Subitone vertiginem sentis, pectus pulsat, oculi caerulei sunt, et te deficere mox sentis? Interdum hoc signum rhythmi cordis periculosi esse potest. Hodie de uno tali raro sed potentialiter periculoso morbo loquimur. Torsades de Pointes (vocabulum Gallicum, pronuntiatur "torsades de pointes") appellatur. Nomen fortasse paulo mirum sonat, sed interest scire quid significet et quid efficere possit.
Plane, quid est Torsades de Pointes?
Hic est rhythmus cordis celerrimus, abnormalis, et periculosus qui in duabus inferioribus cordis tui cameris (ventriculis) incipit. Ut accurate dicam, hic est genus speciale celeritatis cordis (tachycardia ventricularis). Normaliter, frequentia cordis hominis sani est inter 60 et 100 pulsus per minutum. Attamen, cum haec condicio accidit, frequentia cordis ad 150 ad 300 pulsus per minutum crescere potest.
Hoc periculosum est, quia possibilitas subitae mortis cardiacae sine ullo praenuntiatione existit.
Si electrocardiogramma (EKG) inspicias, est forma specifica quam medici in hac condicione vident. Est forma undarum quae huc illuc torquentur, instar spirae. Vocabulum Gallicum "Torsades de Pointes" significat "tortionem punctorum." Nomen suum a natura torta EKG trahit.
Haec condicio plerumque cum alio problemate in activitate electrica cordis oritur. Intervallum QT longum appellatur. Simpliciter dictum, intervallum QT est tempus quod camerae inferiores cordis tui semel pulsant et deinde ad pulsum proximum praeparant. Si hoc tempus abnormaliter longum est (QT longum), pulsus additus fieri potest, Torsades de Pointes causans.
Quae sunt symptomata huius condicionis?
Rem hic formidabilem esse constat quod dimidia pars hominum hoc morbo affectorum nullos symptomas experitur . Qui symptomata experiuntur, haec experiri possunt. De his rebus valde cautus esse debes.
| Symptoma | Explicatio simplex |
|---|---|
| Vertigo | Fit cum cor sanguinem rite non pumpat, unde fluxus sanguinis ad cerebrum minuitur. |
| Palpitationes | Incipis sentire cor tuum celeriter vel irregulariter pulsare. |
| Vertiginem | Sentio me mox sensum amissurum esse. |
| Syncope | Interruptione temporaria sanguinis fluxus ad cerebrum causari potest. |
| Arrestus cardiacus | Haec condicio periculosissima est. Cor subito pulsare desinit. |
Cur hoc fit? Quae sunt causae?
Duae sunt huius rei principales categoriae causarum.
1. Causae congenitae: Quidam homines cum morbo genetico quod "Syndroma QT Longi" appellatur nascuntur. Hoc significat eos hunc morbum in familia habere. Hi homines periculo maiori Torsades de Pointes contrahendi obnoxii sunt.
2. Causae posteriores: Hae sunt frequentissimae. Intervallum QT prolongari potest per usum quorundam medicamentorum et diminutionem graduum electrolytorum in corpore. Hoc periculum Torsades de Pointes auget.
Medicamenta quae periculum augent:
- Quaedam medicamenta quae rhythmum cordis regulant (Antiarrhythmica)
- Quaedam antibiotica
- Quaedam medicamenta ad vomitum (antiemetica)
- Antifungalia
- Antipsychotica sunt medicamenta ad quasdam perturbationes mentis curandas adhibita.
- Quaedam medicamenta ad cancrum prohibendum
Magni momenti: Si huiusmodi medicamenta sumis, ne perturberis. Non omnes hanc condicionem experientur. Sed magni momenti est cum medico tuo de hoc loqui et periculorum conscium esse.
Quae sunt factores periculi huius?
Quidam homines hanc condicionem magis proni sunt. Hi factores periculi sunt:
- Morbo laborans qui "Syndroma QT Longi" appellatur.
- Aliae morborum cordis laborans.
- Mulier esse (mulieres periculo maiori obnoxiae sunt)
- Plus quam sexaginta quinque annos natus.
- Hypothyreoidea.
- Ictum passus.
- Usus diureticorum.
- Tarda pulsatio cordis (Bradycardia).
- Humilia calcii, magnesii, vel kalii gradus in corpore.
- Diarrhoea vel vomitus nimius.
Num periculum minui potest?
Ita, certe potes. Sunt pauca quae facere potes:
- Si quis in familia tua "Syndromam QT Longi" habet, te ipsum examinari cure. Si tibi est, cardiologum consule antequam programma exercitationum incipias.
