Ass Leukämie eng komesch Krankheet, déi duerch Medikamenter verursaacht gëtt? Loosst eis iwwer d'Differenzéierungssyndrom schwätzen!

Wann Dir oder een, deen Dir kennt, fir eng Krankheet wéi Leukämie behandelt gëtt, kënnt Dir onerwaart Niewewierkunge kréien. Haut schwätze mir iwwer eng Kombinatioun vu schlëmmen Reaktiounen, déi mat Medikamenter optriede kënnen, besonnesch mat deenen, déi fir zwou Zorte vu Bluttkriibs verschriwwe ginn. D'Dokteren nennen dat Differenzéierungssyndrom . Well et zimmlech eescht ka sinn, fänken d'Dokteren dacks un, d'Symptomer ze behandelen, ier se et sécher bestätege kënnen, wat de Risiko vu liewensgeféierleche Komplikatioune reduzéiere kann.

Wat ass en Differenzéierungssyndrom?

Einfach ausgedréckt ass den Differenzéierungssyndrom eng Grupp vu schwéiere Reaktiounen, déi de Kierper op bestëmmt Medikamenter huet, déi benotzt gi fir zwou Zorte vu Bluttkriibs ze behandelen, nämlech akut promyelocytesch Leukämie (APL) an akut myeloesch Leukämie (AML) . Et ass, wéi wann e puer vun den Zellen an eisem Kierper mat dëse Medikamenter "verréckt ginn" a vill Saache gläichzäiteg fräisetzen. Dëst ass d'Ursaach vun all de Symptomer.

Stellt Iech vir, bei engem Frënd vun Iech gëtt d'Diagnos APL gestallt a fänkt eng Behandlung un. Bannent e puer Deeg kritt hien nëmme Féiwer, huet Schwieregkeeten beim Atmen an ass e bëssen opgeschwollen. Zu deem Zäitpunkt verdächtegen d'Dokteren, datt et sech ëm en Differenzéierungssyndrom handelt.

Wat sinn dës Differenzéierungsagenten?

Differenzéierungsmëttel sinn eng Zort Medikamenter, déi Dokteren benotzen fir APL ze behandelen. APL ass méi empfindlech wéi aner Aarte vun AML fir Medikamenter, déi Zellen reifen oder differenzéieren loossen. Dës Medikamenter hëllefen de Kriibszellen (Blastzellstadium) sech zu normalen, gesonde wäisse Bluttzellen z'entwéckelen. Dofir benotzen d'Dokteren dës Differenzéierungsmëttel anstatt hinnen direkt Chemotherapie- Medikamenter ze ginn.

Wéi aner Kriibsmedikamenter hëllefen dës Medikamenter de Wuesstum vu Kriibszellen ze stoppen oder ze verlangsamen. Dokteren kënnen dës Differenzéierungsmëttel eleng, a Kombinatioun mateneen oder a Kombinatioun mat Chemotherapie benotzen. Si kënnen APL erfollegräich behandelen. Wéi och ëmmer, kënnen e puer Leit mat APL eescht Niewewierkunge vun dëse Medikamenter hunn.

Wéi eng Medikamenter kënnen den Differenzéierungssyndrom verursaachen?

Dësen Zoustand kann opgrond vun den Differenzéierungsagenten optrieden, déi der APL ginn. Beispiller sinn:

• All-Trans-Retinsäure (ATRA) , dëst ass eng Form vu Vitamin A.
• Arsentrioxid (ATO) ass eng Form vun Arsen.

Och fir verschidde Leit mat AML, DokterenIsocitratdehydrogenase (IDH)-Inhibitoren sinn eng Klass vu Chemotherapie-Medikamenter, déi benotzt ginn. Dës IDH-Inhibitoren (Ivosidenib) an (Enasidenib) kënnen och den Differenzéierungssyndrom verursaachen. Net nëmmen dat, mä och FLT3-Inhibitoren (z.B. (Midostaurin) , (Gilteritinib) ) kënnen dësen Zoustand verursaachen.

Wien kéint IDH-Inhibitoren brauchen?

• Leit, bei deenen de Kriibs zréckkoum.
• Leit mat Kriibs, deen schwéier ze behandelen ass.
• Leit mat enger spezifescher Genmutatioun (IDH1- oder IDH2-Mutatioun).
• Déi, déi keng Standard-Chemotherapie verdroen kënnen.

Wien huet eng méi héich Wahrscheinlechkeet, en Differenzéierungssyndrom z'entwéckelen?

Vill Leit mat APL hunn eng niddreg wäiss Bluttzellenzuel (WBC) . Wéi och ëmmer, déi mat enger héijer WBC-Zuel hunn e méi héije Risiko fir d'Differenzéierungssyndrom z'entwéckelen. An dëse Fäll verschreiwen d'Dokteren dacks e Medikament mam Numm Prednison oder Dexamethason fir de Risiko vun dësem Syndrom ze reduzéieren.

Wéi heefeg ass den Differenzéierungssyndrom?

Dëst ass tatsächlech eng ganz rar Krankheet . AML ass déi heefegst Aart vu Leukämie bei Erwuessenen, obwuel se ongeféier 1% vun alle Kriibsarten ausmécht. An den USA trëtt APL bei ongeféier engem vun 250.000 Leit op.

Vun deenen mat AML an APL:

• Ongeféier 25% vun den APL-Patienten, déi ATRA- an ATO-Medikamenter kruten, hunn en Differenzéierungssyndrom entwéckelt.
• Dësen Zoustand gouf bei 14% an 19% vun den AML-Patienten gemellt, déi IDH-Inhibitoren huelen.

Wat verursaacht dësen Differenzéierungssyndrom?

Fuerscher wëssen nach ëmmer net genee, firwat verschidde Leit sou op d'APL-Behandlung reagéieren. Fréier Studien suggeréieren, datt d'Kriibsmedikamenter Leukämiezellen dozou bréngen, op eemol grouss Quantitéiten un Immunsystemchemikalien fräizeginn. Dëst nennt een Zytokin-Fräisetzungssyndrom . Dës onkontrolléiert Entzündung verursaacht eng Rei vu Symptomer, déi vu liicht bis schwéier reechen.

Wat sinn d'Symptomer vum Differenzéierungssyndrom?

Eng Persoun mat APL fänkt normalerweis bannent enger oder zwou Wochen no der Start vun ATRA an/oder Arsentrioxid un, Symptomer vum Differenzéierungssyndrom z'entwéckelen. Wann Dir awer eng IDH-Inhibitorbehandlung fir AML maacht, kann et e bësse méi laang daueren, bis d'Symptomer optrieden.Et kann verschwannen (dës Symptomer kënnen tëscht engem Dag a fënnef bis sechs Méint nom Ufank vun der Medikamentenauswiel optrieden).

Dëst sinn déi heefegst ze gesinn Symptomer:

• Houscht .
• Zesumme Flëssegkeetsopbau ronderëm Äert Häerz a Longen (Pleuragergëss) .
• Nierenausfall .
• Niddrege Blutdrock (Hypotonie) .
• Niddreg Sauerstoffgehalt am Blutt (Hypoxämie) .
• Otemnout (Dyspnoe) .
• Schwellung (Entzündung) vun den Hänn, Féiss an Hals.
• Féiwer ouni Grond.
• Gewiichtszunahme ouni Grond.

Wichteg: Wann Dir ee oder méi vun dëse Symptomer hutt, heescht dat net definitiv, datt Dir den Differenzéierungssyndrom hutt. Et ass awer wichteg, Ären Dokter direkt z'informéieren, wann Dir ee vun dëse Symptomer bemierkt.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vum Differenzéierungssyndrom?

Dësen Zoustand kann heiansdo zu ganz eeschte Situatiounen féieren. Zum Beispill:

• Häerzversoen .
• Nierenausfall .
• Lungenversoen .
• Blutungen aus de Longen (Lungenblutung) .
• Longenentzündung .
• Sepsis ( eng schwéier Infektioun, déi sech am ganze Kierper verbreet).

Wann Dir ee vun dëse Symptomer bemierkt, rufft direkt Ären Dokter un . Wann Dir Otemnout oder Broschtwéi hutt, rufft direkt 112 (oder Är lokal Noutruffnummer) un . Leit mat APL ginn normalerweis am Spidol behandelt, bis de Risiko vum Differenzéierungssyndrom eriwwer ass.

Wéi gëtt den Differenzéierungssyndrom diagnostizéiert?

Et kann eng Erausfuerderung sinn, dës Konditioun bei engem mat APL ze diagnostizéieren, well et vill aner Konditioune gëtt, déi ähnlech Symptomer verursaache kënnen. A schwéiere Fäll kënnen d'Dokteren ufänken, d'Symptomer ze behandelen, soubal se e Verdacht op en Differenzéierungssyndrom hunn, nach ier se bestätegen kënnen, datt et de richtege Syndrom ass.

Ären Dokter wäert verschidden Tester empfeelen, fir den Zoustand ze bestätegen an aner medizinesch Zoustänn auszeschléissen. Dës kënnen enthalen:

• Komplett Bluttzuel (CBC)
• Röntgenbild vun der Broscht .
• Echokardiogramm (en Test, deen d'Funktioun vum Häerz iwwerpréift).
• Broscht-CT-Scan .
• Bronchoskopie (en Test bei deem eng Kamera an d'Lunge kuckt).
• Aner Bluttester (Blutanalyse).

Gëtt et eng Heelung fir den Differenzéierungssyndrom?

An de meeschte Fäll kënne Leit mat akuter promyelocytescher Leukämie (APL) sech vollstänneg vum Differenzéierungssyndrom erhuelen, wa se eng direkt an adequat Behandlung kréien . APL ass elo eng gréisstendeels heelbar Krankheet. Et gëtt also näischt ze fäerten.

Wéi gëtt den Differenzéierungssyndrom behandelt?

Dokteren behandelen d'Symptomer vum Differenzéierungssyndrom normalerweis mat engem Kortikosteroid- oder Glukokortikoid -Medikament, wéi Dexamethason . A schwéiere Fäll kann Ären Dokter och empfeelen, Är Kriibsbehandlung temporär ze stoppen, bis Är Symptomer noloossen.

Déi meescht Leit mat APL ginn am Spidol behandelt, bis de Risiko vum Differenzéierungssyndrom eriwwer ass. Wann Dir ambulant sidd a Verdacht op e Differenzéierungssyndrom besteet, kënnen Är Dokteren decidéieren, Iech iwwer Nuecht am Spidol ze halen fir d'Behandlung oder d'Observatioun. Äert medizinescht Team hëlleft Iech, Är Diagnos ze bestätegen an all Konditiounen, déi Är Symptomer verursaachen, richteg ze behandelen.

Wat kann ech maachen, fir mäi Risiko fir d'Entwécklung vum Differenzéierungssyndrom ze reduzéieren?

Et gëtt wierklech näischt, wat Dir maache kënnt, fir Äert Risiko fir dës Krankheet ze reduzéieren. Wann Dir Chemotherapie oder aner Kriibsmedikamenter hëlt, sot Ärem Dokter direkt iwwer all Symptomer, déi Dir erlieft . Sidd och bewosst, op wéi eng Symptomer Dir oppasse musst (wéi mir uewe scho diskutéiert hunn) a schwätzt mat Ärem Dokter, wann Dir Bedenken hutt. Dëst ass dat Wichtegst.

Wat sinn d'Aussichten fir den Differenzéierungssyndrom?

D'Aussiichte fir den Differenzéierungssyndrom si fir déi meescht Leit am Allgemengen gutt . An de meeschte Fäll kënnt Dir Är Antikriibsbehandlung weiderféieren, entweder während oder no der Behandlung mat Steroiden. Äert medizinescht Team schwätzt mat Iech iwwer Är Behandlungsoptiounen.

Wéini sollt Dir medizinesche Rot fir Differenzéierungssyndrom sichen?

Wann Dir während der Kriibsbehandlung Zeeche vun engem Differenzéierungssyndrom bemierkt, rufft direkt Ären Dokter un . Et kann fir Iech oder Ären Dokter schwéier sinn ze soen, ob Är Symptomer duerch d'Kriibsbehandlung oder duerch eng aner Krankheet verursaacht ginn. Eng fréi Behandlung kann hëllefen, d'Symptomer ze linderen an de Risiko vu Komplikatiounen ze reduzéieren.

Kriibsbehandlung kann eng Erausfuerderung sinn. Et kann awer decouragéierend sinn ze léieren, datt d'Behandlung selwer Niewewierkungen huet. Differenzéierungssyndrom ass eng Grupp vu potenziell liewensgeféierleche Reaktiounen op Bluttkriibsbehandlungen. Et kann awer behandelt ginn, wann et fréi erkannt a behandelt gëtt . Well d'Symptomer séier verschlechtere kënnen, kënnen d'Dokteren ufänken, Iech ze behandelen, ier Är Testergebnisse bestätegen, datt Dir Differenzéierungssyndrom hutt. Eng fréi medizinesch Behandlung kann hëllefen, Är Symptomer ze linderen an Iech erëm op de Wee vun der Genesung ze bréngen.

Botschaft fir doheem

• Differenzéierungssyndrom ass eng schwéier Reaktioun, déi duerch bestëmmte Medikamenter optriede kann, déi fir d'Aarte vu Leukämie genannt APL an AML ginn.
• Symptomer wéi Féiwer, Otemnout a Kierperschwellungen kënnen optrieden.
• Wann Dir dës Symptomer bemierkt, ass et wichteg Ären Dokter direkt ze informéieren .
• Wann d'Krankheet fréizäiteg diagnostizéiert a mat Medikamenter wéi Dexamethason behandelt gëtt, kann se dacks geheelt ginn.
• Maacht Iech keng Suergen, wann Dir dat héiert. Äert medizinescht Team wäert Iech hëllefen. Dat Wichtegst ass, si iwwer all Ännerungen, all Symptomer ze informéieren.

` Differenzéierungssyndrom, Leukämie, Kriibsbehandlung, Niewewierkungen, APL, AML, ATRA, Symptomer