Num et tu sine causa sanguinis coagulos in corpore habes? De hac periculosa TTP (Purpura Thrombotica Thrombocytopenica) discamus!

Audisti umquam de Purpura Thrombotica Thrombocytopenica, sive PTT breviter? Haec rara sed gravissima morbus sanguinis est. Est condicio ubi coaguli sanguinis (thrombi) in parvis vasis sanguineis corporis tui formantur. Similis est obstructioni in tubo aquario. Hoc fluxum sanguinis ad organa gravissima corporis tui, ut cerebrum, renes et cor, intercludere potest. Hoc ad problemata gravia ducere potest. Quam ob rem interest de PTT conscius esse.

Quid est TTP? Simpliciter nominis significationem intellegamus.

Nomen huius morbi fortasse paulo longum videatur. Sed tres partes huius nominis nobis bonam ideam de natura huius morbi praebent. Videamus qualis sit?

1. Thrombosus: Hoc ad coagulos sanguinis (thrombos) refertur qui intra vasa sanguinea formantur, ut antea dixi. Hi coaguli sanguinis radix principalis problematis sunt.

2. Thrombocytopenica: Hoc significat pauciores thrombocytos in sanguine tuo esse. Thrombocyti sunt quasi parvi milites qui sanguinem sistere adiuvant cum laedimur. Sed cum TTP occurrit, hi thrombocyti frustra adhibentur ad coagulationem sanguinis faciendam. Tum non satis thrombocytorum sunt ubi sanguis vere sistendus est.

3. Purpura: Hoc significat cutem tuam maculas parvas, purpureas vel livores evolvere. Similis eruptioni cutaneae videri potest. Haec revera signa sunt parvarum haemorrhagiarum sub cute. Hoc inter homines cum TTP commune est.

Simpliciter dictum, TTP est morbus gravis in quo coaguli sanguinis in parvis vasis sanguineis corporis nostri formantur, numerum thrombocytorum humilem et signa haemorrhagiae in cute causantes. Hoc saepe subito accidit, itaque curatio medica urgens necessaria est . Quidam homines hunc morbum iterum habere possunt etiam post curationem. Attamen symptomata plerumque manifesta sunt cum morbus activus est. Interdum a rebus ut infectione virali, chirurgia, vel graviditate excitari potest. Nisi curatur, TTP vitae periculosa esse potest.

Quae sunt symptomata TTP?

TTP plerumque celerrime apparet. Quidam convalescunt, deinde recidivant, sed symptomata non veniunt et abeunt. Constantia et manifesta sunt. Non sponte recedit, et curatione certe eget.

TTP efficit ut coaguli sanguinis in vasis sanguineis parvis per totum corpus formentur. Hi coaguli quodlibet organum afficere possunt, sed symptomata saepe primum in cerebro apparent.

Finge, si hae coaguli sanguinis in corde formentur, functionem cordis graviter afficere possunt, mortem fortasse etiam causare. TTP anaemiam (numerum sanguinis humilem) et gradus thrombocytorum humiles (thrombocytopeniam) efficit. Quidam etiam sanguinem experiri possunt, sed hoc minus commune est.

Hic sunt nonnulla symptomata TTP frequentissima:

• Mutatus status mentis: Subita agitatio, confusio, vel amissio conscientiae.
• Confusio: Nescire quid agatur aut ubi sis.
• Lassitudo extrema: Tam lassus te sentire ut nihil agere possis.
• Cephalalgia: Cephalalgia quae vehementior est quam cephalalgia communis.
• Nausea et vomitus: Stomachus perturbatus, vomitus.
• Cutis pallida vel flava (Icterus): Cutis pallida fieri potest propter sanguinis inopiam in corpore, et etiam flava fieri potest propter effectus in iecore.
• Difficultas spirandi (Dyspnoea): Sensatio quasi difficilis sit spirare.
• Puncta parva rubra vel purpurea sub cute (Petechiae): Maculae sanguinis parvae in cute apparent, quasi acu punctae.
• Hematuria: Sanguis in urina .
• Mutationes visionis: Visus nebulosus, interdum duas res simul videre (diplopia).

Si subito unum plurave ex his symptomatibus experiris, medicum sine tempore perdendo consulere debes.

Cur hoc TTP accidit? Quae sunt causae?

