Febris insolita ab animalibus? De 'Tularemia' loquamur!

Numquamne de morbo "Tularemia" appellato audivisti? Fortasse hoc nomen paulo novum est. Sed aliquid est quod scire debemus, quia infectio est quae ab animalibus nobis transmitti potest, et satis gravis esse potest. Quidam etiam "febrem cuniculi" appellant. Ergo, nolite solliciti esse, hodie de "Tularemia" modo simplici, quo intellegere possitis, loquemur.

Quid est 'Tularemia'? Simpliciter dictum...

Tularemia est morbus a bacteria nomine Francisella tularensis (F. tularensis) causatus. Morbus zoonoticus est. Accuratius, ad homines transmittitur per contactum cum animalibus infectis vel per contactum cum animalibus quae bacteria portant, ut pulices et ixodes.

Cum hoc morbo afficiaris, nodi lymphatici tui dolore tumescere possunt . Non solum hoc, sed pro loco ubi bacteria corpus tuum intraverunt, etiam varia symptomata in pulmonibus, oculis, gutture et intestinis experiri potes. Cogita, interdum cum in silva ambulamus, si parvum animal nos scalpit vel mordet, ut ixodes, vulnus accipimus, et haec bacteria per illud vulnus in corpus nostrum intrare possunt.

Quomodo tularemiam in corpore apparet?

Praecipuum symptomum tularemiae est tumor nodorum lymphaticorum, qui instar magni tumorum in corpore, ut in collo et axillis, apparere possunt . Interdum ulcus fieri potest ubi bacteria in corpus intraverunt. Hoc significat ulcus parvum simile esse.

Quis maxime hanc "tularaemiam" contrahere solet? Quis periculo obnoxius est?

Quisque tularemia affici potest. Attamen, officium tuum, oblectamenta, vel ambitus in quo habitas periculum expositionis ad hanc bacteriam augere possunt. Vide an inter hos homines sis:

• Homines qui carnem venantur vel carnem crudam tractant : Hoc per carnem animalium transmitti potest.
• Homines qui cum animalibus regulariter laborant, ut veterinarii et officiales moderationis animalium , periculo aucto ob contactum propinquum cum animalibus infectis obnoxii sunt.
• Homines qui in ambitus habitant cum magna incidentia insectorum mordacium, ut ixodum et pulicum .
• Homines systemate immunitatis debilitato : exempli gratia, homines HIV affecti, aegroti cancro laborantes, vel ii qui medicamenta immunosuppressoria accipiunt.
• Operarii agricolae, tondentes oves, et ii qui cum bacteria `F. tularensis` in laboratorium laborant : Hi homines periculo aucto obnoxii sunt `tularamiam pneumonicam` contrahendi, quae pulmones afficit.

Quamquam hic morbus late in quibusdam terris, praesertim quibusdam civitatibus in Civitatibus Foederatis Americae, nuntiatur, quilibet hunc morbum contrahere potest in quolibet ambitu ubi haec bacteria adest. Etsi non tam late in Sri Lanka nuntiatum est, bonum est nobis caute agere.

Quam communis est Tularemia?

Non est morbus qui ubique terrarum videtur, sed paulo rarus . Sed, ut ante dixi, satis gravis esse potest si accidat, itaque magni momenti est nobis hoc conscii esse.

Quas partes corporis hic morbus afficit?

Tularemia praecipue nodos lymphaticos, cutem, oculos, guttur, intestina, vel pulmones afficere potest. Attamen, in casibus gravibus, inflammationem in quolibet organo, incluso cerebro et corde, causare potest.

Quomodo haec bacteria intra corpus operatur?

Simpliciter dictum, cum bacteria `F. tularensis` corpora nostra ingrediuntur, cellulae systematis immunitatis nostrae bacteria "inglobunt". Normaliter hae cellulae bacteria delerent. Attamen bacteria `F. tularensis` callidissima sunt. Intra has cellulas bacteria multiplicantur . Tandem cellulae immunitatis delentur, et magna copia bacteriorum per corpus diffunditur, alias cellulas inficiens.

Haec cellularum destructio et responsio systematis immunitatis nostri ad hanc bacteriam est quae symptomata in parte corporis infecta causat.

Suntne varia genera Tularemiae?

Ita, plura genera tularemiae sunt. Haec secundum modum quo bacteriis inficiaris et ubi symptomata apparent, digeruntur.

1. Tularemia ulceroglandularis

Hoc genus tularemiae frequentissimum est. Solet per morsum animalis, ut ixodis vel animalis infecti, contrahi. Cutem et glandulas sebaceas afficit. Symptoma principale est glandula sebacea tumescens cum laesione cutis.

2. Tularemia glandularis

Hoc simile est generi supra memorato, sed laesiones cutis non efficit, tantum branchiae tumescunt . Morsibus ixodum aut contactu directo cum animali infectio causari potest.

3. Genus oculos afficiens (tularemia oculoglandularis)

Hoc genus infectionis oritur cum aqua infecta vel humores corporis animalis in oculum incidunt. Symptomata in oculo efficit . Solet unum tantum oculum afficere.

4. Genus quod guttur et tractum digestivum afficit (tularemia oropharyngea)

Hoc genus contrahi potest cibo contaminato consumendo, aqua contaminata bibendo, vel manibus bacteriis contaminatis in os sine lotione immittendo. Symptoma principale est dolor faucium gravis . Interdum symptomata gastrointestinalia etiam oriri possunt.

5. Genus quod pulmones afficit (tularemia pneumonica)

Haec est gravissima forma tularemiae . Symptomata pneumoniae similia efficit. Duo modi sunt quibus se evolvere potest:

• Inhalatio directa bacterii `F. tularensis`In pulmones ingrediens.
• Propagatio infectionis F. tularensis alibi in corpore ad pulmones .

6. Tularemia typhoidea

Hoc genus tularemiae febre alta insignitur et varias corporis partes afficit . Eodem modo quo alii tularemiae genera evolvere potest.

Estne 'Tularemia' idem ac 'Morbus Lyme'?

Haec est quaestio quam quidam rogant. Quamquam nonnulla symptomata "Tularemiae" similia sunt "morbo Lyme", duo morbi corpus aliter afficiunt. "Tularemia" est morbus qui varias corporis partes afficere potest et etiam vitae periculosus esse potest . "Morbus Lyme" plerumque minus vitae periculosus est, sed interdum symptomata diuturna et difficilia ad curandum causare potest.

Quae sunt symptomata Tularemiae?

Symptomata tularemiae variantur secundum genus quod habes. Pleraque genera febrem et varias eruptiones cutaneas includunt. Praeterea, symptomata specifica occurrunt secundum locum infectionis.

Characteres laesionum cutis et nodulorum ulceroglandularium et glandularium:

• Febris.
• Nodi lymphatici magni, dolore tumidi .
• Ulcus apertum (ulcus vel laesio) in cute — hoc solum ad "tularamiam ulceroglandularem" pertinet.

Symptomata generis oculoglandularis:

• Dolor oculorum.
• Lacrimatio oculorum.
• Sensibilitas ad lucem (photophobia) - significat difficultatem lucem spectandi.
• Tumor et dolor circa aures vel collum.
• Vulnus apertum in oculo (ulcus corneae).

Symptomata oropharyngea guttur et oesophagum afficientia:

• Febris.
• Gravis faucium dolor .
• Tumor gutturis, rubor, et maculae albae.

Quidam etiam experiri possunt:

• Vomitus.
• Diarrhoea (fortasse cum sanguine).
• Dolor abdominis.

Symptomata morbi pneumonici pulmones afficientia:

• Febris.
• Tussis.
• Difficultas spirandi (dyspnoea).
• Dolor vel angustia pectoris.
• Dolor musculorum.
• Tumores rubri vel laesiones in cute (erythema nodosum).
• Sanguinem extussiens (haemoptysis).

Symptomata febris typhoideae:

• Febris alta.
• Frigus.
• Cephalalgia (cephalalgia).
• Cibus est insipidus.
• Dolor musculorum.
• Dolor gutturis.
• Dolor stomachi.
• Diarrhoea.
• Nausea vel vomitus.
• Confusio.

Quanto tempore bacteria in corpus ingrediuntur antequam morbus apparet?

Tempus incubationis tulaemiae, tempus ab expositione bacteriis usque ad symptomata apparentia, plerumque est...Circiter tres ad quinque dies , sed quidam homines symptomata non ostendere possunt usque ad duas hebdomades.

Quae est causa huius morbi 'Tularemiae'?

Ut antea dixi, morbum a bacteria quae "Francisella tularensis" (F. tularensis) appellatur causat. Haec bacteria plerumque in corporibus animalium (haec animalia morbos ferentia etiam "receptacula" appellantur) habitat – praesertim cuniculorum, leporum, animalium parvorum ut murum, et felium. Etiam per ixodes et insecta mordacia transmitti potest.

Duo genera praecipua huius bacterii `F. tularensis` sunt — typus A et typus B. Typus A plerumque morbum graviorem efficit et in Americis frequentissimus est. Typus B plerumque symptomata leviora efficit et in America Septentrionali et plerisque aliis partibus mundi invenitur.

Quomodo hic morbus ad nos diffunditur?

Pluribus modis Tularemia ad nos transmittitur:

• Morsus insectorum mordacium, ut ixodum, culicem, et muscarum cervinarum .
• Morsu ab animalibus infectis.
• Tangendo animalia infecta . Si textus vel liquores corporis animalis infecti tetigeris, bacteria in corpus tuum per parvam fissuram in cute intrare possunt. Bacteria etiam contrahere potes res contaminatas tangendo bacteria `F. tularensis` et deinde faciem, oculos, nasum vel os tangendo.
• Aquam infectam bibendo vel cibum infectum edendo.
• Inhalatione guttularum parvarum (aerosolum vel nebulam) bacteriam `F. tularensis` continentium . Hoc fieri potest, exempli gratia, si animal infectum a tonstrice vel machinis rusticis secatur, et germina in aerem emitti et inhalari possunt.

Estne tularaemia contagiosa inter homines?

Non, tulareaemia non est contagiosa. Hoc est, non diffunditur per colloquium cum persona infecta vel manus iunctas . Attamen, valde contagiosa est . Hoc est, etiamsi minima quantitas bacteriorum corpus intrat, periculum morbi contrahendi magnum est.

Tutumne est animal tularemia laborans edere?

Cum caro perfecte coquitur, bacteria necantur. Attamen, si scis animal "Tularemia" passa esse, non bonum est carnem illius animalis edere .

Quomodo medicus Tularemiam diagnosticat?

Ad tularemiam diagnoscendam, medicus te examinabit, de symptomatibus tuis interrogabit, et probationes sanguinis vel aliorum humorum corporis mandabit. Pro symptomatibus tuis, gingivas, guttur, oculos et cutem tuam examinabit ad ulcera, tumores, vel laesiones inveniendas.

Quae experimenta in hanc rem fiunt?

Ad tularemiam diagnoscendam, medicus tuus haec experimenta facere potest:

• Examinationes sanguinisExemplum sanguinis e brachio tuo sumptum ad laboratorium mittetur ut signa tularemiae examinentur et ut videatur num bacteria *F. tularensis* crescant. Quia bacteria *F. tularensis* lente crescunt, prima probatio sanguinis normalis esse potest. Itaque fortasse alia probatio sanguinis post aliquot septimanas tibi necessaria erit.
• Biopsia : Si eruptio cutanea valde tumida est aut laesiones cutis adsunt, medicus tuus parvum frustum textus (biopsiam) ex area sumet et ad laboratorium mittet ut videat num bacteria `F. tularensis` adsit aut crescat.
• Peniculus nasalis vel gutturis : Medicus peniculo longo baculo affixo utetur ad specimen muci e naso vel gutture tuo sumendus, ad laboratorium mittet, et praesentiam et incrementum bacterii F. tularensis explorabit.
• Examen liquidi pleuralis / thoracentesis : Si accumulatio liquidi circa pulmones (effusionem pleuralem) habes, medicus tuus specimen eius per processum quod thoracentesis appellatur sumet et ad examinandum mittet.

