Loosst eis méi iwwer bösarteg Hyperthermie léieren, eng geféierlech Reaktioun op Anästhesie während der Operatioun.

Wann Dir oder een an Ärer Famill jeemools eng Operatioun maache muss, kritt Dir virdrun Narkos, richteg? Einfach ausgedréckt, et bréngt eis komplett an d'Schlof. Awer fir verschidde Leit kënnen e puer vun de Medikamenter, déi fir dës Narkos benotzt ginn, eng onvirstellbar schwéier, souguer liewensgeféierlech Reaktioun verursaachen. Haut schwätze mir vun enger bösarteger Hyperthermie , enger geféierlecher, awer behandelbarer Krankheet, wann se fréi erkannt gëtt.

Wat ass bösarteg Hyperthermie?

Einfach ausgedréckt, ass bösarteg Hyperthermie eng genetesch Krankheet. Dëst bedeit, datt se ierflech ass. Wann eng Persoun mat dëser Krankheet während enger Operatioun bestëmmten Aarte vun Anästhesie ausgesat ass, reagéiert hire Kierper ganz staark. Dëst ass e liewensgeféierleche Noutfall. Awer dat Wichtegst hei ass, datt dëst net mat all Medikament geschitt, dat fir d'Anästhesie während enger Operatioun benotzt gëtt. Nëmmen eng ganz limitéiert Zuel vu Medikamenter verursaachen dës Reaktioun. Ausserdeem, wann se identifizéiert gëtt, kann se séier behandelt ginn. Meeschtens weess eng Persoun net, datt se eng Genmutatioun am Kierper huet, déi domat zesummenhänkt. Well se am normale Liewen keng Symptomer weist. De Problem entsteet eréischt wann dat spezifescht Anästhesiemedikament an de Kierper kënnt.

Wien ass méi a Gefor?

Dëse Risiko besteet haaptsächlech, wann een an der Famill dës Krankheet huet.

• Familljegeschicht: Wann ee vun Äre Familljememberen - eng Mamm, e Papp, e Brudder, eng Schwëster oder e Kand - eng bösarteg Hyperthermie hat, sidd Dir e méi héije Risiko. Dofir ass et wichteg, dem Anästhesist iwwer dës Familljegeschicht z'informéieren, wann Dir jeemools eng Operatioun maache musst .
• Bestëmmt Muskelkrankheeten : Och wann keen an Ärer Famill dëst Problem hat, si Leit mat bestëmmte rare Muskelkrankheeten e méi héije Risiko. Zum Beispill:
• Zentral Kärkrankheet
• Multiminicore-Krankheet
• King-Denborough-Syndrom
• STAC3 Stéierung

Dëst sinn ganz rar Krankheeten, awer wann Dir oder een an Ärer Famill eng huet, ass et wichteg, Ären Dokter doriwwer ze informéieren.

Wéi heefeg ass dës Konditioun?

Dëst ass eigentlech keng ganz heefeg Krankheet. Laut Statistike kënnt dës Krankheet bei ongeféier enger vun 100.000 Operatiounen bei Erwuessenen vir. Bei klenge Kanner ass dës Zuel liicht méi héich, dat heescht eng vun 30.000 Operatiounen. Et ass och bemierkenswäert, datt d'Halschent vun den identifizéierte Patienten ënner 19 Joer al sinn. D'Wëssenschaftler mengen awer, datt Leit mat enger genetescher Prädisposition dofir méi heefeg an der Gesellschaft kënne sinn. Dëst läit dorun, datt, och wann se d'Gen hunn, dës Krankheet ni optriede wäert, wa se net anästhetesch Medikamenter ausgesat sinn, déi dës Reaktioun hiert ganzt Liewen verursaachen.

Wat sinn d'Symptomer dovun?

Dës Symptomer kënnen während der Operatioun oder kuerz no der Operatioun optrieden, während Dir Iech erhëlt. Wann Dir dës Symptomer hutt, während Dir schloft an ënner Narkos sidd, wäert Dir se net spieren. Ären Anästhesist wäert se awer bemierken. Hie wäert Är vital Zeeche wärend der Operatioun ganz genau iwwerwaachen. Dofir fänkt hien mat der Behandlung un, soubal hien dës Symptomer bemierkt.

Firwat geschitt dat? Wat ass de Grond?

Leit, déi ufälleg fir bösarteg Hyperthermie sinn, hunn eng genetesch Ännerung, dat heescht eng genetesch Mutatioun, a verschiddene Proteinen an hire Muskelzellen. Stellt Iech vir, eis Muskelzellen hunn Kalzium an sech gespäichert. D'Fräisetzung vun dësem Kalzium gëtt vun eppes wéi engem Gate kontrolléiert. Wann enger normaler Persoun Anästhetikum kritt, funktionéiert dëse Gate op eng kontrolléiert Manéier. Dëst féiert dozou, datt d'Muskelen sech zesummenzéien a verkrampfen, de Stoffwiessel vum Kierper fänkt un ze beschleunegen an d'Kierpertemperatur klëmmt geféierlech. Schlussendlech stierwen d'Muskelzellen, a grouss Quantitéite vu Substanzen wéi Kalium sammelen sech am Blutt un. Aner eescht Symptomer trieden aus dëse Grënn op.

Wéi eng Medikamenter verursaachen dës Reaktioun?

Dësen Zoustand gëtt haaptsächlech duerch zwou Gruppe vun Drogen verursaacht.

• Inhaléiert Anästhetika:
• Halothan
• Desfluran
• Sevofluran
• Isofluran
• Intravenös Medikamenter :
• Succinylcholin (dëst ass e séierwierkend Muskelrelaxant)

Wéi erkennt een dat a wéi bestätegt een dat?

Detektioun während der Operatioun

Et gëtt dacks während der Operatioun diagnostizéiert. Wann Dir net wësst, datt Dir dës Krankheet hutt, wäert Ären Anästhesist dat och net wëssen. Awer hien oder si wäert Iech während der ganzer Operatioun iwwerwaachen a kéint eng bösarteg Hyperthermie verdächtegen, wann hien oder si déi folgend Ännerungen bemierkt:

• Erhéicht Häerzfrequenz ouni Grond.
• Schnell Erhéijung vun der Kierpertemperatur .
• Erhéicht Quantitéit u Kuelendioxid- Emissiounen.
• Muskelsteifheet.

Anästhesiologen sinn trainéiert fir dës Ännerungen séier ze erkennen, sou datt se séier mat der Behandlung ufänke kënnen.

Ass et méiglech am Viraus ze wëssen, ob et e Risiko gëtt?

Wann Dir de Verdacht hutt, datt Dir dëse Risiko wéinst Ärer Familljegeschicht hutt, ginn et verschidde speziell Tester fir dëst ze bestätegen.

• Koffein-Halothan-Kontrakturtest (CHCT): Bei dësem Test gëtt e ganz klengt Stéck vun Ärem Muskel (Muskelbiopsie) geholl an an engem Laboratoire Halothangas a Koffein ausgesat. D'Aart a Weis, wéi de Muskelstéck reagéiert, kann benotzt ginn, fir festzestellen, ob Dir fir dësen Zoustand prädisponéiert sidd.
• Genetesch Tester: Dësen Test, deen d'Noutwennegkeet vun enger Bluttprobe enthält, kann genetesch Mutatiounen (z.B. RYR1, STAC3, CACNA1S) noweisen, déi mat bösarter Hyperthermie verbonne sinn.

Mee dës Tester si bëssen deier, a si sinn net iwwerall a Sri Lanka verfügbar. Dofir, wann Dir eng Noutoperatioun braucht an een an Ärer Famill dës Krankheet huet, waarden d'Dokteren net op d'Tester a benotzen nëmme sécher Anästhetika, déi dës Reaktioun bei Iech net verursaachen .

Wéi gëtt et behandelt?

Dat wichtegst a liewensrettend Medikament, dat am Fall vun enger bösarter Hyperthermie ginn ass, ass Dantrolen . Soubal den Anästhesist dësen Zoustand verdächtegt, gëtt hien dëst Medikament direkt intravenös verabreicht. Gläichzäiteg,

• D'Anästhesie, dat d'Reaktioun verursaacht , gëtt direkt gestoppt.
• De Chirurg gëtt informéiert an d'Operatioun gëtt sou séier wéi méiglech ofgeschloss.
• Fir déi héich Kierpertemperatur ze reduzéieren , ginn kal Flëssegkeeten an d'Venen verabreicht, an de Kierper gëtt mat Saachen wéi Äispackungen ofgekillt.
• Liwwert Sauerstoff.
• Behandelt Häerzrhythmusstéierungen.

Soubal den Zoustand ënner Kontroll ass, gitt Dir fir op d'mannst een Dag op der Intensivstatioun (ICU) bruecht, wou den medezineschen Team Iech iwwerwaacht. Wärend dëser Zäit wäerte si weider Bluttester maachen a bei Bedarf zousätzlech Behandlungen duerchféieren.

Wéi wäert d'Situatioun ausgesinn? Wat sinn d'Komplikatiounen?

Wann den Dokter dës Konditioun séier diagnostizéiert a richteg behandelt, ass eng vollstänneg Genesung méiglech. D'Komplikatiounen, déi doduerch entstoe kënnen, sinn:

• Muskelschued.
• Nierenausfall.
• Liewerversoen.
• Blutungen.
• Häerzstëllstand.
• Krampfungen.
• An e Koma geroden.
• Doud.

Malign Hyperthermie ass eng Krankheet, déi dacks fatal ass, wann se net behandelt gëtt. Och mat der richteger Behandlung läit d'Mortalitéitsquote tëscht 3% a 5%.

Kann dat verhënnert ginn?

Jo, et kann verhënnert ginn! Dee beschte Wee fir dëst ze maachen ass sech iwwer Äert Risiko fir Iech selwer an Ären Dokter bewosst ze sinn. Wann Dir wësst, datt Dir eng genetesch Mutatioun hutt, déi domat zesummenhänkt, oder wann Dir wësst, datt een an Ärer Famill dës Krankheet huet, sollt Dir et dem Anästhesist virun der Operatioun soen. Dann, wann hien Iech Narkos gëtt, benotzt hien komplett sécher Medikamenter amplaz vun dëse riskant Medikamenter. Dann trëtt déi geféierlech Reaktioun net op. Vill Leit fannen eréischt eraus, datt si dëse Risiko hunn, nodeems et hinne geschitt ass. Dofir ass et sou wichteg, Är Familljemedezingeschicht ze kennen. Malign Hyperthermie, Anästhesie, Chirurgie, Anästhesiereaktioun, genetesch Krankheet, Dantrolen, Familljegeschicht, Operatiounssécherheet, Anästhesiekomplikatiounen, genetesch Krankheeten