Betrëfft Diabetis och d'Nieren? Loosst eis op Diabetis-Nierenerkrankungen oppassen!

Hutt Dir Diabetis? Oder huet een an Ärer Famill oder engem Frënd Diabetis? Dann wësst Dir wahrscheinlech vun de verschiddene Komplikatiounen, déi mam Diabetis verbonne sinn. Heiansdo kënne mir Angscht hunn, well mir eis net ganz bewosst sinn. Haut schwätze mir iwwer d'Auswierkungen, déi Diabetis op eis Nieren hunn kann. Dëst nennt sech diabetesch Nierenerkrankung (DKD).

Wat ass diabetesch Nierenerkrankung (Diabetesch Nierenerkrankung)?

Einfach ausgedréckt, dëst ass e Schued un Ären Nieren duerch Diabetis. Mir wëssen, datt déi zwou Nieren an eisem Kierper d'Blutt filteren an Offallprodukter ewechhuelen . Stellt Iech d'Nieren als zwee Superfilter an eisem Kierper vir. Dës filteren Stéckstoffhalteg Offallprodukter, zum Beispill Harnstoff, Offallprodukter aus de Muskelen (Kreatinin) a vill aner Gëftstoffer a schléissen se mam Urin aus. Net nëmmen dat, d'Nieren hëllefen och, d'Gläichgewiicht vu Flëssegkeet an Elektrolyte am Kierper z'erhalen.

All Nier enthält méi wéi eng Millioun kleng Filterunitéiten, déi Nephronen genannt ginn. An dësen Nephronen sinn kleng Bluttgefässer verbonnen, fir eng netzähnlech Struktur ze bilden, déi Glomeruli genannt gëtt. Tatsächlech sinn dës Glomeruli den éischte Schrëtt an der Bluttfiltratioun. Si erlaben Waasser an opgeléisten Offallprodukter duerch hir semipermeabel Membranen ze passéieren, déi dann als Urin aus dem Kierper ausgeschloss ginn.

Kuckt elo, wat geschitt mam Kierper vun enger Persoun mat Diabetis? Hire Kierper kann den Zocker, deen mir aus dem Iessen kréien, dat mir iessen, net richteg notzen, also "(Glukos)". Dann klëmmt den "(Glukos)"-Spiegel am Blutt. Wann dës héich Quantitéit u "(Glukos)" fir eng laang Zäit präsent ass, fänken déi delikat Membranen vun dëse "(Glomerulen)" un, beschiedegt ze ginn. An aner Deeler vum "(Nephron)" kënnen och beschiedegt ginn. Déi "(Glomerulen)", déi op dës Manéier beschiedegt ginn, kënnen d'Blutt net richteg filteren. Dann geschitt et, datt d'Gëfter, déi mam Urin ausgeschloss solle ginn, sech am Kierper usammelen.

Ass dës Situatioun eescht?

Jo, eng Nierenerkrankung, déi duerch Diabetis verursaacht gëtt , ass eng eescht Krankheet . Wann se net richteg behandelt gëtt, kann se schlussendlech zu Nierenausfall féieren. Nierenausfall ka liewensgeféierlech sinn. Dofir ass et ganz wichteg, sech dovun bewosst ze sinn.

A wéi enge Stadien ass eng Nierenerkrankung duerch Diabetis verursaacht?

Den eGFR ass e Mooss dofir, wéi gutt Är Nieren funktionéieren. Den eGFR ass eng Ofkierzung fir geschätzt glomerulär Filtratiounsquote. Einfach ausgedréckt ass et eng Berechnung dofir, wéi effizient Är Nieren Offallprodukter filteren. Den eGFR vun enger gesonder Persoun ass ongeféier 100. Dëse Wäert kann op 0 falen, dat heescht, datt Är Nieren guer net funktionéieren.

