Estne tumor in corpore? Laeditne ossa tua? Potestne sarcoma esse? Inveniamus!

Num novum tumorem alicubi in corpore animadvertisti qui non dolet, sed paulum terret? An dolorem in bracchiis aut cruribus sine causa manifesta diu sentis? Interdum his rebus non multum attendimus, sed raro, haec symptomata generis cancri, quod 'Sarcoma' appellatur, esse possunt. Multi homines paulum solliciti fiunt cum hoc nomen audiunt, quia paulum rarum est. Itaque hodie de Sarcoma, quid significet, quomodo se evolvat, quae sint symptomata, et utrum curatio sit, modo simplici quem intellegere potes, loquemur.

Quidnam accurate est sarcoma?

Simpliciter dictum, sarcoma est tumor malignus, id est, cancer, qui in ossibus vel textibus mollibus corporis nostri oritur. Nunc fortasse te interrogas ad quid hic textus mollis sit. Textus molles sunt res quae alias structuras in corpore nostro sustinent. Exempli gratia:

• Musculi (caro)
• Adeps
• Tendines (textus qui musculos ossibus connectunt)
• Cartilago (textus mollis in locis sicut articulationes inventus)
• Ligamenta (textus qui ossa inter se connectunt)
• Vasa sanguinea (venae sanguineae)
• Nervi

Hoc genus cancri, sarcoma appellatum, re vera rarissimum est. Si numerum omnium cancrorum qui in adultis occurrunt consideramus, sarcoma parva quantitas est, circiter 1%. Attamen, circiter 15% cancrorum qui in pueris occurrunt sarcoma esse possunt. In terra qualis America, circiter 16 000 novi casus sarcomatis quotannis nuntiantur. Ex his, circiter 4 000 sunt sarcomata quae in ossibus crescunt, et circiter 13 000 sunt sarcomata quae in textibus mollibus crescunt.

Ubi sarcoma frequentissime occurrit?

Cogita modo, hoc sarcoma ubicumque in corpore nostro, a capite ad digitos pedum, crescere potest. Sunt tamen nonnulla loca ubi frequentissime videtur:

• Circiter quadraginta centesimae (40%) eorum in pedibus nostris (cruribus, talis, pedibus) occurrunt.
• Circiter quindecim centesimae (15%) manus (umeros, brachia, carpos, digitos) implicant.
• Circiter triginta centesimae (30%) in regionibus sicut truncus, pectus, abdomen et pelvis sunt.
• Circiter quindecim centesimae (15%) caput et collum afficiunt.

Qui sunt genera Sarcomae?

Sarcoma non unum tantum genus est. Latum est vocabulum pro magno grege cancrorum qui in ossibus et textibus mollibus crescunt. Re vera, plus quam septuaginta subtypi sarcomatis identificati sunt. Res valde implicata est, nonne? Duo genera principalia inspiciamus.

1. Sarcomata Ossium

Hic est cancer qui directe in ossibus incipit ("sarcoma ossis primarius"). Plus quam tertia pars huius generis sarcomatis in hominibus infra aetatem XXXV annorum diagnoscitur. Etiam in pueris videri potest.

Inter praecipuas species sarcomatis ossium sunt hae:

• Osteosarcoma(Hoc genus frequentissime visum est)
• Chondrosarcoma
• Chordoma
• Sarcoma Ewingiana
• Fibrosarcoma

Magni momenti: Non omnes cancri qui in ossibus crescunt sarcoma ossium sunt. Interdum, cellulae cancri quae alibi in corpore (ut pulmones, mammae, vel thyreoidea) ortae sunt, per sanguinem iter facere et ad ossa diffundi possunt. Hoc cancer ossium metastaticus appellatur. Hoc differt a cancro ossium primario.

2. Sarcomata Textuum Mollium

Haec in musculis nostris vel aliis textibus connectivis in corpore oriuntur. Dissimilis sarcomati ossium, sarcoma textuum mollium in adultis frequentissimus est. Attamen, quaedam genera, ut rhabdomyosarcoma, in pueris frequentiora sunt.

Plura genera sarcomatum textuum mollium sunt:

• Angiosarcoma
• Tumores desmoplastici parvocellulares rotundi
• Tumor stromalis gastrointestinalis (GIST)
• Leiomyosarcoma
• Liposarcoma
• Tumor malignus vaginae nervi peripherici
• Schwannoma malignum
• Myxofibrosarcoma
• Sarcoma synovialis
• Sarcoma pleomorphicum indifferentiatum

Vide quot genera sint! Natura et curationis rationes cuiusque horum paulum differre possunt.

