Num valvula cordis tua paulum fluit? Discamus de regurgitatione valvulae mitralis!

Num interdum subito tibi difficile est respirare? An aliquid insolitum, grave in pectore sentis? Num interdum te lassum sentis etiam post parva opera peracta? Una causa talium rerum potest esse problema cum parva porta in corde tuo, id est, valvula. Hodie de Regurgitatione Valvae Mitralis, quae talis condicio est, loquemur. Noli solliciti esse, hoc simpliciter intelligamus.

Quid est haec valvula mitralis in corde? Quid fit cum recte non operatur?

Simpliciter dictum, valvula mitralis est ianua inter cameram superiorem (atrium sinistrum) et cameram inferiorem (ventriculum sinistrum) in latere sinistro cordis tui. Cogita de ea quasi ianua in domo tua. Haec ianua rite aperiri et claudi debet, permittens sanguinem fluere e camera superiore ad cameram inferiorem. Deinde, haec ianua rite claudi debet ut sanguis e camera inferiore ad reliquum corpus tuum mittatur. Alioquin, sanguis in cameram superiorem refluere incipiet.

Sed interdum haec ianua recte non clauditur. Sicut ianuae in domibus nostris interdum recte non clauduntur, spatium aliquod relinquentes. Hoc potest fieri ob problema cum ipsa ianua, id est, textu valvulae. Aut potest oriri ob problema cum parietibus circa ianuam, id est, cameris sinistris cordis. Attamen, cum haec ianua recte non clauditur, aliquid sanguinis retrorsum, id est, in cameram superiorem, effluit. Hoc est quod regurgitationem valvulae mitralis vel "Regurgitationem Mitralem - MR" appellamus.

Cogita de eo quasi fistula aquaria. Si fistula non recte clauditur, aqua effluit, nonne? Ita est cum hac.

Si haec fissura parva est, id est spatium in ianua valde angustum est, fortasse non magnum problema est. Cor tuum id ferre potest, ergo nullam differentiam sentire potes. Attamen si haec fissura magna est, id est ianuam late apertam esse, cor tuum magnum onus sentit. Quia cor plus solito laborare debet ut sanguinis copiam quam requirit ad pumpandum pumpat. Paulatim, cor hoc iam ferre non potest, et symptomata aliasque complicationes experiri potes.

Haec condicio etiam appellatur:

• Insufficientia valvulae mitralis (`(Insufficientia valvulae mitralis)`)
• Incompetentia valvae mitralis
• Valva mitralis permeabilis (`(Valva mitralis permeabilis)`)

Re vera, prolapsus valvae mitralis est genus morbi valvae cordis frequentissimum in terris sicut Civitates Foederatae Americae. Praesertim frequens est in senioribus, praesertim iis qui supra aetatem sexaginta quinque annorum sunt.

Suntne ullae species fistulae valvae mitralis?

Ita, duo genera praecipue sunt:

1. Regurgitatio mitralis primaria (`(Regurgitatio mitralis primaria)`)Hoc in casu, problema in ipsa valva residet. Causatur laesione structurae unius vel plurium partium valvae quae eam recte claudere impedit. Exempli gratia, lamellae valvae nimis flexibiles fieri possunt et recte claudere non possunt, vel crassescere et recte claudere non possunt.

2. Regurgitatio mitralis secundaria : Haec causatur ab alia affectione cordis quae cameras cordis (atrium sinistrum vel ventriculum) quae valvam sustinent afficit. Exempli gratia, morbus musculi cordis (cardiomyopathia) potest efficere ut cor augeatur et debilitatur. Hae mutationes possunt efficere ut valva circum moveatur et non recte claudatur.

Quicumque genus effluvii sit, subito gravis esse potest ("(Acuta)"), vel paulatim per tempus evolvere potest ("(Chronic)").

Quae symptomata oriri possunt si fistula in valvula mitrali est?

Si fistula parva est, fortasse nulla symptomata habebis. Sed cum fistula magna fit et functionem cordis afficere incipit, symptomum frequentissimum est dyspnoea (anhelatio) . Sentire potes te non posse satis aeris in pulmones recipere, aut anhelationem sentire potes cum modo stas, iaces, dormire conaris, vel etiam res simplices facis.

Alia quoque symptomata esse possunt:

• Dolor pectoris atypicus.
• Tussis.
• Tumor crurum vel pedum (`(Oedema)`).
• Sensus lassitudinis maximae (`(Lassitudo)`).
• Similis syncopei sentitur, sed re vera non fit (`(Presyncope)`).
• Sensatio quasi pulsus cordis tui mutetur, quasi pectus tuum palpitet ("(Palpitationes cordis)").

Haec symptomata paulatim apparere vel subito incipere possunt.

Res est urgens! Si haec symptomata experiris, statim ad valetudinarium perge!

Si cor tuum nimis laborat, signa acutae insufficientiae cordis tibi evenire possunt. Haec subito evenire possunt, ergo haec signa cave:

• Clamore spirans.
• Sensatio suffocationis. (or) Si suffocaris sentis.
• Difficultas spirandi cum iacet.
• Sensatio angustiae in pectore.
• Si pulsoximetrum domi ostendit oxygenii gradum in sanguine humilem esse.