Et gëtt verschidde Stadien vun all Nierenerkrankung, dorënner och Nierenerkrankung, déi duerch Diabetis verursaacht gëtt:

• Etapp I:Äre Glomerulairefrequenzwäert (GFR) ass 90 oder méi héich. Zu dësem Zäitpunkt kënnen Är Nieren e bëssen beschiedegt gi sinn, awer si funktionéieren nach ëmmer normal.
• Stadium II: De GFR-Wäert kann tëscht 60 an 89 leien. D'Nieren si méi beschiedegt wéi am Stadium I, funktionéieren awer nach ëmmer gutt.
• Stadium III: De GFR-Wäert kann tëscht 30 a 59 leien. Zu dësem Zäitpunkt kann d'Nierfunktioun liicht oder staark reduzéiert sinn.
• Stadium IV: De GFR-Wäert kann tëscht 15 an 29 leien. Dëst bedeit, datt d'Nierfunktioun staark verschlechtert ass.
• Stadium V: De GFR ass manner wéi 15. Dëst bedeit, datt d'Nieren no beim komplette Versoen sinn oder versot hunn.

Wien huet déi héchst Wahrscheinlechkeet, dës Krankheet z'entwéckelen? Wat sinn d'Risikofaktoren?

Jiddereen mat Typ 1 oder Typ 2 Diabetis kann eng Nierenerkrankung entwéckelen. Wéi och ëmmer, verschidde Leit hunn e méi héije Risiko. Zum Beispill:

• Schwaarz Leit
• Amerikanesch Indianer, Alaskanesch Native oder First Nations
• Polynesesch Leit
• Maori Leit

Et ginn aner Risikofaktoren:

• Nierenerkrankungen an der Famill.
• Héije Blutdrock hunn.
• Konsum vun Tubaksprodukter (wéi Zigaretten).
• Hyperglykämie ass en Zoustand, bei deem de Bluttzockerspigel stänneg héich ass.
• Héije Bluttcholesterolwäerter (Hyperlipidämie).

Wéi heefeg ass dës Krankheet?

Nierenerkrankung, déi duerch Diabetis verursaacht gëtt, ass eng ganz heefeg Krankheet . Et ass weltwäit déi heefegst Ursaach vun Nierenerkrankung am Endstadium. Et gëtt geschat, datt ongeféier 40% vun de Leit mat Diabetis dës Nierenerkrankung entwéckelen.

Wat sinn d'Symptomer vun enger Nierenerkrankung, déi duerch Diabetis verursaacht gëtt?

An de meeschte Fäll trieden offensichtlech Symptomer eréischt op , wann 80% bis 90% vun den Nieren beschiedegt sinn. Wann Symptomer optrieden, kënnt Dir Saachen ewéi:

• Schwellung vum Gesiicht, den Hänn a Been (Ödemer).
• Iwwelzegkeet an Erbrechung.
• Stännegt Gefill vu Middegkeet oder Erschöpfung.
• Otemnout (Dyspnoe).
• D'Iessen ass geschmaachslos.
• Schaumegen oder blubberegen Urin.
• Schwieregkeeten sech ze konzentréieren oder sech duercherneen ze fillen.
• Dréchen an juckend Haut.
• Muskelkrämp.
• D'Noutwennegkeet, d'Quantitéit un Insulin ze reduzéieren (fir déi, déi Medikamenter géint Diabetis huelen).

Wat sinn d'Symptomer an de fréie Stadien?

Nierenerkrankungen, déi duerch Diabetis verursaacht ginn , weisen an de fréie Stadien dacks keng Symptomer op .Dir kënnt Protein am Urin hunn (Proteinurie). Mee dat kann nëmme vun engem Dokter festgestallt ginn, deen eng Urinanalyse duerchféiert.

Wat verursaacht dat? Ass et ustiechend?

De Grond dofir ass haaptsächlech Typ 1 oder Typ 2 Diabetis.

Nee, dëst ass keng ustiechend Krankheet. Dir kënnt dës Krankheet net op iergendeen aneren iwwerdroen.

Wéi fannt Dir eraus, ob Dir eng Nierenerkrankung wéinst Diabetis hutt?

Wann Dir Diabetis hutt, ass et wichteg , all dräi bis sechs Méint bei Ären Dokter ze goen , wéi vun Ärem Dokter recommandéiert. Wann Ären Dokter de Verdacht huet, datt Dir eng Diabetis-bezunnen Nierenerkrankung hutt, wäert hien oder si Tester verschreiwen.

Wat fir Tester gi gemaach fir dat festzestellen?

