Saachen déi Dir iwwer Gestational Trophoblast Disease (GTD) wësse musst!

Dir hutt vläicht nach ni vum Begrëff Gestational Trophoblast Disease (GTD) héieren. Mee et ass eng Konditioun, déi heiansdo während der Schwangerschaft optriede kann. Einfach ausgedréckt, et ass eng Zort Tumor, déi sech an Ärer Gebärmutter entwéckelt, der Plaz wou Äert Puppelchen sech entwéckelt, an déi mat der Schwangerschaft zesummenhänkt. Sollen mir e bësse méi am Detail driwwer schwätzen?

Dës Tumoren entwéckele sech aus Zellen, déi Trophoblasten genannt ginn. Dës Zellen sinn normalerweis déi, déi sech während der Schwangerschaft zur Plazenta entwéckelen. D'Plasenta ass de wichtegsten Deel, deen de Puppelchen mat der Gebärmutter verbënnt a Sauerstoff an Nährstoffer fir de Puppelchen an der Gebärmutter liwwert.

Wéi och ëmmer, an dësem "GTD"-Zoustand, anstatt sech zu enger gesonder Plazenta z'entwéckelen, wuessen dës Trophoblastzellen (d.h. placenta-ähnlech Zellen) anormal.

Meeschtens trëtt GTD fréi an der Schwangerschaft op, nodeems eng Spermium en Eezell befrucht huet. Mir nennen dës och Molarschwangerschaften . Awer och wann dës Schwangerschafte genannt ginn, entwéckele sech dës Zellen net zu engem Embryo, deen zu engem Puppelchen entwéckelt. Meeschtens sinn dëst net-kriibserreegend (gutméisseg) Konditiounen. Wéi och ëmmer, e puer vun hinnen kënnen kriibserreegend ginn a sech op noostehend Gewëss an Organer verbreeden. Dat Wichtegst ass, datt GTD eng behandelbar Krankheet ass. Déi meescht Leit kënnen no dëser Krankheet gesond Schwangerschafte hunn.

A wéi enge Situatioune kann GTD optrieden?

Mir soen dacks, datt GTD an der fréier Schwangerschaft optrieden kann. Dësen Zoustand kann awer och zu aneren Zäiten optrieden:

• No enger Fehlgebuert, oder no enger Ofdreiwung.
• No enger Eileiterschwangerschaft. Dat heescht, wann dat befruchtet Eezell sech an den Eileiter amplaz an der Gebärmutter implantéiert.
• Och no enger normaler Schwangerschaft kann et ganz seelen optrieden.

Wat sinn d'Aarte vun GTD? Also kucke mer emol?

Et gëtt verschidden Zorte vu `GTD`. D'Symptomer variéieren och jee no Typ.

Hydatidiforme Muttermal oder Molar Schwangerschaft

Dëst ass déi heefegst Aart vu GTD. Si gëtt och allgemeng als Molarschwangerschaft bezeechent. Dëst ass wann, amplaz vun enger Plazenta oder engem Embryo, eng drauweähnlech Zyst an Ärer Gebärmutter entwéckelt. Dir kënnt Iech schwanger fillen, an e Schwangerschaftstest kann positiv sinn. Wéi och ëmmer, en Ultraschallscan weist kee Kand am Entwécklungsstadium. De Schwangerschaftstest ass positiv wéinst dem Schwangerschaftshormon, dat vun der Plazenta produzéiert gëtt. Et ginn zwou Zorte vu hydatidiforme Muttermalen: komplett a partiell hydatidiform Muttermalen. Déi meescht Molarschwangerschafte si net kriibserreegend.

Dat heefegst Symptom vun enger Molarschwangerschaft ass ongewéinlech vaginal Blutungen am Ufank vun der Schwangerschaft. Dës Blutungen kënne rout oder waasserbrong sinn. Si kënnen heiansdo mat Bauchschmerzen begleet ginn.

Persistent/invasiv Molarschwangerschaft

Dëst gëllt als Molarschwangerschaft. Dës Zort vun invasivem Muttermal kann an de Gebärmuttermuskel wuessen. Am Géigesaz zu aneren Zorte vu Molarschwangerschafte sinn dës invasiv Muttermalen normalerweis kriibserreegend. Wann se net behandelt ginn, bleiwen dës Kriibszellen dacks am Gebärmuttermuskel, awer si kënne sech heiansdo op aner Deeler vum Kierper oder Gewëss ausbreeden.

Choriokarzinom

E Choriokarzinom ass eng kriibserreegend, séier wuessend Aart vu GTD. Et fänkt an der Gebärmutterschleimhaut un a kann sech op aner Organer ausbreeden, wéi d'Vagina, d'Lunge, d'Nieren, d'Liewer an d'Gehir. Dëst ass och eng ganz rar Krankheet, awer et ass méi wahrscheinlech, datt se sech bei Leit entwéckelt, déi eng fréier Molarschwangerschaft haten.

Verschidde Leit hunn eventuell guer keng Symptomer. Mee fir déi, déi Symptomer hunn, ass dat heefegst Symptom anormal vaginal Blutungen no enger Fehlgebuert, enger Ofdreiwung oder enger Molarschwangerschaft. Verschidde Leit kënnen och Bauchschmerzen, Blutt am Urin oder Blutt am Still hunn.

Trophoblastentumor vun der Plazenta (PSTT)

En Trophoblastentumor um Plazenta (PSTT) ass eng ganz rar Aart vu GTD. En entwéckelt sech do, wou d'Plazenta un d'Gebärmutter uschléisst. E PSTT wiisst ganz lues. Dofir kann et Joer no der Schwangerschaft daueren, bis d'Symptomer optrieden. PSTT ka sech op d'Gebärmuttermuskelen, d'Bluttgefässer, d'Lunge, d'Becken an d'Lymphknäppchen ausbreeden, dofir ass eng aktiv Behandlung néideg.

Epithelioid trophoblasteschen Tumor (ETT)

Dëst ass och eng ganz rar, kriibserreegend Aart vun 'GTD'. Wéi 'PSTT' kann se sech och op d'Lunge verbreeden. 'ETT' kann sech och Joer no der Schwangerschaft entwéckelen.

Wéi heefeg ass dës Konditioun?

An den USA gëtt gesot, datt GTD a ronn 1 vun 1.000 Schwangerschafte virläit. Déi heefegst Aart vu GTD sinn hydatidiform Muttermalen, iwwer déi mir virdru scho diskutéiert hunn. Méi eescht GTD-Zoustänn, wéi Choriokarzinom, trieden a manner wéi 1 vun 20.000 Schwangerschafte vir. Dëst bedeit, datt se ganz rar sinn.

Kann GTD fatal sinn?

Vill Fäll vun `GTD`, besonnesch wa se fréi erkannt ginn, kënne behandelt a komplett geheelt ginn.A fortgeschrattene Fäll kann GTD awer fatal sinn. Dofir ass eng fréi Diagnos a Behandlung wichteg.

Wat sinn d'Symptomer vun GTD?

Verschidde Leit mat GTD kënnen iwwerhaapt keng Symptomer hunn. Anerer kënnen ähnlech Symptomer wéi déi vun enger Schwangerschaft oder aner Krankheeten/Zoustänn hunn. Wann Dir ee vun dëse Symptomer hutt, gitt sécher bei Ären Dokter:

• Wann Dir onregelméisseg vaginal Blutungen hutt, oder Blutungen, déi net mat Ärer menstrueller Period zesummenhänken.
• Wann Är Gebärmutter sech méi grouss fillt wéi fir Är Schwangerschaft erwaart.
• Wann Dir Péng am Bauch oder am Beckenberäich hutt.
• Wann Iwwelzegkeet an Erbrechung méi fréi wéi erwaart während der Schwangerschaft optrieden.
• Wann Dir fréi an der Schwangerschaft héije Blutdrock hutt, oder wann Är Glieder geschwollen sinn.
• Wann Dir weider Blutungen aus Ärer Vagina hutt, egal ob no der Gebuert vun engem Puppelchen oder no enger Fehlgebuert.

Gestational Trophoblast-Erkrankung kann heiansdo eng Iwwerfunktioun vun der Schilddrüs verursaachen. Wann dëst geschitt, kënnt Dir Symptomer wéi folgend erliewen:

• D'Häerzfrequenz klëmmt.
• Zidderen.
• Gewiichtsverloscht.
• Schweessen.

Wat sinn d'Ursaachen vu molare Schwangerschaften?

Einfach ausgedréckt, an enger normaler Schwangerschaft, wann en Ee vun engem Spermium befrucht gëtt, enthält et all d'Informatiounen, déi néideg sinn, fir en Embryo an eng Plazenta ze bilden. Mir nennen dës fréi Sammlung vun Zellen e Blastozyst . Dësen Embryo ass dat, wat sech spéider zu engem Fötus entwéckelt. D'Trophoblast-Zellschicht gëtt en Deel vun der Plazenta an hëlleft dem Blastozyst sech un d'Gebärmutterwand unzebannen.

Wéi och ëmmer, bei enger Molarschwangerschaft entwéckelt sech den Embryo net richteg, well keng Befruchtung stattfonnt huet. D'Trophoblastzellen entwéckele sech zu Tumoren amplaz vun enger gesonder Plazenta. Dëst ass d'Haaptursaach.

Wéi kann een GTD identifizéieren?

Ären Dokter wäert GTD diagnostizéieren andeems hien Är komplett medizinesch Geschicht ophëlt, eng kierperlech Untersuchung mécht an aner Tester mécht fir an Är Gebärmutter ze kucken. GTD kann diagnostizéiert ginn duerch:

• Beckenuntersuchung: Den Dokter setzt gehandschuede Fanger an d'Vagina a kontrolléiert op Zeeche vun enger Krankheet, wéi Klumpen oder Massen, oder d'Gréisst vun der Gebärmutter.
• Ultraschall: Dëst benotzt Schallwellen fir Fotoe vun Ären inneren Organer ze maachen. Wann Ären Dokter GTD verdächtegt, mécht en transvaginalen Ultraschall Fotoe vun Ärem Becken a Gebärmutter.
• Bluttester:Fir d'Diagnos vun enger GTD ze hëllefen, gi Bluttester gemaach, fir de Wäert vu bestëmmte Substanzen am Kierper ze moossen. Zum Beispill kann eng schwanger Fra mat GTD vill méi héich Wäerter vun engem Hormon mam Numm mënschlecht chorionescht Gonadotropin (hCG) hunn wéi eng schwanger Fra ouni GTD. Wann de Kriibs sech op aner Gewëss oder Organer ausgebreet huet, kann Äre Kierper méi oder manner vu bestëmmte Substanzen produzéieren, wat op d'Krankheet hiweist.

Bestëmmung vun de Stadien vun der Krankheet

Nodeems Dir mat GTD diagnostizéiert gouf, kann Ären Dokter zousätzlech Tester verschreiwen fir ze kucken, ob de Kriibs sech op aner Deeler vun Ärem Kierper ausgebreet huet. Staging ass de Prozess fir erauszefannen, wéi wäit a wéi staark de Kriibs sech ausgebreet huet. Dës Resultater hëllefen den Dokteren ze bestëmmen, a wéi engem Stadium vum Kriibs Dir hutt.

D'Stadien vum Kriibs ginn a réimeschen Zifferen als I, II, III an IV geschriwwen. Wat d'Zuel méi héich ass, wat sech de Kriibs méi wäit verbreet huet.

Tester déi benotzt gi fir d'Stadien vun `GTD` ze bestëmmen kënnen sinn:

• CT-Scan (Computertomographie - CT-Scan): Bei dëser Method gëtt eng Serie vu Röntgenbiller an e Computer benotzt fir en dräidimensionalt (3D) Bild vu Gewëss a Schanken ze erstellen.
• MRI-Scan (Magnéitresonanztomographie - MRI): Bei dësem Scan gëtt e Magnet a Radiowellen benotzt, fir detailléiert Biller vun Ärem Kierper ze maachen. Den Dokter kéint eng Substanz mam Numm Gadolinium an Är Venen sprëtzen, well dës Substanz d'Kriibszellen am Bild méi siichtbar mécht.
• Röntgenbild vum Broschtkuerf: Dëst benotzt e fokusséierte Stralungsstrahl fir Är Longen, aner Organer an Ärer Broscht a Schanken z'ënnersichen.

Wéi gëtt GTD behandelt?

D'Behandlungsoptioune fir Gestational Trophoblast Disease variéieren. Et gi verschidde Faktoren, déi se beaflossen. Wéi zum Beispill:

• Den Typ vun `GTD`, d'Gréisst vum Tumor a seng Lag.
• Ob den Tumor sech ausgebreet huet, oder a wéi engem Stadium hien ass.
• Ob den Tumor während der Schwangerschaft, oder no enger Fehlgebuert oder enger Gebuert entstanen ass.
• Är allgemeng Gesondheet.
• Är medizinesch Geschicht a wéi eng Behandlung Dir schonn eng Kéier fir GTD kritt hutt.
• Är Pläng fir Kanner ze kréien.

Ären Dokter wäert déi passendst Behandlung fir Ären Zoustand bestëmmen. Hei sinn e puer spezifesch Behandlungen fir GTD:

• Chirurgie: Chirurgie fir anormalt Gewief an Zellen aus der Gebärmutter ze entfernen. Déi heefegst Operatioun fir GTD ass eng Dilatatioun a Curettage (D&C) . Dëst beinhalt d'Ouverture vum Gebärmutterhals an d'Botzen vun der Gebärmutter.
• Chemotherapie: Chemotherapie, oder "Chemo", ass d'Benotzung vu Medikamenter fir Kriibszellen ze zerstéieren.
• Strahlentherapie:Strahlentherapie benotzt staark Energiestralen fir Kriibszellen ze killen an Tumoren ze schrumpfen.
• Hysterektomie: Eng Hysterektomie ass e chirurgeschen Agrëff, bei deem Är Gebärmutter ewechgeholl gëtt. Heiansdo kënnen och aner Organer, wéi d'Eeleideren an d'Eierstöck, ewechgeholl ginn.

Dir an Ären Dokter sollten déi verfügbar Behandlungen, souwéi d'Risiken an d'Niewewierkunge vun dëse Behandlungen diskutéieren.

Kann GTD sech widderhuelen?

Jo, Gestational Trophoblast Disease kann zréckkommen. Jee no der Aart vun der Gestational Trophoblast Disease, déi Dir ufanks hat, a wéi Dir op d'Behandlung reagéiert hutt, gëtt et e klenge Risiko vun engem Réckfall. Dofir wäerten d'Dokteren Iech no der Behandlung weider iwwerwaachen.

Kann ech e Puppelchen no GTD kréien?

Jo, absolut! Déi meescht Leit mat enger Geschicht vun 'GTD' kënnen normal, gesond Schwangerschafte hunn. Ofhängeg vun Ärer Geschicht kann Ären Dokter awer zousätzlech Tester bei spéidere Schwangerschafte empfeelen.

Kann GTD verhënnert ginn?

Et gëtt kee Wee fir eng Gestational Trophoblast-Krankheet tatsächlech ze vermeiden. Dëst ass eppes wat mir net kontrolléiere kënnen.

Risikofaktoren fir d'Entwécklung vun GTD

Och wann d'Gestational Trophoblast-Krankheet eng rar Krankheet ass, ginn et e puer Faktoren, déi Dir net kontrolléiere kënnt, an déi Äert Risiko fir se z'entwéckelen erhéije kënnen. Zu dëse Faktoren gehéieren:

• Äert Alter. Leit iwwer 35 Joer a Leit ënner 20 Joer hunn e liicht méi héije Risiko fir GTD z'entwéckelen.
• Wann Dir schonn Molare-Schwangerschafte hat.
• Wann iergendeen an der Famill Molare Schwangerschafte hat, heescht dat, datt eng Familljegeschicht involvéiert ass.

Also, wat sinn d'Saachen, déi mir eis aus all deem erënnere mussen?

Wann Dir erausfënnt, datt Dir eng Gestational Trophoblast Disease (GTD) hutt, ass et normal, Angscht, Suergen a Trauregkeet ze hunn. Et kann och schwéier sinn, mam Verloscht vun Ärer Schwangerschaft an der selwechter Zäit mat sou enger komplexer Diagnos ëmzegoen.

Mä vergiesst net, Ären Dokter wäert verschidden Tester maachen, Ären exakten Zoustand verstoen an déi passendst Behandlung bestëmmen. Dat Wichtegst ass, datt an de meeschte Fäll eng behandelbar Krankheet ass. Är Chancen, erëm schwanger ze ginn (wann Dir wëllt) si ganz gutt.

Sicht Ënnerstëtzung vun Ärer Famill, Frënn an Dokteren an dëser schwiereger Zäit. A hält näischt zréck a scheit Iech net Froen ze stellen. Dir sidd net eleng, mir sinn all mat Iech.

` Gestational Trophoblast-Erkrankung, GTD, Molarschwangerschaft, Gebärmutterkriibs, Plazenta, Choriokarzinom, Schwangerschaftskomplikatiounen