Insufficientia cordis acuta est casus medicus urgens in quo cor subito operari desinit et vitae periculosum esse potest. Quapropter, curationem celeriter petere necesse est.

Cur haec valvula mitralis recte non clauditur? Quae sunt causae?

Ut antea disseruimus, hoc problema oritur cum valvula mitralis recte non clauditur. Haec valvula duas valvas (foliolas) habet. Aperiuntur et clauduntur ut sanguis e camera superiore ad cameram inferiorem fluere possit.

Si hae valvulae vel aliae partes valvulae laesae sunt, aut si variae morbi valvulam recte claudere non faciunt, paululum sanguinis retrorsum effluit quoties valvula clauditur.

Causae huius variantur secundum genus MR quod habes (primarium an secundarium).

Regurgitatio valvae mitralis primaria causari potest ab:

• Prolapsus valvae mitralis (PVM) : Haec causa frequentissima est in terris progressis.
• Morbus cordis rheumaticus : Haec est causa principalis toto orbe terrarum.
• Morbi textus connectivi (`(Morbi textus connectivi)`).
• Fissura valvae mitralis vitium cordis congenitum est.
• Infectio tunicae interioris cordis (endocarditis).
• Morbus cordis a radiotherapia causatus (`(Morbus cordis ex radiatione)`).
• Vulnera fortuita.

Regurgitatio valvae mitralis secundaria causari potest ab:

• Cardiomyopathia ischaemica (haec frequentissima est) obstructione vasorum sanguiferorum quae cor supplent causatur.
• Fibrillatio atrialis, pulsus cordis irregularis.
• Cardiomyopathia dilatativa (morbus musculi cordis qui cor sine causa nota augere facit)
• Morbus ex crassitudine musculi cordis causatus (`(Cardiomyopathia obstructiva hypertrophica)`).

Quae complicationes oriri possunt si haec condicio gravis fit?

Nisi curatur, prolapsus valvae mitralis vitae periculosus esse potest. Hic sunt nonnullae complicationes quae oriri possunt:

• Cor tuum irregulariter pulsare incipit ("(fibrillatio atrialis)"), quod interdum ad ictum cerebralem ducere potest.
• Cor tuum satis sanguinis ad corpus pumpando non potest (`(Insufficientia cordis)`).
• Pressio in arteriis quae sanguinem a corde ad pulmones deferunt augetur ("(Hypertensio pulmonalis)").
• Cor subito pulsare potest desinere (`(Subito arresto cardiaco)`).

Quomodo medicus hanc morbum accurate dignoscit?

Primum quod medicus facit est te diligenter examinare. Ibi:

• De symptomatibus tuis et aliis morbis quos habes interrogant.
• Signa vitalia tua, ut pressionem sanguinis et pulsum, verificabunt.
• Corpus ad tumorem (oedema) inspiciunt.
• Stethoscopium cor et pulmones tuos auscultabit. Si sonum cordis abnormalem ("murmurum cordis" audis), signum morbi valvulae esse potest.

Deinde medicus plura experimenta iubebit ut plura cognoscat.

Quae probationes fiunt ad hunc morbum diagnoscendum?

Medici saepe examen quod echocardiogramma transthoracale (TTE) appellatur faciunt ad fistulam in valvula mitrali investigandam. Haec est exploratio sine dolore et non invasiva. Fistulam in valvula tua et alia problemata cum structura vel functione cordis tui investigare potest. Si medicus tuus valvulam tuam propius inspicere vult, etiam examen quod echocardiogramma transoesophageale (TEE) appellatur facere potest.

Medicus tuus fortasse probationes additionales iubebit ad gravitatem condicionis tuae determinandam et curationem designandam. Hae probationes haec comprehendere possunt:

• Tomographia computata cordis (CT scan cardiaca - tomographia computata)).
• `(Echocardiogramma)` exercitatione peractum (`(Echocardiogramma sub tensione exercitationis)`).
• Examen resonantiae magneticae (IRM) cordis.
• Catheterismus cardiacus, etiam catheterismus cardiacus vel angiogramma coronaria appellatus.

Quae sunt curationes pro effluxu valvae mitralis?

Nulla talis res est qualis "una curatio omnibus aptatur". Medici curationem ad necessitates tuas accommodabunt. Haec considerabunt:

• Genus regurgitationis mitralis quam habes (primarium an secundarium).
• Gravitas condicionis tuae. Describi potest ut stadium A, B, C, D. D est stadium gravissimum.
• Periculum complicationum ex chirurgia.

Medicus tuus optiones curationis tuae, commoda et incommoda comprehendens, explicabit. Si quid non intellegis, interrogationes roga. Hoc modo, decisionem bene informatam facere poteris.

Regurgitatio mitralis est secunda causa frequentissima chirurgiae valvulae cordis in terris occidentalibus (prima est stenosis valvulae aortae).