Déi folgend Tester hëllefen dës Krankheet ze diagnostizéieren:

• Urinanalyse:

Dëst beinhalt d'Nehmung vun enger Prouf vun Ärem Urin an d'Ënnersichung vun hirem Ausgesinn, hirer chemescher Zesummesetzung an hirer mikroskopescher Untersuchung. Ären Dokter kéint e Stäipchen fir dësen Test benotzen. Hie oder si kéint och verschidden Aarte vun Urintester empfeelen. Bei engem Stäipchentest urinéiert Dir an e spezielle Behälter. Dann gëtt e Pabeiersträifen (Stäipchen), op deem Chemikalien opgedroe ginn, drop geluecht. Wann et Protein (Albumin) am Urin ass, ännert de Sträifen d'Faarf.

Wann Ären Dokter eng méi genee Miessung brauch, kann hien en Urinproteintest verschreiwen. Dobäi gëtt eng Prouf vun Ärem Urin an e Laboratoire geschéckt, fir de Verhältnes vu Protein zu Kreatinin an Ärem Urin ze kontrolléieren (Protein-zu-Kreatinin-Verhältnes). Wann dëst Verhältnes ze héich ass, kéint dat en Zeeche vun enger Diabetis-bedingter Nierkrankheet sinn.

• Bluttester:

Den eGFR-Test moosst d'Fäegkeet vun Ären Nieren, Blutt ze filteren. Ären Dokter wäert eng kleng Quantitéit Blutt aus enger Ven an Ärem Aarm huelen a benotzt de Kreatininniveau am Blutt a puer grondleeënd Gesondheetsinformatiounen, fir Ären eGFR ze berechnen.

• Bildgebungstester:

Dës Tester kënnen Ärem Dokter hëllefen, eng Iddi vum Gesondheetszoustand vun Ären Nieren ze kréien.

• Ultraschalltester: Dës kënnen d'Struktur an d'Gréisst vun den Nieren iwwerpréiwen.
• MRI- an CT-Scanne: Dës kënnen d'Bluttgefässer an d'Bluttversuergung vun den Nieren kloer gesinn.

• Nierenbiopsie:

Bei dëser Prozedur hëlt den Dokter e klengt Stéck Gewief aus Ärer Nier a kontrolléiert et ënner engem Mikroskop an engem Laboratoire. Virun dëser Prozedur gëtt d'Géigend betäubt, sou datt Dir keng Péng spiert. Hie oder si gëtt Iech och e liichte Berouegungsmëttel fir Iech ze hëllefen ze entspanen. Dann gëtt eng Nol duerch d'Haut an d'Nier agefouert an d'Gewebeprouf gëtt geholl.

Wat sinn d'Behandlungen dofir?

D'Behandlung hänkt vum Stadium vun Ärer Krankheet, Ärem Alter an Ärer allgemenger Gesondheet of. Ären Diabetis ze kontrolléieren ass den éischte Schrëtt an der Behandlung vun dëser Nierenerkrankung. Déi folgend Saache kënnen Iech hëllefen, Ären Diabetis ze verwalten:

• Füügt méi Liewensmëttel an Är Ernährung an, déi reich u Ballaststoffer, wéineg Fett a Kalorien hunn .
• Regelméisseg Sport maachen.
• Kontroll vum Kierpergewiicht.
• Ophalen ze fëmmen oder aner Tubaksprodukter ze benotzen.

Wann Dir héije Blutdrock hutt, ass et wichteg, dësen och ze behandelen. Ären Dokter kéint Iech Medikamenter géint héije Blutdrock verschreiwen.

Kann Nierenschued réckgängeg gemaach ginn?

Nee, Niereschued, déi duerch Diabetis verursaacht ginn, kënnen net komplett réckgängeg gemaach ginn. Wéi och ëmmer, Dir kënnt weider Niereschued kontrolléieren, verlangsamen a méiglecherweis souguer stoppen, andeems Dir Är Medikamenter wéi vun Ärem Dokter verschriwwen hëllt, eng gesond Ernährung befollegt a kierperlech aktiv bleift.

Wat fir Medikamenter ginn dofir verschriwwen?

Fir diabetesch Nierenerkrankungen ze behandelen, ass et wichteg Ären Diabetis ze kontrolléieren, Äre Blutdrock ze senken an Äre Cholesterinspiegel ze senken. Ären Dokter kann déi folgend Medikamenter verschreiwen fir dës Konditiounen ze behandelen:

• Fir Diabetis:
• Biguaniden (z.B. Metformin): Dës reduzéieren d'Quantitéit u Glukos, déi Är Liewer produzéiert. Si verbesseren och d'Aart a Weis wéi den Insulin am Kierper funktionéiert, andeems se d'Geschwindegkeet verlangsamen, mat där Kuelenhydrater an Zocker ëmgewandelt ginn.
• Natrium-Glukos-Cotransporter 2 (SGLT2)-Inhibitoren: Dës hëllefen den Nieren, Glukos iwwer d'Nieren an den Urin aus dem Kierper ze entfernen.
• GLP-1 (Glukagonähnlech Peptid-1) Agonisten: Dës erhéijen d'Insulinfräisetzung, reduzéieren d'Glukosfräisetzung aus der Liewer no engem Iessen a verzögeren d'Mageleetleedung. Dëst kann och beim Gewiichtsverloscht hëllefen.

• Fir héije Blutdrock:
• Angiotensin-konvertéierend Enzym (ACE)-Hemmer: Dës blockéieren d'Produktioun vun engem Hormon mam Numm Angiotensin II. De Kierper benotzt dëst Hormon natierlech fir de Blutdrock ze kontrolléieren. No der Behandlung mat ACE-Hemmer sollt de Blutdrock erofgoen.
• Angiotensin II Rezeptorblocker (ARBs): Dës verhënneren datt den Hormon Angiotensin II sech un Rezeptoren op de Bluttgefässer bindt. ARBs funktionéieren ähnlech wéi ACE-Inhibitoren, andeems se de Blutdrock senken.

Wichteg: Nieft der Senkung vum Blutdrock hëllefen ACE-Hemmer an ARB och d'Progressioun vun Diabetis-bedingter Nierkrankheet ze verlangsamen.

• Fir héije Cholesterin:
• Statine: Dës senken de schlechte Cholesterinspiegel an erhéijen de gudde Cholesterinspiegel. Si kënne fir verschidde Leit mat Diabetis-bedingter Nierkrankheet hëllefräich sinn.

Wat ass d'Behandlung wann d'Krankheet sech verschlechtert?

Wann déi diabetesch Nierenerkrankung eescht gëtt, gehéieren zu de Behandlungsoptiounen:

• Dialyse: Wann Är Nieren net richteg funktionéieren, kann d'Dialyse d'Aarbecht fir Är Nieren iwwerhuelen. Dobäi hëlt eng Maschinn Äert Blutt, filtert Offallprodukter an iwwerschësseg Flëssegkeet eraus a bréngt dat gereinegt Blutt zréck an Äre Kierper.
• Nierentransplantatioun: Bei dëser kritt Dir eng gesond Nier vun engem aneren (enger Nierenspenderin).

Wéi kënnt Dir dës Krankheet vermeiden?

Dee beschte Wee fir diabetesch Nierenerkrankungen ze vermeiden ass Ären Diabetis a Blutdrock gutt ze verwalten. Et ass wichteg, de Behandlungsplang, deen Ären Dokter verschriwwen huet, genee ze verfollegen.

Wat kann een mat dëser Krankheet erwaarden?

Diabetis ass eng lues progressiv Krankheet . Wann Dir dës Krankheet hutt, kann de Schued un Ären Nieren net réckgängeg gemaach ginn. Wann Dir d'Krankheet awer fréi erkennt an engem passenden Behandlungsplang befollegt, kënnt Dir d'Progressioun vun der Krankheet verlangsamen oder souguer stoppen.

Wann dës Krankheet eescht gëtt, kann se zu engem liewensgeféierleche Nierenausfall féieren. D'Behandlungsoptioune fir Nierenausfall sinn Dialyse oder eng Nierentransplantatioun.

Wéi soll ech op mech oppassen?

Ären Dokter hëlleft Iech, e Behandlungsplang opzestellen, deen zu Iech passt. Dëse kann Medikamenter a Liewensstilännerungen enthalen. Äre Behandlungsplang kann folgendes enthalen:

• Genau d'Medikamenter fir Diabetis a Blutdrock huelen, déi vum Dokter verschriwwen goufen.
• Iwwerpréift Äre Blutzuckerspigel a Blutdrock regelméisseg.
• Eng gesond Ernärung verfollegen (wéi zum Beispill d'Mëttelmier-Diät oder d'DASH-Diät).
• Maacht déi meescht Deeg vun der Woch mindestens 30 Minutten Sport den Dag. Probéiert op d'mannst 150 Minutten d'Woch Sport ze maachen. Dir kënnt goen, lafen, Vëlo fueren, schwammen oder all aner kardiovaskulär Aktivitéit maachen, déi Dir gär hutt.
• Medikamenter vermeiden, déi d'Nieren beschiedege kënnen. Dozou kënnen e puer Schmerzmittel (net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter - NSAIDs) gehéieren.
• Doktersterminer anhalen an all Labortester maachen loossen.
• Ophalen ze fëmmen oder aner Tubaksprodukter ze benotzen.
• D'Quantitéit un Alkohol, déi Dir drénkt, limitéieren.
• Schlof all Nuecht tëscht siwen an néng Stonne.

Wéini soll ech en Dokter konsultéieren?

Wann Dir Diabetis hutt, sollt Dir Ären Dokter reegelméisseg all dräi bis sechs Méint konsultéieren, wéi vun Ärem Dokter recommandéiert.

Wann Dir Diabetis hutt, empfeelt Ären Dokter Iech e jäerleche Screening op diabetesch Nierenerkrankung , ugefaange fënnef Joer no Ärer Diagnos. Nierenschued gëtt normalerweis net bannent den éischten 10 Joer no der Diagnos vun Diabetis sichtbar. Wann Dir méi wéi 25 Joer Diabetis hutt an Är Nieren net beschiedegt goufen, ass d'Wahrscheinlechkeet manner grouss, datt Dir eng diabetesch Nierenerkrankung entwéckelt.

Wat fir Froen soll ech dem Dokter stellen?

Et ass ganz wichteg, Froen wéi dës ze stellen, wann Dir Ären Dokter konsultéiert:

• Wéi weess een, ob ech eng Nierenerkrankung wéinst Diabetis hunn?
• Soll ech en Nephrolog oder en anere Spezialist konsultéieren?
• Wéi eng Tester maacht Dir fir Diabetis-bezunnen Nierenerkrankungen ze diagnostizéieren?
• Wéi eescht ass meng diabetesch Nierenerkrankung?
• Wéi eng Liewensstilännerunge kann ech maachen, fir d'Progressioun vu menger Diabetis-bedingter Nierenerkrankung ze verlangsamen oder ze stoppen?
• Wat fir Medikamenter empfeelt Dir?
• Wéi eng Behandlungen empfeelt Dir?
• Wéi dacks muss ech fir Rendez-vousen kommen?
• Kënnt Dir Ënnerstëtzungsgruppen fir Leit mat Diabetis-bedingter Nierenerkrankung empfeelen?

Dëst ass déi wichtegst Botschaft, déi ech dir ginn hunn...

Nierenschued duerch Diabetis ass eng eescht Krankheet. Si kann zu engem Nierenausfall féieren, wat liewensgeféierlech ass. Wann Ären Dokter Iech mat enger diabetesbezunnen Nierenerkrankung diagnostizéiert, ass et normal, Angscht a Trauregkeet ze hunn. Wann Dir d'Krankheet awer fréi erkennt a suergfälteg Ärem Behandlungsplang befollegt, kënnt Dir d'Progressioun vun der diabetesbezunnen Nierenerkrankung verlangsamen oder souguer stoppen.

Eng Behandlung fir sou eng Krankheet kann emotional stresseg sinn. Awer denkt drun, Ären Dokter ass do fir Iech ze hëllefen. Hie/si ass engagéiert fir all Är Froen ze beäntwerten an Iech ze hëllefen Är Liewensqualitéit z'erhalen. Also hutt keng Angscht mat Ärem Dokter iwwer alles ze schwätzen, wat Iech um Häerz läit.

` Diabetis, Nierenerkrankung, diabetesch Nierenerkrankung, DKD, Nephropathie, eGFR, Urintest, Dialyse