Num humerus tuus videtur quasi in una parte sit? Hoccine significas cum 'Humero Separato' dicis?

Numquamne cecidisti, humerum vehementer percussisti, et cogitasti, "O dei immortales, humerus meus luxatus est!"? Fortasse non "luxatio" est, ut putas, sed "humerus separatus" . Haec alia historia est. Hodie, de eo loquemur quid sit humerus separatus, cur fiat, quae sint symptomata, quomodo eum curare, et quid facere possis ne iterum accidat.

Quid est 'humerus separatus'?

Simpliciter dictum, humerus separatus est condicio quae in articulatione acromioclaviculari in humero tuo oritur . Haec articulatio est ubi clavicula, id est clavicula , cum parte superiore scapulae tuae, acromione , convenit. Cogita de eo quasi ponte.

Magni momenti est hanc non esse laesionem articulationis principalis sphaericae et acromion in humero tuo. Nullum problema ibi est. Quod hic fit, est ut ligamenta inter claviculam et acromion — fasciae quae articulationem coniungunt — extendantur vel scindantur . Cum hoc fit, nexus inter claviculam et scapulam laxa fit, et ambae separari vel se invicem movere incipiunt. Quam ob rem separatio humeri appellatur. Quidam etiam separationem articulationis antero-occipitalis (AC) appellant.

Quam communis est haec condicio?

Frequentius est quam putes. Nonnulla studia suggerunt usque ad 40% omnium vulnerum humeri a vulneribus articulationis acromioclavicularis causari! Hoc praesertim commune est inter eos qui ludos collisionales sicut pediludium, lacrosse, et hockey exercent. Separationes articulationis acromioclavicularis 9% omnium vulnerum in his ludis constituunt.

Quaenam sunt huius symptomata?

Symptomata luxationis humeri inter homines variari possunt. A gravitate iniuriae pendet. Quidam dolorem levem tantum, alii autem dolorem gravem et alia symptomata experiri possunt. Vide an haec habeas:

• Dolor in ipso humero summo: ubi clavicula terminatur.
• Tumor in summo humeri, quasi tumor: Hoc signum manifestissimum plerisque est. Hoc fit cum ligamenta rumpuntur, faciendo ut scapula sub pondere brachii deorsum cadat. Tum summum claviculae prominet. Similis tumori parvo apparet.
• Incapacitas humerum recte movendi: Bracchium attollere vel rotare difficile videri potest.
• Tumor et dolor cum premitur: Manus dolens et tumida sentiri potest.
• Livores: Interdum caeruleus fieri et lividus apparere potest.

Cur tanta umerorum separatio est?

Saepissime hoc fit casu directe in dorsum humeri.Si casus nimis vehemens est, ligamenta rumpi possunt. Finge te de birota cecidisse, aut in gradu lapsum esse et humerum laesisse, aut aliquem dum ludis athleticis percussisse et humerum laesisse.

Exempli gratia, si lusor pediludii se praecipitat ut pilam capiat et humerum in tergum ferit atque labitur, bracchium eius haerere potest et huiusmodi iniuria fieri potest. Hoc etiam in accidentibus curruum fieri potest.

Quas complicationes hoc causare potest?

Quamquam plerique homines post curationem plene convalescunt, interdum tumor manere potest. Praeterea, quidam dolorem continuum sentire possunt, etsi levis iniuria videatur. Hoc fieri potest ab ossibus inter se frictis, arthritide, aut laesione cartilaginis quae quasi pulvinar inter ossa in articulatione humeri fungitur .

Quomodo medicus hoc agnoscit?

Cum medicum viseris, primum te de symptomatibus tuis praesentibus et quomodo haec acciderunt interrogabit. Deinde examen corporis faciet. Medicus te fortasse rogabit ut parvum pondus in manu teneas. Hoc si feceris, videre potes claviculam sursum prominere, quod iniuriam confirmare adiuvabit.

Pro natura morbi, medicus etiam quasdam probationes imaginum iubere potest. Hae includunt:

• Radiographia humeri
• Examen ultrasonicum
• Examen MRI (Resonantiae Magneticae Imaginis)

Rogari etiam potes ut pondus in manu teneas per haec experimenta, ut vulnus in imaginibus clare videri possit.

Post haec experimenta, medicus te ad chirurgum orthopaedicum fortasse remittet. Hic specialista gravitatem luxationis humeri tui determinare potest. Systema classificationis utuntur quod classificatio Rockwood laesionum articulationis AC appellatur. Hoc laesionem a Typo I (levis laesio ligamenti AC, ubi articulatio adhuc integra est) ad Typum VI (laceratio completa ligamenti, ubi articulatio omnino separata est) classificat. Haec classificatio curationem, utrum chirurgia necessaria sit, quamdiu curatio durabit, et quae effectus diuturni erunt, determinabit.

Gradus varii separationis humerorum

Luxationes humeri a levibus ad gravissimas variari possunt. Medici has luxationes "articulationis acromioclavicularis" secundum magnitudinem laesionis et numerum ligamentorum laesorum classificant. "Classificatio Rockwoodiana" antea memorata frequentissime adhibetur. Videamus igitur nonnulla eius singularia:

• Typus I:Hoc in casu, ligamenta acromioclavicularia (AC) tua leviter distenta vel scissa esse possunt. Attamen, alia ligamenta quae claviculam stabilire adiuvant, ligamenta coracoclavicularia (CC), non laesa sunt. Tumor et teneritudo quaedam experiri potes. Haec intra paucas hebdomades sponte evanescere debent.
• Typus II: Hic ligamenta AC omnino lacerata sunt, et ligamenta CC distensa vel leviter lacerata. Tumor significans una cum levi tensione adesse potest.
• Typus III: Hoc in casu, et ligamenta AC et ligamenta CC omnino rupta sunt. Articulatio AC tua magnae tumori similis videri potest et valde tumida esse potest. Articulatio CC etiam valde dolere potest cum premitur.
• Typus IV: Hic ligamentum rumpitur, quod claviculam tuam retrorsum propellere et post articulationem acromioclavicularem haerere facit. Haec gravior laesio est et chirurgiae fortasse indiget.
• Typus V: Ligamentum ruptum est, et extremitas claviculae (os claviculae) in musculum supra articulationem acromioclavicularem trahitur. Hoc quoque grave est et chirurgiam requirere potest.
• Typus VI: Ligamentum ruptum est, et clavicula deorsum premitur et sub coracoide, quae pars scapulae est, inclusa est. Haec condicio rarissima sed gravissima est. Chirurgia requiritur.

Quomodo hoc curatur?

Bona nuntia sunt haec: plerique homines intra duas ad duodecim hebdomades a separatione humeri sine chirurgia convalescere possunt. Inter curationes non chirurgicas sunt hae:

• Funda utens: Hoc adiuvat ut humerus in uno loco teneatur donec sanescat.
• Sacculi glaciales et medicamenta analgetica: Medicus tuus medicamenta anti-inflammatoria non steroidea (NSAIDs) , ut Ibuprofenum et Naproxenum , vel acidum acetylsalicylicum vel acetaminophenum, ad dolorem minuendum commendare potest.
• Physiotherapia vel programma exercitationum: Postquam humerus tuus sanatus est, haec musculos et ligamenta in humero tuo roborare possunt. Attamen, antequam programma rehabilitationis incipias, approbationem a specialista orthopaedistico petere debes.
• Noli pondera tollere per octo ad duodecim hebdomades post sanatam iniuriam.

In quibusdam casibus gravibus (velut gradibus Rockwood IV, V, et VI), vel si curationes non chirurgicae optatos eventus non praebent, chirurgia necessaria esse potest. Si digiti tui torpent, frigidi sentiuntur, musculi brachii debiles sunt, vel deformitatem humeri gravem habes, hoc condicionem graviorem indicat. Curationes chirurgicae haec includere possunt:

• Extremum claviculae abscindendo: Hoc impediet ne scapulam tangat.
• Ligamenta lacerata ad inferiorem partem ossis talaris reaffigendo: Haec chirurgia fieri potest etiam post longum tempus a laesione. Attamen, si laesio diu duravit, insitio textus ad ligamenta reficienda fortasse necessaria erit.

Num separatio humeri impediri potest?

Nulla via certa est ad luxationem humeri omnino prohibendam. Attamen utile esse potest cognoscere aliquos factores qui periculum laesionis humeri augent. Res huiusmodi humerum tuum periculo subiicere possunt:

• Motus repetitivi humero utentes.
• Senectus .
• Usus immodicus vel distensio umerorum, praesertim in hominibus supra annos sexaginta quinque .
• Labor manualis .
• Participatio in ludis athleticis qui collisiones cum aliis hominibus vel in terra implicant .
• Accidentia et casus .

Quid exspectare possum si humerus mihi luxatus est?

Dolorem et tumorem experiri potes, praesertim si laesio gravis est. Sed bona nuntia sunt prognosis plerumque laesionum articulationis acromioclavicularis bona esse.

Pleraeque luxationes humeri non chirurgice curantur. Tempus convalescentiae a luxatione humeri levi a paucis diebus ad minus quam sex hebdomades variari potest . Pro gravitate iniuriae, intra tres menses ad actiones normales redire debes posse.

Sed si chirurgia ad humerum separandum necessaria est, tempus convalescentiae longius esse potest. Fortasse humero uti non poteris usque ad sex septimanas. Sex menses circiter requirere possunt ut gradatim ad actiones normales revertaris.

Quomodo meipsum curare possum? Suntne exercitia quae domi facere possum?

Ita, sunt exercitia quae humerum tuum celerius sanescere adiuvare possunt. Sed memento, antequam ulla exercitia humeri incipias, cum chirurgo orthopaedistico tuo loqui debes. Incipe ea ut ille dicit, et quando ille dicit.

Exercitia amplitudinis motus

Haec exercitia te adiuvabunt ad mobilitatem in articulis tuis conservandam et musculos tendinesque umerorum flexibiles conservandos. Conare haec exercitia semel vel bis in die per quinque fere minuta facere.

• Extensio penduli:
• Musculos humerorum relaxa.
• Sedens vel stans, bracchium laesum corpori appropinqua, directe deorsum admove.
• Manum huc illuc, deinde ad latus move. Tum, circulos parvos manu delinea.
• Hoc sine ponderibus per primos tres ad septem dies fac. Deinde paulatim unam vel duas libras (0.5-1 kg) ponderis per hebdomadam adde. Tempore procedente, diametrum circuli paulatim augere potes.

• Scandere parietem:
• Manu bona utere et manum debilitatam contra parietem tene.
• Nunc digitis utere ad parietem lente ascendendum (sicut aranea parietem ascendit).
• Alteram manum et corpus ad hoc paulum auxilii praebendam utere.
• Tene per triginta fere secunda, deinde relaxa.
• Hoc quater fere fac, conans paulo altius ascendere singulis vicibus.

Exercitationes ad musculos roborandos

Haec exercitia musculos humeri roborabunt et ulteriores iniurias prohibebunt. Plerumque haec exercitia post hebdomadem vel duas ab initio extensionis penduli incipere potes. Exemplum huius est compressio scapularis. Conare haec bis vel ter in die facere.

• Compressiones scapularum:
• Supinus iace, genibus flexis, pedibus planis in solo positis.
• Brachia recta extensa, palmis sursum spectantibus, et a lateribus circiter sex ad duodecim uncias (quindecim ad triginta centimetra) distantes tene.
• Nunc scapulas deorsum et simul (versus medium spinae) preme. Hoc loco, dorsum inferius in solum premi debet.
• Quinque momenta tene, deinde relaxa. Hoc vicies fac.
• Collum relaxatum habe et umeros ne attollas. Musculos inter scapulas stringi sentire debes.

Quando medicum de luxatione humeri consulere debes?

Post laesionem humeri, medicum consulere debes si quod horum symptomatum habes:

• Dolor gravis.
• Debilitas in manu vel digitis.
• Si digiti tui torpent aut frigidi sentiuntur.
• Si difficile est manum normaliter movere.
• Si instar tumoris in humero tuo apparet et distorta apparet.

Memento: Si quod horum symptomatum habes, noli domi te ipsum medicare. Medicum statim consule.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Si humerum luxatum habes, bonum consilium est medicum tuum haec interrogare:

• Cuiusmodi vel gradus separationis umerorum mihi est?
• Quale genus curationis commendas?
• Quid domi facere possum ut convalescam?
• Quamdiu ab hoc morbo convalesces?
• Quid facere possum ne humerus meus iterum luxetur?

Quid interest inter "humerum separatum" et "humerum luxatum"?

Hoc est aliquid quod multi homines confundunt. Hi duo boni sunt!

• Humerus Separatus: Haec est laesio ligamenti articulationis acromioclavicularis . Hic est ubi clavicula (os claviculae) summitatem scapulae (acromion) contingit.
• Humerus Luxatus: Hoc articulationi glenohumerali accidit. Ibi os brachii superioris (humerus) cum cavo humeri coniungitur. Hoc tempore pars sphaerica ossis brachii ex articulatione prodit.

Simpliciter dictum, in 'humero separato' clavicula sursum exsurgit, dum in 'humero luxato' tota articulatio humeri excidit.

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Luxatio humeri est laesio humeri quae dolorem et tumorem causare potest. Dum pleraeque hae laesiones leves sunt, quaedam graves esse possunt et chirurgiam requirere. Cuique, non solum athletis, qui casum vel aliud accidens in humero passi sunt, accidere potest.

Si hoc tibi accidat, res gravissima est quiescere et humerum non distendere. Fortasse res sua sponte melius fiet intra paucos dies. Sed si non accidat, medicum certe consule ut accurate invenias quid mali sit. Si celeriter curationem rectam accipias, celeriter convalescere et ad actiones tuas consuetas redire poteris!

` Separatio humeri, articulatio antero-occipitalis, laesiones humeri, dolor humeri, rupturae ligamentorum, laesiones athleticae, therapia physica