- De medicamentis quae sumis cave: Si medicamentum sumis quod intervallum QT prolongare potest, medicum tuum interroga num aliud medicamentum loco eius sumere possis. Cum novum medicamentum incipis, medicum tuum consule ut cures ne problemata cum medicamento quod nunc sumis causent.
- De nutritione cogita: si medicus tuus id suadet, calcii, magnesii, et kalii gradus auge.
- Medicamenta tua tempore suo sume: Ne haec condicio recurrat, medicamenta prorsus ut a medico tuo praescripta sunt adhibe.
- Aquam copiosam bibe: Aquae et salis gradus in corpore idoneos serva.
- Pulsum cordis tui cognosce: Disce quid sit pulsus cordis normalis et quomodo eum metiaris.
- Si monitor cardiacus tibi datus est: Si medicus tuus tibi monitor cardiacum domi gerendum dedit, fac ut eum geras.
Quomodo diagnosis fit?
Praecipua via ad hoc diagnosticandum est per examen "EKG" (electrocardiogrammatis) . Medici hoc agnoscere possunt inspiciendo figuram distinctam "tortam" et longum "intervallum QT" in "EKG" visum.
Praeterea, hae probationes etiam fieri possunt:
- Examinationes sanguinis: Gradus electrolytorum in corpore, ut magnesii et kalii, inspiciunt.
- Echocardiogramma: Imago ad structuram et functionem cordis inspiciendas.
- Monitor Cordis: Instrumentum quod per aliquot dies geritur et rhythmum cordis continenter observat.
Quomodo curatur?
Curatio a causa morbi pendet. Persona cum syndroma QT longo congenito curationem diuturniorem requiret quam aliquis cum morbo medicamentis inducto.
| Genus curationis | Descriptio |
|---|---|
| Medicamenta | |
| Medicamentum quod problema causat interrumpendum est | Primum est ut medicus medicamentum quod hoc causare putat intermittat. |
| Magnesium et/vel kalium | Si gradus horum salium in corpore humiles sunt, per venam dantur ut ad statum normalem restituantur. |
| Beta-obstruentes | Ad moderandam cordis frequentiam et iis qui "Syndroma QT Longi" habent datur. |
| Aliae methodi et instrumenta (Procedurae) | |
| Stimulator cardiacus | Eis qui pulsus cordis valde lentus sunt, parvum instrumentum implantatur ut rhythmo debito servetur. |
| ICD (Defibrillator Cardioverter Implantabilis) | Hoc quoque instrumentum est quod in corpore implantatur. Cum rhythmum cordis periculosum detegit, sponte impulsum electricum praebet ut cor ad statum normalem restituat. |
| Cardioversio/Defibrillatio Electrica | In casu necessitatis, impulsum electricum in pectus dare ad rhythmum cordis normalem restituendum. |
Quando medicum videre debeo?
Si symptomata ut pulsus acceleratus, dolor pectoris, vertiginem, oculos caeruleos, aut amissionem conscientiae experiris, statim ad Sectionem Emergentiae (SEE) valetudinarii perge. Haec res urgens est.
Si in nosocomio propter Torsades de Pointes manere debes, domum ad subitam examinationem post duas hebdomades redire debes. Cum haec condicio sit cum periculo subitae mortis, essentiale est te sub continua cardiologi cura manere.
Medico tuo has quaestiones rogare potes:
- Syndroma QT longi natus sum, an medicamentis causatur?
- Quae sunt probabilitates ut haec condicio etiam in aliis personis in familia mea eveniat?
- Estne aliud medicamentum quod sumere possum loco eius quod hoc periculum effecit?
Curatione, haec condicio regi potest et vitam bonam vivere potes. Attamen, nisi curatur, mortifer esse potest. Quapropter, magni momenti est praecepta medici tui accurate sequi et ad clinicas diebus statutis ire.
Nuntius Domum Portandus
- Torsades de Pointes est rhythmus cordis celerrimus et mortifer.
- Hoc potest causari morbo genetico (`Syndroma QT Longi`) vel quibusdam medicamentis et defectu salis in corpore.
- Si symptomata ut subitam pectoris dolorem, vertiginem, aut conscientiam amittendam habes, res est urgens. Ad ETU (Unitatem Curationis Urgentis) statim perge.
- Numquam medicamenta tua sine consilio medici intermittas aut dosim mutes.
- Si haec condicio diagnoscitur, curatio regularis et observatio sub cardiologo necessariae sunt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum