Huet Äert Puppelchen Schwieregkeeten ze otmen? Fillt seng Nues sech verstoppt un? Loosst eis méi iwwer Choanal Atresie léieren.

Hutt Dir jeemools e klengen Ënnerscheed an der Aart a Weis gemierkt, wéi Äert neigebuerent Puppelchen ootmet, während Dir et ukuckt? Vläicht ootmet et gutt wann et kräischt, awer wann et schléift a roueg ass, schéngt et e bëssen Schwieregkeeten ze hunn, duerch d'Nues ze ootmen? Oder hält et op ze stillen, well et ëmmer de Mond opmécht fir ze ootmen? Et ass normal, datt eng Mamm oder e Papp sech e bëssen Angscht fillen, wa se sou Saache gesinn. Haut schwätze mir iwwer eng ugebuer Krankheet, déi ähnlech Symptomer verursaache kann, awer net ganz bekannt ass. Dat ass 'Choanal Atresie'.

Einfach ausgedréckt, wat ass Choanal Atresie?

Choanal Atresie (ausgeschwat: ko-a-nal atre-sia) ass eng Bedingung, bei där e Puppelchen mat enger Blockéierung am hënneschte Beräich vun der Nues gebuer gëtt, wou se mam Hals (Choana genannt) verbonnen ass, duerch e Stéck Membran oder Schank. Stellt Iech d'Nues als zwou Kammeren vir, mat zwou Dieren um Réck vun all Kammer, déi blockéiert sinn. Dës Blockéierung kann duerch Schank oder duerch eng Kombinatioun aus Schank a Weichgewebe verursaacht ginn.

Dësen Zoustand kann nëmmen eng vun den Nueslächer vum Puppelchen betreffen ("Unilateral") oder béid Nueslächer ("Bilateral"). Wéi eescht et ass a wéi séier eng Behandlung néideg ass, hänkt dovun of, ob d'Blockéierung op enger Säit oder béide Säiten ass, a wéi wäit se ass.

Wat sinn déi zwee Haapttypen vun der Choanaler Atresie?

Loosst eis déi zwou Haapttypen dovunner kloer verstoen. Et wäert méi einfach fir Iech sinn, wann Dir et an enger Tabelle kuckt.

Choanal Atresie trëtt bei ongeféier 1 vun 7.000 Gebuerten op. Vun dësen sinn iwwer 60% unilateral. Si ass och duebel sou heefeg bei Meedercher wéi bei Jongen.

Wat sinn d'Symptomer vun dëser Konditioun?

D'Symptomer variéieren jee no den zwou Zorten, déi mir virdru diskutéiert hunn.

Wann béid Säite vun der Nues verstoppt sinn (bilateral Choanal Atresie)

D'Dokteren kënnen dës Symptomer direkt no der Gebuert vum Puppelchen feststellen.

• Schwéier Otemnout: De Puppelchen huet Schwieregkeeten ze otmen, wann et net kräischt.
• Blo Haut a Lëpsen („Zyanose“): D'Haut, d'Lëpsen an d'Fangerneel vum Puppelchen fänken u blo ze ginn, well de Kierper net genuch Sauerstoff kritt.
• Nëmme beim Kräischen otmen: Well de Puppelchen nëmmen de Mond opmécht wann e kräischt, otmet en nëmmen zu deem Zäitpunkt, an d'Blofaarf vun der Haut hëlt of a gëtt rosa. Wann d'Kräischen ophält, gëtt et schwéier erëm ze otmen an et gëtt blo.

Wann nëmmen eng Säit vun der Nues verstoppt ass (Unilateral Choanal Atresie)

Well dës Symptomer net sou offensichtlech sinn, mierkt Dir se vläicht net bis Dir Äert Puppelchen heem bréngt. Dir mierkt se vläicht eréischt Jore méi spéit.

• Onrou beim Stillen: De Puppelchen muss beim Stillen duerch d'Nues ootmen. Well eng Säit verstoppt ass, ass et schwéier ze otmen an de Puppelchen hält op ze stillen an mécht de Mond op. Dëst kann de Puppelchen ganz onroueg maachen a kann net richteg saugen.
• Kontinuéierlech laafend Nues op enger Säit: Wann d'Nues vun Ärem Puppelchen ouni offensichtleche Grond weider nëmmen op enger Säit laaft, ouni eng Erkältung, ass dat dat Haapt- an heefegst Symptom vun dëser Bedingung.
• No bannen ënnergoen beim Kräischen:Wann de Puppelchen net kräischt, schéngt d'Broscht no bannen ze senken, well hie Schwieregkeeten huet ze otmen.
• Chronesch Sinusitis: Eeler Kanner kënnen heefeg Sinusinfektiounen entwéckelen wéinst Schleimopbau op enger Säit vun der Nues.

Firwat geschitt dat? Wat ass de Grond?

Déi genee Ursaach vun dësem Zoustand ass nach net bekannt. D'Dokteren gleewen awer, datt et an de fréie Stadien vun der Entwécklung vum Puppelchen am Gebärmutter eng Membran gëtt, déi d'Nues an de Mond trennt. Normalerweis léist sech dës Membran eleng op, wann de Puppelchen wiisst. Bei e puer Puppelcher bleift dës Membran awer a bleift, wat als "Choanal Atresie" bekannt ass.

Aner verbonne Konditiounen

Ongeféier d'Halschent vun de Puppelcher mat Choanal Atresie hunn aner genetesch Krankheeten oder Gebuertskomplikatiounen. Och wann et net genee bekannt ass, firwat, trëtt dësen Zoustand dacks zesumme mat anere Syndromen op.

Dorënner sinn déi folgend déi wichtegst:

• CHARGE-Syndrom: Ongeféier 60% vun de Puppelcher mat bilateraler Nasenobstruktioun hunn de CHARGE-Syndrom.
• Treacher-Collins-Syndrom
• Crouzon-Syndrom
• Pfeiffer-Syndrom

Choanal Atresie kann och bei anere genetesche Konditioune wéi dëser optrieden. Dofir wäert den Dokter och drop oppassen.

Wat fir Komplikatioune kënnen optrieden, wann net behandelt?

Besonnesch wann et eng Blockéierung op enger Säit gëtt, kann d'Onwëssen dovun d'Behandlung verzögeren. Dëst kann laangfristeg Auswierkungen hunn.

• Heefeg Ouerinfektiounen: Well et eng Verbindung tëscht der Nues an dem Ouer gëtt, kann et, wann eng Säit vun der Nues stänneg verstoppt a mat Schleim gefëllt ass, d'Ouer beaflossen an heefeg Ouerinfektiounen verursaachen.
• Hörverloscht: Laangfristeg Ouerinfektiounen kënnen d'Ouer beschiedegen an, mat der Zäit, Hörverloscht verursaachen.
• Aspiratioun: Et besteet e Risiko vum Aspiréiere vu Mëllech oder Iessen, besonnesch wéinst Otemnout beim Stillen.

Wéinst dëse Risiken wäert den Dokter déi Behandlung zum geeignetsten Zäitpunkt empfeelen.

Wéi kann een dësen Zoustand erkennen?

E Puppelchen mat enger verstoppter Nues op béide Säiten gëtt normalerweis bei der Gebuert am Spidol diagnostizéiert. Wann et awer eng Blockéierung op enger Säit gëtt, sinn Tester néideg fir se ze diagnostizéieren.

1. Otemtest: Den Dokter hält e klengt Stéck Glas bei der Nueslächer vum Puppelchen a kontrolléiert, ob Damp erauskënnt. Wann keen Damp aus enger Säit erauskënnt, kann dat op eng Blockéierung op där Säit hiweisen.

2. CT-Scan:Dat ass wat wierklech den Ënnerscheed mécht. Et ass wéi wann ee géif eng 3D-Foto vun der bannenzeger Säit vun der Nues maachen. Doduerch kann ee kloer gesinn, wou d'Blockéierung ass, ob et sech ëm e Knach oder eng Membran handelt, a wéi déck se ass.

3. Nasenendoskopie: Dës Method benotzt e Rouer mat enger ganz feiner Kamera, déi an d'Nues agefouert gëtt an erlaabt dem Dokter, d'Innere vun der Nues direkt op engem Bildschierm ze gesinn.

D'medizinescht Team suergt dofir, datt de Puppelchen während dësen Tester richteg ootmet, sou datt et kee Risiko fir de Puppelchen gëtt.

Wéi gëtt et behandelt?

Déi eenzeg permanent Behandlung fir Choanal Atresie ass eng Operatioun.

• Wann béid Säite vun der Nues verstoppt sinn: De Puppelchen muss sou séier wéi méiglech operéiert ginn.
• Wann eng Säit vun der Nues verstoppt ass: Ausser wann de Puppelchen schwéier Atmungs- oder Iessproblemer huet, kann den Dokter decidéieren, d'Operatioun ze verréckelen, bis de Puppelchen e bësse méi al ass.

Chirurgie

Eng Operatioun besteet doran, de blockéierte Knach oder d'Membran ewechzehuelen an d'Atmungsweeër nei auszeriichten, sou datt d'Atmung weidergoe kann. Dëst kann duerch d'Nues (transnasal) oder duerch de Gaum (transpalatal) gemaach ginn.

A verschiddene Fäll gëtt no der Operatioun e klengt Rouer (e "Stent") duerch den nei geschafe Passage agefouert, fir ze verhënneren, datt en nees zougeet. Dëst Rouer gëtt no e puer Méint duerch eng kleng Operatioun nees erausgeholl. Dës Operatioun gëtt ënner Vollnarkose duerchgefouert, sou datt de Puppelchen keng Péng spiert.

Gestioun doheem

Wann Äert Puppelchen eng unilateral Obstruktioun huet an den Dokter decidéiert d'Operatioun ze verleeën, gëtt hien oder si Iech Instruktiounen, wéi Dir d'Symptomer doheem behandele kënnt. Zum Beispill kéint Iech gesot ginn, Salzléisungsdrëpsen ze benotzen, fir d'Nues fräi ze halen.

Froen, déi Dir Ärem Dokter stelle sollt

Wann Dir erausfënnt, datt Äert Puppelchen dës Krankheet huet, ass et normal, datt Dir vill Froen hutt. Hutt keng Angscht, dës Froen Ärem Dokter ze stellen.

• "Dokter, ass d'Nues vu mengem Puppelchen op enger Säit oder op béide Säiten verstoppt?"
• "Ass dësen Zoustand mat enger anerer Krankheet wéi dem 'CHARGE-Syndrom' verbonnen?"
• "Wéini muss de Puppelchen operéiert ginn?"
• "Wat fir eng Operatioun recommandéiert den Dokter?"
• "Wéi wësse mer sécher, datt d'Operatioun erfollegräich war?"

Et kann fir d'Eltere ganz erschreckend sinn, erauszefannen, datt Äert Puppelchen Choanal Atresie huet, besonnesch wann et bei der Gebuert Schwieregkeeten huet ze otmen. Awer denkt drun, dësen Zoustand kann erfollegräich mat enger Operatioun behandelt ginn. No der Operatioun erhuelen sech déi meescht Puppelcher komplett a ootmen hiert ganzt Liewe laang ouni Schwieregkeeten. Dofir, wann Dir och nëmmen dee klengste Verdacht hutt, datt Äert Puppelchen dës Symptomer huet, sollt Dir direkt en Dokter fir eng Untersuchung konsultéieren.