Sinn Är Gallesteen och am gemeinsame Gallegang hänke bliwwen? (Choldocholithiasis) Loosst eis doriwwer léieren!

Hues du heiansdo e schaarfe Schmerz an der ieweschter rietser Säit vun dengem Bauch no engem Iessen? Hues du Iwwelzegkeet oder Loscht op Erbriechen? Hues du heiansdo d'Gefill, datt deng Aen an Haut giel ginn? Dëst sinn net gutt Symptomer, déi een einfach ignoréiere soll. Dës kéinten drop hiweisen, datt e Steen an dengem "Gemeinsame Gallengang" hänke bliwwen ass. Haut schwätze mir iwwer dës Konditioun, déi "Choledocholithiasis" genannt gëtt.

Einfach ausgedréckt, wat ass dat (Choledocholithiasis)?

Choledocholithiasis ass eng Konditioun, bei där een oder méi Gallesteng am gemeinsame Gallegang hänke bleiwen. "Choldocho" ass den laténgeschen Numm fir de gemeinsame Gallegang. "Lithiasis" bedeit Steen. Gallesteng si haart, kieselfërmeg Stécker Gall. Dës Steng kënne sech iwwerall an eisem Kierper bilden, wou d'Gall fléisst.

Elo frot Dir Iech vläicht, wat dës Gal ass a wat d'Gallweeër sinn. Et ass ganz einfach. Eis Liewer produzéiert dës Gal. Dës Gal hëlleft eis, d'Liewensmëttel ze verdauen, déi mir iessen, besonnesch Fetter. Dës Gal sammelt sech an der Gallenblas. Vun do aus reest se duerch e klengt Rouer an de gemeinsame Gallegang, deen dann an den Dünndarm kënnt. Also, wann e Steen iergendwou op dësem Wee bilt, ass de Problem.

Sinn (Choldocholithiasis) a (Cholelithiasis) also zwou verschidde Saachen?

Jo, et gëtt e klenge Ënnerscheed. Dir hutt vläicht schonn den Ausdrock 'Cholelithiasis' héieren. Et bedeit Steng an der Gallenblas . Gallenstee kënne sech an der Gallenblas selwer, an de Gallengäng oder a béide bilden. Och e Steen, deen sech an der Gallenblas bildt, kann spéider an de gemeinsame Gallengang iwwergoen.

Einfach ausgedréckt, bedeit 'Cholelithiasis' Gallensteng. 'Choldocholithiasis' bedeit Steng (een oder méi), déi aus der Gallenblas erauskomm sinn a sech am gemeinsame Gallengang festsetzen. Verstanen?

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Choledocholithiasis a Biliärkolik?

Wann Dir Choledocholithiasis hutt, heescht dat, datt Dir op d'mannst ee Steen an Ärem gemeinsame Gallengang hutt. Wann de Steen ganz kleng ass, hutt Dir vläicht keng Problemer. E kann souguer duerch Ären Daarm an aus Ärem Kierper goen. Mee wann de Steen méi grouss gëtt an de gemeinsame Gallengang blockéiert, kënnt Dir schwéier, persistent Bauchschmerzen a Geelsucht erliewen.

Gallensteen ass eng Bedingung, déi optrëtt, wann e Steen am Gallensystem hänke bleift. Et ass am heefegsten bei Leit mat Gallensteen. Wann awer e Steen am gemeinsame Gallengang hänke bleift an de Gallengang blockéiert, kann eng Persoun mat Choledocholithiasis och Gallensteen kréien. Stellt Iech dat vir wéi e Steen, deen an enger Waasserleitung hänke bleift, heiansdo fléisst d'Waasser, heiansdo net.

Ass dat en Noutfall? Brauch ech direkt Behandlung?

E Steen oder Steng am Gallengang ass net ëmmer en Noutfall. Et gëtt awer e Risiko . Wéi scho gesot, kënne kleng Steng aus dem Kierper erauskommen. De Risiko besteet awer, datt d'Steng sech do hänke bleiwen, mat der Zäit méi grouss ginn an de Gallengang komplett verstoppen.

