Dir hutt vläicht schonn iwwer verschidde Liewerkrankheeten héieren, awer haut wëlle mir am Nirogi Lanka iwwer eng zimlech eenzegaarteg a kritesch Krankheet schwätzen: Hepatitis D. Loosst eis e méi geneeë Bléck drop werfen, wat dëse Virus ënnerscheet, wéi en Är Gesondheet beaflosst, an déi wesentlech Schrëtt, déi Dir maache kënnt, fir Iech selwer ze schützen.
Wat ass Hepatitis D?
Einfach ausgedréckt, ass Hepatitis D eng viral Infektioun, déi Entzündung vun der Liewer verursaacht.Wat dëse Virus awer wierklech eenzegaarteg mécht, ass datt den Hepatitis-D-Virus (HDV) keng Infektioun eleng verursaache kann. Dat kléngt iwwerraschend, oder net? Fir sech ze reproduzéieren a Krankheeten am Kierper ze verursaachen, muss de Virus mam Hepatitis-B-Virus (HBV) koexistéieren . Dëst bedeit, datt Dir nëmme mat Hepatitis D infizéiert kënnt, wann Dir scho mat Hepatitis B infizéiert sidd, oder wann Dir béid Virussen gläichzäiteg infizéiert. Hie kann einfach net eleng iwwerliewen oder Krankheet verursaachen.
Hepatitis D Infektiounen falen normalerweis an zwou Kategorien:
1. Akut Infektioun: D'Symptomer trieden relativ séier op a kënne puer Wochen oder Méint daueren. A verschiddene Fäll kann Äre Kierper d'Infektioun eleng bekämpfen.
2. Chronesch Infektioun: Dëst ass déi méi eescht Form. Eng akut Infektioun kann zu engem chroneschen Zoustand entwéckelen, wou d'Symptomer méi wéi sechs Méint daueren. Dëst kann zu laangfristegen, dauerhafte Schied un der Liewer féieren.
Wat sinn d'Aarte vun Hepatitis D?
Loosst eis e méi geneeë Bléck op déi zwou Haaptméiglechkeeten werfen, wéi Dir Hepatitis D kritt kënnt.
Wat ass eng Koinfektioun?
Eng Koinfektioun trëtt op, wann Dir gläichzäiteg mam Hepatitis-B-Virus (HBV) an dem Hepatitis-D-Virus (HDV) infizéiert sidd. Betruecht et als e gläichzäitegen Ugrëff vun deenen zwéi Viren. An dëse Fäll sinn d'Symptomer dacks ähnlech wéi bei enger normaler Hepatitis-B-Infektioun, kënnen awer däitlech méi schwéier sinn. Et gëtt awer och gutt Neiegkeeten: wann Dir gläichzäiteg mat deenen zwou infizéiert sidd, ass d'Wahrscheinlechkeet, datt d'Infektioun chronesch gëtt, am Allgemengen méi niddreg.
Wat ass eng Superinfektioun?
Eng Superinfektioun ass en anert Szenario mat méi héijem Risiko . Dëst geschitt wann Dir schonn eng existent Hepatitis-B-Infektioun hutt (vläicht eng chronesch) an Dir dann nei dem Hepatitis-D-Virus a Kontakt bruecht gitt. Et ass wéi wann Dir eng nei Krankheetsschicht zu enger existenter bäifügt. Wann eng Superinfektioun optrieden, kënnen Är fréier Hepatitis-B-Symptomer op eemol erëm optrieden oder sech vill méi intensiv fillen. An de meeschte Fäll (ongeféier 90%) entwéckelt sech dës Zort Superinfektioun an e chroneschen Zoustand . Dëst bedeit datt d'Infektioun laang am Kierper bleiwe kann, wouduerch Är Liewer beschiedegt ka ginn.
Wat sinn d'Symptomer vun Hepatitis D?
D'Symptomer vun Hepatitis D sinn ganz ähnlech wéi aner Forme vun Hepatitis. Verschidde Leit weisen eventuell guer keng Symptomer. Wann awer Symptomer optrieden, kënnt Dir folgend Symptomer erliewen:
- Féiwer.
- Bauchschmerzen , besonnesch an der ieweschter rietser Säit vun Ärem Bauch (wou Är Liewer sech befënnt).
- Iwwelzegkeet an Erbrechung.
- Appetitverloscht , wou Dir kee Wonsch hutt ze iessen.
- Donkelfaarweg Urin , dacks ähnlech wéi Téi.
- Am Géigendeel kann Äre Still blass oder lehmfaarweg ginn .
- Gielung vun der Haut an den Aen - eng Bedingung, déi als Geelsucht bekannt ass. Dëst geschitt wann Är Liewer net fäeg ass, Bilirubin effektiv ze veraarbechten.
- Persistent Middegkeet oder Schlappheet.
Eng Hepatitis D-Infektioun kann och all virdru bestehend Symptomer vun Hepatitis B däitlech verschlechteren .
Wat verursaacht Hepatitis D?
D'Ursaach ass den Hepatitis Delta Virus (HDV) . Wéi scho gesot, kann en awer net eleng wierken. En ass ganz ofhängeg vum Hepatitis B Virus (HBV) fir ze iwwerliewen a sech ze multiplizéieren. Dofir, fir Hepatitis D z'entwéckelen, musst Dir den HBV Virus am Kierper hunn.
Wéi gëtt Hepatitis D iwwerdroen?
Hepatitis D gëtt op déiselwecht Aart a Weis wéi Hepatitis B iwwerdroen: duerch Kontakt mam Blutt oder anere Kierperflëssegkeeten (z.B. Spermien, Vaginalsekretiounen) vun enger infizéierter Persoun. Zu de wichtegsten Iwwerdroungsweeër gehéieren:
- Ongeschützte sexuell Kontakt (kee Kondom beim vaginalen, oralen oder analen Geschlechtsverkéier benotzen).
- D'Deele vu Sprëtzen oder Nadelen, déi fir d'Injektioun vu Medikamenter benotzt ginn. D'Benotzung vu medizineschen Apparater, déi net richteg steriliséiert goufen, kann och e Risiko duerstellen.
- Nadelstichverletzunge vu Gesondheetsfachleit bei der Versuergung vu Patienten.
- Iwwerdroe vu Mamm op Kand während der Gebuert. Dëst ass manner heefeg, besonnesch wa passend präventiv Moossname getraff ginn.
- Tattooen oder Piercingen mat net-sterilen Ausrüstung ze kréien bréngt och e bedeitende Risiko mat sech.
Wien huet e méi héije Risiko fir Hepatitis D ze kréien?
Aus der Siicht vun Nirogi Lanka hunn déi folgend Gruppen e méi héije Risiko fir Hepatitis D ze kréien:
- Persounen, déi scho mat Hepatitis B (HBV) infizéiert sinn: Hepatitis D kann net ouni d'Präsenz vun Hepatitis B existéieren.
- Leit, déi Drogen injizéieren: Besonnesch déi, déi Nolen oder aner Ausrüstung deelen.
- Sexuell Partner: Jiddereen, deen sexuellen Kontakt mat enger Persoun huet, déi souwuel HBV wéi och HDV huet.
- Haushaltsmemberen: Déi, déi mat enger Persoun zesumme liewen, déi HBV an HDV huet, besonnesch wa perséinlech Saachen ewéi Raséierapparater oder Zännbürsten gedeelt ginn.
- Leit mat HIV-Infektioun.
- Männer, déi Sex mat Männer hunn: Besonnesch a Fäll vun ongeschützter sexueller Aktivitéit.
- Gesondheetspersonal: Oder déi an anere Beräicher, wou heefeg Kontakt mat Blutt oder Kierperflëssegkeeten üblech ass.
- Persounen mat Nierenerkrankungen, déi eng Hämodialyse maachen.
Wat sinn déi potenziell Komplikatioune vun Hepatitis D?
Hepatitis D, besonnesch wann se chronesch gëtt, kann der Liewer schwéier Schied verursaachen. Schlësselkomplikatioune sinn:
- Zirrhose: Dëst ass d'Narbebildung vun Ärem Liewergewebe. Mat der Zäit, wann Är Liewer méi steif a méi vernarbt gëtt, verléiert se hir Fäegkeet fir richteg ze funktionéieren, ähnlech wéi eng déif Wonn op Ärer Haut eng permanent Spuer hannerléisst.
- Liewerversoen: Dëst ass e kriteschen Zoustand, bei deem Är Liewer net méi fäeg ass, hir vital Aufgaben ze erfëllen, wat eng direkt Gefor fir Äert Liewe duerstellt.
- Hepatozellulärt Karzinom: Dëst ass eng Zort vu primärem Liewerkriibs. Wann Dir chronesch Hepatitis D hutt, ass Äert Risiko fir dëse Kriibs z'entwéckelen däitlech méi héich.
Wéi gëtt Hepatitis D diagnostizéiert?
Wann Dir de Verdacht hutt, datt Dir Symptomer vun Hepatitis D hutt oder zu enger Risikogrupp gehéiert, ass et am beschten, en Dokter fir en Test ze konsultéieren. D'Diagnos gëtt haaptsächlech duerch Bluttester gestallt. Äre Laboratoire wäert d'Präsenz vu virale Partikelen (HDV RNA) oder Antikörper kontrolléieren, déi Äre Kierper produzéiert huet fir de Virus ze bekämpfen (Anti-HDV Antikörper).
Zousätzlech, fir Är Liewergesondheet an den Ausmooss vun eventuellen Narben ze bewäerten, kann Ären Dokter en Ultraschall , e FibroScan oder eng Elastographie empfeelen. A verschiddene Fäll kann eng Liewerbiopsie (eng kleng Prouf vu Liewergewebe) néideg sinn.
Gëtt et eng komplett Heelung fir Hepatitis D?
Fir éierlech ze sinn, gëtt et de Moment keng definitiv Heelung fir Hepatitis D. Wéi och ëmmer, akut HDV-Infektiounen, besonnesch a Fäll vun enger Koinfektioun, kënnen heiansdo vun eleng ouni Behandlung verschwannen.
Fir Leit, déi mat chronescher Hepatitis D liewen, konzentréiere sech d'Dokteren op d'Gestioun vum Virus, d'Reduzéierung vu Liewerschued an d'Verhënnerung vu weidere Komplikatiounen. Méiglech Behandlungen enthalen:
- Peginterferon alfa Injektiounen: Dës ginn normalerweis eemol d'Woch fir ongeféier ee Joer verabreicht, fir Ärem Immunsystem ze hëllefen, d'Infektioun ze bekämpfen. Sidd Iech bewosst, datt dëst Niewewierkunge verursaache kann.
- Bulevirtid (Hepcludex®): Dëst ass en neit antiviralt Medikament, dat verhënnert, datt den HDV-Virus an Är Liewerzellen erakënnt. Obwuel et a verschiddene Länner fir d'Behandlung zougelooss ass, kann d'Disponibilitéit variéieren.
- Liewertransplantatioun: Wann Är Liewer extensiv Schied erlidden huet a net méi funktionéiert, kann eng Liewertransplantatioun déi lescht Behandlungsoptioun sinn.
D'Fuerschung iwwer nei Behandlungsmethoden ass zu Nirogi Lanka an op der ganzer Welt amgaang.
Wat geschitt wann ech Hepatitis D hunn?
Wann Dir mat Hepatitis D diagnostizéiert gitt, wäert Ären Dokter Är Liewergesondheet genau iwwerwaachen . Dëst beinhalt reegelméisseg Kontrollen, lafend Bluttester a Bildgebungsuntersuchungen. Akut HDV- oder HBV/HDV-Koinfektiounen kënnen bannent Wochen oder Méint verschwannen.
Superinfektiounen iwwergoen awer dacks zu enger chronescher Hepatitis D, déi Joere laang dauere kann. Äert medezinescht Team kéint Behandlungsprotokoller plangen, déi ee Joer oder méi laang daueren.
Wat ass d'Prognose fir Hepatitis D?
Doud duerch akut HBV/HDV-Koinfektioun ass ganz rar (ongeféier 1-5%), obwuel d'Erhuelung Wochen oder Méint dauere kann.
Wéi och ëmmer, eng chronesch HBV/HDV-Superinfektioun ass eescht . Tëscht 70% an 80% vun de Persounen mat dëser Krankheet kënnen Zirrhose mat der Zäit entwéckelen. Dëst kann séier optrieden - heiansdo bannent den éischten zwee Joer - oder sech iwwer 5 bis 10 Joer lues a lues virukommen. Leider huet e bedeitenden Deel vun de Leit mat chronescher Hepatitis D (no ongeféier 15% bannent 5-10 Joer) schwéier Komplikatiounen wéi Liewerversoen oder Liewerkriibs. Dofir si séier Diagnos a professionell Behandlung essentiell.
Kann Hepatitis D verhënnert ginn?
Jo, absolut! Dee beschten an effektivsten Wee fir sech géint Hepatitis D ze schützen ass Hepatitis B ze vermeiden . Dëst ass well Hepatitis D sech net an Ärem Kierper entwéckele kann ouni d'Präsenz vun Hepatitis B.
- Loosst Iech géint Hepatitis B impfen. Dëst ass dee wichtegste Schrëtt. Den Impfstoff ass héich sécher an effektiv. Wann Dir nach net geimpft sidd, ass et wichteg, datt Dir mat Ärem Dokter schwätzt, fir en ze kréien.
- Wann Dir de Verdacht hutt, datt Dir mat Hepatitis B a Kontakt komm sidd (zum Beispill duerch Kontakt mam Blutt vun enger infizéierter Persoun), sicht direkt medizinesch Hëllef. Dir kënnt eventuell eng Dosis vum Impfstoff kréien, souwéi Hepatitis-B-Immunglobulin (HBIG) , deen bannent 24-48 Stonnen verabreicht soll ginn, fir ze verhënneren, datt d'Infektioun sech ustiecht.
Wann Dir scho mat Hepatitis B liewt, kënnt Dir Äert Risiko vun enger "Superinfektioun" reduzéieren andeems Dir dës Virsiichtsmoossnamen trëfft:
- Dro ëmmer steril Handschuesch, wann Dir Kontakt mat Blutt, Wonnendrainage oder aner Kierperflëssegkeeten erwaart.
- Deelt ni Nadelen, Sprëtzen oder aner Ausrüstung, déi fir d'Injektioun vu Medikamenter benotzt gëtt.
- Deelt keng perséinlech Hygièneartikelen ewéi Zännbürsten oder Raséierapparater, well se Spuere vu Blutt mat sech bréngen kënnen.
- Benotzt Kondomer reegelméisseg bei all Zort vu sexueller Aktivitéit.
- Wann Ären Dokter antiviral Medikamenter fir Hepatitis B verschriwwen huet, gitt sécher datt Dir se genau sou hëllt wéi uginn.
Wann Dir schwanger sidd a mat Hepatitis B oder enger Koinfektioun (HBV/HDV) liewt, kënnen d'Dokteren direkt no der Gebuert vun Ärem Puppelchen spezifesch Schrëtt ënnerhuelen, fir Impfungen an néideg Behandlungen ze ginn, fir de Risiko vun enger Iwwerdroung un Äert Kand däitlech ze reduzéieren.
Wéi kann ech meng Gesondheet oppassen, wann ech mat Hepatitis liewen?
Wann Dir Hepatitis (B oder D) hutt, ginn et e puer Schrëtt, déi Dir maache kënnt, fir Är Liewer viru weidere Schued ze schützen:
- Vermeit Alkohol komplett. Alkohol setzt d'Liewerzellen enorm aus, wat Är Liewer eventuell schwéier handhabe kann, wann se scho entzündegt ass.
- Fëmmen ophalen oder net ufänken, well Fëmmen och schiedlech fir d'Liewergesondheet ass.
- Halt e gesond Gewiicht. Iwwergewiicht oder Adipositas kann zu enger Fettleberkrankung bäidroen, déi Ären allgemengen Zoustand vun der Liewer verschlechtere kann.
- Consultéiert Ären Dokter oder en Ernärungsberoder fir eng personaliséiert Berodung iwwer déi bescht Ernährung fir d'Liewergesondheet z'ënnerstëtzen. Eng ausgeglach Ernährung ass essentiell.
- Frot Ären Dokter ier Dir rezeptfräi Medikamenter hëlt. Zum Beispill kann déi heefeg Notzung vu Schmerzstiller wéi Paracetamol (Tylenol®) Är Liewer belaaschten. Benotzt sou Medikamenter nëmmen ënner medizinescher Opsiicht.
- Bleift engagéiert bei Äre Kontrollterminer a maacht all recommandéiert Liewergesondheetstester. Dëst ass essentiell fir Äre Fortschrëtt ze iwwerwaachen.
Wéini soll ech en Dokter konsultéieren?
Wann Dir Symptomer vun Hepatitis entwéckelt (wéi Féiwer, Kierperwéi, Appetitverloscht oder Geelsucht), oder wann Dir scho Hepatitis B hutt a bemierkt datt Är Symptomer sech plötzlech verschlechteren, musst Dir Ären Dokter konsultéieren . Zousätzlech, wann Dir mengt, datt Dir mat Hepatitis B oder D a Kontakt komm sidd, sicht direkt medizinesche Rot.
Wéini soll ech an d'Noutruffzentral goen?
Sicht direkt medizinesch Hëllef wann Dir ee vun de folgende schwéiere Symptomer erlieft:
- Schwéier Bauchschmerzen.
- Persistent oder schwéiert Erbrechen , besonnesch wann Dir keng Flëssegkeeten drénke kënnt.
- Blutt oder Material iwelzeg , dat wéi Kaffisdëps ausgesäit.
- Verschlechterung vun der Geelsucht (intensiv Vergilbung vun den Aen oder der Haut).
- Duercherneen, Desorientéierung oder Schwieregkeeten, waakreg ze bleiwen (dëst kënne Zeeche vun hepatischer Enzephalopathie sinn).
- Donkelfaarwege Urin oder eng bedeitend Ofsenkung vun der Urinproduktioun.
- Blass oder Lehmfaarweg Hocker.
- Bedeitend Schwellung vum Bauch.
Dëst kënne Zeeche vu schwéiere Liewerproblemer oder -versoen sinn.
Wat fir Froen soll ech mengem Dokter stellen?
Bei Nirogi Lanka encouragéiere mir Iech, aktiv un Ärer Behandlung deelzehuelen. Wann Dir Ären Dokter trefft, frot w.e.g.:
- Wat fir eng spezifesch Aart vun Hepatitis hunn ech?
- Wat sinn meng Behandlungsoptiounen?
- Wéi laang muss ech dës Behandlung weiderféieren?
- Wéi soll ech meng Medikamenter richteg huelen, a wat sinn déi méiglech Niewewierkungen?
- Gëtt et spezifesch nei Symptomer oder Ännerungen, op déi ech oppasse soll?
- Wéi ass den aktuellen Zoustand vu menger Liewer, a wéi eng weider Tester sinn néideg?
- Wat fir Virsiichtsmoossname soll ech huelen, fir ze verhënneren, datt dëst op anerer iwwerdroe gëtt?
- Wann ech Hepatitis B hunn, wat kann ech nach maachen, fir ze verhënneren, datt ech eng Hepatitis D kréien?
Wat ass den Ënnerscheed tëscht Hepatitis B an Hepatitis D?
Hepatitis B an Hepatitis D sinn allebéid viral Infektiounen, déi speziell op Är Liewer abzielen. Den entscheedenden Ënnerscheed ass, datt Hepatitis D Iech nëmmen infizéiere kann, wann Dir scho Hepatitis B hutt . Den Hepatitis D-Virus (HDV) verhält sech wéi en "onkomplette" Virus; e kann net eleng iwwerliewen oder sech multiplizéieren an ass ganz ofhängeg vun der "Hëllef" vum HBV-Virus fir eng Infektioun ze verursaachen.
Et ass wichteg ze wëssen, datt net jiddereen mat Hepatitis B Hepatitis D entwéckelt. Tatsächlech hunn déi meescht Leit, déi mat Hepatitis B liewen, keng Hepatitis D.
Wéi heefeg ass Hepatitis D?
Experten schätzen, datt 5% bis 15% vun de Leit weltwäit, déi mat Hepatitis B liewen – ongeféier 12 bis 45 Millioune Mënschen – och mat HDV infizéiert sinn. Hepatitis D ass am heefegsten a bestëmmte Géigenden vun Afrika (wéi Zentralafrika), Asien (z.B. Mongolei, Pakistan), dem Amazonasbecken a Südamerika an Deeler vun Osteuropa verbreet. Et ass manner heefeg an den USA a Westeuropa. Och wann et a Sri Lanka net wäit verbreet ass, bleift de Risiko bestoen, a Vorsicht ass ugeroden.
Well den Hepatitis-D-Virus den Hepatitis-B-Virus (HBV) brauch fir eng Infektioun ze verursaachen, ass Är Schutzstrategie einfach: all Moossnam, déi Dir maacht fir eng HBV-Infektioun ze vermeiden, schützt Iech och virun Hepatitis-D. Ausserdeem, dank der verbreeter Notzung vum Hepatitis-B-Impfstoff, geet d'Zuel vun den Hepatitis-B- a folglech och vun den Hepatitis-D-Fäll weltwäit stänneg zréck. Dëst ass entscheedend, well vill Leit Hepatitis-B droe kënnen, ouni iwwerhaapt Symptomer ze weisen.
Wann Dir eng chronesch Infektioun hutt, schafft enk mat Ärem Dokter zesummen, fir Är Liewergesondheet reegelméisseg ze iwwerwaachen. Déi lafend medizinesch Fuerschung iwwer nei Therapien bitt weider Hoffnung fir méi effektiv Behandlungsoptiounen an der Zukunft.
Déi wichtegst Matleedung
Hepatitis D ass eng eenzegaarteg Liewerkrankheet. De wichtegste Punkt, deen Dir am Kapp behale sollt, ass datt Dir keng Hepatitis D kritt, ausser den Hepatitis B-Virus ass schonn an Ärem Kierper präsent. Dofir ass d'Preventioun vun Hepatitis B dee effektivste Wee fir Iech géint Hepatitis D ze schützen.
D'Hepatitis-B-Impfung ze kréien, sécher Sex ze praktizéieren an ni Nolen oder Sprëtzen ze deelen sinn essentiell Schrëtt, déi Dir maache kënnt, fir Iech souwuel virun Hepatitis B wéi och virun Hepatitis D ze schützen.
Wann Dir schonn mat Hepatitis B diagnostizéiert gouf, keng Panik. Et ass wichteg, de Rot vun Ärem Dokter ze befollegen, un all geplangten Tester deelzehuelen a Substanzen ze vermeiden, déi d'Liewer belaaschten, wéi z. B. exzessive Alkoholkonsum oder Medikamenter, déi net vun Ärem Dokter verschriwwen goufen. Dëst kann Äert Risiko fir Hepatitis D däitlech reduzéieren.
Bleift waakreg wat all Symptomer ugeet. Wann Dir Bedenken hutt, konsultéiert direkt Ären Dokter. Fréizäiteg Erkennung ass Äert bescht Mëttel fir Komplikatiounen ze minimiséieren an e gesond, aktivt Liewen mat Nirogi Lanka ze féieren.
👩🏽⚕️ Dacks gestallte Froen (FAQs)
💬 Ass Hepatitis D wéi aner Virussen, déi d'Liewer schueden?
Hepatitis D ass e schwéiere Liewervirus, awer et ass eenzegaarteg well et e "onkomplette" Virus ass. Et feelt him déi biologesch Fäegkeet fir Äre Kierper z'infizéieren oder eleng Krankheeten ze verursaachen. Et brauch d'Präsenz vum Hepatitis B-Virus fir ze gedeien a Schued ze verursaachen.
💬 Wat sinn d'Risike vun enger HBV- an HDV-Koinfektioun?
Wann Dir béid Virussen (B an D) hutt, ass dat bekannt als eng "Superinfektioun". Dëst gëllt als eng vun de schwéiersten Forme vun enger Liewerinfektioun. Si kann zu schnelle Liewerzellenschued féieren, wat zu Zirrhose (Narbenbildung vun der Liewer) a schliisslech zu Liewerkriibs féiert. Si kann och zu Geelsucht (Vergilbung vun der Haut an den Aen) féieren.
💬 Wat sinn d'Behandlungsoptioune fir Hepatitis D?
Aktuell gëtt et keng direkt Heelung fir Hepatitis D. D'Behandlung besteet typescherweis aus Injektioune vu Pegylinterferon, obwuel d'Erfolgsquoten ënnerschiddlech sinn. Dofir bleift déi effektivst, weltwäit unerkannt Strategie d'Infektioun komplett ze vermeiden, andeems een den Hepatitis-B-Impfstoff bei der Gebuert kritt - wann Dir keng Hepatitis B hutt, kënnt Dir keng Hepatitis D kréien.
Tags: Hepatitis D, Hepatitis D, Liewer, Liewerkrankheet, Viren, Hepatitis B, Hepatitis B, HDV, HBV, Geelsucht, Geelsucht, Liewerentzündung, Zirrhose, Liewerversoen, Liewerkriibs