Coaguli sanguinis qui problemata in TTP causant formantur cum corpori satis enzymi, quod ADAMTS13 appellatur, caret. Hoc enzymum ADAMTS13 facit ne thrombocyti coalescant et, cum eis non opus est, coagulos sanguinis forment. Cogita de eo quasi vigil viarius, qui impedit congestiones viarias inutiles. Itaque, cum hoc ADAMTS13 reducitur, coaguli sanguinis in parvis vasis sanguineis per totum corpus formari incipiunt. Cum hi coaguli sanguinis colliduntur, etiam erythrocyti frangi et frangi possunt.

Quia tot thrombocyti ad coagulos sanguinis inutiles formandos adhibentur, cum revera sanguinem ex vulnere sistere debemus, paucissimi thrombocyti supersunt ad usum. Si numerus thrombocytorum tuorum nimis humilis cadit, facile livores facere et plus solito sanguinare potes.

TTP duobus modis praecipue fieri potest:

1. TTP acquisita (haec est frequentissima): Hoc fit cum systema immune corporis tui per errorem anticorpora producit quae impediunt ne enzymum ADAMTS13 recte operetur. Simile est ac si milites tui se ipsos oppugnarent.

2. TTP hereditarium (rarum): Hoc fit cum infans defectum in gene quod enzymum ADAMTS13 producit ab utroque parente hereditat. Symptomata saepe incipiunt tempore graviditatis vel temporibus magni sollicitudinis.

Suntne ullae causae specificae quae TTP causare possunt?

Periti adhuc nesciunt quid accurate symptomata purpurae thromboticae thrombocytopenicae efficiat. Attamen, quidam homines ad morbum evolvendum proniores sunt si:

• Infectio HIV
• Morbi autoimmunes, ut lupus
• Graviditas
• Quaedam medicamenta, exempli gratia medicamenta chemotherapiae , cyclosporinum A , et quininum .

Quae sunt complicationes TTP possibiles?

Purpura thrombotica thrombocytopenica, nisi curatur, condicio periculosa vitae est. Coaguli sanguinis fluxum sanguinis impedire et complicationes graves, ut:

• Laesio cerebri
• Impetus cordis
• Dysfunctio renalis
• Abortus (amissio graviditatis)
• Convulsiones
• Ictus

Quam ob rem dicimus tam magni momenti esse curationem statim petere si symptomata TTP habeas.

Quomodo medici TTP diagnoscunt?

Medicus te primum examinabit et de symptomatibus tuis et historia valetudinis interrogabit. Si TTP suspecta est, plura experimenta, ut:

• Examen ADAMTS13: Hoc examen actionem enzymi ADAMTS13 metitur. Si eius gradus humilis est, praesentiam TTP confirmare potest.
• Hemogramma completum (CBC): Hemogramma genera cellularum in sanguine tuo numerat. Homines TTP habent numerum erythrocytorum et thrombocytorum humilem habent.
• Examen sanguinis peripherici (SPP): Hoc exemplum sanguinis tui sumendum et sub microscopio examinandum implicat. Si TTP habes, cellulae sanguinis rubrae tuae fractae et laceratae esse possunt (etiam schistocyti appellati).
• Examen bilirubini: Bilirubinum est productum superfluum a cellulis sanguinis rubris laesis productum. Altae bilirubini gradus unum indicium sunt te fortasse TTP habere.
• Examinationes functionis renum: Hae examinationes medico tuo auxilium ferre possunt utrum renes tui recte fungantur. Si TTP habes, cellulae sanguinis vel proteina in urina tua esse possunt.
• Examen lactati dehydrogenasis (LDH): Lactati dehydrogenasis (LDH) est enzymum quod emittitur cum textus corporis laeduntur. TTP gradus LDH in sanguine elevatos efficit.

Quae sunt curationes pro TTP?

Plerumque medici therapia plasmatica ad TTP curandum utuntur. Praeterea, curationes medicamentorum sunt.

Curationes plasmaticae

Frequentissimae curationes sunt:

• Permutatio plasmatis: Haec permutatio plasmatis abnormalis (pars liquida sanguinis) et substitutio plasmatis a donatore sano implicat. Haec curatio vitam servat hominibus cum TTP acquisita.
• Corticosteroidia: Haec medicamenta adiuvant ad TTP acutam moderandam, symptomata minuenda, et tumorem reducendum.

Therapia plasmatica in nosocomio datur et per dies vel hebdomades continuari potest donec symptomata subsedeant.

Medicamentum

Sunt quaedam medicamenta quae formationem anticorporum contra enzymum ADAMTS13 (anticorpora anti-ADAMTS13) minuere vel impedire possunt. Inter medicamenta quae medici ad TTP curandum utuntur sunt:

• Glucocorticoida: Haec curatio systema immune reprimit. Hoc utile esse potest pro TTP.
• Caplacizumab: Hoc medicamentum TTP acutam tractat. Numerum thrombocytorum celerius quam sola plasmatis commutatio auget, morbum celerius invertere adiuvans.
• Rituximab: Haec curatio adiuvat ne morbus post curationes corticosteroidorum et permutationis plasmatis recurrat.
• ADAMTS13 Recombinans: Haec curatio enzymum ADAMTS13 restituit. Ab Administratione Ciborum et Medicamentorum Civitatum Foederatarum (FDA) ad usum in casu necessitatis in hominibus cum TTP hereditario probata est. Interdum medici etiam ad sanguinationem excessivam prohibendam utuntur. Investigatio pergit ad videndum quam utilis sit pro TTP immunitatis-mediata.

Chirurgia

Raro admodum, medicus tuus splenectomiam chirurgicam (excisionem) commendare potest. Hoc solum fit si TTP gravem habes quae curationi non bene respondet vel si recurrit.

Quanto tempore a curatione TTP convalescit?

Tempus convalescentiae a pluribus factoribus pendet. Gravitas condicionis tuae et genus curationis quam accipis hoc afficere possunt. Plerique qui terapiam plasmaticam pro TTP accipiunt paucos dies ad paucas hebdomades ad convalescendum requirunt. Homines qui splenectomiam subeunt plerumque circiter quattuor ad sex hebdomades ad convalescendum requirunt.

Quando medicum consulere debeo si suspicor me TTP habere?

Symptomata TTP plerumque tam gravia sunt ut iter ad valetudinarium requirant. Si suspicaris te TTP habere, ne differas donec medicum ordinarium videas – curatio statim necessaria est!Peritia haematologorum et specialistarum curationis intensivae necessaria est ad TTP acutam tractandam.

Quid exspectare potes cum TTP vivis? Quae est prognosis convalescentiae?

Morbus TTP olim letalis erat. Sed curatione praecoci, proportio mortalitatis nunc ad circiter 10% descendit. Cum morbus recidivare possit, interest etiam post curationem cum haematologo tuo arcte communicare. Regulariter gradus ADAMTS13 inspicere mutationes mature detegere potest. Si gradus ADAMTS13 humiles sunt antequam symptomata redeant, curationes praeventionis, ut Rituximab, adiuvare possunt ne morbus recurrat antequam etiam incipiat.

Quae est proportio supervivendi TTP?

Sine curatione, tantum unus ex decem hominibus cum TTP supervivit. Sed curatione idonea, octo vel novem ex decem hominibus superesse possunt.

Quam ob rem interest curationem petere si symptomata experiris. Magni momenti est etiam ut praecepta medici tui de cura te ipsum post diagnosim sequaris.

Cura apta, plerique homines Purpura Thrombotica Thrombocytopenica (PTT) affecti vitam normalem agunt. Medicus tuus explicabit quam saepe probationes subire debeas ad condicionem tuam monitorandam. Etiam tibi dicet utrum curatione regulari opus sit ad periculum haemorrhagiae et coagulorum sanguinis reducendum.

Interea, si signa TTP habes, curationem statim pete. TTP res medica urgens est. Sed curatio praecox vitam tuam servare potest.

Quid igitur ex iis quae locuti sumus memoria tenendum est maximi momenti?

Bene, multum de TTP (Purpura Thrombotica Thrombocytopenica) locuti sumus. Maxime autem memoranda haec sunt:

• TTP est morbus sanguinis rarus sed gravissimus in quo coaguli sanguinis in parvis vasis sanguineis corporis formantur.
• Si symptomata ut subitam confusionem, gravem cephalalgiam, maculas purpureas in cute, aut pallorem experiris, TTP esse potest. Noli ergo tempus perdere et medicum statim consule.
• Hoc per se non sanatur. Cura medica subita certe necessaria est.
• Morbus TTP sanari potest si mature diagnoscatur et rite curetur. Cum curationibus hodie provectis praesto, casus vitarum servandarum multo maiores sunt.
• Etiam post curationem, praecepta medici sequere et examinationem fac. Hoc morbus ne recurrat prohibebit.

Si tu vel aliquis quem nosti tale quid suspicatur, ne perturberis. Sed celeriter age. Medicum petere optimum est. Vale!

Purpura Thrombotica Thrombocytopenica, PTT, morbus sanguinis, coaguli sanguinis, thrombocyti, symptomata , curatio