Wéinst dësem Risiko behandelen d'Dokteren normalerweis Gallesteng soubal se fonnt ginn. Si empfeelen dacks eng Endoskopie ze benotzen fir d'Steng z'ënnersichen an ze entfernen. Dëst bedeit, datt e Gastroenterolog e klengt Schlauch (Katheter) benotzt, dat an den Hals agefouert gëtt, fir d'Gallegäng z'erreechen an d'Steng ze entfernen. Maacht Iech keng Suergen, dëst gëtt ënner Narkos gemaach, sou datt Dir net vill Onbequemlechkeet spiert.

Wat geschitt wann dësen Zoustand (Choledocholithiasis) eescht gëtt?

Wann e Steen am gemeinsame Gallegang hänke bleift an de Gallefluss stoppt, beaflosst dat de ganze Gallesystem. Dat heescht all déi aner Organer an Gallegäng, duerch déi d'Gall fléisst. Dëst kann Entzündungen, Infektiounen a souguer liewensgeféierlech Komplikatioune verursaachen.

Déi wichtegst Saach ass, direkt medizinesch Hëllef ze sichen, wann Dir sou Symptomer hutt, ouni se ze ignoréieren.

Wéi heefeg ass dës Konditioun?

Am Duerchschnëtt hunn ongeféier 10 vun 100 Leit Gallensteen. Déi meescht vun dëse Steng bilden sech awer an der Gallenblas. Ongeféier 15% vun de Leit mat Gallensteen entwéckelen Steng am gemeinsame Gallengang. Déi meescht Leit hunn ni Problemer mat dëse Steng. Nëmmen ongeféier 20% vun de Leit mat Gallensteen entwéckelen Komplikatiounen, déi eng Behandlung erfuerderen.

Wat sinn d'Symptomer vun der Choledocholithiasis?

Dir hutt vläicht keng Symptomer. Wann Är Gallenblas net duerch Gallesteen blockéiert ass, wësst Dir vläicht guer net, datt Dir se hutt. Wann Dir awer Symptomer hutt, heescht dat, datt Äre gemeinsame Gallengang duerch e Steen blockéiert ass. Déi éischt Symptomer, déi optrieden, wann de Gallengang blockéiert ass, gi Gallekoliken genannt. Dozou gehéieren:

• Bauchschmerzen: Dëse Schmerz trëtt no engem Iessen op. E kann eng bis e puer Stonnen daueren. De Schmerz ass déi éischt 20 Minutten intensiv, da hëlt en no an no of. Déi meescht Leit spieren en am ieweschte rietse Beräich vum Bauch. Mee heiansdo kann de Schmerz sech op déi riets Säit oder d'Schëller ausbreeden.
• Iwwelzegkeet an Erbrechung: Et ass heefeg, Iwwelzegkeet an Erbrechung bei Gallekoliken ze hunn. Dir wäert awer feststellen, datt, am Géigesaz zu verschiddene Migränen, d'Péng net no Erbrechung verschwënnt. Wann d'Gallekoliken net schwéier sinn, kënnt Dir just en Appetitverloscht spieren.
• Geelsucht:Wann d'Gall net richteg fléisst a sech an d'Blutt zréckzitt, kënnen Är Haut an d'Wäiss vun Ären Aen giel ginn. Ären Urin kann och donkel ginn. Geelsucht, wéi Gallekoliken, kënnt a geet. Awer si kann kommen a goen, bis d'Blockéierung am Gallengang ewechgeholl ass.
• Féiwer: Wann Dir eng staark Entzündung am Gallewee hutt, kënnt Dir Féiwer entwéckelen. Féiwer kann och en Zeeche vun enger Infektioun sinn. Wann d'Gallegäng blockéiert sinn, kënnen d'Bakterien de Kierper net richteg verloossen, wouduerch et méi einfach ass, Infektiounen z'entwéckelen.

Wat fir aner Komplikatioune kann dat verursaachen?

E Steen, deen de gemeinsame Gallegang blockéiert, verursaacht datt d'Gall sech opstapelt. Dëst kann aner Gallegäng beaflossen, déi domat verbonne sinn, souwéi Organer wéi d'Galleblas, d'Bauchspaicheldrüs an d'Liewer. Dëst kann Entzündungen, Infektiounen a laangfristege Gewiefschued verursaachen. Méiglech Komplikatioune sinn:

• Infektioun: E verstoppte Gallengang ass eng einfach Plaz fir bakteriell Infektiounen eranzekommen. Eng Infektioun am Gallensystem ass ganz geféierlech . Si kann sech op d'Liewer an d'Blutt ausbreeden. Wann eng Infektioun sech op d'Blutt ausbreet (Sepsis), kann dat zu engem eeschten, liewensgeféierleche Zoustand (Sepsis) féieren.
• Cholangitis: Déi Haaptursaach vun Entzündungen an Infektiounen vum gemeinsame Gallengang ass 'Choledocholithiasis'. De Gallengang schwëllt duerch d'Réckwärtsausgläichung vu Gall, an de Gallenfluss gëtt nach méi lues. Dës Entzündung an Infektioun kënne sech vum gemeinsame Gallengang op aner Branchen ausbreeden, dat heescht op d'Gallengäng, déi duerch d'Liewer lafen. Dëst kann och dozou féieren, datt d'Liewer schwëllt.
• Cholezystitis: Dëst ass eng Entzündung vun der Gallenblas. Wann d'Gall an d'Gallenblas zréckkënnt, gëtt se geschwollen. Dëst ass schmerzhaft. Et kann och d'Funktioun vun der Gallenblas behënneren an, mat der Zäit, se beschiedegen. Dëst ass d'Haaptursaach vu Gallenblasenerkrankungen.
• Gallensteenpankreatitis: Äre Gallengang an de Bauchspaicheldrüs ginn allebéid an den Dünndarm op. Wann dëse gemeinsame Passage duerch Gallensteen blockéiert ass, kënnen d'Bauchspaicheldrüssekretiounen ophalen ze fléissen. Dës Sekretiounen enthalen ganz staark Enzymer, déi an d'Bauchspaicheldrüs zréckkommen kënnen, wouduerch schwéier Entzündungen a Schied un den Organer verursaache kënnen . Dëst nennt een Pankreatitis. Gallensteen sinn déi heefegst Ursaach vun net-alkoholescher Pankreatitis.

Firwat trëtt dës (Choledocholithiasis) op?

Eis Liewer produzéiert Gall aus de Substanzen, déi se aus eisem Blutt filtert. Zu dëse Substanzen gehéieren Cholesterin, Bilirubin, Gallsalzer a Lecithin. Gallesteng bilden sech, wann eng vun dëse Substanzen – normalerweis Cholesterin, heiansdo Bilirubin – ze vill gëtt. Dann sammelen sech dës iwwerschësseg Substanzen als Schlamm un.

Dëst schlammähnlecht Material sammelt sech um Buedem vun der Gallenblas oder am gemeinsame Gallegang a gëtt lues a lues haart. Wann méi Schlamm driwwer fléisst, ginn dës Steng lues a lues méi grouss. Dëst kann Joer daueren. Déi meescht Gallesteng bilden sech an der Gallenblas. Dann reesen se duerch de Gallegang a landen am gemeinsame Gallegang.

Wat sinn d'Risikofaktoren, déi dëst beaflossen?

Dir kënnt aus de folgende Grënn méi wahrscheinlech Sten am gemeinsame Gallegang entwéckelen:

• Chronesch Cholangitis: Choledocholithiasis ass d'Haaptursaach vu Cholangitis. Mee et kann och ëmgedréint optrieden. Wann Är Gallegäng aus engem anere Grond entzündegt sinn, kann de Gallefluss verlangsamen, wouduerch Steng an de Gallegäng bilden.
• Gallensteen, déi fréier optrieden: Déi meescht Leit mat Gallensteen entwéckelen keng Komplikatiounen. Wéi och ëmmer, Leit, déi schonn eng Kéier Gallensteen haten, hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet, se erëm ze entwéckelen. Och wann Är Gallenblas als Behandlung fir Gallensteen ewechgeholl gëtt, kënnen sech a rare Fäll nei Steng an Äre Gallengäng bilden.

Aner Risikofaktoren, déi dacks zur Bildung vu Gallensteen bäidroen, sinn:

• Héije Cholesterinspiegel: Déi meescht (ongeféier 75%) Gallesteen entstinn duerch iwwerschësseg Cholesterin am Blutt. Déi aner Komponenten vun der Gall (Gallsalzer a Lecithin) sollen dëse Cholesterin opléisen. Mee wann et en Ongläichgewiicht tëscht dësen gëtt, funktionéiert et net richteg.
• Weiblech Hormonen: Östrogen erhéicht de Cholesterinspiegel. Progesteron reduzéiert d'Kontraktioune vun der Gallenblas an erhéicht d'Gallenfluss. Béid Hormone si während der reproduktiver Zäit vu Fraen heiansdo erhéicht. Hormonersatztherapie kann och de Cholesterinspiegel erhéijen.

Wéi gëtt dës Krankheet (Choledocholithiasis) diagnostizéiert?

Gallesten ginn dacks entdeckt nodeems d'Symptomer sech entwéckelen. Wann Dir medizinesch Hëllef sicht wéinst Symptomer wéi Gallekoliken oder Geelsucht, wäert Ären Dokter Bluttester an Bildgebungstester maachen. Bluttester kënnen weisen, wéi vill Gall sech gesammelt huet. Bildgebungstester kënnen hëllefen ze bestëmmen, wou d'Blockéierung ass.

Wat fir Tester ginn dofir gemaach?

Bluttester:

• Komplett Bluttzuel (CBC)
• Bilirubin-Test
• Pankreasfunktiounstester
• Liewerfunktiounstester

Als Bildgebungstester:

• Ultraschall vum Bauch:Dëst ass en einfachen, schmerzlosen Test. E kann Iech eng éischt Iddi vun Ärem Zoustand ginn. E kann weisen, ob et Steng an Ärer Gallenblas gëtt. Och wann en de Gallengang net ganz kloer weist, kann e weisen, ob de Gallengang erweitert ass. Dëst weist drop hin, datt et eng Blockéierung gëtt. D'Blockéierung kann ausgesinn wéi e Schiet.
• Endoskopesch Ultraschall: Dësen Test kombinéiert Ultraschalltechnologie mat enger ieweschter Endoskopie fir kloer Biller vun de Gallegäng ze produzéieren. Dobäi gëtt e klengt Rouer mat enger Kamera (Endoskop) an den Hals an an de Mo an den ieweschten Dünndarm agefouert. Den Ultraschallapparat um Enn vum Endoskop benotzt Schallwellen fir Biller vum Gallesystem ze kreéieren.
• MRCP (Magnetesch Resonanzcholangiopankreatographie): Dëst ass eng Zort MRI (Magnetesch Resonanztomographie). Si mécht speziell Biller vun de Gallegäng. Si ass net schiedlech fir de Kierper. Si kann ganz kloer Biller vum ganze Gallesystem maachen, och vum gemeinsame Gallegang. Den Dokter kann dësen Test als éischt maachen, wann hie verdächtegt, datt et e Steen am gemeinsame Gallegang ass. Wann et awer eng héich Wahrscheinlechkeet ass, datt et e Steen ass, kann hien direkt en ERCP maachen.
• ERCP (Endoskopesch Retrograd Cholangiopankreatographie): Dësen Test ass e bësse méi invasiv wéi déi aner. Awer en ass ganz nëtzlech fir Gallensteng ze fannen. E kann och Steng ewechhuelen. E benotzt souwuel Röntgen- wéi och Endoskopie. Soubal den Endoskop am Dünndarm ukomm ass, féiert den Techniker en anert klengt Rouer duerch a féiert et an d'Gallengäng. Dann gëtt eng speziell Flëssegkeet (Faarfstoff) duerch d'Rouer injizéiert, a Video-Röntgenbiller (Fluoroskopie) ginn opgeholl, während de Faarfstoff duerch d'Gallengäng wandert. Wann Steng fonnt ginn, kënne se behandelt ginn.

Wéi entfernen Dokteren Steng aus dem gemeinsame Gallengang?

Dës Steng ginn dacks während enger ERCP-Prozedur ewechgeholl. Dokteren kënnen speziell Instrumenter benotzen, déi um Enn vum Endoskop befestegt sinn, fir Steng opzebriechen an ze entfernen, wa se fonnt ginn. Heiansdo gëtt e klenge Schnëtt am Muskel vum Kanal gemaach (Sphinkterotomie), fir den Kanal ze verbreeden an de Sten duerchzeloossen.

Ass eng Operatioun bei Choledocholithiasis néideg?

Eng endoskopesch retrograd Cholangiopankreatographie (ERCP) erfuerdert keen Bauchschnëtt fir Zougang zu de Gallegäng ze kréien. Nodeems d'Steng aus de Gallegäng ewechgeholl goufen, empfeelen d'Dokteren awer dacks eng Operatioun fir d'Entfernung vun der Galleblas . De Grond dofir ass fir ze verhënneren, datt Steng erëm aus der Galleblas erauskommen a Choledocholithiasis verursaachen.

