Finge te vel aliquem quem nosti chirurgiam intestinalem maiorem subire debuisse. Aut te morbum intestinalem gravem habere qui te quicquam per os edere aut bibere sinet. Quomodo corpori nutrimentum et energiam necessariam praebes? Tum hac methodo speciali, quae 'nutritio intravenosa' appellatur, utimur. Haec res valde differt et complexa est a communi solutione salina. Singula inspiciamus.
Quid est nutritio parenteralis?
Quamquam nomen paulo insolitum sonat, significatio tamen simplex est. Verbum "parenteral" significat "extra systema digestivum." Hoc est, Nutritio Parenteralis est cum cibus quem per os consumimus in ventriculum intrat, ab intestinis absorbetur, et in iecore mutatur antequam in corpus absorbeatur. Nutritio Parenteralis appellatur, et omnia nutrimenta quae corpus requirit directe in vas sanguineum dantur.
Simpliciter dictum, hoc totum systema intestinorum nostrum praeterit, ab ore incipiens et ad anum desinens, et omnia nutrimenta directe in vas sanguineum afferens.
Quidam fortasse hoc per paucos tantum dies sumere debebunt, alii autem per hebdomades, menses, vel etiam per totam vitam.
Quae sunt genera principalia huius methodi?
Hoc duobus modis principalibus distingui potest. Alter secundum quantitatem nutrimenti dati, alter secundum venam quae nutrimentum praebet, fundatur.
| Classificatio secundum quantitatem nutrimenti provisam | |
|---|---|
| Typus | Simpliciter dictum... |
| Nutritio Parenteralis Totalis (NPT) | Hoc datur iis qui systemate intestinali omnino uti non possunt. Centum centesimas nutrimenti corpori eget praebet. |
| Nutritio Parenteralis Partialis (NPP) | Hoc datur iis qui paulum per os edere possunt, sed non satis est corpori, et iis qui male nutriti sunt. Hoc datur quasi nutrimentum additum. |
| Classificatio secundum venam nutrientem | |
| Nutritio Parenteralis Centralis (NPC) | Hoc in venam magnam in collo vel pectore, quae directe ad cor pervenit, datur. Hoc plures calories et nutrimentum concentratiorem permittit. Haec est methodus ad nutritionem parenteralem totalem (NPT) dandam adhibita. |
| Nutritio Parenteralis Peripherica (NPP) | Hoc in venam parvam in brachio, crure, vel collo datur. Adhibetur ad nutritionem partialem et brevem (NPP) praebendam. Facile administratur, sed non magnam copiam caloriarum praebet. |
Quid continet hic liquor nutriens?
Haec non est tantum ampulla salina. Hoc est quasi "potio" nutrimentalis specialiter pro aegroto facta. Hic liquor fit exacte computando quid corpus tuum requirat, multis factoribus consideratis, ut aetate, pondere, statu medico, et relationibus sanguinis.
Hae praecipue includunt:
- Aqua
- Carbohydrata (ad energiam)
- Proteina (ad incrementum corporis et reparationem cellularum)
- Adipes/Lipida (pro plus energiae)
- Vitaminae
- Sales minerales (Electrolyta)
Haec solutio tam perfecta est ut homo per totam vitam hac sola vivere posset, nihil per os edendo.
In quibus casibus nutritio per venam datur?
Hoc solum in casibus extremis adhibetur cum aegrotus nullo alio modo nutriri non potest.
Casus ubi nutritio parenteralis totalis (NPT) necessaria est
- Post chirurgiam ad magnam partem intestini removendam
- Graves effectus secundarii chemotherapiae cancri
- Obstructio intestinalis
- Fluxus sanguinis ad intestina imminutus (ischaemia intestinalis)
- Morbi inflammatorii intestinorum, ut morbus Crohn gravis
- Infantes nati praemature et intestinis subevolutis
- Diarrhoea gravis et diuturna
- Aliae graves condiciones medicae quae quietem perfectam systematis intestinalis requirunt
Casus ubi nutritio partialis (PPN) requiritur
PPN plerumque datur ad robur additum aegris qui ob diuturnam moram in nosocomio et insufficientem sumptionem oralem malnutriti sunt, praebendum.
Insertio et curatio catheteris
Haec non est tantum cannula quam in manum ponis. Hoc requirit tubum specialem, catheterem appellatum, qui in magnam venam corporis tui inserendus est. Hoc simile est operationi minori. Sed noli solliciti esse, anesthetizaberis (torpebis) et hoc perficietur. Medicus cutem tuam purgabit et catheterem directe in venam inseret ope ultrasoni vel radiographiae.
Tria genera praecipua catheterum sunt:
- Catheter externus "cuniculatus": Hic est tubus qui sub cute per breve spatium inseritur et deinde in loco diverso exit.
- Catheter plene implantatus: Hic sub cute omnino occultatur. Sub cute tantum parvus orificius est per quem medicamentum iniicitur.
- Linea PICC: Haec est tubus qui per venam in brachio superiore inseritur et in venam magnam in pectore defluit. Ad curationem brevem (minus quam sex hebdomades) adhibetur.
Haec solutio nutriens circiter decem vel duodecim horas ad corpus perveniet. Quare multi eam noctu dormientes adhibent. Haec curatio in nosocomio vel domi cum necessaria exercitatione fieri potest. Attamen haec diligenter administranda sunt ne infectio fiat .
Quae sunt pericula et complicationes possibiles?
Quamquam haec ratio vitam servat, nonnulla pericula et complicationes afferre potest. Quam ob rem medici eam tantum in casibus extremis adhibent et aegrotum pergunt observare.
| Complicatio | Explicatio simplex |
|---|---|
| Infectio | Bacteria per catheterem in sanguinem intrare possunt. Hoc diffundi et morbum periculosum, sepsis appellatum, causare potest. Hoc periculum principale et gravissimum est. |
| Coaguli Sanguinis | Coaguli sanguinis formari possunt ubi catheter cum vena coniungitur. |
| Problemata hepatis | Diu TPN sumptum iecori damnum inferre potest. Hoc etiam morbus hepaticus nutritione parenterali conexus (PNALD) appellatur. |
| Inaequalitas sacchari sanguinis | Gradus sacchari subito crescere (hyperglycaemia) vel decrescere (hypoglycaemia) possunt. Hoc per administrationem insulini moderatur. |
| Extenuatio ossium | Longo tempore, mutationes in rebus sicut calcio et vitamina D ad ossa infirma (Osteoporosis) ducere possunt. |
| Problemata vesicae biliaris | Quia systema digestionis recte non operatur, bilis in vesica fellea accumulari et calculos formare potest. |
Quomodo iterum ad per os edendum assuescis?
Postquam systema intestinorum iterum operari coeperit, medici conantur aegrotum quam celerrime ad cibum per os reducere, quia intestina "pigra" fieri possunt nisi regulariter adhibeantur.
Hoc egregie fit.
Non statim oryzam edere incipiunt. Incipiunt cum 'victus liquido perspicuo'. Exempli gratia, rebus ut aqua cocta, puls salsa, et aqua. Si corpus id tolerare potest, ad victum liquidum integrum progrediuntur. Tantum tunc cibis solidis introducuntur.
Per hoc tempus, turma medica gradus nutritionis corporis tui diligenter observat.
Nuntius Domum Portandus
- Nutritio parenteralis est curatio vitalis maximi momenti iis qui per os edere non possunt.
- In hoc, omnia nutrimenta quae corpus requirit directe in vas sanguineum transmittuntur.
- Duo genera praecipua sunt: nutritio parenteralis totalis (PTN) et nutritio parenteralis partialis (PPN).
- Quia haec methodus pericula ut infectionem, coagulos sanguinis, et problemata hepatis secum fert, solum sub stricta medicorum supervisione perficitur.
- Si tibi vel alicui quem nosti hoc remedium praescriptum est, noli timere. Medicum tuum de eo interroga et bene intellege. Praecepta eius accurate sequere.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum