Si mir eis voll bewosst iwwer Diabetis-bezogenen Koma?

Dir erënnert Iech vläicht un een mat Diabetis, vläicht e Familljemember oder e Frënd. Heiansdo hu mir vun esou Leit héieren, déi op eemol d'Bewosstsinn verluer hunn, net méi schwätze konnten an heiansdo gefall sinn. Dëst ass tatsächlech eng ganz geféierlech a liewensgeféierlech Konditioun. Dofir hu mir haut drun geduecht, iwwer dësen Zoustand ze schwätzen, deen duerch Diabetis verursaacht ka ginn, oder wéi d'Dokteren et nennen, "(Diabetis-bezogenen Koma)". Dëst richteg ze wëssen hëlleft eis, eis ëm eis Léifsten ze këmmeren.

Wat ass e Koma am Zesummenhang mat Diabetis? Einfach ausgedréckt...

Einfach ausgedréckt, ass en diabetesche Koma eng eescht, liewensgeféierlech Konditioun, déi optrieden, wann eise Bluttzockerspigel op eemol ze héich (Hyperglykämie) oder ze niddreg (Hypoglykämie) gëtt. E "Koma" ass en Zoustand vu komplettem Bewosstlosegkeet, wéi wann ee an en déiwe Schlof géif falen an net duerch Ried erwächt ka ginn. Trotz hirem Bewosstlosegkeet liewen d'Leit awer nach ëmmer. Dëst ass eng Konditioun, déi eng Noutfallmedizinesch Hëllef erfuerdert.

Et ginn dräi Haaptgrënn fir dës geféierlech Situatioun.

Et ginn dräi Haaptméiglechkeeten, wéi eng Persoun mat Diabetis an e Koma fale kann. Kucke mer eis emol un, wat dat sinn:

1. Hyperosmolare hyperglykämesche Zoustand (HHS)

2. Diabetis-bezogen Ketoazidose (DKA)

3. Schwéier Hypoglykämie

Loosst eis elo e bësse méi am Detail iwwer all eenzel vun dësen schwätzen, okay?

1. Wat ass en hyperosmolare hyperglykämesche Zoustand (HHS)?

Dësen Zoustand, genannt HHS, ass am heefegsten bei Leit mat Typ-2-Diabetis. Et trëtt op, wann Ären Bluttzockerspigel (Glukos) fir eng laang Zäit ganz héich ass (normalerweis iwwer 600 mg/dL). Dëst kann dozou féieren, datt Äre Kierper ze vill Waasser verléiert, wat zu schwéierer Dehydratioun, Duercherneen an aner Symptomer féiert. Wann et net direkt behandelt gëtt, kann et zu engem Koma féieren.

2. Wat ass Diabetis-bezogen Ketoazidose (DKA)?

Eng Krankheet mam Numm „DKA“ ass och liewensgeféierlech. Si betrëfft am heefegsten Leit mat „Typ 1 Diabetis“ (si kann souwuel Leit betreffen, déi en scho hunn, wéi och déi, déi net wëssen, datt si en hunn). Si kann sech awer heiansdo och bei Leit mat Typ 2 Diabetis entwéckelen.

DKA trëtt op, wann Äre Kierper net genuch Insulin huet (entweder natierlecht oder vun ausserhalb geholl). Wéi Dir wësst, ass Insulin essentiell fir datt den Zocker an eisem Blutt, Glukos, an eis Zellen kënnt a fir Energie benotzt gëtt. Wann also Insulin feelt oder net genuch ass, fänkt de Kierper un, Fett fir Energie ofzebauen. Wann Fett ofgebrach gëtt, ginn Chemikalien, déi Ketonen genannt ginn, an d'Blutt fräigesat.

Wann d'Quantitéit vun "(Ketonen)" am Kierper vun enger Persoun mat Diabetis eropgeet, gëtt d'Blutt lues a lues "(sauer). Wann dëst net rechtzäiteg behandelt gëtt, kann e Koma optrieden. Den Bluttzockerspigel vun enger Persoun mat "(DKA)" ass normalerweis méi héich wéi 250 mg/dL. Awer denkt drun, d'Haaptursaach vun "(DKA)" ass e Manktem un "(Insulin)" an eng Erhéijung vun "(Ketonen)", net nëmmen de Bluttzocker. E puer Diabetiker kënnen un "(DKA)" leiden, och wann hiren Zocker méi héich wéi 250 mg/dL ass.

3. Wat ass eng schwéier Hypoglykämie?

Dëst ass den drëtte Grond. Wann den Bluttzockerspigel ënner 40 mg/dL fällt, gëllt dat als e schwéiere "Hypoglykämie". Dëst ass och ganz geféierlech fir d'Liewen.

Wësst Dir, d'Haaptenergiequell fir eise Kierper an besonnesch d'Gehir ass "(Glukos)". Wann den Bluttzockerspigel also erofgeet, kann de Kierper net richteg funktionéieren. Wann den Zockerspigel ënner 40 mg/dL fällt, wéi scho gesot, kënnt Dir Verännerungen an Ärem Kierper a Geescht erliewen, sou datt Dir näischt méi maache kënnt. Wann dësen schwéieren "(Hypoglykämie)" Zoustand laang net behandelt gëtt, kënnt Dir an e Koma geroden.

Dësen schwéieren Zoustand vun Hypoglykämie ass am heefegsten bei Leit, déi Insulin géint Diabetis oder bestëmmten Aarte vun Diabetis-Pëllen, wéi Sulfonylharnstoffe, huelen.

Wat sinn d'Symptomer vun engem diabetesche Koma? Wéi erkennen mir et?

Et ginn dräi Haaptcharakteristike vun engem Koma:

• Bewosstlosegkeet: Et ass wéi wann ee ganz déif schléift. Egal wéi vill ee schwätzt, et ass ganz schwéier, bal onméiglech, ee waakreg ze maachen.
• Mangel u Reaktioun vun den Aen: D'Aen bleiwen zou. Et gëtt keng Reaktioun wann een d'Aen opmécht. Heiansdo kann et awer reflexiv Reaktiounen an den Aen op Saachen ewéi Liicht ginn.
• Mangel u motorescher Reaktioun: Keng bewosst Bewegung. Allerdéngs kënnen e puer Reflexbeweegunge präsent sinn.

Loosst eis elo kucken, wat d'Symptomer sinn, déi virum Koma bei den uewe genannten "(DKA)", "(HHS)" a schwéieren "(Hypoglykämie)" Konditiounen optrieden. Wann Dir dës fréi erkennt, kënnt Dir e grousse Virfall vermeiden.

Symptomer, déi bei DKA viru Koma kommen:

• Iwwelzegkeet an Erbrechung.
• Bauchwéi.
• Schnell, déif Atmung (Dokteren nennen dat "Kussmaul-Atmung"). Et kann an engem eenzege Rhythmus sinn.
• E fruuchtege Geroch um Otem.
• Fillt mech ganz midd a schwaach.
• Gefill vun Desorientéierung oder Verwirrung.
• Verréngert Aufmerksamkeet.

Symptomer, déi beim Koma (HHS) virugoen:

• Mental Verännerungen: Duercherneen, Delirium, Halluzinatiounen.
• Et ass, wéi wann Dir kuerz virum Bewosstsinn verléiert.
• Dréchene Mond an exzessiven Duuscht (Polydipsie).
• Heefeg Urinatioun.
• Verschwommen Siicht oder Verloscht vun der Siicht.
• Taubheet, heiansdo méi op enger Säit vum Kierper.

Symptomer, déi bei schwéierer Hypoglykämie viru Koma kommen, sinn ënner anerem:

• Verschwommen Siicht oder Duebelsiicht.
• Wierder beim Schwätzen duerchernee kréien.
• Gläichgewiicht verléieren a Schwieregkeeten hunn, Saachen ze maachen.
• Desorientéierung.
• Krampfungen sinn wéi en Ugrëff.

Wann Dir ee vun dëse Symptomer bemierkt, ignoréiert se net. Et ass am beschten, direkt medizinesche Rot ze sichen.

Wat maache mir, wann een wéinst Diabetis de Bewosstsinn verléiert? (Éischt Hëllef)

Stellt Iech vir, datt een an Ärer Géigend op eemol wéinst Diabetis d'Bewosstsinn verléiert. Et ginn e puer Saachen, déi Dir maache kënnt:

• Ruft direkt den 1990 un a rufft eng Ambulanz. Wann Dir wësst, datt d'Persoun Diabetis huet, sot dat och dem Operator vun 1990.
• Gitt hinnen näischt ze iessen oder ze drénken. Si kéinten sech verschlécken.
• Dréit d'Persoun virsiichteg op d'Säit, sou datt Speichel oder Erbrechung d'Atmung net blockéiert.
• Bis d'Ambulanz ukommt, befollegt d'Instruktioune vum Bedreiwer vun 1990.

Wann et richteg gemaach gëtt, kann dat eng grouss Hëllef sinn, fir d'Liewe vun där Persoun ze retten.

