Bludds du och staark, och aus enger klenger Wonn? Kucke mer eis ITP (Immunthrombozytopenie) un!

Frot Dir Iech heiansdo, firwat souguer aus engem klenge Blessur e grousse Blessur gëtt, oder firwat e klenge Schnëtt net ophält ze bludden? Oder hutt Dir Saachen ewéi Nuesblutungen ouni Grond oder bluddegt Zännfleesch beim Zännbotzen? Wann Iech dës Saachen dacks virkommen, ass et vläicht ganz wichteg, datt Dir Iech iwwer den Zoustand bewosst sidd, iwwer deen mir haut schwätzen, deen ITP (Immunthrombozytopenie) genannt gëtt. Maacht Iech keng Suergen, loosst eis einfach driwwer schwätzen.

Wat ass ITP (Immunthrombozytopenie)?

Einfach ausgedréckt ass ITP (Immunthrombozytopenie) en Zoustand, bei deem Äert Blutt eng niddreg Zuel vu klenge Zellen huet, déi Thrombozyten genannt ginn. Dës Thrombozyten hëllefen, Blutungen ze stoppen, wa mir iergendwou am Kierper eng Verletzung kréien. Si bilden e Gerinnsel a stoppen d'Blutungen . Wann d'Zuel vun dëse Thrombozyten also erofgeet, klumpt Äert Blutt net sou einfach. Dofir kann och eng kleng Verletzung exzessiv Blutungen verursaachen, oder Dir kënnt einfach e Blessur um Kierper kréien.

Dëst nennt een ITP, an d'Wuert "Immun" bedeit eppes wat mam Immunsystem ze dinn huet. "Thrombozytopenie" bedeit niddreg Thrombozyten. Also, wat dobäi geschitt ass, datt Äert eegent Immunsystem , d'Zaldoten, déi eis viru Krankheeten schützen, fälschlecherweis mengt, datt Är eege Thrombozytenzellen en externen Feind sinn an se attackéiert an zerstéiert. Et ass wéi wann Dir een an Ärem eegenen Haus attackéiert a mengt, datt hien en Déif wier.

Heiansdo kann ITP mat oder ouni Medikamenter behandelt ginn a verbessert sech mat der Zäit. Awer fir verschidde Leit kann et eng chronesch Krankheet sinn. Dëst bedeit, datt, obwuel d'Symptomer kontrolléiert kënne ginn, et schwéier ass, se komplett ze heelen. Bei sou Leit kann eng Behandlung fir de Rescht vun hirem Liewe gebraucht ginn.

Wat sinn aner Nimm fir ITP?

Wann Dir bei en Dokter gitt, kann hien oder si aner Nimm nieft ITP benotzen. Et ass also eng gutt Iddi, sech och un dës Nimm ze erënneren:

• Autoimmun Thrombozytopenesch Purpura
• Immun-Thrombozytopenesch Purpura
• `Idiopathesch Thrombozytopenesch Purpura` (Dësen Numm gouf fréier vill benotzt, `idiopathesch` bedeit, datt déi genee Ursaach onbekannt ass)
• Werlhof-Krankheet
• Autoimmun Thrombozytopenie

Egal wéi een et nennt, et bezitt sech dacks op déiselwecht medizinesch Bedingung.

Wéi heefeg ass ITP?

Tatsächlech ass ITP eng zimlech rar Krankheet. Et ass keng Krankheet, déi jiddereen betrëfft. Statistisch gesinn, ginn an engem Land wéi Amerika all Joer ongeféier véier vun honnertdausend (4/100.000) Kanner an dräi vun honnertdausend (3/100.000) Erwuessener mat dëser Krankheet diagnostizéiert. Dës Krankheet gëtt och a Sri Lanka festgestallt, awer et ass e bësse schwéier, genee Statistiken doriwwer ze fannen. Awer wann een dës Krankheet huet, kann dat e grousst Problem fir si sinn, richteg?

Gëtt et Zorte vun ITP?

Jo, ITP kann an zwou Haapttypen opgedeelt ginn:

1. Primär ITP:Dëst ass wann Äert eegent Immunsystem Är Thrombozyten ouni offensichtleche Grond attackéiert. Ongeféier 80 Prozent (80%) vun den ITP-Patienten hunn dës Zort. Et ass eng "Autoimmunerkrankung", dat heescht, si gëtt duerch eng Feelfunktioun vum Immunsystem verursaacht.

2. Sekundär ITP: Dëst geschitt wann d'Bluttplättchenzuel als Niewewierkung vun engem aneren zugronnleeënden medizineschen Zoustand, enger Infektioun oder engem Medikament erofgeet. Zum Beispill:

• E puer laangfristeg Infektiounen, wéi HIV, Hepatitis C oder H. pylori (eng Bakterie, déi Magengeschwëster verursaacht)
• Bluttkriibs
• Aner `(Autoimmunerkrankungen)` (z.B. Lupus - SLE)
• Et kéint och duerch verschidde Medikamenter verursaacht ginn.

D'Dokteren klassifizéieren och ITP op Basis vun der Dauer vun der Präsenz:

• Akut ITP: Dëst verbessert sech normalerweis bannent dräi Méint. Et ass am heefegsten bei Kanner.
• Persistent ITP: Dëst kann vun dräi Méint bis zwielef Méint (ee Joer) daueren.
• Chronesch ITP: Dëst dauert méi wéi ee Joer. Et ass am heefegsten bei Erwuessenen.

Wat sinn d'Symptomer vun ITP?

Verschidde Leit kënnen ITP ouni Symptomer hunn. Wann d'Symptomer awer optrieden, kënne se graduell oder plötzlech optrieden. Déi Haaptsymptomer sinn:

• Petechien: Dëst ass wann Dir kleng rout oder violett Flecken op Ärer Haut gesitt, besonnesch op den ënneschte Been. Si gesi wéi en Ausschlag aus. Dës verschwannen net vun eleng.
• Purpura: Déi virdru genannte Petechien verschmëlzen zu gréissere roude, violette oder bronge Flecken. Dës si méi kleng wéi e Blessur, awer méi grouss wéi dës Flecken. Dëst gëtt duerch eng kleng Quantitéit Blutt verursaacht, déi aus klenge Bluttgefässer ënner der Haut leeft.
• Kritt liicht Blessuren: Och eng liicht Beul iergendwou kann e grousse Blessur oder e Blessur verursaachen. Heiansdo kënne Blessuren ouni offensichtleche Grond optrieden.
• Bluddend Zännfleesch: Äert Zännfleesch kann bludden, wann Dir Är Zänn botzt oder just wann Dir roueg sidd. Äert Zännfleesch kann och geschwollen ausgesinn.
• Blutt am Still: Wann Äre Still ganz donkel ausgesäit, wéi Teer, kéint et eng intern Blutung sinn.
• Blutt am Urin: Wann d'Waasser an der Toiletteschüssel rosa oder rout ausgesäit beim Urinéieren, kéint et dorun leien, datt et Blutt am Urin ass.
• Schwéier Menstruatioun bei Fraen: Wann Är monatlech Menstruatioun méi wéi siwen Deeg dauert, oder wann Dir vill méi blutt wéi normal ("Menorrhagie"), kéint dat och en Zeeche vun ITP sinn.
• Heefeg Nuesblutungen.
• Grouss Blessur (Hämatom): Heiansdo kann sech e groussen, geschwollenen Blessur ('Hämatom') bilden, wann sech vill Blutt op enger Plaz sammelt.
• Ganz midd fillen (Middegkeet).

Wichteg: Wann Dir een oder méi vun dëse Symptomer hutt, ass et ganz wichteg, direkt en Dokter fir Rot ze konsultéieren.

Wat sinn d'Ursaachen vun ITP?

Wéi mir schonn diskutéiert hunn, trëtt ITP op, wann Äert Immunsystem fälschlecherweis Antikörper géint Är eege Thrombozyten produzéiert, déi dann aneren Immunzellen uweisen, se ze zerstéieren. Wann e Bluttgefäss an Ärem Kierper beschiedegt ass, sinn et Thrombozyten, déi op d'Plaz kommen, zesummekleben, e Bluttgerinnsel bilden an d'Bluddung stoppen. Dëst nennt een "primär Hämostase".

Awer och Experten sinn nach ëmmer net kloer, firwat dëst Immunsystem ufänkt seng eege Thrombozyten unzegräifen.

Wéi och ëmmer, e puer Fuerschunge hunn erausfonnt:

• Fir déi, déi mat `(HIV)` (Mënschlecht Immunodefektvirus) infizéiert sinn
• Fir Leit mat enger bakterieller Infektioun mam Numm `(H. pylori)` (Helicobacter pylori) (dëst gëtt dacks mat Magengeschwüren a Gastritis a Verbindung bruecht)
• Fir Leit mat enger Liewerkrankheet mam Numm "(Hepatitis C)"

Et gëtt e erhéicht Risiko fir ITP z'entwéckelen. Dëst kann zu engem sekundären ITP féieren.

Wéi gëtt ITP diagnostizéiert?

Ier en Dokter feststelle kann, ob Dir ITP hutt, mécht hien als éischt eng grëndlech kierperlech Untersuchung fir Zeeche vu Blutungen, Blessuren a Flecken wéi Petechien a Purpura ze kontrolléieren. Hie freet dann no Ärer fréierer medizinescher Geschicht, Medikamenter déi Dir hëlt, a wéi eng Familljemember Blutungsproblemer hat.

Well d'Symptomer vun ITP ähnlech wéi déi vun anere Bluttgerinnungsstéierungen oder nach méi eeschte Krankheeten wéi Bluttkriibs kënne sinn, wäert den Dokter all aner Ursaachen ausschléissen (eng Diagnos vun Ausschluss), ier hien déi definitiv Diagnos vun ITP stellt.

Wéi eng Tester gi benotzt fir ITP ze diagnostizéieren?

Dokteren maachen normalerweis dës Tester:

• Komplett Bluttzuel (CBC): Dëst kontrolléiert d'Zuel vun de verschiddenen Zelltypen an Ärem Blutt, dorënner rout Bluttzellen, wäiss Bluttzellen a besonnesch Thrombozyten . Bei ITP kënnen dës Thrombozyten ganz niddreg sinn.
• Periphere Bluttausstrich: Bei dësem Test gëtt en Drëps Blutt geholl, op engem Glasträger verdeelt an ënner engem Mikroskop ënnersicht fir ze kucken ob d'Form a Gréisst vun den Thrombozyten normal sinn oder ob et aner Anomalien gëtt.

Wann Ären Dokter mengt, datt Dir e Risiko fir HIV, Hepatitis C oder H. pylori hutt, kann hien och Tester fir dës Infektiounen maachen. Heiansdo kann eng Knueweesmarkbiopsie gemaach ginn, awer dat gëtt net fir jiddereen gemaach.

Wat sinn d'Behandlungen fir ITP?

Déi meescht Zäit,Wann Kanner ITP entwéckelen, ginn se ouni Behandlung besser, wa se net schwéier Symptomer hunn. Erwuessener brauchen awer dacks eng Behandlung, besonnesch wann hir Thrombozytenzuel ganz niddreg ass oder wann et e Risiko vu Blutungen gëtt.

Wann Dir eng Behandlung braucht, kann Ären Dokter Medikamenter verschreiwen, fir Är Thrombozytenzuel ze erhéijen oder fir Äert Immunsystem dovun ofzehalen, Är Thrombozyten unzegräifen. Déi Haaptzorten vun de Medikamenter, déi benotzt ginn, sinn:

• Kortikosteroiden: (z.B. Prednisolon). Dës funktionéieren andeems se temporär d'Produktioun vun Antikörper stoppen, déi Thrombozyten zerstéieren. Dëst ass eng Behandlung an der éischter Linn.
• Immunoglobulin (IVIg): Dëst ass e Medikament, dat intravenös ginn gëtt. Et ännert och d'Funktiounsweis vum Immunsystem a reduzéiert d'Zerstéierung vu Thrombozyten.
• Thrombopoietin-Rezeptoragonisten (TPO-RAs): Dës Medikamenter hëllefen dem Kierper méi Thrombozyten ze produzéieren.
• Immunsuppressiva: (z.B. Rituximab, Mycophenolat). Dës reduzéieren d'Aktivitéit vum Immunsystem a stoppen d'Zerstéierung vun Thrombozyten.

Nieft dësen Medikamenter kann den Dokter och aner Moossnamen empfeelen:

• Behandlung vun enger zugronnleeënder Infektioun: A Fäll vun sekundärer ITP kann d'Plackettenzuel erëm normal ginn, soubal d'Infektioun, déi se verursaacht huet, behandelt gëtt.
• Stoppen mat bestëmmte Medikamenter: Wann Dir Bluttverdënner hëlt, wéi Aspirin, déi de Risiko vu Blutungen erhéijen, kann Ären Dokter Iech froen, se ze stoppen.
• Thrombozytentransfusioun: Wann Är Blutungen ganz staark sinn an Är Thrombozytenzuel ganz niddreg ass, kënnt Dir Thrombozyten vun enger anerer Persoun kréien. Dëst ass awer eng temporär Léisung.
• Splenektomie: D'Milz ass en Deel vum Kierper, deen al a beschiedegt Bluttzellen, souwéi Thrombozyten, déi mat Antikörper markéiert sinn, ewechhëlt. Bei verschiddene Leit gëtt d'Milz chirurgesch ewechgeholl, wann aner Behandlungen d'Krankheet net ënner Kontroll bréngen. Dëst kann den Zoustand vun ITP gréisstendeels kontrolléieren. Wéi och ëmmer, d'Entfernung vun der Milz kann de Risiko erhéijen, verschidden Infektiounen z'entwéckelen.

Niewewierkunge vun der Behandlung

Wéi all Medikamenter oder Behandlungen kënnen ITP-Behandlungen Niewewierkungen hunn. Zum Beispill kënne Kortikosteroiden Gewiichtszunahme, Gesiichtsschwellungen, Insomnia a Stëmmungsschwankungen verursaachen. Ären Dokter wäert Iech erklären, wat dës sinn a wéi se fir Iech ausgesinn. Op dës Manéier kënnt Dir se am Viraus wëssen a mat hinnen schwätzen, wann Dir Bedenken hutt.

Wat sinn d'Aussichten fir ITP?

D'Ausbléck/Prognose variéiert vu Persoun zu Persoun, ofhängeg vun der Aart vun ITP.

• Fir KannerWann sech eng akut ITP entwéckelt, erhuelen sech déi meescht Leit bannent e puer Wochen oder Méint komplett ouni Behandlung.
• Wann Erwuessener chronesch ITP hunn, kann et eng liewenslaang Krankheet sinn. Mee et gëtt kee Grond sech Suergen ze maachen. Déi meescht Leit kënnen hir Symptomer mat Medikamenter an aner Behandlungen gutt managen an e normales Liewe féieren. Och wann d'Dokteren ITP net komplett heele kënnen, liewen vill Leit mat chronescher ITP Joerzéngte laang gutt mat der Krankheet.

Wéi këmmeren ech mech ëm mech?

Wann Dir ITP hutt, musst Dir eventuell fir de Rescht vun Ärem Liewen Medikamenter huelen, fir sécherzestellen, datt Äre Kierper genuch Thrombozyten produzéiert. Dir musst och Aktivitéiten a Gewunnechten vermeiden, déi Iech e Risiko vu Verletzungen a Blutungen aussetzen. Denkt drun, och e klenge Fall kann e grousst Problem sinn, richteg? Also passt op dës Saachen op:

• Halt Iech sou vill wéi méiglech vu Kontaktsportaarten ewech, déi Schloen, Falen a Kierperkontakt mat sech bréngen , wéi zum Beispill Fussball, Rugby, Boxen, Karate, Basketball an Äishockey.
• Wann Äert Kand ITP huet, gitt sécher datt et Schutzausrüstung wéi en Helm, Knéi- an Ellbogenschoner unhuet, wann et un all Aktivitéit deelhëllt, wéi Vëlofueren, Skateboarden oder Rollerskaten.
• Wann Dir an engem Auto oder Van ënnerwee sidd, drot ëmmer e Sécherheetsgurt , a vergiesst net de Sécherheetsgurt vun Ärem Kand richteg unzedoen oder et an en Autosëtz ze setzen.
• Wann Dir rezeptfräi Medikamenter oder Kräiderergänzungsmittel hëllt, schwätzt mat Ärem Dokter driwwer a kritt seng Zoustëmmung . Verschidde Schmerzmittel, wéi Aspirin an Ibuprofen, souwéi verschidde Kräidermëttel, kënnen de Risiko vu Blutungen erhéijen.

Wéini soll ech beim Dokter goen?

Wann Dir mat ITP diagnostizéiert gitt a Behandlung kritt, wäert Ären Dokter Iech reegelméisseg kontrolléieren. An der Zwëschenzäit awer:

• Wann Dir nei Blessuren gesitt,
• Wann Dir kleng rout Punkten (Petechien) op Ärer Haut hutt,
• Wann Dir d'Gefill hutt, datt Dir méi liicht blutt wéi soss,

Dëst bedeit, datt Ären Zoustand sech verschlechtere kéint, oder datt Är Thrombozytenzuel niddreg kéint sinn. An deem Fall, gitt sou séier wéi méiglech bei Ären Dokter. Hie oder si kann Är Thrombozytenzuel nach eng Kéier kontrolléieren an Är Behandlung upassen, wann néideg.

Wéini soll ech an d'Noutfalldéngscht (ETU) goen?

Dëst ass ganz rar, awer heiansdo kann ITP dozou féieren, datt Är Thrombozytenzuel ze niddreg fällt an Dir ufänkt onkontrolléiert ze bludden. Zum Beispill, wann Dir eng Nuesblutung hutt, déi net ophält, e bluddende Mond, staark Menstruatiounsblutungen oder eng Wonn hutt, déi net ophält ze bludden, och wann Dir drop dréckt, ass et e medizineschen Noutfall.An esou engem Fall sollt Dir direkt an d'Noutruffzentral vum nächste Spidol goen. Och wann Dir Iech de Kapp geschloen hutt, oder wann Dir Zeeche vu Blutungen am Gehir hutt, wéi zum Beispill staarke Kappwéi, Erbrechung oder Verännerungen am Gesiichtsfeld, gitt direkt an d'Spidol.

Wat fir Froen soll ech mengem Dokter stellen?

Wann Dir erausfënnt, datt Dir ITP hutt, kënnt Dir vill Froen hunn. Hutt keng Angscht oder Verlegenheet, Ären Dokter iwwer all dës Froen ze froen. Hei sinn e puer Froen, déi Dir stelle kënnt:

• Wat fir eng Zort ITP hunn ech? (Akut, chronesch, primär, sekundär?)
• Wéi eng Behandlung géift Dir mir empfeelen? Firwat?
• Wéi laang dauert et, bis dës Behandlungen eng Heelung/Resultat bréngen?
• Muss ech dës Behandlung all Dag maachen?
• Wann déi éischt Behandlung net erfollegräich ass, wat als nächst?
• Wat sinn d'Niewewierkunge vun dësen Behandlungen? Wat soll ech maachen, wann se optrieden?
• Wat fir Ännerunge soll ech a menger Ernährung a mengem Liewensstil maachen?
• Wéi eng Übungen si gutt fir mech? Wéi eng Übungen si net gutt fir mech?

Wat geschitt wann ech schwanger ginn, während ech ITP hunn?

Wann Dir schwanger sidd oder plangt schwanger ze ginn, kann et ganz erschreckend sinn, ze wëssen, datt Dir ITP hutt. Awer Dir kënnt Iech dobäi tréischten: ITP beaflosst normalerweis net direkt Äert ongebuer Kand.

D'Plackettenzuel vum Puppelchen kann bei der Gebuert liicht niddreg sinn, awer dat ass normalerweis temporär a klëmmt bannent e puer Deeg. D'Dokteren iwwerpréiwen d'Plackettenzuel vum Puppelchen.

Wann Dir während der Schwangerschaft liicht ITP hutt, an Är Symptomer net eescht sinn, braucht Dir eventuell keng Behandlung. Wann Är Thrombozytenzuel awer ganz niddreg ass oder Dir e Risiko vu Blutungen hutt, braucht Dir eventuell eng Behandlung. An esou Fäll wäerten Ären Gynäkolog an Ären Hämatolog zesumme schaffen, fir déi sécherst Behandlung fir Iech an Äert Puppelchen ze wielen. Si wäerten och besonnesch virsiichteg sinn, während der Gebuert.

Schlussendlech, Saachen déi Dir am Kapp behale sollt (Take-Home Message)

Okay, elo hutt Dir e gutt Verständnis vun deem, iwwer wat mir geschwat hunn, ITP (Immunthrombozytopenie). Hei sinn e puer wichteg Saachen, déi Dir am Kapp behale sollt:

• ITP ass eng Konditioun, bei där Äert Immunsystem Är eege Thrombozyten zerstéiert, wat zu enger reduzéierter Blutgerinnung féiert.
• Symptomer kënnen einfach Blessuren, rout Flecken op der Haut a reegelméisseg Blutungen sinn.
• Wann dëst bei Kanner geschitt, gëtt et dacks mat der Zäit besser. Erwuessener brauchen eventuell eng laangfristeg Behandlung.
• Och wann ITP net komplett geheelt ka ginn, kënnen d'Symptomer mat enger gudder Behandlung kontrolléiert ginn an eng verbessert Liewensqualitéit erreecht ginn.
• Wann Dir dës Symptomer hutt, zéckt net, en Dokter ze konsultéieren. Hie oder si gëtt Iech de Rot an d'Behandlung, déi Dir braucht.
• Schützt Iech viru Verletzungen, befollegt den medizinesche Rot a huelt Är Medikamenter wéi verschriwwen.

ITP kann eng erschreckend Konditioun sinn, besonnesch wann Dir just blutt. Mee Dir sidd net eleng. Et gëtt Dokteren, déi Iech hëllefe kënnen a sech ëm Iech këmmeren. Also, stellt Iech dëser Situatioun mat Courage. Wann Dir Bedenken hutt, schwätzt onbedéngt mat Ärem Dokter.

` ITP, Immunthrombozytopenie, Thrombozyten, Bluttgerinnung, Blutungen, Immunsystem, Blessuren, Petechien, Purpura