Num etiam dolorem pelvicum sentis? Num fractura pelvis esse potest?

O, num etiam dolorem aut molestiam in lumbis aut natibus sentis? Interdum casus improvisus aut magnum accidens pelvim nostram, id est, ossa coxae et systema ossium conexum, laedere potest. Hodie, de fractura pelvica, vel ut medici vocant, "Fractura Pelvica", loquemur, quid fiat cum accidit, et quomodo eam sanare. Nolite timere, magni momenti est hoc scire.

Quid est fractura pelvis? Simpliciter eam intellegamus.

Simpliciter dictum, fractura pelvis est ruptura unius vel plurium ossium quae pelvis tuam constituunt. Pelvis tua sub umbilico tuo sita est, inter ossa coxae. Quaedam ex his fracturis pelvis possunt esse leves, aliae autem gravissimae. Pendet a modo quo vulnus accidit et ubi fractura accidit.

Ex quibus ossibus pelvis nostra constat?

Forsitan te roges num haec pelvis unum tantum os sit. Minime, est collectio plurium ossium. Similis est anulo valido. Etiam "Anulus Pelvicus" appellatur. Haec ossa considera:

• Sacrum: Hoc est magnum os triangulare in imo spinae.
• Coccyx: Ut omnes scimus, hoc etiam "os caudae" appellatur. Sub os sacrum situm est.
• Ossa coxae: Haec ex tribus partibus principalibus constant:
• `Ilium` (pars superior et plana ossis pelvis)
• `Ischium` (pars inferior et posterior pelvis quae terram premit cum sedemus)
• `Pubis` (pars anterior pelvis)

Omnia haec ossa conveniunt ut anulum pelvicum tuum forment. Haec structura validissima est. Praeterea, intra hunc corpus multi nervi magni momenti, vasa sanguinea et organa interna generationis, ut vesica, pars inferior tractus digestivi, proteguntur. Non solum hoc, sed multi musculi in cruribus tuis etiam huic pelvi adhaerent. Quam ob rem ambulare, currere et salire possumus.

Qui genera fracturarum pelvicarum sunt?

Cum pelvis sit collectio ossium, multa genera fracturarum pelvicarum sunt. Praeterea, quaevis fractura plerumque in plura genera dividi potest secundum modum quo occurrit. Ea inspiciamus:

• Fracturae Clausae vel Apertae/Compositae: Si os fractum est sed cutis circumdans non laesa est, id est, nulla vulnus conspicuum est, fractura clausa appellatur. Attamen, si frustum ossis fracti per cutem fregit, fractura aperta est (etiam "Fractura Composita" appellata). Haec paulo periculosior est, quia maior est periculum infectionis.
• Fracturae Completae: In hoc, os omnino in duas partes separatur.
• Fracturae Dislocatae: Hoc est cum duae partes ossis a loco ubi fractae sunt recesserunt, spatium inter se relinquentes.
• Fracturae Partiales: In hoc casu, os non omnino frangitur, sicut fissura.
• Fracturae ex tensione: Hae quoque sunt fissurae parvae in osse. In athletis qui perpetuo sub eodem genere tensionis sunt, occurrere possunt.

Praeter haec genera fracturarum communia, fractura pelvis etiam ut "stabilis" vel "instabilis" classificatur:

• Fractura Pelvica Stabilis: Haec est fractura quae plerumque in uno tantum loco pelvis occurrit, et fragmenta ossis fracti non dislocata sunt (non moventur). Huiusmodi fracturae stabiles saepe a casibus levioris impetus causantur, ut casu levi vel accidente cursus.
• Fractura Pelvis Instabilis: Haec est fractura in pelvi quae in duobus pluribusve locis fieri potest, et ossa fracta dislocari possunt. Hae fracturae saepe a casibus magni momenti, ut in gravi accidente autocinetico, causantur. Graviores sunt quia etiam organa interna laedere possunt.

Praeter hoc, est aliud genus speciale, quod "Fractura Avulsionis" appellatur. Hoc fit cum tendo vel ligamentum ossi adhaerens rumpitur, quod parvam partem ossis abscindere facit. Hoc fieri potest dum luditur.

Quis maxime his fracturis pelvis afficitur?

Re vera, quisque cuiusvis aetatis fracturam coxae habere potest. Attamen, fracturae coxae minores inter seniores frequentiores sunt. Hoc est quia, dum senescunt, verisimilius est ut condiciones ossa debilitantes, ut osteoporosis, contrahant.

Fracturae pelvis graves autem inter iuvenes inter annos quindecim et duodetriginta frequentissimae sunt. Haec aetas accidentibus obnoxia est. Viri sub annos triginta quinque hoc morbo magis laborant, dum feminae supra annos triginta quinque.

Quam communes sunt fracturae pelvis?

Re vera, fracturae pelvis non tam communes sunt. Circiter 3% omnium fracturarum in adultis constituunt. Plerumque, hae ex gravi accidente fiunt. Cogita de eo quasi accidente autocinetico vel casu ex alto.

Quae sunt symptomata fracturae pelvis?

Symptomata pendent ex eo quam levis vel gravis fractura sit. Hic sunt nonnulla symptomata communia:

• Dolor in inguine, coxa, et/vel lumbis inferioribus.
• Dolor crescit cum ambulatur vel crura moventur.
• Sensatio formicationis vel pruriginis in inguine vel cruribus.
• Dolor abdominis.
• Difficultas urinandi.
• Difficultas ambulandi vel standi.

Magni momenti: Si quod horum symptomatum habes, praesertim post accidens, medicum consule ne dubites.

Quae sunt causae harum fracturarum pelvicarum?

Fractura pelvis ob plures causas principales fieri potest:

1. Casus magni impetus: Ut ante dictum est, pelvis systema skeletale validissimum est. Quapropter, si magnus impetus adsit, eam frangi verisimile est. Exempla:

• Accidentia curruum et motocyclorum.
• Casus ex magnis altitudine (velut ex arbore, aedificio).

Huiusmodi incidentia saepe ad fracturas pelvis instabiles et graves efficiunt.

2. Morbi qui ossa debilitant: Si morbis ut osteoporosis laboras, quae ossa tua tenuia et debilia reddunt, etiam res minima fracturam pelvis causare potest. Hoc etiam cum laborem tuum consuetum facis, vel etiam si laberis et cadas, fieri potest. Plerumque, hae fracturae stabiles sunt.

3. Actiones athleticae: Haec paulo minus usitata sunt, sed cum nonnullis ludis athleticis uteris, "Fracturam Avulsionis" antea memoratam pati potes. Haec est cum tendo musculi ab osse seiungitur, ita ut frustum ossis secum avulsum faciat. Hae quoque fracturae plerumque stabiles sunt.

Quomodo hoc invenis, medice?

Ut certo scias num fracturam pelvis habeas, radiographiam tibi certe facere necesse erit. Praeterea, medicus tuus alias probationes facere potest si plura de natura vulneris scire vult.

Quae sunt illa experimenta?

• Radiographia: Haec ad imagines ossium capiendas adhibetur. Haec necessaria est ad inveniendum ubi in pelvi fractura sit, quam gravis sit, et quomodo curanda sit.
• Tomographia Computata (CT Scan): Haec sumptionem plurium radiorum X ex diversis angulis et usum computatri ad imagines accuratas creandas complectitur. Haec effigies multo clariores quam radiographia ordinaria producere potest. Medicus tuus hoc iubere potest ut plura de fractura pelvica tua discat et ut videat num aliae iniuriae cum ea coniunctae sint.
• MRI (Resonantia Magnetica Imago): Haec utitur magnete magno, undis radiophonicis, et computatro ad imagines accuratas organorum et ossium tuorum creandas. Medicus tuus etiam hoc facere potest si radiographia vel tomographia computata satis informationis non praebet.

Quomodo curatur? Num omnibus chirurgia opus est?

Curatio fracturae pelvis a pluribus factoribus pendet:

• Quam levis vel gravis fractura tua sit.
• Forma et genus fracturae.
• Quam longe fragmenta ossis fracti mota sint (an dislocata sint).
• Valetudo tua generalis et utrum alias iniurias habeas.