Firwat verursaacht Diabetis sou e Bewosstsinnsverloscht? (D'Grënn si einfach)

Wéi mir schonn diskutéiert hunn, ginn et dräi Haaptursaachen fir en diabetesche Koma, richteg? Dat sinn:

• Hyperosmolare hyperglykämesche Zoustand (HHS).
• Diabetesch Ketoazidose (DKA).
• Schwéier Hypoglykämie (ganz niddrege Bluttzocker).

Souwuel HHS wéi och DKA si Konditiounen , bei deenen de Waasserniveau vum Kierper däitlech erofgeet, wat zu enger schwéierer Dehydratioun féiert. Dës Dehydratioun kann zu engem Koma féieren.

Op der anerer Säit kritt d'Gehir bei schwéierer Hypoglykämie net déi Quantitéit u Glukos (Zocker), déi et brauch. Zocker ass essentiell fir datt d'Gehir richteg funktionéiert. Wann en fort ass, "schalt sech" d'Gehir aus an Dir kënnt an e Koma geroden. Verstanen?

Wien huet e méi héije Risiko fir en diabetesche Koma z'entwéckelen?

Jiddereen mat Diabetis (och déi mat ondiagnostizéiertem Diabetis) riskéiert en diabetesche Koma z'entwéckelen. Dëse Risiko variéiert awer liicht jee no der Aart vum Diabetis:

• Leit mat Typ 1 Diabetis hunn e méi héije Risiko, an e Koma ze geroden, entweder duerch DKA oder duerch schwéier Hypoglykämie. Dëst ass well Leit mat Typ 1 Diabetis stänneg Insulin brauchen an hire Bluttzockerspigel méi schwankt wéi bei Leit mat Typ 2 Diabetis.
• Leit mat Typ 2 Diabetis hunn eng méi héich Wahrscheinlechkeet, wéinst HHS an e Koma ze geroden, wéi wéinst DKA oder schwéierer Hypoglykämie.

Wat sinn aner Risikofaktoren?

Zousätzlech zu dësen Saachen kënnen e puer aner Saachen de Risiko vun engem diabetesche Koma erhéijen:

• D'Entwécklung vun anere Krankheeten.
• Ënnergeet eng Operatioun.
• Kierperlech Verletzungen (Trauma).
• Problemer mam Insulin-Liwwerungssystem (z.B. Insulinpen, Defekter Pompel).
• Insulin vergiessen, ausloossen oder ze vill huelen.
• Diabetis net richteg behandelen (z.B. Bluttzockerspigel net all Dag kontrolléieren, Medikamenter net richteg huelen).
• `(Onbewosstheet iwwer Hypoglykämie)` (dat heescht, déi fréi Zeeche vun engem niddrege Bluttzockerspigel net kennen).
• Alkohol drénken.
• Drogenkonsum.

Wéi kënnen d'Dokteren en diabetesche Koma korrekt diagnostizéieren?

En diabetescht Koma ass e medizineschen Noutfall, deen eng direkt Behandlung erfuerdert. Jiddereen, deen am Koma ass, muss hospitaliséiert ginn.

Dokteren kënnen normalerweis séier en diabetesche Koma diagnostizéieren, andeems se Är medizinesch Geschicht ophuelen, Ären Bluttzockerspigel kontrolléieren (Bluttzuckerstest) an aner Tester maachen, fir op Ketonen an Är allgemeng Gesondheet ze kontrolléieren.

Dofir ass et wichteg fir Leit mat Diabetis, e medizinescht Alarmarmband oder eng Halskette ze droen. Am Noutfall kënnen d'Dokteren et gesinn a séier Entscheedungen treffen. Et ass och wichteg, Är Famill, Frënn a Mataarbechter ze soen, datt Dir Diabetis hutt. Sou wësse si, wat se an engem Noutfall maache sollen.

Wéi behandelt een en diabetesche Koma?

D'Behandlung fir en diabetesch Koma variéiert jee no der Ursaach , awer eng Hospitalisatioun ass ëmmer néideg.

Behandlung vun engem Koma verursaacht duerch `(DKA)` oder `(HHS):

• IV Flëssegkeeten: Dës gi ginn fir Dehydratioun an Elektrolyt-Ungleichgewichte ze korrigéieren.
• Insulin: Den Dokter kann Iech Insulin entweder intravenös oder subkutan injizéieren.
• Aner Behandlungen: Aner Behandlungen kënnen Iech hëllefen, Iech ze erhuelen. Dës kënnen d'Behandlung vun all zugronnleeënden medizinesche Konditiounen oder Infektiounen enthalen, déi Ären héije Bluttzockerspigel verursaache kënnen.