Plures optiones curationis sunt:

Reparatio valvulae mitralis (`(Reparatio valvulae mitralis)`)

Optiones huic:

• Chirurgia cordis aperti.
• Chirurgia cordis per parvas incisiones (`(Chirurgia cordis minimaliter invasiva)`).
• Reparatio transcatheteris mitralis ab margine ad marginem (TEER): In hac procedura, medicus tubo longo et tenui (cathetere) utitur ad parvam fibulam valvulis valvularum tuarum adnectendam. Haec fibula valvulis recte claudendis adiuvat.

Substitutio valvae mitralis (`(Substitutio valvae mitralis)`)

Optiones huic:

• Chirurgia cordis aperti tibi subiicietur et nova valvula mitralis inseretur. Haec valvula ex metallo facta esse potest (mechanica) vel ex tela animali facta (bioprosthetica).
• Substitutio valvae mitralis transcatheteris (TMVR) est ratio minimaliter invasiva.

Curatio insufficientiae cordis

Hoc includere potest:

• Medicamenta ut diuretica .
• Implantatio instrumenti adiutorii ventriculi sinistri (LVAD).
• Cura palliativa.

Curatio fibrillationis atrialis

Hoc includere potest:

• Medicamenta.
• Procedurae.
• Chirurgia.

Qualis erit mea valetudo si hoc morbum contraxero?

Multae res valetudinem tuam afficiunt. Exempli gratia:

• aetas tua.
• Habesne symptomata et quam gravia sunt?
• Gravitas effluxionis.
• Num valvula tua reparari potest?
• Magnitudo damni cordis tui.

Quia omnes hi factores condicionem tuam afficiunt, tua condicio ab aliis differre potest. Medicus tuus optimus est qui accurate sciat quomodo condicio tua progredietur. Te, historiam tuam medicam, et optiones curationis quae te iuvare possunt novit.

Quam celeriter haec fistula valvae mitralis augetur?

Quibusdam hoc lente progreditur. Aliis, celerius progredi potest. Medicus tuus tibi dicet qualis sit tua condicio, quam saepe medicum ad inspectionem videre debeas, et quomodo haec condicio vitam tuam afficere possit.

Suntne modi ad hanc morbum prohibendum?

Hoc fortasse non semper prohibere poteris. Attamen, cum medico tuo collaborare potes ut periculum variorum morborum cordis contrahendi minuas. Medicus tuus historiam tuam medicam et factores periculi examinabit et tibi consilium aptum dabit. In genere, haec facere potes:

• Usum productorum tabaci (ut sigarettas, beedis) omnino desine .
• Exerce te regulariter.
• Cibos cordi sanos consume.
• Pondus tibi salubre conserva.
• Medicum saltem semel in anno ad examen medicum consule et quaevis difficultates celeriter deprehende.
• Si saepe fauces dolentes cum febre habes, aut si febrem rheumaticam antea habuisti, medicum consule.

Quomodo meipsum curo?

Semper bonum est pressionem sanguinis moderari et multas pomas oleraque consumere.

Participatio in programmate rehabilitationis cardiacae ("(Rehabilitatio cardiaca)") post chirurgiam valvae cordis te adiuvare potest ut iterum exerceas te.

Si novam valvulam prostheticam habes, medicamenta postea sumere debebis. Anticoagulantia (medicamenta anticoagulantia) per totam vitam sumere debebis ne coaguli sanguinis formentur. Antibiotica etiam sumere debebis ne endocarditis (infectio tunicae cordis) ante curationes dentales et certas probationes respiratoriae superiores fiat.

Quando medicum videre debeo? Quas quaestiones rogare debeo?

Medicus tuus tibi dicet quoties medicum tuum ad examinationes videre debeas. Quo gravior condicio tua est, eo saepius medicum tuum videre et probationes imaginum (velut ultrasonos) subire debebis. Magni momenti est omnibus tuis conventibus adesse.Medicus deinde condicionem tuam observare et curationem tempore opportuno commendare potest.

Hic sunt quaedam interrogationes quas medico tuo rogare potes ut de condicione tua plura discas:

• Quam gravis est effusio valvae mitralis meae?
• Quas curationes mihi commendas?
• Quae sunt commoda et incommoda curationum?
• Quas mutationes vitae mihi faciendae sunt?
• Quam saepe medicum videre aut probationes imaginum subire mihi necesse est?
• Qualis erit mea futura valetudo?

Aliquid de quo cogitandum est

Naturale est te perturbari cum audis te morbo cordis laborare. Sed cum plura de morbo tuo discas et curationem accipias, mox iterum progredi poteris.

Prolapsus valvae mitralis omnes aliter afficit, itaque medicus tuus curationem tuam ad necessitates tuas accommodabit. Noli dubitare interrogationes et sollicitudines tuas cum medico tuo communicare. Ille vel illa te adiuvabit ut plus intellegas de modo quo cor tuum operatur. Etiam curationes et mutationes vitae commendabit quae te adiuvabunt ut sanum maneas et optimam vitae qualitatem vivas.

Valva mitralis , morbus valvae cordis, dyspnoea, infarctus cordis, chirurgia cordis, echocardiogramma, regurgitatio valvae mitralis