Chirurgie fir den Drock an de Bluttgefässer vun der Liewer ze entlaaschten: Loosst eis einfach iwwer DSRS (Distal Splenorenal Shunt) wëssen.

Är Liewer ass e ganz wichtegt Organ an eisem Kierper. Awer wéinst verschiddene Krankheeten , besonnesch wann d'Liewer beschiedegt ass , kann den Drock an de Bluttgefässer, déi domat verbonne sinn, exzessiv eropgoen. Dëst kann zu geféierleche Situatiounen féieren, wéi zum Beispill plötzlecht Blutterbrech . Haut schwätze mir vun enger spezieller Operatioun, déi a sou Fäll duerchgefouert gëtt, fir Liewen ze retten. Dëst nennt sech DSRS-Operatioun.

Wat ass en distale splenorenalen Shunt (DSRS)?

Einfach ausgedréckt, ass en distale splenorenale Shunt (DSRS) eng chirurgesch Prozedur, déi den Drock an Ärer Portalvene entléisst. Elo frot Dir Iech vläicht, wat d'Portalvene ass. D'Portalvene ass dat Haaptbluttgefäss, dat Blutt vum Verdauungstrakt ( Mo , Darm, asw.) an d'Liewer transportéiert.

Verschidde medizinesch Zoustänn verursaachen, datt den Drock an dëser Ven ze vill eropgeet. Mir nennen dat Portal Hypertonie . Chirurgen benotzen dës DSRS-Prozedur fir Blutungen an aner Komplikatiounen ze kontrolléieren, déi duerch dësen héijen Drock verursaacht ginn.

Als éischt, loosst eis verstoen, wat Portal Hypertonie ass?

Portal Hypertonie, wéi mir virdru scho gesot hunn, ass héije Blutdrock an der Portalven. Déi Haaptursaach dofir ass Schied un der Liewer. Zum Beispill kann eng Konditioun wéi Zirrhose dozou féieren, datt d'Liewer steif gëtt, wouduerch de Bluttfluss duerch si behënnert gëtt.

Stellt Iech vir, wat geschitt, wann eng Waasserleitung an der Mëtt verstoppt gëtt. Den Drock an der Leitung klëmmt, an d'Waasser probéiert vun anere Plazen erauszekommen, richteg? Ähnlech, wann d'Blutt net duerch d'Liewer fléisse kann, klëmmt den Drock an der Portalven.

Wéinst dësem héijen Drock fänkt d'Blutt un, aner Weeër ze fannen, fir ze fléissen. Dës nei, schwaachwandeg Bluttgefässer sinn dat, wat mir 'Varizen' nennen. Dës bilden sech haaptsächlech an der Speiseröhre an am Mo.

Wann den Drock eropgeet, schwellen dës Varizen an, hir Wänn ginn dënn a schwächen. Si kënne Flëssegkeet an de Bauchraum lecken (dëst nennt een Aszites ), an dat Geféierlechst ass, datt se platze kënnen a bludden. Dëst ass e medizineschen Noutfall.

Wat geschitt genau bei enger DSRS-Operatioun?

Eng DSRS-Operatioun funktionéiert andeems se den exzessive Bluttfluss an der Portalvene oflenkt an den Drock reduzéiert. Dëst ass ähnlech wéi de Bau vun enger neier Ëmgehungsstrooss fir de staarke Verkéier an enger Stad ze entlaaschten.

Wärend dëser Operatioun mécht de Chirurg folgend Saachen:

1. D'Milzvene vun Ärer Mëlz ass vun der Portalvene getrennt.

2. Dann gëtt déi getrennt Milzvene mat der Niervene vun Ärer lénkser Nier verbonnen.

Indem op dës Manéier en neie Wee fir de Bluttfluss geschaf gëtt, gëtt den Drock an der Portalvene reduzéiert, d'Schwellung vun den Varizen reduzéiert, an d'Operatioun ass sou konzipéiert, datt d'Liewer weiderhin déi néideg Bluttversuergung kritt.

Wien brauch eng DSRS-Operatioun?

Dës Operatioun kann recommandéiert ginn, wann Ären Dokter feststellt, datt Är Speiseröhre- oder Magenvenen (Varizen) vergréissert oder bludden. Si kann och eng Léisung fir aner Komplikatioune sinn, déi duerch Portal Hypertonie verursaacht ginn.

Déi ënnescht Tabelle kann dat weider erklären.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht DSRS an anere Shuntbehandlungen?

Dat gemeinsamt Zil vun alle Shuntbehandlungen fir Portal Hypertonie ass den Drock an der Portalven ze reduzéieren an d'Blutungen ze kontrolléieren. Et gëtt awer Ënnerscheeder an der Aart a Weis, wéi dës Behandlungen duerchgefouert ginn.

• Transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunt (TIPS): Dëst ass keng chirurgesch Prozedur. Et besteet doran, e katheterähnlecht Schlauch duerch eng Ven am Hals agefouert ze ginn an eng Verbindung tëscht der Portalven an der Liewerven an der Liewer ze schafen. Dës TIPS-Prozedur ass hautdesdaags méi heefeg wéi DSRS.
• Proximal Splenorenal-Shunt: Dëst ass och eng chirurgesch Prozedur. Et kann awer sinn, datt d'Milz selwer ewechgeholl muss ginn.
• Spontan splenorenal Shunt (SSRS): Dëst ass keng chirurgesch Prozedur. Et ass eng Verbindung, déi de Kierper natierlech bildt, wann d'Lebererkrankung ganz schwéier ass. Dëst weist drop hin, datt d'Krankheet ganz fortgeschratt ass.

Wat kann een virun der Operatioun erwaarden?

Ären Dokter wäert Iech als éischt no Ärer medizinescher Geschicht froen an Iech ënnersichen. Duerno wäert hien e puer Tester maachen, fir Ären allgemengen Gesondheetszoustand, Är Liewerfunktioun an d'Gravitéit vun Ärer portaler Hypertonie ze bestëmmen.

Dës Tester kënnen enthalen:

• Bluttester
• Liewerfunktiounstester
• Röntgenbild vun der Broscht
• EKG (Elektrokardiogramm)
• Angiographie - Dëst ass eng speziell Untersuchung, déi den Zoustand vun de Bluttgefässer ënnersicht.
• Uewerendoskopie - Untersuchung vun der bannenzeger Säit vun der Speiseröhre a vum Mo mat engem Schlauch mat enger Kamera

Äert medezinescht Team gëtt Iech kloer Instruktioune virun der Operatioun.

• Wéi eng Medikamenter solle virun der Operatioun gestoppt ginn?
• Wat fir Saache soll ech matbréngen, wann ech an d'Spidol kommen?
• Déi genee Zäit fir opzehalen ze iessen an ze drénken virun der Operatioun.

Wat geschitt während der Operatioun?

Eng DSRS-Operatioun dauert normalerweis ongeféier véier Stonnen . Als éischt kritt Dir Vollnarkose. Dëst bedeit datt Dir keng Péng fillt a komplett aschléift.

Dann den chirurgeschen Team, wéi mir virdru scho diskutéiert hunn:

1. D'Mëlzvene gëtt vun der Portalvene getrennt.

2. Huelt déi Ven a verbënnt se mat der Nierenven vun der lénkser Nier.

Wat soll ech no der Operatioun erwaarden?

No der Operatioun musst Dir ongeféier eng Woch oder zéng Deeg am Spidol bleiwen. Wärend dëser Zäit këmmert sech den Dokter gutt ëm Iech.

• E temporäre Katheter gëtt agesat fir den Urin ofzeleeën.
• Eng nasogastresch Sond gëtt fir ongeféier 24 Stonnen duerch d'Nues ageleet, fir Loft a Flëssegkeeten aus dem Mo ze entfernen.
• En IV gëtt an eng Ven an Ärem Hals ageleet fir Iech Medikamenter a Flëssegkeeten ze ginn.
• Dir kritt eng selbstausgewiichteg Schmerzpompel fir de Schmerz ze kontrolléieren.

Ongeféier eng Woch no der Operatioun kritt Dir eng weider Angiogramm fir ze kontrolléieren, ob de Shunt richteg funktionéiert. Wann Dir fäeg sidd ze iessen an ze drénken, kritt Dir als éischt Flëssegkeet, dann Feststoffer. Ier Dir heem gitt, trefft sech en Diététicien mat Iech fir eng Diät ze diskutéieren, déi fir Iech richteg ass. Eng salzeg a fettarm Diät gëtt dacks recommandéiert.

Gëtt et Risiken bei dëser Operatioun?

Wéi all Operatioun gëtt et och e puer Risiken, awer DSRS ass am Allgemengen eng ganz sécher an erfollegräich Prozedur.

De Risiko vun enger weiderer Blutung ass am éischte Mount no der Operatioun méi héich. Maacht Iech awer keng Suergen. Äert medizinescht Team hëlleft Iech, dëse Risiko ze bewältegen an informéiert Iech gutt doriwwer.

Wat sollt Dir wärend Ärer Erhuelung maachen nodeems Dir heem gitt?

Et ass ganz wichteg, d'Instruktioune vun Ärem Dokter an Ernährungsberoder suergfälteg ze befollegen, fir eng séier Erhuelung. Frot Ären Dokter, wéini Dir Är normal Aktivitéiten a Sport nees ophuele kënnt.

Dir musst reegelméisseg Blutt Tester maachen, fir ze kontrolléieren, wéi Är Liewer funktionéiert. Verpasst ni Är Nofollegterminer. Ären Dokter wäert Ären Zoustand weider iwwerwaachen a gëtt Iech de Rot, deen Dir braucht, fir gesond ze bleiwen.

Wat sinn d'Symptomer, déi direkt medizinesch Hëllef erfuerderen?

• Houscht
• Schwieregkeeten beim Atmen
• E Zauber ausspriechen
• Féiwer
• Broschtwéi
• Méi schweessen wéi gewinnt

Et ass normal, sech Angscht a Besuergnëss ze hunn, wann Dir gewuer gitt, datt Dir eng Krankheet wéi Portal Hypertonie hutt. Ären Dokter wäert sech awer mat Iech treffen, Är Symptomer iwwerwaachen an Iech hëllefen, se ze behandelen. Wann néideg, kann eng Operatioun wéi DSRS hëllefen, Äert Risiko vu Blutungen ze kontrolléieren an Iech e besser Liewen ze féieren.