Behandlung vun engem Koma verursaacht duerch schwéier Hypoglykämie:

• Noutfall Glukagon:Dëst ass eng synthetesch Form vum Hormon Glukagon. Et kann vun engem Léifsten oder engem Dokter als Injektioun oder als Nasenspray ginn (ofhängeg vun der Aart). Synthetescht Glukagon funktionéiert andeems et Glukos, deen an der Liewer gespäichert ass, fräisetzt an de Bluttzockerspigel erhéicht.

Am wichtegsten: Och wann een Iech no steet Iech `(Glukagon)` gëtt, braucht Dir definitiv eng Behandlung an d'Spidol. Si sollten Iech `(Glukagon)` ginn an direkt 1990 uruffen.

Wann weider Komplikatioune optrieden, wéi zum Beispill Organversoen, kënne si och zousätzlech medizinesch Behandlung erfuerderen.

Wat kënne mir maachen, fir en diabetesche Koma ze vermeiden?

Fir en diabetesche Koma ze vermeiden, ass et wichteg, sech iwwer déi fréi Warnzeeche vun Hypoglykämie (DKA), Hypoglykämie (HHS) an Hypoglykämie bewosst ze sinn. Informéiert Iech selwer a schwätzt mat Ärem Dokter driwwer, wéi eng Schrëtt Dir maache kënnt, fir dës Konditiounen ze behandelen, ier se eescht ginn.

Gitt direkt en Dokter wann:

• Wann Äre Bluttzockerspigel zwou Mol hannereneen ouni offensichtleche Grond 300 mg/dL oder méi héich ass.
• Wann Dir e niddrege Bluttzockerspigel hutt (ënner 70 mg/dL) an den Zockerspigel no dräi Behandlungsversich (z.B. Glukostabletten, zuckerhalteg Gedrénks) net nees normaliséiert gëtt, rufft direkt Ären Dokter oder den 112 un.

Kann een en diabetesche Koma iwwerliewen? Gëtt et laangfristeg Auswierkungen?

Jo, en diabetescht Koma kann vermeit ginn, wann d'Ursaach séier behandelt gëtt. Wéi och ëmmer, verschidde Leit kënnen och permanent Gehirschied erleiden. Wann net séier a richteg behandelt gëtt, kann et souguer zum Doud kommen.

D'Mortalitéitsquote fir DKA läit tëscht 0,2% an 2,5%. Déi, déi an e Koma geroden, Hypothermie hunn an eng reduzéiert Urinproduktioun (Oligurie) hunn, hunn déi schlëmmst Resultater.

Ongeféier 20% vun de Leit mat HHS stierwen un der Krankheet. Déi, déi e Koma an/oder en niddrege Blutdrock entwéckelen, hunn eng schlecht Prognose.

Wéi laang kann een an engem diabetesche Koma bleiwen?

D'Dauer vun engem diabetesche Koma hänkt haaptsächlech dovun of, wéi séier Dir déi richteg Behandlung kritt. Déi eenzeg Méiglechkeet, e sou Koma ze beenden, ass Äre Bluttzockerspigel an Ären Insulinspigel nees op e gesonde Niveau ze bréngen. Dëst kann nëmme mat der Hëllef vun engem Dokter gemaach ginn. Eng Persoun an engem diabetesche Koma kënnt net eleng erëm bewosst.

Wann een an engem sou Koma net rechtzäiteg behandelt gëtt, stierft hien wahrscheinlech. "Mat der Zäit" variéiert vu Fall zu Fall a vu Persoun zu Persoun. Dofir ass et sou wichteg, sou séier wéi méiglech Hëllef ze kréien.

Zesummegefaasst, hei sinn d'Saachen, déi mir am Kapp behale mussen (Take-Home Message):

Och wann en diabetesche Koma eng ganz geféierlech Saach ass, ass et dacks verhënnerbar.

• Déi Haaptsaach ass,Sidd Iech bewosst iwwer d'Warnzeeche vun `(DKA)`, `(HHS)` an niddregem Bluttzocker a handelt séier wann Dir se gesitt.
• Wann Dir Symptomer vun dëser Konditioun hutt, rufft direkt Ären Dokter un.
• Diabetis-Komplikatioune si wierklech erschreckend, awer sech bewosst ze sinn a virbereet ze sinn ass dee beschte Wee fir se ze vermeiden.
• Zéckt net, Ären Dokter all Froen ze stellen, déi Dir iwwer d'Gestioun vun Ärem Diabetis oder dës Komplikatioune hutt. Är Gesondheet ass Iech wäertvoll.

` Diabetis, Koma, DKA, HHS, Hypoglykämie, Bluttzocker, Insulin, Éischt Hëllef, Diabetiskomplikatiounen, Gedächtnisverloscht