semper gerendus est ad eas colligendas.
Sed in Marsupio Kockiano, cum hic marsupium intra corpus sit, faeces non omnes simul exeunt. Potius, intra marsupium colliguntur. Hunc marsupium pluries in die, quotiescumque vis, evacuare potes parvum tubum (catheterem) per "stoma" inserendo. Hoc etiam "Ileostomia Continentiae" appellatur. Hoc significat te posse faecum transitum moderari. Haec methodus primum a chirurgo nomine Nils Kock introducta est. Quam ob rem Marsupio Kockiano appellatur.
Finge quantum levaminis afferret si, quovis tempore, imperium haberes quomodo quisquilias tuas abicias, sine sacculo externo portando. Hoc est praecipuum commodum Kock Pouch.
Quomodo chirurgia Kock Pouch perficitur?
Haec chirurgia paulo complicata est. Chirurgus tuus eam sic faciet:
- Primum, circiter XVIII digitos extremitatis intestini tenuis (ilei) sume et in formam "U" complica.
- Deinde, pars complicata in medio aperitur et margines iunguntur et consuuntur. Hoc marsupium creat. Parva pars intestini in fine relinquitur.
- Tertio et gravissime, intestino reliquo utendo, valvula unidirectionalis prope os marsupii creatur. Hoc magni momenti est, quia haec valvula impedit ne sordes vel aer ex stoma exeant cum marsupium plenum est.
- Denique, extremum valvae ad interiorem partem stomatis in abdomine creati adnectitur. Fine chirurgiae, medici verificant ut valva recte fungatur.
Quid post chirurgiam fit? Quantum temporis ad convalescendum requiritur?
Post chirurgiam, in nosocomio per tres ad quinque dies manebis. Hoc tempore, varia tuba inserentur ut te celeriter convalescas.
- Linea intravenosa (tubus in venam insertus) ad solutionem salinam dandam
- Vulnerum drena
- Tubus medicamenti doloris (antlia doloris)
- Catheter urinarius
Catheterem in loco tuo per aliquot hebdomades tenere debebis. Hoc liquor in sacculo nuper creato defluere et vulnus rite sanare sinet. Nutrix tibi demonstrabit quomodo catheterem domi curare debeas.
Paucis hebdomadibus postquam domum redieris, medicus tubum removebit. Post hoc, nutrix te docebit quomodo sacculum cum cathetere communi, quo deinceps uteris, exhaurias.
Initio, fortasse necesse erit tibi sacculum circiter octies in die evacuare. Sed noli solliciti esse. Post aliquot menses, cum sacculus paulum creverit et bene sanescat, fortasse bis vel quater in die evacuare necesse erit.
| Beneficia Pouch Kock | Complicationes Potentiales |
|---|---|
| Non opus est sacculum floralem extrinsecus gerere. | Problemata valvulae: Interdum valvula laxa fieri et sordes emanare potest. Hoc fortasse alia chirurgia ad reparandum requiret. |
| Stoma gasa tegi potest ut extrinsecus non conspicuum sit. | Fistula: Nexus abnormalis (sicut cuniculus) inter vesicam, cutem, vel aliud organum. |
| Potestatem habent cacare quandocumque volunt. | Pouchitis: Inflammatio marsupii ab infectione causata. Saepe antibioticis curari potest. |
| Facilius est noctu dormire, neque surgere necesse est ut sacculum exinanias. | Coarctatio aperturae (Strictura/Stenosis): Textus cicatricis stoma angustare potest, insertionem tubi difficilem reddens. |
| Qualitas vitae et fiducia sui augentur. | Hernia parastomalis: Hernia in qua pars intestini per stoma protrudit. Haec quoque chirurgice reparanda est. |
Gravis quoque complicationis conscii simus.
Si valvula laxa fit et foramen sacculi obstruitur et tubus inseri non potest, res est urgens. In tali casu, statim ad Unitatem Curae Urgentis (UTU) nosocomii ire debes. Praeterea, si propter tales complicationes chirurgiae repetitae tibi subiiciendae sunt, periculum est intestinum tenue brevius fieri et defectus nutritionis (Syndroma Intestini Brevis) contrahere.
Quid interest inter Kock Pouch et J-Pouch?
Fortasse etiam de J-Pouch audivisti. Quamquam ambo genera marsupiorum internorum sunt, aliter operantur.
- Sacculus J: Hoc sacculum canali ano tuo adnectendum implicat. Hoc significat te stomate non egere. Per anum, ut solet, cacare adhuc potes. Multi hanc methodum praeferunt. Attamen, anus tuus et musculi circum eum bona valetudine esse debent.
- Sacculus Kock: Sacculus Kock optima optio est ei qui Sacculum J habere non potest (exempli gratia, si anus etiam remotus est) vel ei qui Sacculum J habuit sed defecit.
Post hanc chirurgiam, necessene mihi est victus meus mutare?
Ita, victus aequilibratus et nutriens consumere magni momenti est ad convalescentiam tuam accelerandam. Antehac, fortasse quosdam cibos propter morbum tuum restrinxisti. Nunc paulatim hunc victum amplificare potes.
Si faeces tuae nimis crassae aut nimis liquidae sunt, hoc corrigere potes mutando victum tuum. Operae pretium est consilium diaetae petere. Medicus tuus te ad unum mittere potest.
Nuntius Domum Portandus
- Sacculus Kock optima est alternativa sacco ileostomiae externae. Qualitatem vitae et valetudinem mentis magnopere emendare potest.
- Hic est sacculus internus chirurgice ex intestino tenui tuo creatus. Adiuvare te potest ut motus alvi tui modereris.
- Ut in omnibus chirurgiae, periculum complicationum est, quae chirurgia revisionis ad eas corrigendas requirere possunt.
- Optima ratio cognoscendi utrum haec ratio tibi conveniat et quae sint commoda et incommoda est colloquium apertum et sincerum cum chirurgo tuo habere. Noli timere medico tuo quaestiones quascumque habeas rogare.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment