Gëtt d'Kand vun Dag zu Dag merkbar méi dënn? Dat kéint e geféierleche Zoustand sinn, deen Marasmus genannt gëtt!

Hutt Dir jeemools gemierkt, datt heiansdo e klengt Kand oder en Erwuessenen all Dag ongewéinlech dënn gëtt, sou schwaach, datt seng Schanken fräigeluecht sinn? Mir denken vläicht: "Oh, si mussen net richteg iessen." Dëst kann awer e vill méi eeschte Zoustand sinn. Dat ass déi Zort vu schwéierer Mangelernährung, iwwer déi mir haut schwätzen, genannt Marasmus. Et ass wéi en Auto, deen ouni Brennstoff ophält ze lafen.

Wat ass Marasmus?

Einfach ausgedréckt ass Marasmus eng schwéier Mangelernährungserkrankung . Méi spezifesch ass et eng Protein-Energie-Unterernährung . Dat heescht, dësen Zoustand trëtt op, wann déi dräi Haaptnährstoffer, déi eise Kierper brauch fir all Dag ze funktionéieren a wuessen - Kuelenhydrater, Fetter a Proteinen - op eemol opgebraucht sinn. Stellt Iech vir, wat geschitt wann eise Kierper näischt wéi Benzin oder Diesel kritt? Sou ass et. Als Resultat verléiert de Kierper d'Energie, déi e brauch fir normal Aktivitéiten ze erhalen. Wann Dir een mat Marasmus gesitt, kënnt Dir gesinn, wéi schwaach, ausgemagert an d'Fleesch op sengem Kierper bal komplett geschmolz ass. Am Fall vun engem klenge Kand kann säi Wuesstum komplett gehemmt sinn . Wann dësen Zoustand weidergeet, kann et vum Honger an den Doud goen.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Marasmus a Kwashiorkor?

Wann Dir vu Mangelernährung schwätzt, hutt Dir vläicht och schonn den Numm Kwashiorkor héieren. Béid sinn eescht Protein-Energie-Mangelnährungszoustänn. Wéi och ëmmer, et gëtt e klengen Ënnerscheed tëscht deenen zwee.

• Marasmus: Wéi mir virdru scho gesot hunn, ass dëst en Zoustand, bei deem all wichteg Nährstoffer (Kuelenhydrater, Fetter a Proteinen) reduzéiert sinn. Dëst bedeit, datt déi total Kaloriezufuhr reduzéiert ass. Eng Persoun mat Marasmus gesäit dacks dënn, geschrumpft an dréchen aus .
• Kwashiorkor: Dëst gëtt haaptsächlech duerch e Proteinmangel verursaacht. Si kënnen zwar Kuelenhydrater (Brout, Räis, Kären) iessen, awer keng proteinräich Liewensmëttel (Fësch, Fleesch, Eeër, Lënsen). E charakteristescht Merkmal vu Kwashiorkor ass Ödemer, dat ass eng Schwellung vum Kierper wéinst Flëssegkeetsretention. De Bauch an d'Gesiicht si besonnesch geschwollen.

Also, bei Marasmus gëtt de Kierper dënn, während bei Kwashiorkor de Kierper geschwollen ausgesi kann. Béid sinn geféierlech, awer d'Aart a Weis wéi se optrieden an d'Symptomer sinn e bëssen ënnerschiddlech.

Wien ass am meeschte vum Marasmus betraff?

Dësen Zoustand vu Marasmus ka jiddereen betreffen, dat heescht jiddereen, deen allgemeng ënnerernährt ass. Allerdéngs ass et besonnesch heefeg bei klenge Kanner, virun allem Puppelcher, well hire Kierper séier wiisst a si méi Kalorien brauchen.

Dës Situatioun gëtt am heefegsten gesinnAn Entwécklungslänner, a Gebidder wou Aarmut a Liewensmëttelknappheet wäit verbreet sinn. Ausserdeem kënne Parasiten a verschidden infektiéis Krankheeten zu dësem Zoustand bäidroen, andeems se d'Energie vum Kierper ofbauen. A verschiddene Géigenden vu Sri Lanka gëtt et Familljen, déi sech wéinst wirtschaftleche Schwieregkeeten keng ausgeglach Ernärung leeschte kënnen. Sou Leit si méi a Gefor.

Och an entwéckelte Länner besteet dëse Risiko fir eeler Leit an Altersheemer oder Spideeler, oder fir eeler Leit, déi eleng liewen a wéineg Ënnerstëtzung hunn .

Wat geschitt mam Kierper an engem Zoustand vu Marasmus?

Wann de Kierper Energie aus dem Iessen feelt, mécht de Kierper eppes Erstaunleches (awer Geféierleches). E fänkt un, säin eegent Gewief ofzebauen, fir Energie ze kréien. Dat Éischt, wat ofbaut, ass d'Fettgewebe (mir nennen et Ueleg). Dann fänken d'Muskelen un, ofzebauen.

Net nëmmen dat, mee de Kierper reduzéiert lues a lues e puer vu senge Aktivitéiten fir Energie ze spueren.

• D'Häerzaktivitéit hëlt of. Dëst bedeit, datt den Häerzschlag erofgeet, den Blutdrock erofgeet an d'Kierpertemperatur erofgeet. A verschiddene Fäll kann dëst souguer zu Häerzversoen féieren.
• D'Immunsystem ass geschwächt. Dofir si Leit, déi ënner Mangelernährung leiden, liicht ufälleg fir verschidden Infektiounen, a wa se krank ginn, dauert et méi laang, bis se sech erhuelen.
• D'Wuesstem an d'Entwécklung vu klenge Kanner ass komplett verkënnegt. Si kënne verkënnegt sinn an intellektuell Behënnerungen hunn. Och mat Behandlung kënnen dës Auswierkungen heiansdo e Liewe laang daueren.
• Deeler vum Verdauungssystem fänken un ze schrumpfen, well se net richteg benotzt ginn. D'Gefor dovun ass, datt och wann Dir iesst, Dir d'Nährstoffer aus deem Iessen net richteg ophuele kënnt. Iwwerraschenderweis kann Marasmus heiansdo zu engem Appetitverloscht féieren.

Wat sinn déi Haaptursaachen vum Marasmus?

Et gëtt verschidde Grënn dofir. Loosst eis se no Altersgrupp opdeelen.

Allgemeng Ursaachen, déi jiddereen betreffen:

• Aarmut a Liewensmëttelmangel: Dëst ass den Haaptgrond. Mangel u wirtschaftlecher Kraaft fir un nahrhaft Liewensmëttel ze kommen.
• Krankheeten, déi de Kierper erschöpfen: Zum Beispill Krankheeten wéi `(AIDS)`.
• Infektiounen, déi laangfristeg Duerchfall verursaachen: Dëst mécht et schwéier fir de Kierper, Nährstoffer opzehuelen.
• Iessstéierungen wéi Anorexie: Zoustänn, déi aus enger Ofneigung géint Iessen oder engem Verloscht vun der Kontroll iwwer d'Iessen resultéieren.

Ursaachen, déi besonnesch Kanner betreffen:

• Neigebueren kréien net genuch Mammemëllech oder stoppen ze fréi mam Stillen: Mammemëllech ass déi bescht Ernärung fir Puppelcher an den éischte Méint.
• Kanner vernoléissegen oder mëssbrauchen: Kanner kënnen och aus sou traurege Grënn ënnerernährt sinn.

Ursaachen, déi Erwuessener betreffen:

• Demenzähnlech Vergiesserkrankungen:Leit mat dëse Krankheeten erënnere sech vläicht net emol méi un dat, wat se giess oder gedronk hunn.
• Vernoléissegung oder Mëssbrauch vun eelere Leit: Eeler Leit, déi net fäeg sinn, fir sech selwer ze suergen, si a Gefor.

Wat sinn déi extern Zeeche vum Marasmus?

Et gi verschidde Zeeche vun dëser Krankheet, déi mir erkennen kënnen:

• D'Fett a Fleesch op sengem Kierper ware bal komplett geschmolz, an hien huet ganz dënn ausgesinn.
• D'Schanken sinn däitlech ze gesinn.
• De Kapp kann am Verglach zum Kierper grouss ausgesinn.
• D'Gesiicht kann al a falteg ausgesinn.
• D'Haut kann dréchen a schlapp ginn. Dëst nennt een Hautatrophie.
• D'Hoer ginn dréchen, brécheg a kënne souguer ausfalen.
• Déi mëll Flecken um Kapp vun de Puppelcher (Fontanellen) kéinte agesonk sinn.
• Stänneg Middegkeet, Mangel un Interessi a Schwächt.
• Verloscht vu méi wéi 40% vum Kierpergewiicht.
• E Body-Mass-Index (BMI) vu manner wéi 16. (De BMI ass eng Moossnam dofir, ob Dir e gesond Gewiicht fir Är Gréisst hutt, awer et ass net déi eenzeg Basis dofir.)

Wat fir aner Symptomer a Komplikatioune kënnen duerch Marasmus optrieden?

Nieft externen Symptomer kënnen och vill Problemer intern optrieden:

• Dehydratioun: Verloscht vu Waasser am Kierper.
• Elektrolyt-Ongläichgewiichter: Elektrolyte si Substanzen ewéi Salzer, déi essentiell fir Saachen ewéi de Waassergläichgewiicht an d'Nervenfunktioun an eisem Kierper sinn. Ze vill oder ze wéineg dovunner ka geféierlech sinn.
• Niddrege Blutdrock.
• Verréngert Häerzfrequenz.
• Réckgang vun der Kierpertemperatur.
• Gastrointestinal Malabsorptioun.
• Wuestumsretardatioun.
• Entwécklungsverzögerungen.
• Anämie: Mangel u Blutt am Kierper.
• Knochenschwäche Krankheeten (Osteomalazie bei Erwuessenen, Rachitis bei Kanner).

Wéi erkennt een e Marasmus?

Déi éischt Saach, déi d'Dokteren maachen, ass de Patient grëndlech z'ënnersichen. Et ginn e puer Symptomer, déi charakteristesch fir e Marasmus sinn, virun allem datt d'Fett an d'Fleesch um Kierper sou wäit wéi d'Aen erreeche kënnen, geschmolz sinn. Dës Leit si ganz ausgemagert a gesi wéi Skeletter aus. D'Haut kann zerknittert an duerchhängeg ausgesinn, well d'Fett an d'Muskelen ënner der Haut verluer ginn.

Nieft dem Ausgesinn wäerten d'Dokteren och d' Gréisst, d'Gewiicht an den Ëmfang vum Uewerarm vum Patient ënnersichen.Gemooss. Verschidde standardiséiert Tabellen gi benotzt fir ze bestëmmen, ob eng Persoun e Gewiicht huet, dat fir hiert Alter a Gréisst passend ass. Marasmus ass eng Bedingung, déi wäit ënner dem normale Beräich vun dësen Tabellen läit. Zum Beispill ass de Kierpermasseindex (BMI), deen déi meescht Leit kennen, manner wéi 16. Dës Miessunge gi benotzt fir d'Diagnos ze bestätegen an d'Gravitéit vun der Bedingung ze bewäerten.

Wéi eng Tester gi benotzt fir Marasmus ze diagnostizéieren?

D'Diagnos baséiert haaptsächlech op Kierpermoossen. D'Gravitéit vun der Mangelernährung gëtt duerch Saachen wéi den Ëmfang vum Uewerarm a Gewiicht am Verhältnes zur Gréisst bewäert. Bei Kanner gi Wuestumsverzögerungen identifizéiert andeems se hir Gréisst am Verhältnes zu hirem Alter berücksichtegen. Dokteren identifizéieren e Marasmus normalerweis eleng op Basis vu kierperleche Charakteristiken.

Den nächste Schrëtt ass e Bluttest ze maachen. Dëst kann hëllefen, déi sekundär Auswierkunge vum Marasmus ze bestëmmen, wéi zum Beispill spezifesch Vitamin-, Mineral-, Enzym- an Elektrolytmangel. Dës Informatioun kann hëllefen ze bestëmmen, wat beim erneiten Ernierungsprozess ginn soll. E komplette Bluttest kann och op Infektiounen iwwerpréiwen, déi Marasmus verursaache kënnen oder dozou bäidroen. Eng Stillprobe kann och op Parasiten getest ginn. Wann et Infektiounen gëtt, sollten dës separat behandelt ginn.

Wéi behandelt een e Marasmus? (Dëst ass ganz wichteg!)

Et gëtt eng Saach, op déi ee ganz virsiichteg muss sinn, wann ee Marasmus behandelt. Dat ass eng potenziell liewensgeféierlech Komplikatioun, déi "Refeeding Syndrom" genannt gëtt. Dëst ass e Problem, dat optrëtt, wann e schwéier ënnerernährte Kierper ze vill Iessen gläichzäiteg kritt, well de Kierper sech net drun gewinnt huet. Stellt Iech dat vir, wéi wann eng Maschinn, déi laang Zäit funktionéiert, op eemol eng schwéier Belaaschtung kritt.

Dofir ëmfaasst d'Behandlung vun enger Persoun mat Marasmus verschidde Schrëtt, mat grousser Suergfalt. Et ass am beschten, dës Behandlung an engem Spidol ze maachen, ënner enger enker Opsiicht vun Dokteren an Infirmièren. Medizinescht Personal, dat am Refeeding-Syndrom trainéiert ass, kann et verhënneren, oder, wann et optrieden, et séier behandelen andeems et ofgebauten Elektrolyte a Mikronährstoffer ersetzt.

Phase Een: De Kierper stabiliséieren an Dehydratioun behandelen

Déi éischt Phas vun der Behandlung konzentréiert sech op d'Behandlung vun Dehydratioun, d'Korrektioun vun Elektrolyt-Ongläichgewiichter an d'Behandlung vu Mikronährstoffmangel. Dëst gëtt gemaach fir de Kierper op d'Nei-Ernärung virzebereeden. Dacks gëtt déiselwecht Léisung fir all dës benotzt, eng speziell Rehydratiounsléisung fir Mangelernährung (REhydration SOlution for MALnutrition - ReSoMal). Dës kann duerch d'Mond oder duerch eng nasogastresch Sonde ginn.

Ausserdeem ass et ganz wichteg, de Patient waarm ze halen.Well d'Kierpertemperatur fale kann an Hypothermie verursaache kann. All Infektiounen ginn och behandelt, well Infektiounen den Immunsystem vum Kierper weider schwächen. Jee no Zoustand vum Patient kann et e puer Stonnen oder souguer Deeg daueren, bis de Kierper sech genuch stabiliséiert huet, fir erëm ze iessen.

Zweet Etapp: d'Ernierung restauréieren

D'Ernierung fänkt ganz lues un, mat flëssege Liewensmëttel. Dës Liewensmëttel si suergfälteg ausgeglach wat Kuelenhydrater, Protein a Fett ugeet. D'Dokteren léiwer et, Leit, déi am Spidol sinn, Sondenernärung ze ginn. Dëst erméiglecht eng graduell, awer kontinuéierlech Versuergung mat Nährstoffer.

Ufanks ginn d'Kalorien ongeféier 70% vun der empfohlener deeglecher Dosis fir eng Persoun an deem Alter ginn. Dës Quantitéit gëtt graduell erhéicht. Am Fall vun engem Kand mat engem Wuesstumsbedingung kënnen d'Kalorien op bis zu 140% vun der empfohlener deeglecher Dosis erhéicht ginn, fir säi Wuesstumsbedürfnisser gerecht ze ginn. Dës Phase kann zwou bis sechs Wochen daueren. Wärend dëser Zäit gëtt de Patient graduell op reegelméisseg fest Liewensmëttel iwwer de Mond agefouert.

Phase Dräi: Nofolleg a Réckfallpräventioun

Marasmus ass eng relapséierend Krankheet, dofir enthält e komplette Behandlungsplang Ausbildung a weider Ënnerstëtzung fir de Patient an/oder säi Betreier, ier de Patient aus dem Spidol entlooss gëtt .

An engem Entwécklungsland wéi Sri Lanka kann dat d'Sensibiliséierung fir d'Wichtegkeet vum Stillen, d'Berodung iwwer sécher Drénkwaasser a richteg Liewensmëttelzubereedungsmethoden, d'Impfungen an d'Opklärung iwwer d'Préventioun vu verbreeten Krankheeten enthalen. An engem entwéckelte Land kënnen d'Pfleegepersonal Hëllef brauchen, wéi se Zeeche vun Ënnerernährung bei deenen erkennen, déi se betreien. Tools wéi de Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) kënnen hëllefen, déi z'identifizéieren, déi a Gefor vun Ënnerernährung sinn.

Wéi kann een e Marasmus verhënneren?

Mir kënnen hëllefen, Marasmus ze vermeiden, andeems mir fir eis eege Gemeinschafte schwätzen, besonnesch fir Kanner an eeler Leit (besonnesch déi an de Spideeler an Altersheemer), déi net fir hir Bedierfnesser kënne schwätzen.

Weltwäit kann Marasmus verhënnert ginn duerch:

• Mir mussen d'Aarmut bekämpfen.
• "Liewensmëttelwüsten", wou nahrhaft Liewensmëttel net einfach verfügbar sinn, mussen eliminéiert ginn.
• D'Ernärungsbildung muss verbessert ginn.
• Mir mussen déi verbreet infektiéis Krankheeten ënner Kontroll bréngen.
• D'Sanitäranlagen an den Entwécklungslänner mussen verbessert ginn.
• D'Seniorenversuergung an den entwéckelte Länner muss verbessert ginn.

Ass et méiglech, sech komplett vum Marasmus ze erhuelen?

E Marasmus brauch normalerweis ongeféier 42 Deeg fir ze heelen. No der Behandlung kënnen déi, déi an eng Ëmwelt mat de Ressourcen an der Betreiung plënneren, déi néideg sinn, fir eng gutt Gesondheet ze erhalen, bal ëmmer eng komplett Erhuelung erreechen.Och wann vill Kanner hire Wuesstem an hir Entwécklung schéngen nozehalen, ginn et nach ëmmer Studien iwwer dës laangfristeg Auswierkungen. Weider Vitamin- a Mineralstoffpräparater ze huelen kéint hëllefen.

Marasmus gëtt duerch e komplette Kaloriendefizit verursaacht. De Mangel u Liewensmëttel ass genuch fir en ze verursaachen. Mä seng Auswierkunge si vill méi komplex. Well Marasmus net nëmmen Honger ass - et ass eng Serie vun Adaptatiounen, déi de Kierper mécht fir Honger ze iwwerliewen. Et brauch Zäit a Suergfalt fir dës Adaptatiounen ëmzekréien an d'allgemeng Gesondheet erëm hierzestellen. Mä mat dëse Ressourcen kënne sech d'Leit op bemierkenswäert Manéier erhuelen.

Botschaft fir doheem

• Marasmus ass eng schwéier Mangelernährung. Et bedeit e plötzleche Mangel un all de Nährstoffer, déi de Kierper brauch.
• Dëst kann besonnesch jonk Kanner an eeler Leit betreffen .
• Déi Haaptsymptomer sinn en anormal dënnen Kierper, verkierzt Wuesstum a reegelméisseg Krankheeten .
• Et gëtt eng Behandlung dofir, awer si muss an engem Spidol, ënner medizinescher Opsiicht, a verschiddene Stadien duerchgefouert ginn .
• Dir musst virsiichteg mam Refeeding-Syndrom sinn.
• Aarmut, Liewensmëttelknappheet a Manktem u Bewosstsinn iwwer Ernärung sinn déi Haaptursaachen dofir.
• Dës Situatioun kann duerch eng richteg Ernährung, Hygiène a sozial Ënnerstëtzung verhënnert ginn.

Wann Dir de Verdacht hutt, datt Dir oder een, deen Dir kennt, dës Symptomer huet, sicht direkt medizinesch Hëllef. Eng fréi Behandlung kann zu vill bessere Resultater féieren.

Mangelernährung , Marasmus, Vermagerung, Mangelernährung bei Kanner, Nährstoffmangel, Energiemangel, Proteinmangel