Timetisne punctionem lumbarem accipere? De hac punctione lumbari loquamur!

Num tibi vel alicui quem nosti a medico tuo dictum est ut examen "punctionis spinalis" suscipias? Multi homines paulum terrentur et anxietate afficiuntur cum hoc nomen audiunt. Solet interrogationes ut "Num acum in spinam meam inserent? Num dolebit? Num aliquid mali eveniet?" in mentem venire. Sed hoc revera examen tutissimum est quod medici faciunt et ad multas morbos diagnoscendos perutile est. Itaque hodie de eo modo simplici loquemur ut omnes timores et dubitationes tuas dissipemus.

Quidnam accurate est punctio spinalis?

Simpliciter dictum, hoc experimentum est. Finge cerebrum nostrum et medullam spinalem non solum ibi esse. In liquido quodam speciali, perspicuo, fluitare. Hoc est quod haec organa magni momenti a variis impactibus protegit. Hunc liquorem Liquorem Cerebrospinalem (LCR) appellamus.

Punctio spinalis acum tenuissimam in lumbis inferioribus, inter duas vertebras, inserere et exemplum minimum liquoris cerebrospinalis (LCS) sumere implicat. Hoc exemplum deinde ad laboratorium ad examinandum mittitur.

Cur hanc punctionem spinalem facere vis?

Plures sunt causae cur hoc examen fiat. Utile est praecipue ad causam inveniendam convulsionum in aliquo cum morbo ut epilepsia.

Hic sunt aliquae ex causis praecipuis:

• Infectiones graves inspice: Interdum convulsiones ab infectione in cerebro vel medulla spinali causari possunt. Exempla huius includunt meningitis et encephalitis . Hae infectiones per examinationem liquidi liquoris cerebrospinalis (LCS) dignosci possunt.
• Diagnosis aliorum morborum systematis nervosi: Hoc examen etiam adiuvat ad diagnosticandas alias condiciones quae systema nervosum centrale afficiunt, ut sclerosis multiplex et syndroma Guillain-Barre .
• Metire pressionem intracranialem: Hoc adhibetur ad pressionem auctam circa cerebrum inspiciendum. Haec methodus interdum adhibetur ad hanc pressionem minuendam.
• Medicamentum da:Haec methodus etiam adhibetur ad anaesthesiam spinalem dandam, tincturas speciales necessarias ad probationes ut radiographias iniectas, et medicamenta quaedam ut Baclofen directe in fluidum spinalem administranda.

Vide tabulam infra pro iis quae in liquido cerebrospinali (LCR) examinantur.

Quomodo te praeparas ante punctionem spinalem?

Bene, nunc videamus quomodo nos ad hoc praeparare. Magni momenti est hos gradus diligenter sequi.

• Cibus et Potus: Non opus est cibum et potum tuum specifice restringere . Cibos tuos solito more consumere potes.
• Medico tuo de medicamentis tuis narra: Hoc magni momenti est. Medico tuo certe certiorem facere debes de quibuslibet medicamentis quae capis, praesertim medicamentis anticoagulantibus (e.g., aspirina, warfarinum), et si alcohol bibis. Medicus tuus te rogare potest ut medicamenta per aliquot dies desinas sumere.
• Allergiae:Si allergiam habes ad latex vel quodlibet aliud medicamentum, medico tuo dic.
• Vectura: Post examen ipse vehiculum vehi non poteris, ergo tibi providendum erit ut aliquis te domum vehat vel aliud vehiculum tibi comparare.

Quid fit per punctionem spinalem (vel "spinal puncture")?

Solet paulum timere hoc tempore, sed cum semel cognoveris quomodo hoc recte facias, timor ille evanescet.

1. Positio: Aut rogaberis ut in uno latere lecti iaceas, genibus ad pectus contractis, mento ad pectus sublato, quasi pila parva convolutus. Aut rogaberis ut in sella sedeas, manibus capiteque in mensa positis, et te inclines. Haec positio destinata est ad spatium inter spinas augendum, quo facilius acus inseratur.

2. Purgatio: Medicus vel nutrix deinde regionem in dorso tuo solutione antiseptica diligenter purgabit.

3. Torpor: Deinde anaestheticum locale in dorsum iniicitur. Sensationem levem urentem hoc tempore sentire potes, sed pauca tantum secunda durat. Post aliquod tempus, tota regio torpescet.

4e. Insertio acus: Postquam regio torpet, medicus acum tenuissimam et cavam inter duas vertebras lente inserit. Fortasse levis compressio hoc loco sentietur, sed non dolere debet.

5. Liquoris aspiratio: Postquam acus in locum suum collocata est, paucae guttae liquoris cerebrospinalis (LCS) in tubulum parvum colliguntur. Hoc pauca minuta durat.

6. Remotio: Postquam liquorem removes, aculeum lente remove et parvum emplastrum regioni adhibe.

7. Specimen sanguinis: Interdum, parvum sanguinis exemplum ex vena in brachio tuo sumitur ut contenta liquoris cerebrospinalis (LCR) tui cum contento sanguinis tui comparentur.

Quid post punctionem spinalis agis?

Postquam examen perfectum est, per aliquot horas observaberis. Antequam domum redis, nutrix tibi explicabit et instructiones scriptas dabit quas sequeris.

Effectus secundarii et pericula

Sicut cum omni curatione medica, quaedam pericula insunt, sed haec perparva sunt.

• Cephalalgia Spinalis: Quidam (circiter 10% - 20%) cephalalgiam post examen experiri possunt. Huius peculiaritas est quod dolor crescit stando vel sedendo, et minuitur iacendo.
• Infectio: Periculum infectionis valde minimum est quia hoc fit apparatu omnino sterili.
• Sanguinis profluvium: Interdum, cum aculeus vasculum sanguineum parvum tangit, gutta sanguinis exire potest. Hoc curationem specialem non requirit.
• Dolor:Plerumque nullus dolor est, sed si aculeus nervum tangit, dolorem brevem, similem impulsui electrico, sentire potes.

Hoc fac cum domum redieris.

• Quies: Vitanda sunt opera vel exercitia strenua die probationis et die sequenti. Satis quiesce.
• Bibe liquores: Hoc magni momenti est. Bibe circiter 2.5 litra aquae per diem ad dolores capitis vitandos. Multum liquorum bibe, ut aquam, potiones fructuum, et puls.
• Si capitis dolorem sentis: Quam maxime immobilis mane. Multum liquorum bibe. Sed si capitis dolor perseverat, medicum tuum consule.

Si haec symptomata habes, medicum tuum statim voca.

Si quodlibet ex symptomatibus infra scriptis experiris cum post examen domum redis, medicum tuum sine mora consule.