Num intestina tua subito operari desierunt? Huius periculosae condicionis (Syndromae Ogilvie) caveamus!

Numquamne subito sensum plenitudinis et angustiae in ventre expertus es? Quasi aliquid in ventre haereat, sed non est. De hac condicione mira et periculosa hodie loquemur. Syndroma Ogilvie appellatur. Videamus quid sit, cur accidat, quomodo eam agnoscere, et quomodo curare.

Quid est Syndroma Ogilvie?

Simpliciter dictum, Syndroma Ogilvie est cum colon tuum subito sine causa manifesta fungi desinit. Medici etiam pseudo-obstructionem colonicam acutam (ACPO) appellant. "Pseudo-obstructio" significat colon tuum agere quasi aliqua re obstructum sit, sed re vera nihil physice obstructum est . Problema in systemate quod motum coli regit iacet. Hoc est, cibum et potum per colon impellere desinit. Deinde, res sicut cibus et aer intra colon accumulantur, faciens ut parietes coli expandantur vel tumescant. Cogita de eo quasi congestione vehiculorum, ubi currus moveri desinunt et via obstruitur.

Quo modo Syndroma Ogilvie a ceteris pseudo-obstructionibus intestinalibus differt?

Syndroma Ogilvy est morbus acutus . Hoc significat eum subito evenire et esse temporarium. Solum colon afficit . "Pseudo-obstructio intestinalis" est terminus generalior. Refert ad quamlibet dysfunctionem quae occurrit sine ulla obstructione physica in intestinis. Quidam homines pseudo-obstructiones intestinales chronicas habent, interdum ob alium morbum diuturnum vel condicionem congenitam.

Quid interest inter Syndromam Ogilvie et Ileum Paralyticum?

Ileus paralyticus etiam est pseudo-obstructio intestinalis acuta. Attamen, plerumque et intestina tenuia et crassa afficit. Haec condicio praesertim post chirurgiam abdominalem communis est. Hoc fit cum intestina paulo tardius post chirurgiam fungi incipiunt. Solet intra paucos dies sponte resolvi.

Syndroma Ogilvy autem colon tuum specifice afficit, et saepe partem coli tui caecum appellatam, ubi incipit. Non tam commune est quam ileus paralyticus, et paulo complicatior esse potest.

Quis maxime probabile est Syndromam Ogilvie contrahere?

Quamquam hoc cuivis accidere potest, frequentissimum est in senibus et iis qui plus uno alio morbo laborant.Cogita de homine qui chirurgiam maiorem, accidens, morbum cordis, aut infectionem gravem subiit. Hae res syndromam Ogilvy causare possunt. Praeterea, inaequalitas electrolytica , morbi neurologici , et usus multorum medicamentorum simul factores periculi sunt. Haec omnia systema nervosum nostrum afficiunt. Illud systema nervosum est quod musculis in intestino crasso nostro imperat ut cibum propellant.

Quam commune est hoc?

Syndroma Ogilvy in circiter uno ex mille admissionibus hospitalium occurrere refertur. Aetas media eorum qui affecti sunt circiter sexaginta annos est.

Quae sunt symptomata Syndromae Ogilvie?

Cum cibus et aer non digestus in intestino crasso accumulari incipiunt, haec experiri potes:

• Distensio abdominis: Sensatio stomachi inflati et dilatati.
• Dolor abdominis: Gravis dolor abdominis oriri potest.
• Appetitus amissio: Amissio omnis cupiditas edendi.
• Nausea et vomitus: Sensatio nauseae et vomitus.
• Inflatio et flatus: Sensatio plenitudinis in stomacho.
• Obstipatio et/vel diarrhoea: Quidam constipationem, alii diarrhoeam experiri possunt.

Finge te avunculum Nimal, sexaginta quinque annos natum, diabete laborantem, et morbo cordis. Chirurgiam coxae substituendae subiit. Post duos tresve dies, subito stomachus eius plenus factus est et spirare difficile erat. Cum stomachum tetigit, durus erat instar saxi. Dixit se nullam edendi cupiditatem habere, et etiam nauseam habere. Tantum cum medici eum examinaverunt, intellexerunt syndromam Ogilvy esse.

Quae sunt causae Syndromae Ogilvie?

Causa exacta nondum plene intellegitur. Sed scientifici credunt morbum ex vitio systematis nervosi autonomici oriri. Hoc systema nervosum autonomicum est pars corporis nostri quae motus musculorum regit quos non animadvertimus. Etiam motum undarum (peristalsin) regit qui cibum in intestinis nostris impellit. Cum haec condicio acuta sit, ab insolita quadam pressione in systemate nervoso autonomico excitatur. Attamen, alii factores sanitatis etiam ad eam conferre possunt.