Brauch ech aner Behandlungen?

Jee no Ärem Zoustand braucht Dir eventuell aner Behandlungen, ier Är Gallensteen ewechgeholl ginn. Zum Beispill:

• Wann et eng Infektioun gëtt , ginn Antibiotike verschriwwen.
• Methoden fir d'Drainage vun de Gallengäng ze entfernen.

Wat fir Komplikatioune kënnen no der Behandlung optrieden?

Folgend Komplikatioune kënnen no der endoskopescher Stenentfernung kuerzfristeg optrieden:

• Blutungen
• Infektioun
• Pankreatitis

Folgend Symptomer kënnen op laang Siicht no der Behandlung optrieden:

• Gallensteenrezidiv: Och wann all d'Steine ​​vun de Gallengäng ewechgeholl ginn, kënne sech spéider nei Steine ​​bilden. Leit, déi schonn eng Kéier Steine ​​haten, hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet, se erëm z'entwéckelen.
• Gallengangfibrose: Narbegewebe ka sech bilden, wann de Gallengang duerchgeschnidden gëtt. Heiansdo kann dëst Narbegewebe dozou féieren, datt de Gallengang verengt (Gallewegestriktur). Dëst kann eng aner Aart vu Blockade am gemeinsame Gallengang verursaachen. Et kann eng separat Behandlung erfuerderen.

Kann d'Entwécklung vu Choledocholithiasis verhënnert ginn?

Déi meescht Gallensteen ginn duerch Cholesterin verursaacht, an Dir kënnt Äre Bluttcholesterolspigel senken andeems Dir Är Ernährung a Liewensstil ännert. Dëst kann hëllefen, Äert Risiko ze reduzéieren. Dokteren roden, "Jo-Jo"-Diäten ze vermeiden, dat heescht Gewiicht op eemol verléieren an et dann erëm zouhuelen. Wann Dir Gewiicht verléiert, maacht et graduell . Vill Gewiicht op eemol verléieren erhéicht Äert Risiko fir Gallensteen z'entwéckelen.

Wéi ass d'Situatioun no der Behandlung?

Fir déi meescht Leit ass d'Behandlung einfach an erfollegräich. Am rare Fall, datt een no der Behandlung Komplikatioune kritt, kënnen dës Komplikatioune behandelt ginn. Iwwer eng Period vun 10 bis 20 Joer entwéckelen tëscht 5 an 25 Leit vun 100 nei Gallesteng an de Gallekanäl. Dëse Risiko ass méi niddreg, wann d'Galleblas ewechgeholl gouf.

E Gallensteenanfall kann eng ganz schmerzhaft an erschreckend Erfahrung sinn, besonnesch wann Dir net wousst, datt Dir schonn eemol Gallensteen hat. Wat Dir méi séier behandelt gitt, wat Dir Iech méi séier besser fillt. Gallensteenkoliken, och wann se kommen a goen, an net ze schwéier ass, sollten ni ignoréiert ginn. Si gëtt nëmme méi schlëmm, bis d'Blockéierung am Gallengang ewechgeholl gëtt.

Déi wichtegst Saachen, déi ee sech drun erënnere soll (Take-Home Message)

Okay, also ech hoffen, Dir hutt elo e besser Verständnis vun der 'Choledocholithiasis', iwwer déi mir haut geschwat hunn.

Dat Wichtegst ass, datt wann Dir Symptomer wéi staark Péng an der ieweschter rietser Säit vun Ärem Bauch, Iwwelzegkeet, Erbrechung a gielzeg Verfärbung vun den Aen hutt, dëst net einfach ignoréiert a direkt en Dokter konsultéiert.

Et gëtt gutt Behandlungen fir dës Krankheet. Wann se fréi erkannt gëtt, kann se geheelt ginn, ier eescht Komplikatioune optrieden. Keng Panik, befollegt de Rot vun Ärem Dokter. Passt och op Är Ernährung a Liewensstil op. Dann kënnt Dir gréisstendeels sécher virun esou Problemer bleiwen.

` Gallensten, gemeinsame Gallegang, Choledocholithiasis, Geelsucht, Bauchschmerzen, Endoskopie, ERCP