Quae igitur sunt curationes huius morbi 'Tularemiae'?

Tularemia antibioticis lato spectro curatur. Haec iniectione vel pilula dari possunt. Si complicationes graves habes, aliis curationibus fortasse indigebis.

Magni momenti est curationem tularemiae quam primum incipere. Interdum medici antibiotica incipient antequam relationes laboratorio factae sint, quia volunt ne gravior fiat impedire.

Num homines ab hoc morbo, Tularaemia, plene convalescere possunt?

Ita, fieri potest. Tularemia morbus sanabilis est. Antibiotica bacteria quae eam causant necare possunt.

Quae medicamenta ad tularemiam praebentur?

Genera antibioticorum ad tularemiam curandam adhibita sunt:

• `Streptomycinum`
• `Gentamicinum`
• ` Doxycyclinum (Doxycyclinum) `
• `Azithromycinum`
• "Ciprofloxacinum" vel "levofloxacinum"

Quomodo me domi curo dum medicamenta capio? Quomodo symptomata tolero?

Magni momenti est omnia antibiotica a medico tuo praescripta per totum tempus praescriptum sumere . Noli medicamentum sumere intermittere donec medicus tibi dicat. Si antibiotica nimis cito desinas sumere, quaedam bacteria in corpore tuo manere et infectionem redire facere possunt.

Praeter antibiotica praescripta, nonnulla symptomata tularemiae domi mitigare potes. Medicum tuum de medicamentis sine praescriptione emptis (OTC) vel aliis curationibus quae symptomata tua adiuvare possunt interroga.

Quid facere possumus ut ab hoc morbo 'Tularemiae' tuti simus?

Periculum tularemiae minuere potes te et animalia tua a morsibus insectorum protegendo, caute cum animalibus interagendo, et carnem diligenter coquendo.

• Quotiescumque fieri potest, vestes gere quae corpus bene tegant cum foris es, praesertim in gramine alto aut locis silvosis. Utere insecticida DEET continente.
• Postquam e foris redieris, te et animalia tua inspice num acari sint . Bonum est alium partes inspicere quas facile videre non potes, ut caput.
• Veterinarium tuum interroga quid facere possis ut animalia tua ab acaris protegas. Feles quae foras eunt tularemiam contrahere possunt.
• Animalia tua custodi cum foras exeunt. Tularemia per morsus aliorum animalium transmitti potest.
• Chirothecas gere cum animalia (viva sive mortua) tractas . Numquam animal ferum nudis manibus tangas. Etiam si chirothecas geris, manus diligenter aqua et sapone lava postquam animalia tractaveris.
• Carnes diligenter ad temperaturam tutam coque . Manus, superficies, et utensilia semper diligenter lava post cibum parandum. Fera bacteria quae tularemiam causant continere potest.
• Aquam non tractatam ne bibas.
• Si fieri potest, vitanda est tonsio graminis vel usus aliorum machinarum prope cadavera animalium . Si fieri potest, animalia machinis ne exponantur. Gestum tegumenti faciei gerendo, cum tonstrice graminis vel instrumento agriculturae uteris, fortasse adiuvabit ne particulas parvas in aere inhalentur, sed plus investigationis necessarium est ad hoc confirmandum.
• Si putas te tularamiae contraxisse, medicum tuum interroga num antibiotica sumere debeas ad morbum ne evolvat.

Quid fit si tularemia afficiaris? Quanto tempore convalescis?

Plerique qui tularemia afficiuntur omnino convalescunt . Antibiotica per decem ad viginti unum dies sumere debebis.