Complures sunt condiciones medicae acutae quae syndromam Ogilvy excitare possunt:

• Impetus cordis
• Insufficientia cordis congestiva (debilitas musculi cordis ob morbum cordis)
• Laesio traumatica
• Infectiones graves (e.g. pneumonia vel sepsis)
• Chirurgia abdominalis aperta
• Chirurgia cordis aperti
• Chirurgia orthopaedica (e.g., coxae substitutio)
• Partus Caesareus / Sectio Caesarea

Factores sanitatis praeexistentes qui ad syndromam Ogilvy conferre possunt:

• Insufficientia renalis
• Insufficientia respiratoria
• Morbus neurologicus
• Morbus cardiovascularis
• Cancer
• Morbi metabolici
• Inaequalitates electrolyticae
• Aetas provectior
• Debilitatibus physicis
• Multa medicamenta simul sumere

Quaedam medicamenta cum syndroma Ogilvy coniuncta:

• Medicamenta antipsychotica
• Amphetamina
• Corticosteroida
• Opioidea (analgesica)
• Immunosuppressora
• Anesthesia spinalis

Quae sunt complicationes possibiles Syndromae Ogilvie?

Plerumque syndroma Ogilvy per se resolvitur vel cum cura adiuvante. Interdum tamen interventus necessarius est. Si nimis diu non diagnosticatur, ad graves complicationes ducere potest si condicio peior fit. Studia ostendunt complicationes magis probabiles esse si colon dilatatum est (plus quam 12 centimetra). Diameter normalis coli est circiter 8 centimetra.

Quo magis intestina dilatantur, eo maius periculum. Pericula possibilia:

• Ischaemia: Nimia pressio in parietibus coli sanguinis interruptionem fluxus potest causare . Hoc inflammationem gravem, colitis ischaemica appellatam, ducere potest. Nisi curatur, mors textuum (necrosis) fieri potest. Cogita de hoc quasi fistulam aquariam tam vehementer comprimere ut aqua fluere desinat.
• Perforatio: Areae textus necrotici facile scindi vel rumpi possunt . Si perforatio gastrointestinalis accidit, toxina et bacteria in cavitatem abdominalem diffundi possunt, infectionem gravem quae peritonitis appellatur causantes.
• Sepsis: Peritonitis facile in sanguinem diffundi potest (septicaemia) . Haec est casus urgens! Sepsis est cum infectio per corpus diffunditur et...Morbus qui "shock septicum" appellatur oriri potest, qui ad defectum plurium organorum ducere potest.

Hae complicationes periculosissimae sunt, quam ob rem interest consilium medicum petere quam primum signa syndromae Ogilvy animadvertis.

Quomodo Syndroma Ogilvie dignoscitur?

Diagnosis ab his factoribus pendet:

• Examinationes radiologicae confirmant intestinum dilatatum esse et nullam obstructionem physicam intestini esse.
• Examinationes speciales ad excludendas alias aegrotationes quae condicionem tuam causare possint.

Quibus generibus probationum radiologicarum hoc diagnosticare licet?

Ad accuratam inspectionem interioris coli tui obtinendam, medici una cum radiologia utuntur ratione quae " materia contrastans interna" appellatur. Haec materia contrastans in interiori parte coli tui induta est et clare in imaginibus radiographicis apparet. Haec materia contrastans tibi ad bibendum dari potest, ut clistrem, vel ut liquor in venam (IV) datus. Tomographia computata contrastans et fluoroscopia contrastans duae methodi ad hoc adhibitae sunt.

Examen quoddam est, quod interdum ut curatio adhiberi potest. Hoc implicat insertionem solutionis contrastantis aquasolubilis , gastrografinum appellatae, in colon per rectum, et photographiam radiographicam fluoroscopicam capere. (Fluoroscopia similis est radiographiae visuali quae videre potest quomodo solutio movetur.) Ut effectus secundarius, gastrografinum etiam ut laxativum in colon agere potest, adiuvans intestina tua iterum moveri.

Quomodo Syndroma Ogilvie curatur?

Curatio pendet ex dilatatione coli et ex periculo complicationum. Quotiescumque fieri potest, medici cura sustentatrice et observatione accurata id tractare conantur. Hoc significat corpus adiuvare ut sponte sanetur sine magna interventione. Sed si necesse est, medicamenta vel curationes adhibent ad coli decomprimendum et periculum complicationum minuendum. Si complicationes fiunt, curationem urgentem requirunt.

Curatio conservativa haec comprehendere potest:

• Curatio morborum subiacentium qui ad hanc condicionem conferunt.
• Medicamenta intermissa huic condicioni conferre potest.
• Requies intestinorum: Pressionem minuere non per os edendo.
• Fluida intravenosa (fluida IV):Hydrationem conservando et inaequilibrium electrolyticorum corrigendo per infusionem rerum sicut salinam in venam.
• Dejectionem alvi ambulando vel positionibus mutatis promove.
• Sonda nasogastrica: Ad aerem et humorem superfluum e stomacho removendum.
• Tubus rectalis: Catheter per rectum insertus ad aerem et humorem gravitate utens extrahendum.
• Conditio per imagines et probationes sanguinis regulares observatur.

Hoc plerumque per duos vel tres dies (circiter horas septuaginta duas) observatur. Attamen, si colon iam plus quam duodecim centimetra dilatatum est, aut si nulla emendatio post has curationes conservativas apparet, medicus intervenire potest ad pressionem in colon minuendam.

Interventiones includunt:

• Colonoscopia decompressio: Colonoscopia est ratio diagnostica et curativa. Implicat insertionem camerae parvae in fine tubi longi, colonoscopii appellati, in intestinum crassum per anum. Finis colonoscopiae decompressio est aerem superfluum in intestino crasso per tubum extrahere, deinde clisterem per tubum dare. Haec ratio obstructionem falsam levare potest si medicamentum deficit vel tibi non tutum est. Attamen medici eam caute utuntur quia difficile est perficere et periculum parvum complicationum fert. In quibusdam casibus, colonoscopium foramen in colon (perforationem intestini) causare potest.
• Iniectio neostigmini: Hoc medicamentum per intravenosam datur. Est activator musculorum. Saepe adhibetur ad musculos post anaesthesiam relaxandos. Efficax esse demonstratum est in "expergefaciendis" musculis in colon et peristalsi denuo incitanda in hominibus cum syndroma Ogilvy. Attamen, quia medicamentum potentissimum est, tantum sub observatione accurata in unitate curae intensivae (UCI) datur. Medici cor tuum observabunt ne pulsus cordis nimis tardeat dum neostigminum accipis.
• Colectomia / Colostomia: Si colon tuum dilatari pergit his interventionibus non obstantibus, aut si complicationes ut perforatio vel necrosis occurrunt, chirurgia fortasse necessaria est ad partem affectam coli tui removendam . Hoc est extremum refugium . Colectomia facta, colostomia temporaria vel permanentis fieri potest.Fortasse etiam necesse erit unum facere. Hoc est, foramen separatum creare per quod faeces transeant. Interdum, colostomia post chirurgiam perfectam reverti potest.

Num Syndroma Ogilvie fatalis esse potest?

Ita, complicationes mortiferae esse possunt . Cum complicationibus ut perforatione vel ischaemia, mortalitas usque ad 40% ascendere potest. Attamen hae complicationes in minus quam 15% hominum occurrunt. Sine complicationibus, mortalitas pro syndroma Ogilvy propius ad 15% est. Haec figura syndromam Ogilvy solam repraesentativa non est. Quia multi homines qui syndromam Ogilvy contrahunt alias condiciones sanitatis habent quae mortalitatem eorum afficiunt.

Obstructio pseudo-colonica acuta est eventus inexpectatus qui novas complicationes afferre potest hominibus qui iam cum aliis morbis luctantur. Nemo syndromam Ogilvy expectat, sed omnes symptomata cognoscere debent . Agnitio praecox est clavis ad complicationes graves syndromae Ogilvy prohibendas. Si nullae complicationes sunt, recuperatio probabilis est cum curatione conservativa.

Maximae res quas memoria tenere debemus (Nuntius Domum Portandus)

Ergo, Syndroma Ogilvie est morbus qui gravior esse potest quam putas. Sed nihil est de quo sollicitus sis, et conscius esse multa problemata vitare potest.

• Diagnosis: Si symptomata ut subitam inflationem, gravem dolorem abdominis, appetitus amissionem, nauseam, aut vomitum experiris, medicum consule, praesertim si senex es, alias condiciones medicas habes, aut nuper chirurgiam subiisti.
• Causae: Hoc saepe ab alia morbo, chirurgia, aut medicamento oriri potest. Itaque magni momenti est medico tuo historiam tuam medicam plenam narrare.
• Complicationes: Nisi celeriter curatur, fluxus sanguinis ad coli imminutus mortem textuum, perforationem coli, et infectiones graves ducere potest. Hae vitae periculosae esse possunt.
• Curatio: Plerique casus cura adiuvante resolvuntur, sed interdum colonoscopia, medicamenta, vel etiam chirurgia ad pressionem relevandam necessaria esse possunt.
• Detectio praecox vitas servat: Ne haec symptomata ulla de causa neglegas. Maxime interest ea mature agnoscere et curationem incipere.

Si tu vel aliquis quem nosti quodlibet horum symptomatum habet, ne dubita medicum consulere. Vale!

Syndroma Ogilvie , pseudo-obstructio colonica acuta, colon, dysfunctio intestinalis, inflatio, dolor stomachi, pseudo-obstructio