Quis periculo maiori sarcomae evolvendae obnoxius est?

Sarcoma et pueros et adultos afficere potest. Sarcoma textuum mollium in adultis frequentior est. Sarcoma ossium, contra, in pueris, iuvenibus, et hominibus supra aetatem sexaginta quinque annorum frequentior est. Nonnulla studia demonstraverunt sarcoma ossium paulo frequentior esse in viris et in hominibus nigris vel Hispanicis.

Cur hoc sarcoma oritur? Quae est causa?

Hoc revera est problema quod multi homines habent. Sarcoma oritur cum quaedam mutationes in informatione genetica (DNA) cellularum ossium immaturarum vel cellularum textus mollis in corpore nostro fiunt, et hae cellulae fiunt cellulae carcinomatosae. Deinde hae cellulae carcinomatosae celeriter et sine moderatione dividi incipiunt. Tandem, hae cellulae inter se coeunt ut tumorem forment. Hic tumor paulatim crescit et potest laedere et invadere textus sanos circumjacentes.

Nisi hoc rite curatur, cellulae carcinomatosae per sanguinem vel systema lymphaticum diffundi possunt.Cancer ad partes corporis remotas propagari et novos tumores causare potest. Hoc metastasis , sive propagatio cancri, appellatur. Cancros qui hoc modo diffusi sunt curare difficillimum est.

Ut cum aliis cancri generibus, investigatores nondum causam certam invenerunt cur cellula sana subito in cellulam sarcomatis transeat.

Qui sunt factores periculi ad sarcoma evolvendum?

Quamquam nulla causa directa exstat, nonnulli factores periculi agniti sunt qui periculum sarcomae contrahendi augere possint. Hi sunt:

• Expositio quibusdam chemicis: Diuturna expositio rebus ut arsenicum, quibusdam chemicis ad plastica facienda adhibitis (e.g., vinylchloridi monomer), herbicidis (e.g., acidum phenoxyaceticum), et medicamentis ad lignum conservandum (e.g., chlorophenola).
• Radiatio: Expositio magnis dosibus radiationis ut curatione priore alterius cancri.
• Lymphedema: Tumor brachiorum vel crurum diuturnus.
• Quaedam affectiones geneticae: Quaedam affectiones geneticae et mutationes chromosomatum hereditantur. Exempla includunt syndromam Gardner, syndromam Werner, morbum von Hippel-Lindau, syndromam Gorlin, sclerosim tuberosam, syndromam Li-Fraumeni, retinoblastoma, et neurofibromatosis typus 1. Hae affectiones rarissimae sunt.

Habere hos factores periculi non significat te sarcoma certe contracturum esse. Attamen, interest eos cognoscere.

Quae sunt symptomata sarcomatis? Quomodo id agnoscis?

Symptomata sarcomatis magnopere variantur secundum locum ubi cancer situm est. Exempli gratia, quaedam sarcomata initio nulla symptomata ostendere possunt. Alia quasi tumor sine dolore sub cute sentiri possunt. Attamen dolor tantum oriri incipit cum tumor crescit et nervos et organa vicina premit.

Contra, quaedam sarcomata dolorem diuturnum et tumorem in ossibus brachii vel cruris efficere possunt. Hic dolor praesertim noctu vehemens esse potest. Hoc brachium vel crus movere et officia cotidiana perficere difficile reddere potest.

Quaedam symptomata communia quae videri possunt sunt:

• Novus tumor vel nodulus (hoc dolere potest vel non potest).
• Dolor inexplicatus in brachio, crure, ventre, vel pelvi.
• Difficultas bracchium aut crus movendi (e.g., claudicatio, motus limitatus).
• Pondus amissus sine causa.
• Dolor dorsi (praesertim si cancer in spina est).

Memento, haec symptomata etiam in multis aliis morbis videri posse. Noli igitur timere assumere sarcomam esse solum quia tale signum habes. Tamen, prudens est medicum consulere et consilium petere.

Quomodo sarcoma accurate diagnoscere? (Diagnosis)

Si symptomata huiusmodi habes, medicus te primum de symptomatibus tuis interrogabit et examen physicum faciet. Deinde, probationes quaedam speciales facere debebunt ut confirment num sarcoma habeas et cuius generis sit. Probatio gravissima est biopsia.

Biopsia parvam partem textus e tumore sumendo et ad laboratorium mittendo implicat. Ibi, specialista , pathologus appellatus, textum sub microscopio examinat ut videat num cellulas carcinomatosas contineat et, si continet, cuius generis sarcoma sit. Haec informatio adiuvabit ad optimam curationem tibi determinandam.

Aliae quaedam probationes sunt:

• Radiographia: Haec imagines ossium et textuum mollium capere potest.
• Tomographia Computata (CT scan): Haec seriem radiorum X capit et imagines sectionum transversalium interioris corporis creat.
• MRI (Resonantia Magnetica Imago): Haec utitur magnete magno, undis radiophonicis, et computatro ad imagines claras et distinctas corporis interioris creandas. Si quid insolitum in radiographia videtur, fortasse rogaberis ut MRI subeas.
• Scintigraphia ossium: Hac in examine, parva quantitas materiae radioactivae in corpus iniicitur ad anomalias in ossibus (ut sarcoma ossium) detegendas.
• Tomographia Emissionis Positronis (PET): Haec glucosi genus speciale adhibet. Quia cellulae celeriter dividendae, ut cellulae carcinomatosae, multum glucosi utuntur, haec tomographia areas corporis ostendere potest ubi gradus glucosi abnormaliter alti sunt (ubi tumores adesse possunt).

Quomodo stadia sarcomatis determinantur?

Determinare stadium cancri magni momenti est. Adiuvat ad intellegendam gravitatem cancri et optimas curationes. Pleraque sarcomata secundum systema classificationis TNM classificantur:

• T (Tumor): Hoc ad magnitudinem et locum tumoris carcinomatis primarii refertur.
• N (Nodi): Hoc refertur ad utrum cancer ad nodos lymphaticos proximos propagatus sit .
• M (Metastasis): Hoc refertur ad utrum cancer ad alia organa distantia in corpore diffusus sit (metastasizatus sit) .

Praeterea, medici cancrum gradum aestimant (Gradus - G).Hoc refertur ad similitudinem vel differentiam cellularum carcinomatosarum a cellulis normalibus. In genere, quo similiores cellulae carcinomatosae cellulis normalibus sunt, eo melior prognosis.

His omnibus notitiis utentes, medici stadium sarcomatis (numero ab 1 ad 4) determinant. Quo altior numerus, eo magis cancer localiter crevit aut per corpus diffusus est.

Criteria ad stadium determinandum paulum diversa esse possunt pro singulis sarcomatis generibus. Itaque, cum medico tuo de stadio cancri tui et quomodo curationem tuam et convalescentiam futuram afficiet, aperte loquere.

Quae sunt curationes sarcomatis?

In curatione sarcomae, non unus tantum medicus, sed coetus peritorum una laborat. Hic coetus potest includere chirurgos, radiologos, geneticistas, oncologos medicos, oncologos radiationis, pathologos, paediatras (pro cancris puerilibus), psychologos, et operarios sociales.

Curatio quam accipies a multis factoribus pendebit, inter quos sunt:

• Typus sarcomatis.
• Magnitudo et situs tumoris.
• Valetudo tua generalis.
• Utrum sarcoma nuper diagnoscitur an antea ortum et rediit (recidivat).

Inter praecipuas curationis rationes sunt hae:

1. Chirurgia

Hac in re, medici omnes cellulas carcinomatosas removere conantur, quam plurimum textus sani servato. Tumor removetur cum margine negativo textus sani circa tumorem ("excisio localis lata"). Haec methodus cellulas carcinomatosas minimas et microscopicas removere conatur, nullis relictis.

Interdum, regio affecta reconstruenda est. In chirurgia membri recuperandi, tumor removetur et, si opus est, articulatio cum metallicis substitutionibus reficitur. Interdum, os ex alia parte corporis vel aliud transplantum ad os remotum substituendum adhiberi potest. Attamen, in quibusdam casibus, tutissima et optima optio est membrum affectum removere (amputatio). Haec est decisio difficillima.

2. Radiotherapia

In hoc, radii X altae energiae ad cellulas cancrarias delendas adhibentur. Finis est damnum cellulis sanis minuere. Radiotherapia vel interne (intra corpus immissa) vel externe (extrinsecus per machinam administrata) dari potest. Technologia hodierna provecta permittit ut radius radiationis accurate in cancrum dirigatur, textus sanus circumstans servans.

Radiotherapia interne administrata , etiam brachytherapia appellata , adhiberi potest ad sarcomata quae nondum propagata sunt. Datur vel per chirurgiam (radiotherapia intraoperativa) vel per tubos plasticos (catheters) post chirurgiam (brachytherapia interstitialis).

Radiotherapia etiam adhibetur in casibus ubi cancer diffusus est (morbus metastaticus).

3. Chemotherapia

Hoc medicamentis utitur quae cellulas cancrosas celeriter dividendas necant vel earum incrementum retardant. Haec medicamenta per venam vel per os sumi possunt. Ad tumorem contrahendum ante chirurgiam vel ad quaslibet cellulas cancrosas residuas post chirurgiam necandas dantur. Interdum, chemotherapia una cum radiotherapia datur.

4. Therapia Selecta

Haec curatio est admodum specifica. Medicamenta adhibet quae vitia specifica in cellulis carcinomatosis petunt, cellulis sanis non laedentibus. Attamen haec curatio tantum in generibus cellularum carcinomatosarum operatur quae illa vitia specifica habent. Medicus tuus eam vel ut curationem singularem vel in combinatione cum aliis curationibus commendare potest.

5. Immunotherapia / Therapia Biologica

Hoc implicat roborandum systema immune corporis nostri , adiuvandum ut cellulas cancrosas agnoscat et pugnet. Cellulae cancrosas a systemate nostro immunitario se celare possunt, vel illud impedire quominus operetur. Haec est causa cur cellulae cancrosas intra corpus crescant. Immunotherapia operatur per inhabilitationem hos mechanismos defensionis cellularum cancrosarum et adiuvandum corpus nostrum ut ipsum cancrum pugnet.

6. Ablatio thermalis

Interdum sarcomata calefactione vel congelatione deleri possunt. Hoc fit a radiologo interventionali, qui utitur imagine (velut tomographia computata) ad tumorem accurate locandum et instrumentum speciale (scopillum) inserendum.

7. Cura Palliativa

Haec curatio non est quae cancrum sanat. Sed magni momenti est. Haec est cura medica specialisata hominibus morbis gravibus ut cancro laborantibus. Turma curae palliativae medicos, nutrices, operarios sociales, et nutricionistas includit. Operantur ad symptomata levanda et effectus secundarios curationis moderandos.Hic coetus etiam te adiuvat ut cum sollicitudine et difficultatibus quae cum diagnosi cancri veniunt feras et qualitatem vitae tuae conserves.

8. Experimenta Clinica

Medicus tuus fortasse etiam commendabit ut in experimento clinico participes . Haec sunt studia quae salutem et efficaciam novarum curationum cancri probant. Novae curationes sarcomatis semper in stadio investigationis sunt. Pro diagnosi tua, hoc genus experimenti tibi optio esse potest.

Qualis est vita cum sarcoma? (Ratio supervivendi)

Haec est quaestio quam multi rogant. In sarcoma textuum mollium, quinquennalis supervivendi proportio est circiter 81% si cancer ad alias corporis partes non diffusus est (metastasizatus est). Attamen, in casibus cancri metastatici, haec proportio est circiter 15%. In osteosarcoma, frequentissimo genere sarcomatis ossium, quinquennalis supervivendi proportio est circiter 77% si cancer non diffusus est, et in casibus cancri metastatici, est circiter 26%.

Attamen, noli prognosin tuam his solis numeris fundare. Eventus tuus a multis factoribus pendebit, inter quos genus sarcomatis quod habes, ubi situm est, valetudo tua generalis, et quomodo curationi respondes. Medicus tuus optimus est qui accuratas res tuas cognoscat.

Quae sunt optima tempora ad medicum videndum?

Si novus tumor tibi apparet – sive dolet sive non – praesertim si magnitudinem pilae golfensis habet (circiter quinque centimetra), medicum statim consule. Item, si tu aut filius/filia tua dolorem ossium sine ulla laesione habetis, et is sponte non melioratur, medicum consule.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Sarcoma non est unum genus cancri. Est coetus diversorum generum tumorum qui in ossibus nostris vel textibus mollibus crescere possunt. Symptomata variantur secundum locum ubi tumor situm est. Si sarcoma tibi diagnosticatur, memento optiones curationis tuae et futurum cursum morbi a multis factoribus pendere. Medicus tuus haec omnia tibi explicare potest.

Ne perturberis, sed cave. Si quid insolitum animadvertis, cum medico de eo loquere. Quo citius detectum est, eo probabilius est curationem prosperam fore.

` Sarcoma, cancer, cancer ossis, cancer textus mollis, symptomata cancri, curatio cancri, Sarcoma`