Loosst eis méi iwwer dësen geféierlechen Zoustand léieren, deen op eemol während enger Operatioun optrieden: Malign Hyperthermie!

Wann Dir oder een, deen Dir kennt, eng Operatioun maache muss, hutt Dir wahrscheinlech schonn d'Wuert Anästhesie héieren. Et bedeit, datt mir während der Operatioun ageschlof ginn. Awer hutt Dir jeemools drun geduecht, datt verschidde Leit eng ganz geféierlech, souguer liewensgeféierlech Reaktioun op dës Anästhesiemedikamenter kënne hunn? Dat ass eng sou rar, awer ganz eescht Krankheet, déi bösarteg Hyperthermie genannt gëtt. Den Numm kléngt vläicht e bëssen erschreckend, awer wann Dir richteg driwwer informéiert sidd, kënne vill Problemer vermeit ginn. Also, loosst eis haut am Detail doriwwer schwätzen.

Wat ass bösarteg Hyperthermie?

Einfach ausgedréckt, ass 'Malign Hyperthermie' eng genetesch Krankheet . Dat heescht, si gëtt duerch eng Mutatioun an eise Genen verursaacht. Wann eng Persoun mat dëser Krankheet bestëmmt Narkosemedikamenter kritt, reagéiert hire Kierper ganz schlecht. Dëst ass en Noutfall, deen esouguer liewensgeféierlech ka sinn.

Dat Bescht ass, obwuel dëst normalerweis eppes ass, wat vu Generatioun zu Generatioun weiderginn gëtt, et Behandlungen dofir gëtt . An, wann Dir fréi iwwer dëse Risiko wësst, kënnt Dir Iech dovunner schützen.

Mir wëssen, datt mir, wa mir eng Vollnarkos kréien, während der Operatioun näischt spieren. Et gëtt verschidden Zorte vu Medikamenter fir dës Narkos ze liwweren. Wéi och ëmmer, nëmme ganz wéineg vun dëse Medikamenter verursaachen dësen Zoustand, deen "bösarteg Hyperthermie" genannt gëtt. Déi meescht Anästhesiemedikamenter verursaachen dat net.

Eng aner wichteg Saach ass, datt eng Persoun heiansdo net weess, datt si déi genetesch Mutatioun huet, déi bösarteg Hyperthermie verursaache kann, well si keng Symptomer weist, bis si de spezifesche Medikamenter ausgesat sinn, déi ernimmt ginn.

Wien huet eng méi grouss Wahrscheinlechkeet, dëst z'entwéckelen?

Loosst eis kucken, wien e méi héije Risiko huet, dës "bösarteg Hyperthermie" z'entwéckelen.

Am Fong kann een an Ärer Famill, wann een an Ärer Famill schonn e Fall vun "maligner Hyperthermie" hat , och aner Memberen vun där Famill a Gefor sinn. Besonnesch wann e Verwandte vum éischte Grad (z.B. Mamm, Papp, Geschwëster, Kanner) d'Krankheet hat, gëllt Dir als "ufälleg".

Dofir, wann Dir jeemools eng Operatioun musst maachen, ass et ganz wichteg, den Anästhesist z'informéieren, wann eppes Ähnleches iergendeen an Ärer Famill geschitt ass.

Stellt Iech vir, Är Famill hätt nach ni sou eng 'bösarteg Hyperthermie'-Reaktioun gehat. Wéi och ëmmer, Leit mat bestëmmte Muskelkrankheeten kënnen och e erhéicht Risiko hunn. E puer vun dëse Krankheeten sinn:

• 'Zentral Kärkrankheet'
• Multiminicore-Krankheet
• King-Denborough Syndrom
• `STAC3 Stéierung`

Och wann dëst e bësse komplizéiert schéngt, ass et gutt fir Leit mat dëse Konditiounen sech dovun bewosst ze sinn.

Wéi heefeg ass dës Konditioun?

Wéi heefeg ass dës "bösarteg Hyperthermie"? Och wann d'Statistike bësse gemëscht sinn, gëtt allgemeng geschat, datt dësen Zoustand bei ongeféier enger vun 100.000 Operatiounen bei Erwuessenen optriede kann. Bei Kanner ass dës Zuel ongeféier eng vun 30.000 Operatiounen. Et ass och bemierkenswäert, datt d'Halschent vun den identifizéierte Patienten ënner 19 Joer al sinn.

Mä d'Wëssenschaftler mengen, datt Leit, déi fir dësen Zoustand vun der "Maligner Hyperthermie" prädisponéiert sinn, méi wahrscheinlech an der Gesellschaft liewen. Well vill Leit net hiert ganzt Liewen de spezifesche Medikamenter ausgesat sinn, déi en verursaachen, wësse se vläicht net emol, datt se a Gefor sinn.

Wat sinn d'Symptomer dovun?

D'Symptomer vun enger "bösarter Hyperthermie" kënne vu Persoun zu Persoun liicht variéieren. Si kënne wärend der Operatioun oder wärend Dir Iech vun enger Operatioun erhëlt optrieden. Zum Beispill, wann Dir ënner Narkos sidd an dës Symptomer wärend der Operatioun optrieden, wäert Dir se net spieren. Ären Anästhesist oder Är Anästhesieschwëster ass awer ganz virsiichteg doriwwer. Si iwwerwaachen all Mënsch, deen ënner Narkos ass, ganz genau. Soubal si dës Symptomer bemierken, fänken si direkt mat der Behandlung vun enger "bösarter Hyperthermie" un.

Fréi Zeeche

Dëst sinn déi éischt Zeeche vun der Situatioun, déi Dir bemierke kënnt:

• Onerklärlech Erhéijung vun der Häerzfrequenz (Tachykardie). D'Häerzfrequenz klëmmt op eemol.
• Eng plötzlech Erhéijung vun der Quantitéit u Kuelendioxid, déi vum Kierper ausgeootmet gëtt . Dëst kann och mat medizineschen Ausrüstungen behandelt ginn.
• Erhéicht Atmungsfrequenz (Tachypnee). Dir fänkt un séier ze ootmen, wéi wann Dir no Loft happt.
• Muskelsteifheet, Steifheet (`Muskelrigiditéit`). D'Muskelen am Kierper gi steif, wéi wann se vun engem Fiels zerquetscht géife ginn.
• Plötzlech Erhéijung vun der Kierpertemperatur . De Kierper fänkt un ze waarm ze ginn.

Symptomer déi spéider optrieden

Wann d'Situatioun sech verschlechtert, kënnt Dir och Symptomer wéi:

• Eng Erhéijung vun der Kierpertemperatur iwwer engem normale Féiwer .
• Däischteren Urin . E kann esouguer brong ginn.
• Bluttester weisen Muskelzerstéierungen .
• Onregelméissegkeeten am Häerzrhythmus (Arrhythmie). D'Häerz schléit anormal.
• Blutungen .
• Konditiounen wéi Krampfungen .

Firwat trëtt bösarteg Hyperthermie op?

Elo kucke mer eis aus, firwat dësen Zoustand, deen "malign Hyperthermie" genannt gëtt, optrieden.

Leit mat dëser Krankheet hunn en anormalt Protein an hire Muskelzellen. Dëst ass wéinst enger Ännerung an hire Genen, déi eng genetesch Mutatioun genannt gëtt.

Einfach ausgedréckt, ass eis DNA wéi en "Instruktiounsbuch", dat d'Informatioun enthält, déi d'Zellen an eisem Kierper brauchen, fir hir Aarbecht ze maachen. Wann iergendwou an dëser DNA e bëssen Informatioun feelt, oder wann eppes beschiedegt ass, da trieden esou genetesch Krankheeten op.

Dës genetesch Mutatioun verursaacht keng Symptomer am normale Liewen. Wann eng Persoun mat dëser Mutatioun awer de spezifeschen uewe genannten Anästhetika ausgesat ass – oder, ganz seelen, wann si héijen Temperaturen ausgesat ass oder wann si ustrengend kierperlech Aktivitéit mécht – fänken hir Muskelzellen un, Kalzium anormal fräizesetzen.

Doduerch zéien d'Muskelen sech weider zesummen a gi gespannt oder steif, de Stoffwiessel an d'Kierpertemperatur klammen anormal. Schlussendlech stierwen d'Muskelzellen, a grouss Quantitéite u Kalium sammelen sech am Blutt un. Dëst kann zu weidere Symptomer a Komplikatioune féieren.

Anästhetikum kann dësen Zoustand verursaachen.

Eng Persoun, déi genetesch prädisponéiert ass fir den Zoustand "Malign Hyperthermie" kann dës Reaktioun erliewen, wa si déi folgend Anästhetika kritt:

Inhaléiert Medikamenter:

• `Halothan`
• `Desfluran`
• Sevofluran
• Isofluran

Intravenös Medikamenter:

• Succinylcholin – Dëst ass e séierwierkend Muskelrelaxant.

Wéi erkennt een dat?

Wann Dir eng Operatioun mat engem geféierlechen Anästhetikum maacht, ouni ze wëssen, datt Dir eng Prädisposition fir "bösarteg Hyperthermie" hutt, wäerten weder Dir nach den Anästhesist wëssen, datt Dir et hutt, bis d'Reaktioun opgetrueden ass.

Wann Dir oder een aneren awer Narkos kritt, iwwerwaacht den Anästhesist oder d'Schwëster Är vital Zeeche a Gesondheet ganz genau wärend an no der Operatioun. Wann Dir eng "bösarteg Hyperthermie" hutt, erkennt hien dat un den anormalen vitalen Zeeche a Reaktiounen, déi virdru scho genannt goufen. Dat heescht:

• Erhéicht Häerzfrequenz ouni Grond.
• Schnell Erhéijung vun der Kierpertemperatur.
• Eng plötzlech Erhéijung vun der Quantitéit u Kuelendioxid, déi aus dem Kierper ausgeootmet gëtt.
• Muskelspannung.

Anästhesisten sinn trainéiert fir dës Ännerungen fréi ze erkennen . Dann kënne si séier op dësen Noutfall reagéieren. Wat méi séier d'Diagnos ass, wat besser d'Behandlung an d'Kontroll vum Zoustand erreecht ka ginn.

Wéi wësst Dir am Viraus, ob Dir dëse Risiko hutt?

Wann Dir oder Ären Dokter mengt, datt Dir e Risiko fir bösarteg Hyperthermie hutt, egal ob wéinst Ärer Familljegeschicht oder aus anere Grënn, ginn et speziell Tester, déi gemaach kënne ginn, fir dëst ze bestätegen:

• Koffein-Halothan-Kontrakturtest (CHCT) : Fir dësen Test gëtt e klengt Stéck vun Ärem Muskel (Muskelbiopsie) geholl an d'Gewebeprobe gëtt Léisunge vun Halothan a Koffein ausgesat fir ze kucken, ob et op en Anästhesiegas reagéiert.
• Genetesch Tester : Dës Tester kënnen Mutatiounen an de Genen an der DNA identifizéieren, déi RYR1, STAC3 a CACNA1S genannt ginn. Méi wéi 45 Mutatiounen goufen identifizéiert, déi bösarteg Hyperthermie verursaache kënnen.

Dës Tester fir eng Prädisposition fir "bösarteg Hyperthermie" z'entdecken, si zimmlech deier a kënnen nëmmen an e puer spezialiséierte Laboratoiren duerchgefouert ginn. Zum Beispill ass den "CHCT"-Test nëmmen op véier Plazen an den USA verfügbar. Dofir, wann Dir eng Noutoperatioun braucht an en enke Familljemember virdru schonn eng "bösarteg Hyperthermie" hat, benotzen Anästhesisten normalerweis méi sécher Anästhetika amplaz vun dëse riskant Medikamenter.

Wat sinn d'Behandlungen dofir?

Déi wichtegst Behandlung fir bösarteg Hyperthermie ass d'Medikament Dantrolen (Markennumm Dantrium®).

Soubal Anästhesisten e Verdacht op eng Krankheet mam Numm "Malignant Hyperthermie" hunn, ginn si dëst Medikament "Dantrolen" zou. Gläichzäiteg stoppen si d'Verabreichung vum Anästhesiemedikament, dat d'Reaktioun verursaacht huet, an de Chirurg mécht d'Operatioun sou séier wéi méiglech fäerdeg.

Zousätzlech behandelt den Anästhesie- an Chirurgieteam och aner Symptomer a Komplikatiounen, déi duerch 'Malign Hyperthermie' verursaacht ginn. E puer vun dësen Behandlungen sinn:

• Hyperthermie gëtt mat Ofkillmethoden behandelt, wéi zum Beispill kal intravenös Flëssegkeeten ze ginn an Äispackungen opzedroen.
• Sauerstoff gëtt entweder iwwer eng Gesiichtsmask oder e Schlauch, deen an der Trachea placéiert gëtt, ginn .
• Wann et en onregelméissegen Häerzschlag (Arrhythmie) gëtt, ginn Medikamenter dofir verschriwwen .

Soubal Ären Zoustand sech stabiliséiert huet, gitt Dir fir op d'mannst een Dag op der Intensivstatioun (ICU) zur Observatioun gehale . Den medezineschen Team wäert weider Tester (z.B. Bluttester) duerchféieren a bei Bedarf weider Behandlung ginn.

Kann dat verhënnert ginn?

Malign Hyperthermie ass e bësse méi schwéier ze vermeiden, ausser Dir wësst, datt Dir déi genetesch Mutatioun hutt, déi se verursaacht , oder iergendeen an Ärer Famill d'Krankheet huet an Dir Ärem Anästhesist et gesot hutt. An deem Fall wäert den Anästhesist dës riskant Medikamenter net an Ärem Anästhesieplang benotzen.

Mee déi traureg Saach ass, datt d'Leit meeschtens eréischt erausfannen, datt si e Risiko fir bösarteg Hyperthermie hunn, nodeems et hinne geschitt ass.

Wat geschitt no dësem Zoustand? Kann et geheelt ginn?

Wann d'Symptomer vun enger "bösartiger Hyperthermie" fréi erkannt a richteg behandelt ginn, ass eng vollstänneg Genesung méiglech . Déi séier Handlung vum Anästhesie- an dem chirurgeschen Team ass hei ganz wichteg.

Mir mussen awer och bedenken, datt heiansdo, och mat enger séierer Behandlung, zu engem Organversoen a souguer zum Doud ka kommen.

Wat fir aner Komplikatioune kënnen duerch bösarteg Hyperthermie optrieden?

Malign Hyperthermie kann zu eeschte Komplikatioune féieren, wéi:

• Muskelschued
• Nierenausfall
• Liewerversoen
• Blutungen
• Häerzstëllstand
• Krampfungen
• Koma
• Doud

Ass dat fatal?

Wann eng "bösarteg Hyperthermie" net behandelt gëtt, ass se e potenziell fatale Zoustand . Och mat der richteger Behandlung läit déi gemellt Mortalitéitsquote tëscht 3% a 5%. Dofir ass dëst net eppes, wat een op déi liicht Schëller soll huelen.

Wéini soll ech en Dokter dofir konsultéieren?

Wann Dir Iech op eng Operatioun virbereet, ass et ganz wichteg, den Dokteren ze soen, ob iergendeen an Ärer Famill fréier Problemer mat der Anästhesie hat .

Ausserdeem, wann Dir nei mat enger genetescher Mutatioun diagnostizéiert gitt, déi bösarteg Hyperthermie bei engem Bluttverwandten (biologesche Verwandten) verursaacht, oder wann Dir gewuer gitt, datt dës Persoun eng Krankheet mam Numm bösarteg Hyperthermie entwéckelt huet, ass et ganz wichteg, Ären Dokter z'informéieren an dëst an Ärem medizinesche Dossier ze notéieren.

Déi wichtegst Saachen, déi Dir an dësem Artikel am Kapp behale musst

Malign Hyperthermie ass eng eescht, potenziell liewensgeféierlech Reaktioun op bestëmmten Anästhesiemedikamenter.

Déi gutt Noriicht ass, datt et behandelt ka ginn a wann Dir wësst, datt Dir a Gefor sidd, kann et verhënnert ginn.

Wann et méiglech ass, sollt Dir all Detailer iwwer d'medizinesch Geschicht vun Äre Bluttverwandten wëssen. Deelt dës Informatioun mat Ärem Dokter. Well "bösarteg Hyperthermie" duerch eng genetesch Mutatioun verursaacht gëtt, déi vu Generatioun zu Generatioun weiderginn gëtt, sidd Dir och e méi héije Risiko, wann een an Ärer Famill se huet.

Wann Dir Froen oder Bedenken iwwer d'Operatioun an d'Anästhesie hutt, déi Dir kritt, zéckt net Ären Dokter ze froen. Hie ass do fir Iech ze hëllefen. Äert Bewosstsinn an Är oppe Kommunikatioun mat Ärem medizineschen Team sinn dee beschte Schutz fir Iech.

` bösarteg Hyperthermie, Anästhesie, Chirurgie, genetesch Krankheeten, Familljegeschicht, Anästhesiekomplikatiounen, héich Kierpertemperatur