Hutt Dir jeemools e staarkt, innerlecht Gefill vun Onrou gefillt, dat et onméiglech mécht, an enger Positioun ze bleiwen oder och nëmme fir e Moment roueg ze sëtzen? Beweegt Dir Iech stänneg oder hutt Dir en onwiderstehleche Besoin, Är Been ze zidderen? Dëst kéint eng potenziell Niewewierkung vun engem Medikament sinn, dat Dir hëlt. Haut schwätze mir iwwer eng Konditioun mam Numm Akathisie. Maacht Iech keng Suergen; dësen Zoustand ze verstoen ass e wichtege Schrëtt an Ärer Behandlung am Nirogi Lanka.
Wat ass Akathisie? Loosst eis et analyséieren
Akathisie ass am Fong en neuropsychiatrescht Syndrom an eng Zort Bewegungsstéierung. Si manifestéiert sech als eng déifgräifend intern Onrou, déi et extrem schwéier mécht, ze sëtzen oder roueg ze bleiwen. Den Ausdrock "Akathisie" kënnt aus dem Griicheschen a bedeit wuertwiertlech "Onméiglechkeet ze sëtzen".
Dësen Zoustand gëtt dacks mat der Notzung vu bestëmmte Medikamenter a Verbindung bruecht, besonnesch antipsychotesch (oder neuroleptesch) Medikamenter, déi fir psychesch Gesondheetsproblemer benotzt ginn. Zousätzlech kann en a Verbindung mat neurologesche Konditiounen ewéi der Parkinson-Krankheet bruecht ginn.
Eng Persoun, déi Akathisie erlieft, fillt eng déifgräifend bannenzeg Spannung, déi ganz onwuel ass. Dofir gëtt et e stännegen Drang sech ze bewegen, besonnesch mat de Been ze zappelen. Dës Beweegunge sinn dacks widderhuelend. D'Onméiglechkeet, dësen Drang sech ze bewegen ze kontrolléieren, kann zu bedeitende psychologesche Stress féieren.
Medizinesch Fachleit kategoriséieren Akathisie baséiert op dem Ufank an der Dauer vun de Symptomer:
- Akut Akathisie: Dëst geschitt typescherweis an den éischten Deeg nom Ufank vun engem neie Medikament, besonnesch en Antipsychotikum, oder direkt no enger Erhéijung vun der Dosis. Et dauert manner wéi sechs Méint.
- Chronesch Akathisie: Dës Klassifikatioun gëllt wann d'Symptomer méi wéi sechs Méint daueren. Si kann heiansdo Méint oder souguer Joer daueren.
- Tardiv Akathisie: Dës trëtt op d'mannst dräi Méint no der Ufankstherapie oder der Erhéijung vun der Dosis op. Si gëtt dacks mat enger anerer Bewegungsstéierung verbonnen, déi als tardiv Dyskinesie bekannt ass.
- Entzugsakathisie: Dësen Zoustand kann optrieden, wann d'Dosis vu bestëmmte Medikamenter reduzéiert oder se komplett ofgesat gëtt.
Ass Akathisie datselwecht wéi Angscht?
Nee, et ass wichteg, déi zwee net ze verwiesselen. Akathisie an Angscht sinn ënnerschiddlech Zoustänn. Akathisie ass eng Bewegungsstéierung, während Angscht eng psychesch Gesondheetsstéierung ass.
Obwuel si e puer gemeinsam äusserlech Zeeche kënne hunn, wéi Onrou oder Schwieregkeeten, Verhalen ze kontrolléieren, ass d'Kennzeechen vun Akathisie den onkontrolléierbare kierperlechen Drang, sech ze bewegen. Typesch gëtt en net vun Angscht oder Suergen ugedriwwen. Well den onfräiwëllegen Drang, sech ze bewegen, awer sou belaaschtend ass, ass et ganz heefeg, datt Leit mat Akathisie sekundär Angscht an emotional Belaaschtung entwéckelen.
Leider gëtt Akathisie dacks als persistent Angscht oder Agitatioun falsch diagnostizéiert.
Wéi heefeg ass Akathisie?
Ënnert de Bewegungsstéierungen, déi duerch psychotrop Medikamenter – besonnesch Antipsychotika – ausgeléist ginn, ass Akathisie am heefegsten. Schätzunge suggeréieren, datt ongeféier 24% vun de Persounen, déi fir Schizophrenie behandelt ginn, chronesch Akathisie erliewen.
Studien hunn ugedeit, datt 39% vun de Patienten, déi Clozapin huelen, a 45% vun deenen, déi Antipsychotika vun der éischter Generatioun (FGA) huelen, Symptomer vun Akathisie erliewen kënnen.
Wat sinn d'Symptomer vun Akathisie?
Symptomer trieden dacks op nodeems Dir ugefaang hutt en antipsychotesch Medikament ze huelen oder nodeems Ären Dokter d'Dosis ugepasst huet.
Dat primär Symptom ass eng intensiv bannenzeg Onrou oder e Gefill vu Nervositéit . Persoune mat Akathisie fille sech dacks e staarkt Bedierfnes, hire Kierper ze beweegen, besonnesch d'Been vun den Hëfte bis an d'Knöchel.
Wann Dir Akathisie hutt, kënnt Dir feststellen, datt Dir:
- Stänneg d'Been kräizen an ofkréizen.
- Stänneg d'Been zidderen beim Sëtzen.
- Äert Gewiicht vun engem Fouss op den aneren ze verlageren beim Stoen.
- Hin an hier schaukelen beim Sëtzen.
- Oft raschten oder op der Plaz marschéieren.
Fir en Observateur kënnen dës Symptomer als stännegt Zidderen oder eng Onméiglechkeet, roueg ze bleiwen, optrieden. Wann Dir dës Symptomer erkennt, ass et wichteg, datt Dir sou séier wéi méiglech Ären Dokter konsultéiert.
Wéi fillt et sech un, Akathisie ze hunn?
Leit mat Akathisie beschreiwen et typescherweis als eng onerdréiglech bannenzeg Spannung, gepaart mat engem onkontrolléierbare Beweegungsdrang. Si berichten dacks, datt si sech stänneg opgereegt fillen an net fäeg sinn, en Zoustand vun Entspanung z'erreechen.
Dir kënnt immense Stress a Situatiounen spieren, wou vun Iech erwaart gëtt, roueg ze bleiwen, wéi zum Beispill beim Waarden an enger Schlaang.
Dës intern Onrou féiert dacks zu bedeitender Angscht a mentaler Middegkeet. Chronesch Akathisie gouf och mat engem erhéichte Risiko vu Suizidverhalen a Verbindung bruecht.
Wann Dir Suizidgedanken hutt oder mengt, datt Dir Iech selwer kéint schueden, sicht w.e.g. direkt en Noutruff oder rufft den 112 un.
Wat verursaacht Akathisie?
Obwuel de geneeë Mechanismus net vollstänneg verstanen ass, gleewen d'Wëssenschaftler, datt en duerch d'Blockad vun Dopaminrezeptoren am Gehir verursaacht gëtt. Dopamin ass en entscheedenden Neurotransmitter, deen un der Reguléierung vu Kierperbewegungen an aner vital Funktiounen bedeelegt ass. Dës Blockad féiert dozou, datt dës Beweegunge net kontrolléiert kënne ginn.
Verschidde Medikamenter gi mat Akathisie a Verbindung bruecht:
- Antipsychotesch Medikamenter .
- Antidepressiva .
- Verschidde aner Medikamenter.
Zousätzlech kënnen e puer Gesondheetsproblemer mat Akathisie verbonne sinn:
- Parkinson-Krankheet .
- Gehirinfektiounen/ Entzündungen (Enzephalitis).
- Traumatesch Gehirverletzung (TBI).
Antipsychotesch Medikamenter a Verbindung mat Akathisie
Akathisie ass déi heefegst Bewegungsstéierung a Verbindung mat der Notzung vun Antipsychotika, a gëtt vun Dokteren dacks als antipsychotika-induzéiert Akathisie bezeechent.
Antipsychotesch Medikamenter, oder Neuroleptika, ginn haaptsächlech an zwou Gruppen agedeelt:
- Antipsychotika vun der éischter Generatioun (FGA), oder "typesch" Antipsychotika.
- Antipsychotika vun der zweeter Generatioun (SGA), oder "atypesch" Antipsychotika.
Akathisie gëtt am heefegsten mat Antipsychotika vun der éischter Generatioun (FGA) a Verbindung bruecht, besonnesch mat héichpotenten Medikamenter, déi a méi héijen Dosen verabreicht ginn. De Risiko ass am Allgemengen méi niddreg mat Antipsychotika vun der zweeter Generatioun (SGA).
D'Dokteren verschreiben dës FGA- an SGA-Medikamenter fir eng breet Palette vun neuropsychiatresche Stéierungen, dorënner:
- Verhalensstéierunge bei Demenz.
- Bipolare Stéierung.
- Depressioun.
- Iessstéierungen.
- Generaliséiert Angschtstéierung .
- Insomnie .
- Zwangsstéierung ( OCD ) (Obsessiv-Zwangsstéierung).
- Perséinlechkeetsstéierungen.
- Posttraumatesch Belastungsstéierung (PTSD).
- Schizoaffektiv Stéierung.
- Schizophrenie a verwandte Stéierungen.
Beispiller vu FGA-Medikamenter, déi dacks mat Akathisie verbonne sinn, sinn:
- Chlorpromazin (Thorazine®)
- Fluphenazin (Prolixin®)
- Haloperidol (Haldol®)
- Loxapin (Loxitane®)
- Prochlorperazin (Compro®, Compazine®)
Beispiller vu SGA-Medikamenter, déi e méi héicht Risiko fir Akathisie mat sech bréngen, sinn:
- Paliperidon (Invega®)
- Ziprasidon (Geodon®)
Antidepressiva an Akathisie
Obwuel manner heefeg wéi bei Antipsychotika, kënnen verschidden Antidepressiva och Akathisie verursaachen, dorënner:
- Selektiv Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs): Dëst sinn wäit verbreet Antidepressiva. Beispiller dofir sinn Fluoxetin (Prozac®) a Paroxetin (Paxil®).
- Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIs): Dës waren ënner den éischten Antidepressiva, déi entwéckelt goufen. Obwuel se effektiv sinn, gi se haut manner dacks benotzt wéinst der Disponibilitéit vu méi sécheren Alternativen mat manner Niewewierkungen.
- Trizyklesch Antidepressiva (TCAs): Dokteren reservéieren dës dacks fir Fäll, wou aner Behandlungen net effektiv waren. Beispiller enthalen Clomipramin (Anafranil®) an Amitriptylin (Elavil®).
Dokteren verschreiben Antidepressiva fir verschidde Krankheeten, wéi zum Beispill:
- Depressioun.
- Bipolare Stéierung.
- Angschtstéierungen.
- Chronesch Péng.
- Zwangsstéierung (OCD).
- Panikattacken.
- Posttraumatesch Belastungsstéierung (PTSD).
D'Fuerschung weist datt tëscht 10% an 18% vun de Persounen mat bipolarer Stéierung I, déi Antidepressiva verschriwwen kréien, Akathisie entwéckele kënnen.
Aner Medikamenter, déi mat Akathisie verbonne sinn
Zousätzlech Medikamenter, déi Akathisie ausléise kënnen, sinn:
- Antiemetika, wéi zum Beispill Metoklopramid.
- Antihypertensive Medikamenter, wéi Reserpin oder Methyldopa.
- Kalziumkanalblocker, wéi Cinnarizin oder Diltiazem.
- Bestëmmt Berouegungsmëttel.
- Medikamenter géint Schwindel oder Schwindel.
- Azithromycin (e gängegt Antibiotikum).
- Buspiron (e Medikament géint Angscht).
Illegal Substanzen, dorënner Amphetamine, Methamphetamine a Kokain, kënnen och Akathisie verursaachen.
Wéi gëtt Akathisie diagnostizéiert?
Gesondheetsversuerger diagnostizéieren Akathisie typescherweis duerch klinesch Observatioun vun Ärem Verhalen a gemellten Symptomer. Bluttester an Bildgebung sinn am Allgemengen net erfuerderlech. Dat am meeschte benotzt Instrument fir d'Gravitéit vun der Akathisie ze bewäerten ass d'Barnes Akathisia-Rating Scale (BARS).
Wann Dir de Verdacht hutt, datt Dir Akathisie hutt, wäert Ären Dokter Är Symptomer, Är medizinesch Geschicht an Är aktuell Medikamenter iwwerpréiwen, während hien Är kierperlech Beweegunge observéiert. Leider gëtt Akathisie dacks ënnerdiagnostizéiert, well hir Symptomer sech mat anere psychiatresche Stéierungen iwwerlappe kënnen, wéi zum Beispill:
- Psychose.
- Manie.
- Opmierksamkeetsdefizit-/Hyperaktivitéitsstéierung (ADHD).
- Agitéiert Depressioun.
Wéi gëtt Akathisie behandelt?
Et gëtt keng eenzeg "Heilmittel" fir Akathisie, awer Ären Dokter kann Iech hëllefen, se ze managen.
Wann d'Konditioun duerch Medikamenter verursaacht gëtt, kann Ären Dokter probéieren, Iech op en anert Medikament ëmzestellen oder Är aktuell Dosis ze senken, wou dat sécher ass. E puer Studien suggeréieren, datt déi folgend Medikamenter hëllefe kënnen, d'Symptomer ze behandelen:
- Betablocker, wéi zum Beispill Propranolol.
- Benzodiazepiner.
- Mirtazapin a klenger Dosis.
- Anticholinergika.
- Vitamin B6.
Kann Akathisie verhënnert ginn?
Wärend d'Fuerschung iwwer déi genee Ursaachen vun Akathisie weidergeet, ass de Risiko an de folgende Szenarie méi héich:
- D'Einnahme vu staarken Antipsychotika vun der éischter Generatioun.
- D'Einnahme vu Medikamenter an héijen Dosen.
- Schnell Erhéijung vun der Medikamentendosis.
- Patienten am mëttleren oder eeleren Alter.
Dee beschte Wee fir de Risiko ze reduzéieren ass fir Dokteren d'Medikamenter mat der niddregster effektiver Dosis unzefänken an se lues a lues no Bedarf unzepassen.Ier Dir mat neie Medikamenter ufänkt, ass et wichteg, d'Risiken, d'Virdeeler an déi potenziell Niewewierkungen mat Ärem Dokter am Nirogi Lanka ze diskutéieren.
Wat ass d'Prognose?
Wann d'Akathisie fréizäiteg identifizéiert gëtt an d'Ursaach ënner medizinescher Opsiicht ugepasst oder ofgesat gëtt, ass d'Prognose normalerweis gutt. Wann d'Akathisie awer net behandelt gëtt, kann se d'Liewensqualitéit däitlech verschlechteren, wat dacks zu schwéierer Angscht, Dysphorie a souguer Suizidgedanken féiert.
Wann Dir Suizidgedanken hutt, sicht direkt medizinesch Hëllef oder rufft den 112 un.
Wéini sollt Dir en Dokter konsultéieren?
Wann Dir Symptomer vun Akathisie bemierkt, konsultéiert w.e.g. direkt Ären Dokter. Eng fréi Identifikatioun erméiglecht eng méi séier Upassung vun Ärem Behandlungsplang. Akathisie ass eng beonrouegend Niewewierkung, awer si ass behandelbar. Wann Dir Iech Suergen iwwer den Ufank vun enger neier psychiatrescher oder neurologescher Medikamenten hutt, zéckt net Ären Dokter iwwer de Risiko vun Akathisie ze froen. Wann Dir Symptomer entwéckelt, informéiert Ären Dokter sou séier wéi méiglech.
Botschaft fir doheem
- Akathisie ass eng Bedingung, déi duerch en internt Gefill vun Onrou charakteriséiert ass, dat et schwéier mécht, roueg ze sëtzen, an dacks en iwwerwältegenden Drang ze schafen, sech weider ze beweegen.
- Dëst ass haaptsächlech eng Niewewierkung vu bestëmmten antipsychotesche Medikamenter, obwuel et och duerch Antidepressiva an aner Aarte vu Rezepter ausgeléist ka ginn.
- Typesch Symptomer sinn dauernd Zidderen an de Been, Rhythmusstreckung an der Gliedmaass an d'Onméiglechkeet, an enger Positioun ze bleiwen.
- Obwuel dëst sech vun Angscht ënnerscheet, kann dat kierperlecht Onbehagen, dat et verursaacht, dacks zu Gefiller vun Angscht féieren.
- Wann Dir dës Symptomer hutt, konsultéiert w.e.g. direkt Ären Dokter. Ären Dokter kann dësen Zoustand eventuell behandelen andeems hien Är Dosis upasst oder Iech op en anert Medikament wiesselt.
- Stoppt ni mat Ärem Medikament ze huelen oder ännert Är Dosis ouni professionell medizinesch Berodung.
- Mat fréier Erkennung a properer Betreiung ass Akathisie e behandelbare Zoustand.
Wann Dir weider Froen oder Bedenken hutt, kënnt Dir Iech gären un Ären Dokter wenden. Bleift gesond mat Nirogi Lanka!