Pro symptomatibus tuis, medicus te diligenter observabit primis diebus post initium curationis. Si antibiotica nimis cito post initium symptomatum incipias, complicationes graves experiri potes.

Symptomata quibusdam post convalescentiam redire possunt (recidivatio). Si hoc tibi accidat, fortasse aliud antibioticorum cursum sumere debebis.

Curatio tularemiae plerumque duas vel tres hebdomades requirit. Attamen, diutius fortasse requiritur ut omnino bene se habeas. Interdum, laesiones cutis a tularemiae effectae cicatrices permanentes efficere possunt.

Quando ad laborem/scholam redire possum?

Quoniam tularaemia non contagiosa est inter homines, ad laborem vel scholam redire potes quandocumque te bene sentis .

Quaenam est prospectio tularemiae?

Spes tularemiae bona est si celeriter curatur . Si celeriter antibioticis curatur, mortalitas ex tularamia minus quam 1% est.

Quae sunt complicationes Tularaemiae possibiles?

Complicationes tularemiae plerumque cum febre pneumonica vel typhoidea occurrunt. Inter has sunt:

• Difficultas gravis spirandi (Syndroma Distensionis Respiratoriae Acutae - ARDS).
• Febris cerebri (meningitis vel meningoencephalitis).
• Inflammatio cordis (myocarditis, pericarditis, vel endocarditis).
• Inflammatio ossium, medullae ossium, vel articulationum (osteomyelitis vel arthritis).
• Inflammatio hepatis (hepatitis).
• Insufficientia renalis.
• Haemorrhagia interna (haemorrhagia).

Num tulareaemia sine antibioticis sanari potest?

Quidam homines a tularemia sine antibioticis convalescere possunt. Attamen periculum gravium complicationum, inter quas laesio organi, altissimum est . Nisi curatur, tularemia typi A mortem in circiter 30% casuum afferre potest. Ergo, si quid dubitat, prudens est statim medicum consulere.

Quando medicum videre debeo?

Medicum consule si:

• Si symptomata 'Tularemiae' habes .
• Si putas te tularamiae contraxisse , medicus antibiotica sumere suadere potest ne morbus evolvatur.
• Si symptomata tularemiae durante vel post curationem perfectam recurrunt .

Quando ad Unitatem Curae Emergentiae (UCE) ire debes?

Si haec gravia symptomata habes, statim ad proximum valetudinarium perge:

• Si febris altior est quam 103 gradus Fahrenheit (39.4 gradus Celsius).
• Confusio vel aliae mutationes mentis.
• Si sanguis in vomitu aut faece est.
• Si sanguinem tussis.
• Si colorem caeruleum in cute, labris, aut unguibus animadvertis (hoc signum est oxygenii inopiae - "hypoxiae").
• Dolor stomachi gravis.
• Difficultas spirandi gravis vel subita.

Quae sunt res magni momenti quas medicum meum rogare debeam?

Bonum consilium est has quaestiones rogare cum medicum tuum vides:

• Quomodo medicamentum meum recte sumo?
• Quid domi facere possum ut symptomata mea levem?
• Quando te iterum visere debeo?
• Quando ad valetudinarium ire debeo?

Num tulareaemia ut arma biologica adhibita est?

Quia tam celeriter transmitti potest, metuitur ne bacterium *F. tularensis*, quod tularemiam efficit, ut arma biologica adhiberi possit. Nihilominus, nullae eruptiones tularemiae cum armis biologicis coniunctae relatae vel confirmatae sunt .

Denique, res memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Itaque haec "Tularemia" morbus rarus est, sed interdum gravis, qui curari debet . Si tibi videtur te ei expositum esse, aut si symptomata habes, medicum statim consule . Si celeriter curationem accipias, plene convalescere potes. Ergo, res gravissima est non timere, sed esse conscium et cautum. Intellegisne?

Tularemia , Francisella tularensis, febris cuniculorum, febris muscae cervinae, morbus zoonoticus, nodi lymphatici, morbus a ixode latus, infectio bacterialis, morbi a ixode lati