Fracturae leves et stabiles, id est fragmenta ossium non dislocata, plerumque chirurgia non requirunt. In talibus casibus, hae sunt curationes:

• Quies: Medicus tuus te monebit ut quam maxime quiescas. Hoc non imponet pressionem additam pelvi fractae et adiuvabit ut celerius sanetur.
• Instrumenta ambulandi: Pro loco fracturae tuae, tibi fortasse dicetur ut baculis, ambulacro, vel sella rotatili utaris. Haec sunt ad pondus e cruribus tuis levandum. His uti debebis per tres menses circiter, vel donec pelvis tua plene sanata sit.
• Medicamenta: Medicus tuus medicamenta praescribet ad dolorem minuendum. Fortasse etiam anticoagulans praescribet ad periculum coagulorum sanguinis in venis crurum et pelvis reducendum.

Fracturae pelvis graviores vel instabiles plerumque unam vel plures chirurgiae requirunt. Plures genera chirurgiae sunt:

• Fixatio Externa: Hac in re, parvae incisiones per cutem et musculos fiunt ad regionem pelvis stabiliendam, et virgae metallicae vel cochleae in ossa inseruntur. Hae virgae et cochleae e cute exeunt et vectibus extra corpus adnectuntur. Hoc quasi structura fungitur, adiuvans ad ossa fracta in loco tenenda donec sanentur.
• Tractio Skeletalis: Hoc est systema trochlearum extra corpus. Adiuvat ad fragmenta ossium fracta realineanda. Chirurgus clavos metallicos in os femoris vel tibiae inserit. Pondera his clavis ponuntur et chirurgus crus tuum trahit. Hoc fragmenta ossis pelvis fracta in positionem normalem revertentur.
• Reductio Aperta et Fixatio Interna (ORIF): In hac chirurgia, fragmenta ossis pelvici dislocata primum in situm normalem reducuntur. Deinde, fragmenta coniunguntur et cochleis vel laminis metallicis in parte externa ossis firmantur.

Qui fracturam pelvis gravem in magno accidente passa est, saepe alias iniurias internas habebit. Hae quoque curandae erunt. In hoc casu, sanatio fracturae pelvis pendebit a feliciter quam illae aliae iniuriae sanabuntur.

Num fractura pelvis per se sanare potest?

Fracturae pelvis leves et stabiles plerumque sine interventione medica, ut chirurgia, sanantur. Attamen, etiam si fractura levis est, pressionem in pelvis et crura minuere et multum quietis capere debes ut recte sanentur. Si putas te fracturam levem habere, medicum quam primum consulere interest.

Quanto tempore fractura pelvis sanatur?

Solet fieri ut fractura pelvis plene sanetur inter octo et duodecim hebdomades. Fractura gravior, praesertim si alias iniurias aut complicationes medicas habes, diutius fortasse requirat.

Quae sunt causae periculi fracturae pelvis?

Plures sunt factores periculi qui ad fracturam pelvis conferre possunt:

• Osteoporosis laborans: Homines hoc morbo affecti periculo aucto fracturae coxae obnoxii sunt.
• Frequentes casus: Praesertim in senioribus, si frequenter cadunt, ossa pelvica frangere verisimilius est.
• Ludus certorum ludorum athleticorum: Ut ante dictum est, homines qui certos ludos athleticos exercent "Fractura Avulsionis" pati possunt.

Quid facere possumus ad fracturam pelvis prohibendam?

Pro aetate et ratione vivendi, plura sunt quae experiri potes ad fracturam pelvis prohibendam:

• Ambulandi auxilio utere si magno periculo cadendi es: Baculo vel ambulatorio usus casus vitare potest.
• Caute age: Casus vehiculorum magnorum impetuum causa principalis fracturarum pelvis sunt. Semper caute age, legibus trafficis pare, et distractiones dum agis vita.
• Cum scalis uteris, praecepta salutis sequere: Cum scala uteris, fac ut rite et tuto fiat. Semper antequam ea utaris, verifica scalam in loco stabili esse.
• Si ludis athleticis, rite te extende et exercitia condicionationis fac: Ad periculum fracturarum avulsionis a lacerationibus tendinum musculorum causatarum minuendum, ante actiones bene calefac te et exercitia condicionationis ludorum specificorum fac.

Quae est prognosis fracturae pelvis?

Hoc a gravitate et genere iniuriae pendet. Fracturae pelvis leves et stabiles plerumque bene sanantur cum curatione et sine complicationibus diuturnis abeunt.

Fracturae autem pelvis graves et instabiles, quae a traumatibus magni impetus, ut accidentibus vehicularibus, causantur, ad complicationes ut sanguinationem excessivam, laesionem organorum circumstantium, et nervorum ducere possunt. Si hae iniuriae conexae feliciter curantur, fracturae pelvis plerumque bene sanantur.

Possuntne fracturae pelvis vitae periculosae esse?

Ita, interdum. Fracturae pelvis instabiles et complexae, quae trauma magno impetu effectae sunt, ut casu autocinetico vel casu ex altitudine magna, organa, nervos et vasa sanguinea circa regionem pelvis laedere possunt. Hae iniuriae ad defectum organorum, sanguinationem excessivam et infectionem ducere possunt. Hae condiciones periculosae vitae esse possunt. Quam ob rem interest statim auxilium medicum petere.

Num fractura pelvis complicationes causare potest?

Fracturae pelvis graves et instabiles complicationes magis quam fracturae minores causare solent. Hae complicationes plerumque ob laesionem nervorum et/vel organorum a fractura pelvis causatam fiunt. Complicationes fracturarum pelvis includunt:

• Dolor chronicus
• Mobilitas impedita
• Dysfunctio sexualis
• Coagulum sanguinis in venis profundis (Thrombosis venarum profundarum - TVP)

Quando medicum videre debeo?

Si signa fracturae pelvis, ut dolor in regione pelvica et difficultas ambulandi vel standi, statim medicum tuum voca, vel ad proximum valetudinarium perge.

Si iam fractura pelvis tibi diagnoscita est, et symptomata nova vel sollicitantia evolvis, medicum tuum consule ne obliviscaris.

Quid medicum meum rogare debeam?

Si fracturam pelvis habes, utile esse potest haec medicum tuum interrogare:

• Qualem fracturam habeo?
• Quae ossa in pelvi mea afficiuntur?
• Quale est consilium curationis meae?
• Quamdiu fractura mea sanabitur?
• Quando ad actiones usitatas redire possum?

Memento, quamvis pelvis tua structura ossea robusta sit, frangi potest. Fractura pelvis dolet, itaque auxilio statim eges. Quia pelvis tua multos nervos, vasa sanguinea et organa magni momenti protegit, medicus tuus curare volet num fractura alias iniurias internas effecerit. Si etiam de osteoporosi sollicita es, de hac re cum medico tuo loquere.

Tandem, hoc memento (Nuntius Domum Portandus)

Bene, igitur multum de fracturis pelvicis hodie locuti sumus, nonne? Hic sunt nonnulla ex rebus maximi momenti memoriae mandandis:

• Fractura pelvis non est res leviter accipienda. Evenire potest ex casu levi, vel ex gravi accidente.
• Si symptomata ut dolorem in inguine, coxis, aut dorso, aut difficultatem ambulandi experiris, praesertim post accidens, statim medicum consule.
• Curatio a natura fracturae pendet. Fortasse quiete et auxilio sanescit, aut chirurgia requiret.
• Quies iusta et exercitatio, ut a medico praescriptum est, ad celerem convalescentiam maximi momenti sunt.
• Si factores periculi adsunt (aetas, osteoporosis, crebrae casus), prudens est eos cognoscere et mensuras praecavendi adhibere.

Noli timere, sed neque neglegere. Corpus tuum optime nosti. Si quid insolitum sentis, semper optimum est medicum consulere.

` Fractura pelvica, fractura, coxa, pelvis, accidentia, salus ossium`